脑卒中偏瘫患者早期康复临床路径的构建与应用研究

目的基于康复指南构建早期康复临床路径,并探讨其应用于缺血性脑卒中患者中的效果。方法选取2019年1～10月符合标准的缺血性脑卒中患者共112例,将1～5月入院者设为对照组,6～10月入院者设为干预组,每组各56例。两组分别在住院期间给予干预,对照组采用常规早期康复模式;干预组实施早期康复临床路径模式,即实施基于文献研究结合早期康复相关证据形成的偏瘫患者早期康复临床路径与流程。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、患者出院满意度评分量表评价效果。结果干预后,干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.01);FMA评分显著高于对照组(P0.01);干预组出院时、出院1、3、6个月的BI评分显著高于对照组(均P0.01);干预组患者出院满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论基于康复指南构建早期康复临床路径,并应用于缺血性脑卒中患者,可有效改善其肢体功能障碍,提高患者日常生活活动能力,提高患者满意度。     

全身振动训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的 探讨全身振动训练联合肌电生物反馈疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将急性脑卒中偏瘫患者120例分成对照组(60例)和观察组(60例).对照组予以肌电生物反馈治疗,观察组在肌电生物反馈治疗基础上实施全身振动训练.干预4周后比较两组肢体功能恢复情况、日常生活活动能力.结果 干预后观察组患侧最大自主背屈状态胫前表面肌电参数肌电积分值显著高于对照组,而协同收缩率显著低于对照组(均P＜0.01);踝关节主动活动度、Fugl-Meyer肢体运动功能评分、改良Barthel指数评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者实施全身振动训练结合肌电生物反馈治疗,能够显著改善患者肢体功能,提高日常生活活动能力,促进患者康复.     

康复阶梯图在脑卒中患者康复护理中的应用

目的提高脑卒中康复期患者康复治疗依从性及效果。方法将60例脑卒中康复期患者按时间段分为对照组与观察组各30例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组行常规康复治疗及护理,观察组按照康复阶梯图实施康复训练。连续4周后评价效果。结果观察组患者康复训练依从性、CSS评分、Fugl-Meyer运动量表评分及Barthel指数显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论康复阶梯图的应用可有效提高患者康复训练依从性,从而提高康复治疗效果。     

肢体功能锻炼八步操在脑卒中患者早期康复训练中的应用

目的探讨肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响。方法将212例脑卒中患者按住院单双日分为干预组(110例)和对照组(102例)。对照组给予脑卒中常规护理,干预组在此基础上采用肢体功能锻炼八步操进行康复锻炼。结果两组患者干预28d后运动功能(Fugl-Meyer评分)、生活自理能力(Barthel指数)和神经功能缺损(NIHSS)评分较干预前显著改善(均P0.01);干预组干预后3项评分显著优于对照组(均P0.01)。结论肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者肢体运动功能、生活自理能力及神经功能的的恢复有良好的促进作用。     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的 探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响.方法 将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果.采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数（MBI）进行评价.结果 两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善（均P＜0.01）,观察组效果显著优于对照组（均P＜0.01）.结论 抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力.     

自制分指板在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用

目的 改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢的异常运动模式,提高康复效果.方法 将60例新发脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均行常规康复治疗及护理,观察组在康复治疗结束后由责任护士监督、指导佩戴自制分指板进行练习.治疗4周后进行效果比较.结果 治疗4周后两组患者Ashworth分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Fugl-Meyer评分及Barther指数评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 自制分指板的使用有利于降低患侧上肢肌张力,改善手功能,提高患者生活自理能力.     

自制语言康复光碟在脑卒中失语患者中的应用

目的 探讨自制语言康复光碟在脑卒中后失语患者语言康复训练中的应用效果.方法 将54例脑卒中失语患者按投币法随机分为观察组(28例)和对照组(26例),对照组采取脑卒中常规治疗及护理,观察组在脑卒中常规治疗及护理基础上采用自制语言康复光碟进行语言康复训练,比较两组患者语言康复功能效果、焦虑症状改善情况和患者对康复训练的满意度.结果 干预后观察组失语功能恢复程度、语言功能评分、临床疗效、焦虑评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 自制语言康复光碟可提高脑卒中失语患者的语言功能,对其康复治疗有积极作用.     

强制运动疗法对单侧空间忽略症的康复疗效观察

目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fug1-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.     

绷带加压联合中药熏蒸缓解脑卒中偏瘫肢体肿胀效果观察

目的探讨绷带加压联合中药熏蒸缓解脑卒中偏瘫患者肢体肿胀的效果。方法将60例存在肢体肿胀的脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。在常规治疗和护理的基础上,对照组行中药熏蒸疗法,观察组行中药熏蒸联合绷带加压治疗,10d为1个疗程,共干预2个疗程。比较两组治疗前后患肢Fugl-Meyer运动功能评分、治疗效果、静息和活动时疼痛评分(VAS)以及患肢肿胀值。结果干预后观察组治疗效果显著优于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组,VAS评分和肿胀值显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论绷带加压联合中药熏蒸较单一熏蒸更有助于减轻脑卒中偏瘫患者患肢肿胀和疼痛,促进肢体功能恢复。     

强制运动疗法对单侧空间忽略症的康复疗效观察

目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效。方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均接受以Babot h技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法。结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Bar t hel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Cat her i ne-ber gego Scal e,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量。