方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性。方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组,治疗组：亚叶酸钙200mg静滴d1～5,方克600mg／m^2静滴d1-5,顺铂30mg／m^2静滴d1-3,21d为1周期;对照组：亚叶酸钙200mg静滴d1,5,5-Fu500mg／m^2静滴4～6hd1～5,顺铂30mg／m^2静滴d1～3,21d为1周期。结果 治疗组有效率为43％,中位生存期为7个月,1年生存率为30.4％;对照组有效率为34％,中位生存期为6个月,1年生存率为26．1％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组不良反应明显轻于对照组（P〈0.01）。结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗顺铂耐药的转移性鼻咽癌

 目的　观察吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇治疗对顺铂耐药的转移性鼻咽癌的近期疗效及不良反应。 方法　15例顺铂方案化疗失败的转移性鼻咽癌患者。吉西他滨1000 mg／m2,第1、8天;奈达铂70 mg／m2,第1天;紫杉醇135 mg／m2,第1天;21 d为1个疗程,疗效评价采用RECIST 3.0标准。结果　全组15例患者CR 1例 ,PR 5例 ,SD 6例 ,PD 3例 ,总有效（CR+PR）率40.0 %。中位TTP为4.7个月,中位生存期为6.3个月。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ＋Ⅳ度骨髓抑制的发生率分别为：白细胞减少40.0 %、贫血6.7 %、血小板减少20.0 %。其他不良反应轻微。结论　吉西他滨联合奈达铂与紫杉醇的化疗方案可作为顺铂耐药转移性鼻咽癌的二线方案。     

吉西他滨联合顺铂二、三线治疗晚期三阴乳腺癌临床观察

目的观察吉西他滨／顺铂21天方案（GP方案）,二、三线治疗转移性三阴乳腺癌（advanced triplenegative breastcancer,ATNBC）患者的疗效和不良反应。方法34例三阴乳腺癌患者,吉西他滨1．0g／In。第1、8天静脉滴注;顺铂25mg／m2。第1—3天静脉滴注,21天为一疗程,直到疾病进展或无法耐受或最多接受6周期化疗。结果34例患者共完成141个周期化疗,中位化疗周期3．5周期。均可评价疗效和不良反应。其中完全缓解0例（0％）,部分缓解11例（32．35％）,稳定9例（26．44％）,进展14例（41．18％）。有效率（CR＋PR）32．4％（95％可信区间24．15％-40．55％）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58．8％,中位疾病进展时间（TTP）3．9月,中位生存期（OS）10.0月。治疗后主要不良反应为血液学毒性,血小板减少发生率为61．8％。结论三阴性乳腺癌预后差,GP方案治疗ATNBC患者安全有效,不良反应可以耐受。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗65例转移癌

[目的]观察奈达铂联合长春瑞滨治疗转移癌的临床疗效及毒副反应。[方法]125例转移癌患者,随机分为奈达铂组（65例）和顺铂组（60例）。奈达铂组：奈达铂80mg／m^2,d1;长春瑞滨25mg／m^2,静脉滴注,d1、d8。顺铂组：顺铂80mg／m^2,d1;长春瑞滨25mg／m^2,d1、d8。21d为1个周期,共治疗4-6个周期。[结果]奈达铂组总有效率50．8％,其中转移性鳞癌有效率64．7％,转移性腺癌有效牢35．5％（P〈0．05）。顺铂组总有效率50．0％,其中转移性鳞癌有效率51．7％．转移性腺癌有效率48．4％（P〉0．05）。奈达铂组的主要毒副反应为胃肠道反应和肾功能损伤,但均较顺铂组轻。两组中位疾病进展期和中位生存期比较无显著性差异。[结论]奈达铂联合长春瑞滨治疗转移癌疗效与顺铂组相当。但毒副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：选择蒽环类和（或）紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者30例,采用吉西他滨1000mg／m^ 2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天,21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果：CR2例（6．7％）,PRl2例（40．0％）,总有效率为46．7％。中位生存期12．8个月,中位TTP5．6个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论：吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨联合异环磷酰胺治疗晚期鼻咽癌临床观察

为了观察国产吉西他滨联合异环磷酰胺（GI）方案治疗晚期鼻咽癌（NPC）的临床疗效和毒性反应，应用吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；异环磷酰胺1．2g／m^2，静脉滴入，d1～d2，巯乙磺酸钠（美斯纳，Mesna）400mg，静脉滴入，d1～d5（于IFOr 0、4、8h执行）。21d为1个周期。结果36例铂类治疗后复发转移的晚期鼻咽癌患者中，2例（5.6％）达CR，17例（47．2％）达PR，有效率52．8％（19／36）。中住缓解期7个月。主要毒性反应为骨髓抑制，WBC下降率达72．2％，其中Ⅲ＋Ⅳ度占30．6％；血小板下降达86．1％，但以Ⅰ～Ⅱ度为主。消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ度，占56．1％。初步研究结果提示，吉西他滨联合异环磷酰胺治疗晚期复发转移性鼻咽癌患者疗效确切，可考虑作为铂类治疗后的挽救方法，值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的治疗

