采用物理因子治疗Hunt综合征7例的临床体会

Hunt综合征临床上较为少见，表现也复杂多样，既有头痛、外耳道炎的症状，又有面瘫、疱疹的表现。如果不注意了解病史，极易误诊为某种独立的疾病。近几年共收治７例，现总结如下。１对象与方法７例患者，男４例，女３例，年龄２７～４２岁，病程８～２１d；初期多表现为头痛、耳痛，耳部疱疹伴口角歪斜，吐字不清，继而又出现面瘫，病变侧额纹消失，睑裂扩大，鼻唇沟变浅，鼓腮不能，口角向健侧歪斜，受累耳廓有触痛，耳道布满颗粒样疱疹。方法：入院后即行外耳道清创消毒，采用TDP患部常规照射，J１８A２型电脑中频５号处方：小电极并…     

耳带状疱疹伴面神经麻痹一例误诊教训

病例:男,62岁。于20天前出现右耳灼热与疼痛,逐渐加重。发病3天后耳廓出现小疱疹,流黄水,随后出现耳鸣、眩晕、口角歪斜,当地卫生院按“外耳炎、面神经麻痹”分别对症治疗,未显效。来本院门诊就医,以面神经麻痹收住内科。查体:右耳廓红肿,表面有少许黄色渗出液及外敷药。左侧额纹消失,上眼睑下垂,鼻唇沟变浅,口角左斜,尚能完成示齿、鼓气。四肢肌力与肌张力正常。余中枢神经未见异常。初诊:①面神经麻痹;②外     

耳带状疱疹误诊二例

耳带状疱疹综合征 (ＲａｍｓａｙＨｕｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ)是由带状疱疹病毒感染引起的多发性颅神经炎。典型临床特征为耳痛或头痛 ,耳部疱疹 ,周围性面瘫 ,或伴听力下降 ,眩晕等。一般预后良好 ,并可获得终身免疫 ,极少复发。现将 2例误诊病例报告如下 :病例 1　患者男 ,1 8岁 ,战士 ,7天前不明原因发热、头痛、食欲不振、全身乏力 ,右面部麻木感 ,按感冒治疗后好转 ,但出现右耳灼热与疼痛 ,渐加重 ,耳廓周围出现小疱疹 ,有黄水 ,两天前右面部麻木感加重 ,饮水呛咳 ,并出现口角歪斜。查体 :右侧额纹消失 ,上眼睑下垂 ,鼻唇沟变浅 ,口角右…     

超短波与氦－氖激光综合治疗Ramsay－Hunt综合征一例

超短波与氦－氖激光综合治疗Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征一例林玉平患者男，３０岁。因口角歪斜三天伴左耳痛加重一天，于１９９３年５月２日入院。入院前一周有上感病史。检查：神清，左耳廓红肿痛，左外耳道见群集状透明小疱疹，无破溃，左耳后淋巴结蚕豆大，触痛明显...     

Ramsay-Hunt综合征二例

例1:男,60岁.入院前3天右侧头痛,伴右耳刺痛和烧灼感。随后右耳廓出现丘疱疹,抓后糜烂微肿,按湿疹感染用药1周效不佳,听力下降,右上睑下垂,眼裂变小,口角轻度斜歪左侧.皮肤科检查:右耳廓可见簇集成群的丘疱疹,部分糜烂结痂,无明显渗液,外耳道轻度红肿,右颈部亦可见带片状群集性丘疱疹,似绿豆至黄豆大小,无脓疱.右侧额纹线变浅,右眼睑闭合不全,口角偏左,鼓腮时口不能吹哨。诊断为Ramsay-Hunt综合征。采用50％葡萄糖40ml加维生素B_6100mg静注1周,同时肌注聚肌胞,口服病毒灵、维生素B_1和E,局部外擦复方炉甘石洗剂,治疗15天痊愈.随访至今未见有后遗症。     

二氧化碳激光并超短波治疗耳廓假性囊肿

二氧化碳激光并超短波治疗耳廓假性囊肿马惠芳耳廓假性囊肿患者６８例（６８耳）均经耳科检查确诊，男４６例，女２２例；年龄２０～４６岁；病程５～１６天；左耳３８例，右耳３０例。采用长春产ＣＣ２Ｉ－３０型ＣＯ２Ｈｅ－Ｎｅ激光综合治疗机，输出功率５０Ｗ，光斑直...     

