辅助生殖技术后宫内外同时妊娠患者的护理

对14例辅助生殖技术（ART）后发生宫内外同时妊娠患者采取积极的治疗及护理措施，给予必要的心理护理和健康指导。结果13例患者均在腹腔镜下切除患侧输卵管，1例患者因失血性休克开腹行患侧输卵管切除。其中6例已顺利分娩，双胎2例，获婴儿8个，母婴健康；另8例仍在妊娠中，产前检查正常。提出加强心理支持及护理力度、做好健康教育，早期发现，早期手术治疗，严密观察病情变化，加强基础护理，做好出院指导及正规的产前检查是保证患者获得良好结局的关键。     

辅助生殖技术后宫内外同时妊娠患者的护理

对14例辅助生殖技术(ART)后发生宫内外同时妊娠患者采取积极的治疗及护理措施,给予必要的心理护理和健康指导.结果 13例患者均在腹腔镜下切除患侧输卵管,1例患者因失血性休克开腹行患侧输卵管切除.其中6例已顺利分娩,双胎2例,获婴儿8个,母婴健康;另8例仍在妊娠中,产前检查正常.提出加强心理支持及护理力度、做好健康教育,早期发现,早期手术治疗,严密观察病情变化,加强基础护理,做好出院指导及正规的产前检查是保证患者获得良好结局的关键.     

助孕后宫内外同时妊娠20例临床分析

目的对助孕后发生的宫内外同时妊娠的病例进行临床分析及探讨腹腔镜手术策略。方法收集本生殖医学中心2010年1月至2014年5月经辅助生殖技术助孕后发生的宫内外同时妊娠病例20例,对其进行回顾分析。结果患者平均发现病理情况时间在移植后(26.16±3.83)d,三维彩超确诊时间为(29.16±5.53)d。本研究中17例宫内有胎心,3例无胎心。患者多有腹痛、阴道不规则出血、腹部包块、腹膜刺激症状和子宫增大表现,也可伴随先兆流产、卵巢过度刺激综合征表现,患者发病与既往盆腔炎症及输卵管手术史密切相关。除1例宫内无胎心者给予保守治疗外(附件包块较小),19例患者均行腹腔镜探查术,其中2例宫内无胎心者同时行清宫术。术后1例自然流产,1例孕4月时胚胎停育,12例足月分娩,另外有3例正在继续妊娠中。结论根据患者临床症状及盆腔粘连情况选择合适治疗方式,对于宫内妊娠合并宫角妊娠破裂患者术中清除宫角处妊娠组织后可将同侧输卵管及圆韧带近端缝合包裹创面以加固子宫壁,为临床治疗提供新的思路。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠四例临床分析

宫内外同时妊娠 (heterotopicpregnancy ,HP) ,其发生率随着人类辅助生育技术的发展逐年增加[1 ] ,且因为体外受精 胚胎移植 (IVF ET)后各种因素的影响其诊断更为困难 ,极易造成漏诊和误诊。本中心自 1 999年 3月至2 0 0 2年 7月间共发现 6例HP ,其中 4例漏诊 ,现报告如下。4例患者均采用促性腺激素释放激素激动剂/高纯卵泡刺激素 /人绒毛膜促性腺激素(GnRH a/FSH HP/hCG)长方案促排卵。IVF ET均按本中心常规进行[2 ] 。自取卵日起黄体酮进行黄体支持。例 1　 3 2岁 ,因原发不育症 ,两侧输卵管阻塞行IVF ET治疗。于 2 0 0 0年 5…     

绝育术后行IVF-ET发生宫内外同时妊娠18例病例分析

目的 探讨双侧输卵管切除/结扎后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)发生宫内外同时妊娠(HP)的治疗方案及妊娠结局.方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月于我中心双侧输卵管切除/结扎后行IVF-ET发生HP的18例患者的临床资料,分析患者的一般情况、HP的治疗方案及妊娠结局.结果 18例患者中异位妊娠灶为卵巢...     

胚胎移植术后宫内外复合妊娠行腹腔镜手术治疗结局及相关因素分析

目的 探讨辅助生殖助孕中发生宫内外复合妊娠后宫内胎儿妊娠结局及相关影响因素,为临床诊疗方向提供参考.方法 回顾性分析2007年9月至2020年7月在广西生殖医院行辅助生殖助孕发生宫内外复合妊娠后行腹腔镜手术治疗并具有完整资料的患者59例,随访其妊娠结局,其中宫内活产43例(72.9％),宫内流产16例(27.1％).比...     