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。[方法]34例对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天；21天为1个周期。[结果]全组病例共完成116个周期，巾位周期数为4个；1例（2．94％）完全缓解，15例（44．12％）部分缓解，12例（35．92％）病灶稳定，6例（17．85％）病灶进展，总有效率为47．10％。中位疾病进展时间为6个月．中位生存期为12．5个月；主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。[结论]吉两他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应较轻，可作为蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部癌的临床研究

 目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副作用。方法 对复治的晚期头颈部肿瘤患者，给予GEM 1000mg／m²静滴，第1、8d，每周期CDDP 60mg／m²，静滴（分5次第1-5d），21d为1周期，2周期后评定疗效，平均3．52个周期。结果 27例可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解7例，总有效率29．63％，中位缓解期4．4个月，中位生存期9个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性，表现为骨髓抑制。结论 吉西他滨加顺铂可作为复发性晚期头颈部肿瘤的挽救性化疗方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床研究

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法 吉西他滨1000mg／m^2，分别于第1天和第8天静脉点滴；顺铂80mg／m^2,第1天，或顺铂每天20mg／m^2,第1-4天，21天为1个周期，所有病例接受至少2个周期的化疗。结果 28例患者入组，完全缓解6例，部分缓解18例，总有效率为85．7％（24／28）。中位随访时间15个月（6～23个月），1年生存率为86％，中位疾病进展时间为8．6个月（2．5～18个月）。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐，有4例（14％，4／28）发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性。结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有较好的疗效，患者耐受性好，值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例,采用吉西他滨（泽菲）1000mg／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天。静脉滴注,21天为1个周期。中位周期数为3（2～4）个周期。结果完全缓解（CR）4例（11．1％）,部分缓解（PR）13例（36．1％）,稳定（sD）15例（41．7％）,进展（PD）4例（11．1％）,总有效率（CR＋PR）为47．2％。中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期为12．8个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案,毒性可耐受。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将有明确的病理学和(或)细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨(盖诺,NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)80～90mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨(健择,GEM)1.25g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP80～90mg/m2,静脉滴入,d1。两组同时配合水化利尿,每21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应。结果:NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论:NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗既往使用紫杉类的晚期非小细胞肺癌临床分析

目的　评价长春瑞滨联合顺铂治疗既往使用紫杉类的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法　 3 0例既往紫杉类药物治疗过的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,体能状况评分 (ECOG) 0～ 1分。 15例用NP方案 (长春瑞滨 +顺铂 )治疗 ,15例用MVP方案 (丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 )治疗。结果　NP组和MVP组有效率分别为 13 .3 %和 0 (P >0 .0 5)。NP组患者疾病进展时间较MVP组长(分别为 6个月和 3个月 ,P <0 .0 5) ,NP组中位生存时间较MVP组长 (分别为 9个月和 6个月 ,P <0 .0 5) ,NP组 1年生存率 (40 .0 % )明显高于对照组 (0 ,P <0 .0 5)。两组Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异无显著性 (P >0 .0 5) ,患者可以耐受。结论　NP方案对既往使用紫杉类的、体能状况较好的晚期非小细胞肺癌患者有一定疗效 ,可使患者疾病进展推迟 ,中位生存期延长 ,1年生存率提高 ,且毒性可耐受     

Sequential chemotherapy with paclitaxel plus cisplatin, followed by vinorelbine, followed by gemcitabine in advanced non-small cell lung cancer: an Alpe-Adria Thoracic Oncology Multidisciplinary group study (ATOM 001)

Aim of this study was to determine the activity and toxicity of a sequential chemotherapy regimen in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Fifty-one previously untreated stage IIIB/IV NSCLC patients were enrolled to receive two cycles of cisplatin plus paclitaxel (80/175 mg/m(2) every 21 days), followed by two cycles of vinorelbine (30 mg/m(2) on days 1 and 8 every 21 days), followed by two cycles of gemcitabine (1000 mg/m(2) on days 1, 8, and 15 every 28 days). Forty-one patients (82%) completed the planned six cycles. Grade 3-4 neutropenia was the major toxicity (41% of patients) and it was mainly associated with vinorelbine administration. Response rate after cisplatin plus paclitaxel was 18%; this percentage increased to 41% after vinorelbine, and it reached 43% upon completion of the entire six cycle treatment program. Median survival time was 14.4 months, 1-year survival rate was 53%, and 2-year survival rate was 18%. Median time to disease progression was 6.8 months. This sequential chemotherapy regimen is feasible and active in patients with advanced NSCLC. This pilot experience provides the basis for an ongoing randomized phase III trial comparing our sequential regimen versus cisplatin plus gemcitabine.     