微波热疗治疗带状疱疹 18例

２０００年２月～２００１年７月,应用微波热疗治疗带状疱疹１８例,取得了良好效果,现报告如下。１对象与方法本组１８例病人,男１０例,女８例,年龄２６～７０岁,平均４５岁。头颈部３例,胸背部１０例,腹背部５例。本组除头颈部３例范围略小,余均呈胸背、腹背带侵犯、疱疹溃破、渗出坏死。治疗方法采用MH－１型微波热疗机,频率９１５～２４５０MHz,功率１３～２５W,皮距２cm。体表温度３９℃～４０℃,以病人感觉温热舒适为宜。照射患侧相应的脊髓后根神经节及局部疱疹区。疱疹侵犯广泛者,一般需多个照射点,１次／d,２０m…     

复发性面神经麻痹一例

患者男,23岁,于3周前晨起无明显诱因出现右眼睑闭合不全,流泪,口角向左侧歪斜,口腔右侧塞饭,于当地诊所给予针灸治疗10d,病情无好转,患者为求进一步治疗来解放军第313医院.患者分别于6个月前和15个月前出现上述症状,诊断“右侧面神经麻痹”,给予口服激素、理疗、针灸等治疗,2～3周完全恢复.家中父母及姐姐均无类似疾病.查体:右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,睑裂变大,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓颊漏气,不能吹口哨.耳廓及耳道皮肤未见疱疹.伸舌居中,张口时下颌无偏斜,双侧软腭动度正常,咽反射存在,未见皱襞舌.     

激光打孔并照射治疗耳廓假性囊肿55例

耳廓假性囊肿患者８７例,均为单侧,囊肿直径０．８～２．５ｃｍ。激光组５５例,男５２例,女３例;年龄１８～６４岁;病程３～１０天。采用武汉产ＹＡＧ１００－２型激光器,波长１．０６μｍ,光斑直径０．３ｍｍ,治疗功率２０～３０Ｗ,局部消毒后将光针对准肿物上...     

耳部带状疱疹-面神经麻痹综合征1例

耳部带状疱疹－面神经麻痹综合征（herpeszosteeroticusfacialparalysissyndrome）是一种特殊类型的带状疱疹,临床少见。现将我们收治的1例报告如下。1病历简介女,54岁。因右侧头面部疼痛5天、口角歪斜1天于1997年8月16日入院、5天前受凉后出现流泪、打喷嚏,继之右耳及其耳周出现烧灼样疼痛,并牵涉至右侧头面部、颈部及肩背部,且日渐加重。无发热、畏寒及咳嗽等症。1天前出现口角歪斜,进食时右口角外漏,且右眼干涩无泪。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。右侧额纹变浅,右眼裂增大,闭合不全,结膜干涩。右侧鼻唇沟变浅,口角下…     

以面瘫为首发症状的Ramsay—Hunt综合症一例报告

Ramsay—Hunt综合征是一种特殊类型的带状疱疹,临床上较为少见。现将我科收治的一例报告如下: 患者,男,61岁,工人。1994年4月21日因右口角歪斜1月、右耳痛4天,右面部水疱3天入院。 一月前无明确诱因出现右口角向左歪斜,右侧面部感觉麻木,鼓腮漏气,右眼流泪。半月前发现血压高,BP24/12.6KPa,无症状。经口服强的松30mg/日,肌注VitB_1、VitB_(12),针灸、中药等治疗一月无效。 4天前出现右耳持续跳痛。3天前在右侧面     

TDP治疗带状疱疹疼痛98例

１资料与方法 治疗组带状疱疹患者９８例,其中男４６例,女５２例;年龄１８～８５岁,平均４５． ４岁;病程１～ １８ ｄ,平均 ５ ｄ．疱疹分布于肋间神经区域７８例,臂丛神经区域２０例。对照组８０例,男４６例,女３４例;年龄１９～ ８０岁,平均 ４５． ２岁;病程 １～ １８ ｄ,平均５ ｄ。疱疹分布于肋间神经区域６４例,臂丛神经区域１６例。 治疗组：患者取舒适卧位,暴露照射部位,疱疹局部涂以龙胆紫,将重庆蜀水仪器厂生产的 ＣＱ－ ２３型 ＴＤＰ治疗仪的探头对准病灶区,距离２０～３０ｃｍ,照射时间为３０ｍｉｎ,每…     

带状疱疹少见及特殊类型三例

例1,女,48岁,1周前自感右耳廓及耳周阵发性疼痛,症状逐渐加重,并感觉面部不适故而就诊。皮肤科检查见右耳周及颌面部轻度肿胀,局部敏感伴有压痛,外耳道及耳廓外侧耳垂下方可见水疱疹及黄色渗出液（图1）,同侧眼睑不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,示齿口角偏向对侧,无耳鸣及听力障碍,临床诊断为右耳带状疱疹合并面神经瘫痪（Ramsay-Hunt综合征）,给予抗病毒治疗,阿昔洛韦200mg每日5次口服,泼尼松10mg每日3次口服,局部针灸理疗,治疗5d后,患者述女儿患水痘,自行停止服药,到外院行针灸治疗1年后随访,患者右侧面瘫未能恢复,伴面肌萎缩,面肌不自主抽搐。     

氦氖激光治疗产后愈合不良伤口100例

１００例患者系１９９６年９月至１９９８年７月在我院分娩产妇,年龄２４～２８岁;剖腹产５０例,侧切产钳１９例,侧切顺产３１例。剖腹产后７天拆线及会阴侧切后５天拆线的伤口。伤口愈合程度为轻度：伤口浅表,皮肤裂开平均１．０～２．５ｃｍ;中度：表皮及部分皮下组织裂开平均２．０～３．０ｃｍ;重度：伤口全层裂开,肌层暴露,平均＞５ｃｍ。采用浙江产ＨＮＬ－１落地式氦氖激光治疗机,波长６３２．８ｎｍ,功率２０ｍＷ,光斑１０ｃｍ,照射距离４５～５０ｃｍ,时间１５分钟,轻中度每天１次,重度每天２次。治疗时患者取坐位…     

