Rh(D)阴性患者的急性输血

Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型,阴性率仅占0.4%[1].故Rh(D)阴性的人在临床输血中不多见,一些临床医生和输血专业工作者误以为"Rh阴性患者需输血时,无论在什么情况下都必须输Rh阴性的血液,否则就有生命危险",造成Rh阴性危重患者急症抢救需要紧急输血却找不到Rh阴血液,贻误抢救时机,导致生命危险.     

黔东南苗族侗族自治州无偿献血者Rh(D)阴性的调查分析

黔东南州是以苗族侗族为主的少数民族地区,人口构成十分复杂.为掌握凯里地区无偿献血者Rh(D)阴性分布状况,笔者对2004～2006年本地区无偿献血者进行了Rh(D)阴性分布调查,同时建立了本市Rh(D)阴性血型库.     

Rh(D)阴性血液储备初探

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个系统,1939年Livine与stetson确证了Rh血型系统的临床重要性,在输血工作中,保证Rh（D）阴性患者输注Rh（D）阴性血液（尤其对女性输血）是十分重要的,由于Rh（D）阴性在汉族人群中仅占0.34%左右,因而常出现供需矛盾。为保证输血安全,同型输血,以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应,本文就Rh（D）阴性血的储备作一些粗略探讨     

吉林市Rh(D)阴性血型资料库的建立完善与临床应用

Rh血型系统是除ABO血型系统外的人类红细胞血型中最重要的血型,以往人们对Rh血型系统的临床意义同ABO血型系统比较起来认识不够,近年来,Rh血型系统尤其是Rh(D)阴性血型不合引起的输血反应时有发生.     

Rh(D)阴性患者自体输血的临床分析(附29例报告)

目的探讨择期手术的Rh(D)阴性患者进行自体输血的临床意义.方法对确定为Rh(D)阴性血型的29例择期手术患者即与临床医生联系并决定行自体输血.患者口服多糖铁150mg,每日2次.按预计患者术中输血量,分次进行采血,每次采血400ml,间隔3d进行第二次采血.为了缩短手术等待的时间,最后一次采血在手术中进行.结果29例患者有7例术前采自体血400ml(24.1%);21例术前采自体血800ml,同时术中回收自体红细胞300ml(72.4%);1例术前采自体血800ml,术中回收自体红细胞300ml,另外输注异体悬浮红细胞260ml(3.5%).结论在Rh(D)阴性血液紧张的情况下应用术前自体储血的同时配合术中血液回收术,90%以上的患者均可避免输异体血.     

吉林地区无偿献血者Rh(D)阴性筛选结果分析

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型,也是最复杂的血型之一,Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原最为重要.根据红细胞D抗原的有无可分类细胞为Rh阳性用(+)表示和Rh阴性用(-)表示.     

如何充分发挥Rh(D)阴性血液资源的有效利用率

在实施无偿献血过程中,Rh(D)阴性血液的临床供应时刻都会处于应急状态,其主要原因是我国正常汉族人群中Rh(D)阴性所占比例仅为3‰~4‰,献血人员稀少,临床用血的规律性不强。如何充分发挥Rh(D)阴性血液资源的有效利用率,笔者进行了探索和总结,努力实现Rh(D)阴性血液在临床抢救和治疗时发挥有效利用率,具体方法如下。1建立一支稀有血型志愿者队伍我们于2000年开始对无偿献血者全面开展Rh(D)阴性血型筛查,至2006年末,从224 804名无偿献血者中,查出Rh(D)阴性血型838人,占总普查人数的3.72‰。其中男486人、女352人;A型278人,占33.17%;B型1…     

Rh(D)阴性择期手术患者预存式自体输血13例

目的:解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难。方法:术前采集并储存患者自体血。结果:13例患者全部用自体血安全度过围手术期。结论:Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用。     

冰冻保存Rh(D)阴性红细胞临床应用56例

Rh(D)阴性患者输血问题一直是临床输血中的难题,而Rh(D)阴性手术患者常因输不上相合的血液而延误手术治疗.从2001年6月起,对需要输血的Rh(D)阴性患者输注Rh(D)阴性冰冻保存红细胞(冰冻红细胞),疗效良好,报道如下.     