S-1 and Gemcitabine as an Outpatient-based Regimen in Patients with Advanced or Metastatic Pancreatic Cancer

Objective: The standard beneficial chemotherapy proved for patients withpancreatic cancer is a regimen containing gemcitabine. Noveloral fluoropyrimidine, S-1, can be added to gemcitabine to improvethe efficacy of chemotherapy and to provide better conveniencefor patients. We aimed to evaluate the efficacy and safety ofS-1 plus gemcitabine combination chemotherapy as a first-linetreatment in patients with locally advanced or metastatic pancreaticcancer. Methods: Patients with histologically confirmed, bidimensionally measurableadvanced/metastatic pancreatic cancer were eligible for thestudy. Chemotherapy consisted of S-1 (30 mg/m² p.o. bid fromDay 1 to 14) and gemcitabine (1000 mg/m² on Days 8 and 15) every3 weeks based on the results of a previously reported PhaseI trial. Treatment was repeated until disease progression orunacceptable toxicity occurred. Results: From January 2005 to August 2007, 22 patients were enrolled.Median age was 62 years (range, 50–73). Nineteen patients(86.3%) had metastases and of these, 11 patients (57.9%) hadmultiple liver metastases. The overall response rate was 27.3%(95% CI, 8.7–45.9), with a partial response in six patients,stable disease in nine (40.9%) and progressive disease in seven(31.8%). With a median follow-up of 25.4 months, the mediantime to progression and overall survival were 4.6 (95% CI, 2–7.2months) and 8.5 months (95% CI, 6.8–10.1 months), respectively,and 1-year survival rate was 27.3%. S-1 plus gemcitabine waswell tolerated. Grade 3/4 hematological adverse events wereneutropenia (9.1/9.1%) and anemia (4.5/0%). Non-hematologicaladverse events were mainly gastrointestinal events. Twenty patients(91%) received chemotherapy on an outpatient basis. Conclusions: Combination chemotherapy of S-1 plus gemcitabine appears tobe active and well tolerated as first-line treatment in patientswith advanced/metastatic pancreatic cancer.     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法：56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期。结果：56例患者总有效率60.7%,其中CR10例（17.9%）,PR24例（42.9%）。中位疾病进展时间5.5个月（2.5-20个月）,中位生存期12.5个月。其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%（P=0.95）、10.5和14.5个月（P=0.003）。不良反应主要是白细胞减少和血小板减少。结论：吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受。     

低剂量持续静脉滴注吉西他滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的:目前已将吉西他滨联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案,吉西他滨的常规使用剂量和方法是1000mg/m2半小时静脉滴注,第1、8天,每3周为一个疗程。本研究旨在评价低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:48例经病理和/或细胞学检查确诊、未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨250mg/m2持续静脉滴注6h,第1、8天,顺铂75mg/m2,每3周为一疗程,连续使用2疗程以上。结果:48例患者中46例可评价疗效,所有患者可评价不良反应。完全缓解率2.2%,部分缓解率30.3%,总有效率为32.5%,中位治疗至进展时间为5.1个月,中位生存时间为10.2个月,1年生存率36.6%。白细胞减少发生率为60.4%,血小板减少发生率为39.5%,Ⅲ～Ⅳ度的白细胞和血小板减少发生率分别为20.8%和12.5%。结论:低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切、不良反应轻。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 评价含紫杉醇(Taxol)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者29例,包括Taxol 5-Fu 17例,Taxol DDP 10例,Taxol E-ADM2例。结果 可评价疗效者26例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)10例,占34．5％,稳定(SD)12例,占41．4％,进展(PD)4例,占13．8％,总有效率(CR PR)为34．5％。临床受益率为72．4％。中位肿瘤进展期5．8个月,中位生存期9．3个月。主要副反应为白细胞减少26例(89．7％),脱发25例(86．2％),肌肉关节痛23例(79．3％)等,无治疗相关性死亡。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,明显减轻患者痛苦,提高生存质量,毒副反应可耐受,可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

Outcome of elderly patients with recurrent or metastatic head and neck cancer treated with cisplatin-based chemotherapy.

PURPOSE: To evaluate the outcome of elderly patients with head and neck cancer undergoing palliative chemotherapy. PATIENTS AND METHODS: We analyzed combined data from two mature phase III randomized trials conducted by the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG; trial E1393, which compared cisplatin plus paclitaxel at two dose levels, and trial E1395, which compared cisplatin plus fluorouracil to cisplatin plus paclitaxel) to evaluate the toxicity, objective response rates, and survival of patients 70 years or older versus their younger counterparts. All patients had previously untreated recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck and ECOG performance status 0 or 1. RESULTS: Fifty-three elderly patients were enrolled from a total of 399 eligible participants (13%). Elderly patients had similar objective response rates (28% v 33%) and median time to progression (5.25 v 4.8 months) compared with younger patients. The median survival was 5.3 v 8 months (Wilcoxon P =.06; log-rank P =.17) and the 1-year survival 26% v 33% for elderly and younger patients, respectively. Elderly patients had a significantly higher incidence of severe nephrotoxicity, diarrhea, and thrombocytopenia. A higher rate of toxic deaths was noted in the elderly but did not reach statistical significance (13% v 8%; P =.29). CONCLUSION: Elderly patients were underrepresented in these studies. Fit elderly patients with recurrent or metastatic head and neck cancer sustained increased toxicities with cisplatin-based doublets but had comparable survival outcomes compared with younger patients. Strategies to ameliorate toxicities should be pursued in the elderly.