氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及对血浆皮质醇的影响

目的观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效及对血浆皮质醇的影响,探讨氟西汀对PSD患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）功能的影响。方法选择72例恢复期脑卒中抑郁状态患者,随机分为氟西汀组和对照组,每组均为36例。两组患者均接受脑卒中常规治疗,氟西汀组在上述常规治疗的基础上加用氟西汀20mg,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后,采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能;Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,放射免疫法测定血浆皮质醇（Cor）含量。结果经过8周治疗后,两组患者HAMD及NIHSS评分均明显下降,ADL评分明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;且氟西汀组下降或升高幅度较对照组更明显（P〈0.05）;同时两组患者血浆Cor含量均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;且氟西汀组降低幅度较对照组更明显（P〈0.05）。结论氟西汀可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力。血浆Cor含量降低可能是氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制。     

乌灵胶囊联合氟西汀（百忧解）治疗脑卒中后抑郁焦虑的疗效分析

目的：观察乌灵胶囊与氟西汀联合使用治疗脑卒中后抑郁焦虑的临床效果。方法：以我院收治的100例脑卒中后抑郁焦虑患者为研究对象,将其分成治疗组和对照组,对照组单一服用氟西汀治疗,治疗组应用氟西汀+乌灵胶囊治疗,对比分析两组治疗前后的HAMD评分以及总有效率。结果：治疗组总有效率94%高于对照组的76%,P＜0.05,治疗组治疗1周、2周、4周、6周的HAMD评分均低于对照组,P＜0.05。结论：脑卒中后抑郁焦虑应用乌灵胶囊联合氟西汀治疗效果确切,临床上还应加强对脑卒中患者的抑郁焦虑评估,采取针对性措施预防PSD。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者疗效分析

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法将该院2011年5月至2014年2月收治的56例PSD患者分为观察组和对照组,各28例,两组均采用常规治疗及心理干预治疗,观察组在此基础上加用氟西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁症状,比较两组治疗疗效。结果两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均有改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组抑郁改善有效率也显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗脑卒中的过程中使用氟西汀治疗PSD效果确切,能显著改善抑郁症状,值得在临床推广应用。     

盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例

目的 观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法 选择76例脑卒中后抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,各38例,均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在此基础上口服乌灵胶囊,两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评定神经功能,Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,判断疗效。结果 两组患者HAMA,HAMD及NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全有效。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)功能的影响.方法 选择80例患者,随机分为氟西汀组和对照组,均予以常规脑血管病治疗和康复训练.氟西汀组加用盐酸氟西汀胶囊20 mg口服,每日1次.两组疗程均为12周.观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经功能和日常生活活动能力,测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,并对氟西汀的安全性进行评估.结果 经过12周治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NIHSS)评分明显下降,日常生活活动能力(ADL)评分明显升高(P<0.05或P<0.01),且氟西汀组下降或升高的幅度明显高于对照组(P<0.05);氟西汀组患者血浆Cor,CRH和ACTH含量明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后血浆Cor,CRH和ACTH含量无明显变化(P>0.05);氟西汀组治疗后血浆Cor,CRH和ACTFI的含量明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应.结论 氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,安全性好,不良反应少.血浆Cor、CRH和ACTH含量降低可能是氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的另一种作用机制.     

氟西汀联合针灸治疗中风后抑郁症的效果观察及安全性分析

目的:探析针灸辅助盐酸氟西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床效果对改善日常生活能力的价值.方法:纳入中风后抑郁症80例为研究对象,病人就诊时间2018年2月-2020年2月.氟西汀组(40例)病人接受盐酸氟西汀胶囊治疗,氟西汀+针灸组(40例)病人接受针灸辅助盐酸氟西汀胶囊治疗.探析2组病情改善总有效率、日常生活活动量表Bathel指数评分、汉密尔顿抑郁量表HAMD评分.结果:治疗30d后,氟西汀+针灸组病情改善总有效率为95.00％,日常生活活动量表Bathel指数评分值(83.71±6.25)分,均明显高于氟西汀组(P<0.05);治疗30d后,氟西汀+针灸组汉密尔顿抑郁量表HAMD评分值(6.01±1.24)分,明显低于氟西汀组(P<0.05).结论:针灸辅助盐酸氟西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床效果及对提高患者日常生活能力的价值更加显著.     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察盐酸氟西汀对卒中后抑郁的疗效。方法脑卒中后抑郁症患者66例随机分为两组。即治疗组36例和对照组30例。对照组常规治疗原发病及康复训练,治疗组在对照组基础上加用盐酸氟西汀．每日清晨服1片。治疗4周。同时采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能损伤（SSS）评分患者治疗前和治疗第一、二、三、四周末进行评估。结果两组治疗前后HAMD、SSS评分减少与对照组比较均有差异（P〈0．01）。治疗组患的SSS、HAMD评分降低均较对照组显著（P〈0．01）.结论对脑卒中后抑郁患者。可以采用盐酸氟西汀治疗。     