兰州地区Rh(D)阴性血液库存与临床需求差异探讨

Rh(D)阴性是仅次于ABO血型系统的一个重要血型系统,对临床有着重要的意义。Rh(D)阴性者在汉族人群中所占的比例极少,仅占0.2%~0.5%。然而,临床需要输注Rh(D)阴性血的患者并不少见,许多血站都会遇到Rh(D)阴性血液不能满足临床需求的现象,因找不到相配的供血者而危及患者生命的事件也时有发生。因此,血站确保合理的Rh(D)阴性血液库存是     

Rh(D)阴性献血者不规则抗体检测的结果分析

目的分析Rh(D)阴性献血者不规则抗体检测的结果,探讨在献血者血液Rh(D)阴性确认试验时,进行不规则抗体检测的必要性。方法用间接抗人球蛋白法进行Rh(D)阴性确认试验及抗体筛选试验、抗体鉴定试验,盐水法进行Rh表现型的检测。结果 1205份Rh(D)阴性献血员标本中,抗体筛选试验阳性的标本有20份,经过抗体鉴定,其中抗-D 10份,抗-M 6份,非特异性抗体2份,抗-Lea1份,冷自身抗体1份。结论 Rh(D)阴性献血者抗体筛选阳性率高达1.66%,较以往报道的正常人群抗体筛选阳性率高。在临床供血上,其高检出率对临床用血安全有较为重要的意义,对Rh(D)阴性献血者更应该进行不规则抗体检测。     

银川地区93例Rh（D）变异型献血者Rh血型研究

目的研究银川地区Rh(D)阴性献血者中D变异型表型分布。方法经盐水法初筛Rh(D)阴性献血者标本利用抗人球蛋白试验确认弱D(部分D),用吸收放散试验确认RhDel型,再用Rh血型分型微柱凝胶卡确定Rh表型。结果509份初筛为Rh(D)阴性的献血者检出D变异型93份(18.27%),其中弱D(部分D)35例(6.88%),De L型58例(11.39%),真实的Rh(D)阴性416例(81.73%)。35例弱D(部分D)表型分布为cc Ee 19例(54.29%),Cc Ee 6例(17.14%),Ccee 5例(14.29%),ccee 3例(8.57%),CCee 2例(5.71%)。58例Del型表型分布为cc Ee 23例(39.66%),Cc Ee 11例(18.97%),ccee 11例(18.97%),CCee 8例(13.79%),CCEe 3例(5.17%),cc EE 2例(3.45%)。结论银川地区D变异型检出率较高,将这部分献血者按RhD阳性发往临床能够保证输血安全,同时也应该重视C、c、E、e抗原的鉴定。     

Rh(D)初筛阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性分析

目的：探讨初筛Rh(D)阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性,更好地为Rh(D)阴性孕妇实施妊娠指导。方法：对2010年5月—2021年10月初筛为Rh(D)阴性的孕妇,采用试管法在盐水和抗人球介质下筛查血清中的意外抗体,分析抗体特异性并检测效价。通过询问孕产史,排除有输血史、注射免疫球蛋白及无免疫史个体,对妊娠史进行分类,探讨妊娠史对抗D同种免疫的影响。结果：对Rh(D)初筛阴性孕妇的1 355次意外抗体筛查中,去除重复检测、无孕产史、注射免疫球蛋白及有输血史孕妇,共计719例。抗体筛查检出意外抗体共33例,其中抗D 28例,合并抗C 2例,抗E 1例,抗M 3例,未鉴定出特异性的低效价冷抗体1例。719例Rh(D)阴性孕妇中孕1次、孕2次、孕3次、孕4次及以上的抗D阳性率分别为0.00%(0/177)、2.82%(8/284)、4.49%(7/156)、12.7%(13/102),差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠次数与抗D效价高低无统计学差异(P>0.05)。结论：Rh(D)阴性孕妇产生抗D的概率与妊娠次数呈正相关,减少妊娠次数可降低抗D抗体的产生。妊娠次数与抗D...     