Hunt氏综合征1例误诊报告

患者女性,73岁。既往有右中耳炎史。因右耳痛伴面瘫4天,发热2天,于当地医院检查见右耳道有脓液,乳突摄片为“慢性乳突炎”。诊断为慢性化脓性中耳炎并发面瘫,给予消炎治疗。起病第6日出现呕吐,疑为耳源性颅内并发症而转我院。体检:表情痛苦,语音稍含糊。右耳甲腔散在疱疹性皮损,中耳腔有脓液,鼓膜陈旧性穿孔。右侧眼睑闭合不全,额纹消失,口角左斜,神经系统未见其他异常。血常规正常。诊断:Hunt氏综合征,右慢性化脓性中耳炎。经用经塞米松、维生素B、金     

毫米波治疗烧伤并发耳软骨炎58例

烧伤并发耳软骨炎患者５８例９６只耳，男４６例，女１２例；年龄１５～４８岁；病程２～７天；耳廓烧伤深Ⅱ度以上，持续剧烈疼痛，耳廓红肿并搏动感或破溃。治疗分为两组，毫米波组５１只耳，对照组４５只耳。　　采用上海产ＨＺ－１型毫米波治疗仪，辐射头直径５．２ｃｍ，辐射功率１０ｍＷ／ｃｍ２。治疗前清洁创面，将辐射头对准患耳，并使辐射方向与头颅呈切线。辐射强度从低档开始逐渐调大至患耳有温热感，每日１次，３０ｍｉｎ，６～１０次为１疗程，疗程间隔２日，仍未愈合者需手术治疗。并伍用氯霉素、二甲基亚砜等湿敷患耳，每日…     

中西医结合治疗贝耳(Bell)麻痹1例

中西医结合治疗贝耳（Ｂｅｌｌ）麻痹１例赵建武１病历简介患者男，３９岁，于１９９３年１１月２日晨突然发现口角向左侧歪斜，并觉耳后有疼痛感，即来院诊治。刻诊：口角向左侧歪斜，患侧额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，饮食不便，不能鼓气和...     

毫米波抗菌的实验观察

采用上海产ＨＺ－１型毫米波治疗仪,频率３１．９ＧＨｚ,输出功率６０～１４０Ｗ,功率密度１０ｍＷ／ｃｍ２,波长８ｍｍ,探头直径３５ｍｍ。实验１　采用金黄色葡萄球菌（金葡菌）,菌种代号ＡＴＣＣ（２５９３４）。直接接种在血琼脂平板培养皿内。分０～６个编号组,每组编号组共５只平皿。０号为对照组,１～６号分别用毫米波辐射１～６天。将毫米波探头距涂有细菌的平皿５ｍｍ处辐射,剂量以毫安表０．８Ａ为准。每日１次,３０分钟。根据平皿的编号大小排列增加辐射天数,以增加辐射积累量。达到辐射量的平皿,同０号平皿同置于３…     

带状疱疹拉拇赛——亨特综合征并复发1例

最近在门诊遇1例带状疱疹中比较少见的特殊类型——拉拇赛—亨特(Ramsay-Hunt)综合征,并有复发的现象,现报告如下。患者吴×,女,41岁,已婚,干部。初诊日期1987年3月9日。主诉:右面和右耳廓有簇集水疱3天;右侧头、耳和面部麻木,时有触电感,剧痛;口歪斜1天。检查:右耳廓、右面颊有簇集成群的如绿豆、黄豆大的水疱,疱液清,水疱绕以红晕;右耳廓色红肿胀,右耳廓和乳突触痛明显,按压外耳道口耳内痛甚,右耳听力减弱,听讲话声音如同远方传来,走路     

螺旋CT国人肺动脉直径测量

目的：ＣＴ测量国人肺动脉直径。材料和方法：对１００例成人胸部行双螺旋ＣＴ扫描，在六个位置测量肺动脉直径。结果：主肺动脉直径，男２５．２±２．５ｍｍ，女２３．９±２．４ｍｍ；右肺动脉近端直径，男２０．９±２．５ｍｍ，女１９．５±２．１ｍｍ；右肺动脉远端直径，男１６．５±２．２ｍｍ，女１５．５±２．４ｍｍ；左肺动脉直径，男１９．１±２．９ｍｍ，女１８．０±２．５ｍｍ；右下肺动脉直径，男１１．２±１．７ｍｍ，女１１．１±１．５ｍｍ；左下肺动脉直径，男女均为１０．７±１．３ｍｍ。结论：ＣＴ可以测量肺动脉直径，中心肺动脉直径男女有显著差异（Ｐ＜０．０５），双下肺动脉直径男女无显著差异（Ｐ＞０．０５）。