抗抑郁治疗对脑卒中急性期抑郁及ADL的影响

目的：观察抗抑郁治疗对脑卒中急性期抑郁及日常生活活动能力的影响。方法：选择脑卒中伴有抑郁症状者72例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规脑血管病治疗及康复治疗,治疗组加用氟西汀20～40mg／d晨服,对照组不应用任何抗抑郁或抗精神障碍药物。于治疗前及治疗4周后分别进行汉密顿抑郁量表评分和ADL评定。结果：治疗前两组HAMD评分和ADL评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗4周后治疗组的HAMD评分显著低于对照组（P〈0．01）,ADL评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：抗抑郁治疗能有效地控制脑卒中后抑郁症状,并显著提高脑卒中患者日常生活活动能力。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析

目的：观察盐酸氟西汀对患脑卒中后抑郁患者的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法：选择本院2008年1月～2010年6月入院治疗的100例脑卒中后抑郁的患者,分为治疗组和对照组各50例。对照组只给予常规的神经内科对症治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用盐酸氟西汀治疗,疗程均为1个月。治疗后用密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁状态是否改善。结果：治疗组与对照组比较,脑卒中后抑郁状态改善明显,不良反应减少。结论：盐酸氟西汀能明显改善脑卒中后抑郁患者的日常生活能力,改善抑郁症状,且安全性较好,值得临床应用。     

早期帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法选择78例脑卒中患者。随机分成帕罗西汀治疗组和对照组,分别为40例和38例．分别在第4周、8周和第12周以Hamilton抑郁量表（HAMD）、Barthel指数等为评定工具。结果帕罗西汀治疗组较对照组有显著性差异。结论帕罗西汀不仅抗抑郁疗效显著,而且能改善脑卒中患者的预后。     

氟西汀干预脑卒中后康复的疗效观察

目的:探讨氟西汀干预急性期脑卒中后康复的作用。方法:对新发卒中病人使用氟西汀干预,并根据随机双盲的原则分成氟西汀治疗组和常规治疗对照组。在1周和4周时分别检测神经功能缺损评分、抑郁量表值以及血浆和血小板5-羟色胺浓度。结果:治疗4周后治疗组的抑郁分值较对照组降低,神经功能康复差异有显著性(P<0.05),治疗组血小板5-羟色胺浓度低于对照组。结论:早期使用小剂量氟西汀能够减少卒中后抑郁,调节神经递质,促进患者神经功能的康复。     

雌激素对卒中后抑郁大鼠血清单胺类递质的影响

目的:探讨雌激素对卒中后抑郁(PSD)大鼠的血清单胺类递质的影响。方法:选用雌性SD大鼠,经Open-Field行为学评分后随机分成对照组、卒中组、PSD组、药物治疗组和雌激素干预组,所有大鼠均行卵巢切除术。对照组为常规饲养;卒中组去卵巢后7d采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型;PSD组为卒中大鼠结合孤养、束缚应激制备PSD大鼠模型;药物治疗组对PSD大鼠模型行帕罗西汀灌胃治疗;雌激素干预组对PSD大鼠模型皮下包埋雌激素释放管。观察雌激素对PSD大鼠自发性行为和外周血去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的影响。结果:与对照组比较,PSD组大鼠旷场实验水平和垂直得分明显减少,外周血NE和5-HT浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与PSD组比较,雌激素干预组大鼠旷场实验得分增加,外周血5-HT和NE浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物治疗组相较,雌激素干预组大鼠旷场实验得分、外周血5-HT浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雌激素能够改善PSD大鼠的行为学、增加血清5-HT浓度,提示对PSD大鼠有脑保护作用。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究的Meta分析

目的：进一步了解氟西汀治疗卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）的临床疗效和安全性。方法：应用Meta分析对13项研究氟西汀治疗PSD的对照研究进行再分析，评价其综合显著性差异和效应大小。结果：PSD患者氟西汀治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（CSS）及日常生活能力（ADL）Barthel指数（BI）评分比较，均有显著性差异（P〈0．05）；效应大小：d平均均〉0．8。氟西汀治疗组与对照组抑郁症状、神经功能及日常生活能力改善程度的组间比较，均有显著性差异（P〈0．05）；效应大小：d平均均〉0．8。结论：氟西汀对PSD患者的抑郁症状、神经功能缺损和日常生活能力均有显著的改善作用，且不良反应少。     

圣约翰草提取物与氟西汀对照治疗脑卒中后抑郁65例

目的:评价圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性.方法:65例PSD患者随机分为治疗组32例及对照组33例,分别服用圣约翰草提取物450mg·d-1,po,tid和氟西汀20mg·d-1,po,qd,疗程均为6周.疗效评价采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和评价日常生活能力量表(ADL).安全性评价采用不良反应量表(TESS)、实验室检查及体检.结果:治疗组治疗PSD有效率为84.4%,对照组为81.8%,两组之间差异无显著性(P>0.05).而且圣约翰草提取物可促进卒中后神经康复,两组常见不良反应较轻,不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论:圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁有较好的疗效,可促进卒中后神经康复,不良反应轻,安全性高.     

