应用小腿内侧皮瓣修复足部软组织缺损

目的 探讨应用小腿内侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的治疗方法及效果.方法 应用小腿内侧皮瓣移植修复足部软组织缺损共20例,其中带蒂皮瓣17例,游离皮瓣3例,皮瓣面积最大20 cm×9 cm,最小7 cm×5 cm.结果 除2例皮瓣远端少许坏死外,余皮瓣均存活,足部软组织缺损创面得以覆盖,16例经3～24个月随访,效果满意.结论 小腿内侧皮瓣血液供应丰富,血管蒂长,可用于修复足部软组织缺损,其手术操作简单,治疗效果确切,虽然牺牲了胫后动脉,但仍有一定的临床应用价值.     

下肢血管蒂皮瓣在足部软组织缺损中的应用

目的探索创伤引起的足部软组织大面积缺损及足部软组织溃疡长期不愈的修复方法,方法：用小腿内侧逆行岛状皮瓣转位修复足背大面积软组织损;足背顺行岛状皮瓣修复足附骨骨髓炎所致的皮肤溃疡,足跟外侧皮瓣转位修复足跟皮肤溃疡,结果：本组１１例,用上述三种方法覆盖全部创面,皮瓣完全成活,结论：下肢血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损,方法简单安全,足功能恢复良好。     

逆行性股前外侧皮瓣的临床应用

目的 探讨股前外侧皮瓣修复膝部及小腿上段软组织缺损的临床应用.方法 应用逆行股前外侧皮瓣移植修复膝部及小腿中上段软组织缺损创面.结果 术后均无血管危象发生,膝部、胫骨上端外露及软组织缺损得到满意修复.结论 逆行性股前外侧皮瓣修复膝部及小腿中上段组织缺损创伤小,手术方法简单.     

小腿岛状皮瓣移植术修复足部软组织缺损

目的:寻找一种有效的修复足部软组织缺损的方法.方法:采用小腿岛状皮瓣移植对122例足部软组织缺损的病例施行手术.结果:手术成功率为97.5%.预后良好.结论:小腿岛状皮瓣可以有效的治疗足部软组织缺损.     

小腿皮神经营养血管蒂及穿支血管蒂皮瓣的临床应用(附9例分析)

目的总结近年来应用小腿皮神经营养血管蒂皮瓣及穿支血管蒂皮瓣修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损的治疗经验。探讨提高皮瓣成活率的方法。方法完成小腿皮神经营养血管蒂、穿支血管蒂皮瓣带蒂转移,修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损9例。结果8例转移皮瓣完全成活,1例小腿后侧腓肠神经营养血管蒂皮瓣逆行转移,术后静脉回流障碍,完全坏死。结论小腿皮神经营养血管蒂及穿支血管蒂皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟皮肤软组织缺损的较优良选择。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法:对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例,采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积最大10 cm×8 cm,最小5 cm×3 cm,皮瓣血管蒂长6~13 cm,蒂宽2~3 cm。结果:临床应用16例,皮瓣全部成活。结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿及足部皮肤缺损。     

腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的：探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的体会。方法：自2004年9月至今对14例下肢软组织缺损的患者采取腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果：其中一例皮瓣远1／3坏死，其余全部成活。结论：腓肠神经营养血管岛状皮瓣腓切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟踺等处软组织缺损的方法。     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效观察

目的:总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的I豳床疗效.方法:回顾分析2006年1月～2010年1月采用小腿皮神经营养血管皮瓣治疗足踝皮肤软组织缺损患者37例.分别采用腓肠神经营养血管皮瓣20例,隐神经营养血管皮瓣12例,腓浅神经营养血管筋膜瓣5例修复踝足部软组织缺损.结果:37例全部得到随访,随访2周～24个月.34例皮瓣全部成活.1例腓肠神经营养血管皮瓣设计轴线与腓肠神经营养血管偏离3 cm,导致皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例腓肠神经营养血管皮瓣因为旋转点过低(离外踝尖4 cm),皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例隐神经营养血管皮瓣完全坏死.典型病例皮瓣完全成活,随访半年,能正常行走,无相应并发症发生.结论:小腿皮神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损具有手术操作简单,皮瓣成活可靠,不损失肢体主要动脉,供区破坏少等优点,是修复踝足创面首选的方法.     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的：总结应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法：应用逆行腓肠神经营养血管的不腿岛状皮瓣修复足跟及足背皮肤软组织缺损3例，足底外侧慢性溃疡1例，应用顺行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复膝关节皮肤软组织缺损1例。结果：4例皮瓣完全成活，1例皮瓣远端有2cm坏死，结论：此皮瓣不损伤重要血管神经，手术操作简便，但不适用于不足背远侧1／3的皮肤组织缺损的修复。     

桥式交腿皮瓣患者术后观察与护理体会

<正> 桥式交腿皮瓣是指采用健侧小腿胫后血管作为血管蒂移植修复患侧小腿或足部皮肤及软组织缺损的一种手术方法。主要应用于小腿创伤严重,足部血循环欠佳,或有主干动脉损伤,同时采用局部皮瓣无法修复的情况[1]。此法可有效挽救在常规下濒临截肢的肢体,但对手术后护理也提出了较高的要求。我科自1996年以来,采用桥式皮瓣修复小腿大面积组织缺损,治疗15例患者。取得了一些经验,现将护理体会报告如下:     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

