血清白细胞介素-1β在急性胰腺炎分型中的价值

目的 探讨急性胰腺炎对血清白细胞介素(IL)-1β的影响.方法 入选32例急性胰腺炎患者,分重症组15例与轻症组17例.同期入选19例胰腺功能正常者为对照组,采用双抗体夹心ELISA法分别于入院即刻、24 h、72 h、5 d、10 d测定血清IL-1β水平.结果 轻症组入院即刻血清IL-1 β[(62.17±11.29)ng/L]明显高于对照组[(16.53±3.98)ng/L](P<0.01),并于入院24h、72 h、5 d内呈进行性下降,除入院第5天外均高于对照组(P<0.01或<0.05).重症组入院即刻血清IL-1β[(78.87±11.25)ng/L]明显高于对照组及同期轻症组(P<0.01或<0.05),并于入院24 h、72h、5d、10d内呈进行性下降,除入院第10天[(20.32±10.12)ng/L]外均高于同期轻症组(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者血清IL-1β水平明显增高,且重症急性胰腺炎高于轻症急性胰腺炎患者;血清IL-1β水平的动态变化可能参与了急性胰腺炎的病理过程.     

血清降钙素原、淀粉酶、白蛋白和乳酸脱氢酶水平在急性重症胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用

目的探究血清降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在急性重症胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用。方法采用回顾性研究的方法, 选择2020年1月1日至2022年12月31日就诊于盐城市第一人民医院的70例急性胰腺炎患者作为胰腺炎组, 根据其病情严重程度分为轻症组(22例)和重症组(48例), 并选取同期进行健康体检的70例患者作为对照组。收集所有研究对象入组时一般资料;检测受试者血清PCT、AMY、ALB和LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对急性重症胰腺炎的诊断价值及病情评估价值。结果胰腺炎组血清PCT、AMY、LDH水平显著高于对照组[(3.14 ± 0.67)μg/L比(0.82 ± 0.21)μg/L、(602.53 ± 199.47)U/L比(99.97 ± 30.85)U/L、(767.24 ± 198.73)U/L比(423.61 ± 59.19)U/L](P<0.05), 胰腺炎组ALB水平显著低于对照组[(33.47 ± 6.98)g/L比(45.79 ± 6.12)g/L], 差异有统计学意义(P<...     

应用血清中高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、CRP水平联合诊断早期急性胰腺炎价值分析

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(SA)及C反应蛋白(CRP)水平检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值。方法 选取某医院2016年4月—2018年10月期间收治的89例急性胰腺炎患者,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎组(SAP),选取50例同期于医院体检的健康体检者作为对照组,对比三组的HDL-C、SA、CRP水平,分析不同病变程度与HDL-C、SA、CRP的相关性,绘制ROC曲线测定HDL-C、SA、CRP单独及联合检测对急性胰腺炎的诊断价值。结果 HDL-C、SA 水平:SAP组[(0.68±0.14)mmol/L、(28.47±5.26)g/L]MAP组[(76.58±17.32)mg/L]>对照组[(3.64±0.53)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线下面积检验发现,HDL-C、SA、CRP 各指标联合用于急性胰腺炎早期诊断的ROC 曲线下面积(AUC)(0.961)高于各指标单独应用(0.839、0.936、0.868)。结论 血清HDL-C、SA 及CRP 水平联合检测在急性胰腺炎早期诊断应用价值较高,可有效判定急性胰腺炎严重程度,值得临床推广。     

呼吸道合胞病毒感染时气道重塑相关因子失调与内源性血浆皮质醇的相关性

目的 通过测定急性呼吸道合胞病毒( RSV)感染时内源性血浆皮质醇浓度和气道重塑相关因子,揭示RSV感染时内源性血浆皮质醇和气道重塑相关因子之间的关系.方法 选择42例急性RSV感染患儿,其中重症21例(重症组),轻症21例(轻症组),另选择21例同期健康婴儿作为对照组.ELISA方法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,放射免疫分析法检测血浆皮质醇水平.结果 重症组血浆皮质醇水平为(236.25±119.87)μg/L,与轻症组的(130.62±73.04)μg/L和对照组的(56.35±34.52)μg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻症组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症组血清TIMP-1和TGF-β1水平高于轻症组(P＜0.05),轻症组高于对照组(P＜0.05);重症组MMP-9/TIMP-1低于对照组(P＜0.05);重症组血清MMP-9水平高于轻症组(P＜0.05).重症组淋巴细胞、嗜酸粒细胞、CD4+、CD8+均较轻症组和对照组降低(P＜0.05);轻症组嗜酸粒细胞、CD8+均较对照组降低(P＜0.05).结论 RSV感染可导致患儿气道重塑相关因子失衡,存在气道重塑的高危因素,可能与血浆皮质醇水平增高有关,从而导致难治性喘息性疾病的存在.     