Rh(D)阴性患者自体输血1例

患男性，汉族，58岁，临床诊断为直肠癌，欲实行经腹会阴联合直肠癌切除术。手术前化验血型：ABO血型系统为O型，Rh血型系统为Rh(D)阴性。     

微柱凝胶技术在Rh(D)阴性孕妇抗D检查中的应用

目的探讨微柱凝胶技术(MGCT)在Rh(D)阴性孕妇抗D检查中的价值。方法采用MGCT对42例Rh(D)阴性孕妇进行血清IgG抗D检测,对阳性标本进行效价测定,同时用传统的试管法抗球蛋白试验(传统试管法)作对比;对抗D阳性孕妇的新生儿跟踪进行IgG抗D的检测。结果采用柱凝集技术,42例Rh(D)阴性孕妇中13例(31.0%)抗D呈阳性,其中10例(23.8%)效价大于或等于64;传统试管法12例(28.6%)呈阳性,其中3例(7.1%)效价大于或等于64。11例新生儿抗D检测阳性,其中10例均为孕妇抗D效价大于或等于64,全部出现新生儿溶血病的临床表现。结论微柱凝胶技术应用于Rh(D)阴性孕妇抗D检查有实用价值,灵敏度和特异性优于传统试管法,对预测新生儿溶血病的发生有较大意义。     

Rh(D)阴性冰冻红细胞库的建立及临床应用

目的应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性冰冻红细胞库,及时向临床提供足量的Rh(D)阴性血液。方法使用美国血液技术公司生产的ACP-215型全自动红细胞处理仪,用高浓度甘油(57.1%)作为保护剂,于-80℃条件下,对Rh(D)阴性血液进行冷冻保存。结果建立了Rh(D)阴性冰冻红细胞库,已向临床供应冰冻解冻去甘油红细胞38.5单位,临床输注后均无不良输血反应发生。结论应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性冰冻红细胞库,基本满足兰州地区及周边地区Rh(D)阴性血液的临床需求,有效地解决了临床特殊血型血液的用血需求。     

贮存式自身输血在Rh(D)阴性肿瘤患者择期手术中的应用

目的探讨贮存式自身输血在Rh(D)阴性肿瘤患者择期手术中的应用。方法对4例Rh(D)阴性肿瘤患者在术前3～9 d根据预计术中输血量采集自体血。采血后患者口服葡萄糖,同时适当加强营养。采集的血液置于4℃贮血冰箱内保存备用。结果 4例患者自体采血时无不良反应,并且在术中全部回输,回输后患者无不良反应。结论贮存式自身输血在Rh(D)阴性肿瘤患者择期手术中是解决血源紧张、减少输血反应、减轻患者经济负担的一种行之有效的方法 ,具有临床推广应用价值。     

Rh(D)阴性孕妇抗D抗体调查分析

Ｒｈ血型是继ＡＢＯ血型之外又一个重要的血型系统 ,其重要性是妇女可产生抗Ｒｈ -抗体 ,具有十分严重的潜在危险性而引起临床的关注 ,因为 ,这意味着该妇女所生育的Ｒｈ阳性婴儿 ,可能患致命的新生儿溶血病[1] 。在我国 ,引起中等和严重程度的新生儿溶血病的最常见的原因是Ｒｈ血型的Ｄ抗原[2 ] 及其相应抗Ｄ抗体。本文对我科 1999— 2 0 0 0年发现的9例Ｒｈ(Ｄ)阴性孕妇产前、产后进行的血型抗体检测 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1对象　我科检查发现的 9例Ｒｈ(Ｄ)阴性孕妇 ,年龄 2 5～ 31岁。其中 5例为初孕妇 ,2例孕 2次 ,2例孕 3次…     

梧州市Rh(D)阴性献血者资料库基本情况及应用分析

目的 了解Rh(D)阴性血献血者的基本情况和历年临床用血情况,为加强Rh(D)阴性献血者队伍建设和保障临床供血提供科学依据.方法 对258名Rh(D)阴性血型献血者的性别、年龄、血型、献血情况及临床用血情况进行分析.结果 Rh(D)阴性血型检出率为0.1%,男性多于女性,19～47岁占92.0%,汉族占95.0%.本市户口献血者占81.0%,多于外地户口献血者;本市户口重复献血率31.4%,高于外地户口献血者.结论 我市Rh(D)阴性献血者队伍能保障临床供血需求.     

赤峰地区Rh(D)阴性无偿献血者表型信息库的建立

<正>Rh血型系统是最具多态性红细胞血型系统之一,目前已确定的抗原达55个,其中与临床输血相关的主要有D、C、c、E、e等5种抗原。在输血的重要性仅次于ABO血型系统。为进一步提高输血的安全性,掌握更多Rh(D)阴性献血者的信息,本站成立了Rh(D)阴性稀有血型信息库,现报道如下。