百忧解治疗脑卒中后抑郁情绪 认知功能及神经功能缺损程度的疗效观察

目的　探讨百忧解 (fluoxetinehydrochloride;prozac)治疗脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能及神经功能缺损程度的疗效。方法　选择 82例急性脑卒中患者 ,经DSM Ⅳ诊断脑卒中后抑郁 ,评定百忧解治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、认知功能及神经功能缺损程度的变化。结果　脑卒中后抑郁患者存在认知功能下降及神经功能缺损程度加重 ;百忧解可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪、认知功能及神经功能缺损程度。结论　百忧解适用于治疗脑卒中后抑郁患者     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效和不良反应。方法随机将80例脑卒中后抑郁患者分为西酞普兰组40例和对照组40例,于治疗前及治疗后第4周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表(HAMD))评定。结果治疗后,西酞普兰组患者的HAMD评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),西酞普兰组的不良反应少且轻与对照组相比差异无统计学意义。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对病人血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 选择缺血性脑卒中抑郁症病人90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组口服氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨服用1片.观察组在对照组基础上给予服用解郁安神颗粒,1袋/次,2次/天.两组连续治疗6周.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分和临床疗效.检测两组治疗前及治疗后3、6周血清5-HT和NE水平.结果 治疗后,观察组HAMD量表各因子评分显著低于对照组(P<0.01).观察组总有效率93.33%显著高于对照组75.56%(P<0.05).治疗后,观察组血清5-HT和NE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症疗效显著,其疗效可能与提高病人血清NE、5-HT水平联系密切.     

阿戈美拉汀联合坦度螺酮对老年抑郁症患者血清NE、5-HT水平的影响

目的 观察阿戈美拉汀联合坦度螺酮对老年抑郁症患者血清去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)的影响,探讨其对抑郁症的临床疗效. 方法 100例抑郁症患者按照随机数字表法分为观察组50例、对照组50例,对照组给予坦度螺酮口服,观察组在对照组基础上加服阿戈美拉汀.治疗前、治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清NE、5-HT表达水平. 结果 治疗前2组患者HAMD评分及血清NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,观察组比对照组HAMD评分明显降低(P<0.05),血清NE、5-HT水平均明显升高(P<0.05). 结论 阿戈美拉汀联合坦度螺酮可明显升高老年抑郁症患者血清NE、5-HT水平,降低HAMD评分,显著改善抑郁症状.     

乌灵菌粉对脑卒中后抑郁大鼠海马区单胺类神经递质及

目的:观察乌灵菌粉对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠的行为学改变及脑内单胺类神经递质的影响。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎后并给予行为限制的方法制作PSD大鼠模型,采用敞箱试验(open-field)观察大鼠行为学变化,并用高效液相法检测大鼠海马组织中4种单胺类神经递质去甲肾上腺素(L-NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,对比观察了乌灵菌粉组(0.3 g.kg-1,qd,ig,28 d)、盐酸氟西汀组(0.75 mg.kg-1,qd,ig,28 d)、模型组及假手术组的变化。结果:与假手术组比较,模型组行为学能力下降,脑内NE,DA,5-HT和5-HIAA下降(P<0.05);与模型组比较,乌灵菌粉组及盐酸氟西汀组行为学能力改善,脑内5-HT和5-HIAA水平上升(P<0.05),而两组间比较统计学差异不明显(P>0.05)。结论:乌灵菌粉可改善脑卒中后抑郁大鼠的行为学改变,其作用可能通过调节脑内5-HT水平。     

解郁丸联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨解郁丸联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法选取南阳南石医院2016年1月-2018年12月收取的卒中后抑郁患者136例,随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服盐酸度洛西汀肠溶片,起始剂量40 mg/d,1周后调整为60 mg/d。治疗组在对照组基础上口服解郁丸,4 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,及血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.47%和91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-HT、NE和NPY水平均显著高于治疗前(P<0.05),而SP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清5-HT、NE、NPY和SP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论解郁丸联合度洛西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著升高血清5-HT、NE、NPY水平和降低SP水平,疗效显著,安全性好。