血浆胰蛋白酶原激活肽浓度与高脂血症性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的研究血浆胰蛋白酶原激活肽（TAP）浓度与高脂血症性胰腺炎（HLP）严重程度的相关性。方法选取确诊的HLP患者43例并按病情程度分为重症组和轻症组，以23例健康体检者为对照组，留取初入院时及入院24h、48h和72h时的血样，测定血浆中TAP浓度和淀粉酶活性。结果HLP重症组患者血浆TAP浓度的平均值显著高于轻症组和对照组。而重症组与轻症组的血浆淀粉酶活性无显著性差异。结论血浆TAP浓度可作为HLP早期诊断和预测严重程度的辅助指标。     

血糖干预对34例重症急性胰腺炎合并高血糖患者效果观察

目的探讨血糖干预对重症急性胰腺炎初期合并不同水平高血糖患者治疗及预后的影响。方法将2010年1月—2013年12月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组和观察组各34例,研究组给予血糖干预,对照组血糖未超过11~12 mmol/L时,不予干预。观察两组住院时间、血糖波动情况、低血糖发生情况。组间对比采用χ2检验或t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间研究组低血糖发生0例,对照组发生5例(14.71%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.40,P0.05)。住院时间、血糖波动范围[(18.35±4.37)d、(3.18±1.59)mmol/L]均优于对照组[(27.17±5.69)d、(6.25±2.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。见表1。研究组未见死亡病例,对照组发生1例(2.94%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=1.01,P0.05)。结论重症急性胰腺炎初期应重视血糖水平及波动水平,胰岛素泵应用是理想重症急性胰腺炎血糖控制方法。     

补肾活血法对阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达的影响

目的 观察补肾活血法中药对阿霉素诱导的阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达水平的影响.方法 雄性BALB/e小鼠24只随机分为对照组、阿霉素肾病模型组和补肾活血中药治疗组,采用尾静脉注射阿霉素法建立肾病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血浆白蛋白(ALB)、体质量、右肾质量及尿蛋白排泄率(UAE)；光学显微镜下观察肾组织形态改变；间接免疫荧光法检测各组肾组织wt1的表达；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肾组织wt1 mRNA水平.结果 肾病模型组ALB[(20.160±0.626)g/L]明显低于对照组[(26.728±0.518) g/L]与治疗组[(26.167±0.594) g/L],肾病模型组UAE[(70.453±0.603)mg/24 h]明显高于对照组[(11.499±0.146)mg/24 h]和治疗组[(30.784±0.526)mg/24 h],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组肾小球wt1呈阳性表达,模型组表达明显减弱,治疗组较模型组阳性表达增强.对照组和治疗组wt1mRNA表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组和治疗组的wt1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血法药物可以通过上调wt1的表达维持足细胞的正常功能,从而减轻小鼠的肾脏损伤.     

血、尿胰蛋白酶原激活肽对急性胰腺炎的诊断及严重程度判断价值

目的 结合CT扫描结果,探讨血、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)对急性胰腺炎的早期诊断和严重程度判断的价值.方法 65例急性胰腺炎患者按CT结果分为轻症急性胰腺炎(MAP)组42例和重症急性胰腺炎(SAP)组23例,取29例同期非胰腺炎的急腹症患者作为对照组.分别测定所有患者血、尿TAP.结果 在入院后6、12、24h,SAP组血TAP浓度>9.0nmol/L,MAP组血TAP浓度<3.5 nmol/L,SAP组与MAP组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在入院后6、12、24h,SAP组尿TAP中位浓度(102.8、78.2、52.3 nmol/L)显著高于MAP组(32.5、28.7、25.6 nmol/L)及对照组(12.6、12.2、11.5 nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);在入院后3、5 d各组间血、尿TAP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期动态监测血、尿TAP具有较高诊断及预测价值,有利于急性胰腺炎的早期诊治.     

老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉斑块的关系.方法 将132例老年原发性高血压患者按照血浆Hcy水平分为两组:血浆Hcy≤10.5 μ mol/L65例(A组),血浆Hcy>10.5μmol/L67例(B组),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度.结果 B组年龄高于A组[(80.51±5.19)岁比(75.91±8.13)岁],差异有统计学意义(P<0.01).A组血浆Hcy水平显著低于B组[(7.36±2.03)μmol/L比(15.08±5.56)μmol/L],A组颈动脉斑块分级程度显著低于B组[(1.91±1.18)级比(2.51±1.16)级],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 老年原发性高血压患者Hcy水平增高,并且与动脉粥样硬化发展关系密切,高Hcy血症加速动脉粥样硬化.     

凝血指标联合急性胰腺炎严重程度床边指数评分对急性胰腺炎严重程度的预测意义

目的 探讨凝血指标联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测意义.方法 选取126例AP患者作为研究对象,根据AP的诊断标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)组64例和重症急性胰腺炎(SAP)组62例.同时选取60例健康体检者作为对照组.入院24h内AP患者行BISAP评分,各组次日清晨或者空腹8h后抽取外周静脉血3rnl检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PtT)、D-二聚体及纤维蛋白原(nB).结果 三组间APTT、PT比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);MAP组和SAP组FIB及D-二聚体高于对照组[(4.25±1.01)、(5.44±2.19) g/L比(3.47±0.49) g/L,(5.08±3.20)、(8.65±6.43) mg/L比(3.41±2.32) mg/L],且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).MAP组有17例患者D-二聚体阳性,阳性率为26.6％(17/64); SAP组有53例患者D-二聚体阳性,阳性率为85.5％(53/62),两组D-二聚体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).BISAP评分与凝血指标联合BISAP评分预测AP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.842 (0.775 ～ 0.889)、0.886 (0.839 ～ 0.925),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凝血指标联合BISAP评分在评估AP严重程度方面比单独应用BISAP评分更加准确,并且不会增加临床应用难度,值得临床推广.