<正>笔者自2004年10月至2014年6月,采用腓肠神经营养皮瓣逆行转移修复足部及小腿中下段骨外露,软组织缺损17例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组17例,男性15例,女性2例,年龄26~69岁,均为创伤造成的软组织及骨缺损外露,其中足部骨与软组织缺损8例,小腿前内、外侧中下1/3骨外露7例,全部采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复创面,面积10cm×4cm~     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的:探讨修复小腿中下段、足跟、足背、踝部软组织缺损致足部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面。方法:应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移来修复创面。结果:临床应用9例,均成活,治疗效果满意。结论:应用该皮瓣覆盖创面时,具有手术简单、耗时短、不牺牲大的血管、皮瓣成活率高等优点。     

小腿带皮神经营养血管的筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨小腿带皮神经营养血管的筋膜皮瓣修复小腿下段及踝、足部创面的临床应用。方法应用小腿带皮神经营养血管的筋膜皮瓣修复小腿下段及踝、足部创面18例,其中男13例,女5例;年龄26～75岁,平均45.0岁。结果16例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端皮肤边缘坏死。结论小腿带皮神经营养血管的筋膜皮瓣的应用解决了临床上对于小腿下段及踝、足部创面修复这个较棘手的难题。     

吻合血管逆行供血的胸脐皮瓣修复小腿创面

目的：解决小腿创伤后,胫前或胫后主要血管之一长段受损栓塞,同时小腿中上皮大面积软组织缺损,胫骨外露的创面修复问题。方法：临床收治15例小腿中上段大面积软组织缺损,胫骨外露病人,其中11例有胫前或胫后血管长段受损栓塞。采取以小腿远端胫前或胫后血管远端与腹壁下血管吻合的胸脐皮瓣移植修复创面．结果：15例病人移植皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,创面完全修复．结论：只要小腿胫前或医后主要血管之一正常,受损血管远端正常,逆行供血良好,即可采用本法。其优点为在小腿清创的同时解剖出受区血管,不影响患肢血供,不需牺牲健肢血管,不需强迫体位固定;在小腿下段肌肉少,血管位置浅,容易解剖,吻合血管方便;修复小腿中上段创面,移植皮瓣血管蒂平直,不需翻转成角。     

改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣移位术的护理

改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣是不牺牲下肢主要血管,在小腿不同分区内分别采用顺行或逆行小腿内侧筋膜蒂皮瓣进行修复的一种手术方法[1].我科2005年1月至2011年1月采用改良小腿内侧筋膜蒂皮瓣修复膝前、小腿、踝及足部软组织缺损83例,由于重视了术前准备和术后血管危象的观察与护理,取得较满意的临床疗效,报告如下.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管在修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床应用及效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、踝部、足背及跟部缺损共16例,皮瓣面积最大20cm×13cm,最小6cm×4cm。结果皮瓣均成活,1例出现皮缘部分坏死,1例皮瓣静脉回流不足渗液1个月余,经换药后均愈合。结论腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,在修复小腿及足部皮肤软组织缺损的临床应用广泛,效果满意,适合各级医院开展及应用。     

小腿皮支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

小腿及足部软组织较少，血供相对不足，在深度烧伤或创伤时，常伴有软组织缺损，骨、关节、肌腱等组织外露。以往多采用远位皮瓣（交腿皮瓣）、游离皮瓣等修复这类创面。我科2000--2005年，应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例，皮瓣成活良好，取得满意效果。     

应用背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损的体会

目的探讨应用背阔肌皮瓣移植修复四肢（小腿和足部、前臂软组织缺损伴骨外露）的显微外科修复方法的优缺点。方法应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复四肢（小腿和足部、前臂软组织缺损伴骨外露）24例,肌皮瓣面积最大36cm×12cm,最小24cm×9cm。结果24例移植皮瓣全部成活,经1～16年随访,软组织缺损区修复良好,皮肤无破损。结论背阔肌皮瓣范围广,血供丰富,血管蒂长,可切取面积大,适合修复四肢（小腿和足部、前臂软组织缺损伴骨外露）。     

利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复小腿下1/3及足部皮肤缺损

目的观察利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3及足部皮肤缺损的临床疗效。方法2005年3月～2007年7月我科应用以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣转移修复各种原因所致的小腿下1/3及足部皮肤、软组织缺损18例。结果本组术后28d断蒂,皮瓣全部成活,9例获随访,时间为6～12个月,平均8.5个月,皮肤无明显疼痛和溃疡,不影响行走功能和穿鞋。结论以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3及足部皮肤缺损,不牺牲供区小腿的主要血管,增加了受区的血供,是一种比较理想的方法。     

小腿皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法自2007年1月至2013年1月应用小腿皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损48例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共22例,腓浅神经营养血管皮瓣共15例,隐神经营养血管皮瓣11例。结果移位皮瓣成活95．83％（46例）,部分坏死4．26％（2例）。结论小腿皮神经营养血管皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。