辅助生殖技术治疗后宫内外复合妊娠的诊治及妊娠结局分析

目的 分析辅助生殖技术(ART)治疗后宫内外复合妊娠患者的诊治现状及妊娠结局,以期提高对该疾病的诊疗水平。方法 收集2011年1月至2021年8月于兰州大学第一医院生殖医学中心收治的35例ART治疗后宫内外复合妊娠患者的临床资料,分析患者的不孕病史、助孕方式、移植胚胎数、超声下异位妊娠部位、治疗方式及妊娠结局等。结果 35例患者中,不同程度输卵管盆腔因素导致不孕32例(91.42%),梗阻性无精子症导致不孕3例(8.58%);新鲜周期IVF助孕12例(34.29%)、ICSI助孕5例(14.29%),解冻周期IVF助孕13例(37.14%)、ICSI助孕5例(14.29%);20例移植卵裂胚2枚(57.14%),9例移植卵裂胚3枚(25.71%),3例移植囊胚2枚(8.58%),3例移植囊胚3枚(8.58%)。35例患者中,7例(20.00%)无明显症状,9例(25.71%)表现阴道流血,10例(28.57%)出现下腹痛或腹胀,8例(22.86%)出现阴道流血伴下腹痛或腹胀,1例(2.86%)出血伴休克。35例患者均通过经阴道超声初步诊断,表现为附件区包块30例(85.71%),宫角妊...     

重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外同时妊娠一例

患者 2 9岁 ,因孕 5个月引产后 4年不育就诊。患者自引产后月经周期为 5 d/ 40～ 70 d,经内分泌激素测定及 B超诊断为多囊卵巢综合征 ( PCOS) ,输卵管通液检查通畅 ,丈夫精液检查无异常。曾用克罗米芬 ( CC)治疗 4个周期 ,CC最大剂量为每日 0 .1 mg× 7d,基础体温( BBT)呈不典型双相。末次月经 ( L MP) 1 999年3月 1 5日 ,月经第 5日开始用人绝经期促性腺激素 ( HMG,珠海丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产 )治疗 ,1～ 2支 / d,共 2 5支 ,4月7日 B超报告 :右侧卵巢 70 mm× 5 8mm× 65mm,内有多个暗区 ,有 4个卵泡平均直径 >1 6m…     

1例宫内妊娠合并宫角妊娠患者切开取胚术后宫角超声影像学变化

本研究通过超声随访1例宫内妊娠合并宫角妊娠行切开取胚术后患者的宫角结构影像学变化,评估宫角修复情况,为围产期母胎监护提供实践指导。研究发现妊娠期间宫角修复延迟,表现为术后早期宫角出现混合回声结构,其先有增大趋势,至孕晚期消失。提示临床工作中对术后早期出现的宫角异常回声需进行谨慎的鉴别诊断,排除其他病理情况后,可以选择期待妊娠,但建议加强孕期超声随访频率(每2周1次),监测宫角肌层变化和子宫浆膜层连续性,警惕子宫破裂风险,适时终止妊娠。     

IVF-ET后宫内外同时妊娠的急诊陷阱

警惕IVF-ET后宫内外同时妊娠(HP)的发生,及时诊断和处理异位妊娠,可以不影响宫内妊娠的预后。HP合并卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况容易漏诊和误诊,临床上一定要提高警惕。要时刻谨记急诊分诊标准,适时合理地对患者进行诊治。     

体外受精-胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠2例报道

宫内宫外同时妊娠(HP)在自然妊娠中发生率极低,随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,HP的发病率明显上升。本文报告了我院生殖中心近年来发生的2例HP患者的诊治经过,分析了体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,HP的好发因素、诊治及预后。     

胚胎移植术后17例宫内外同时妊娠分析及文献复习

目的探讨胚胎移植术后宫内外同时妊娠的发生率、影响因素、诊断和治疗,以加强临床医生对宫内外复合妊娠的认识。方法回顾性分析我中心2011年1月1日至2014年12月31日胚胎移植术后发生宫内外同时妊娠的17例病例的临床资料。结果我中心2011年1月至2014年12月31日试管婴儿助孕中宫内外同时妊娠发生率为0.26%(17/6 623),全部17例宫内外同时妊娠均由阴道超声确诊。其中腹腔镜手术切除妊娠侧输卵管14例,腹腔镜下妊娠侧宫角楔形切除1例,经阴道穿刺减胎手术1例,宫内胎儿均存活;保守治疗1例,宫内胚胎停育。结论经阴道超声早期诊断、动态监测是提高宫内外同时妊娠诊断率的可行方法,腹腔镜手术是治疗宫内外同时妊娠的有效方法。     

宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠宫外胚胎成功减灭1例

患者23岁,因同居3年未孕,子宫输卵管造影（HSG）提示双侧输卵管间质部梗阻,于2008年6月来我院行体外受精-胚胎移植助孕手术,夫妇双方无手术禁忌证。长方案降调节超促排卵治疗,2008年7月29日在阴道超声引导下取卵,获卵22枚,8月1日移植2枚胚胎,移植术后14d血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）为1,187．52mU／ml。8月27日移植后27d,B超：宫腔内见2．3cm×1．6cm×1．3cm环状无回声,内见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,子宫左侧宫角部向外突起,     

体外受精-胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠15例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内宫外同时妊娠的发病率、危险因素、早期诊断及最佳治疗方式。方法对2001年10月至2006年10月在我院生殖中心行IVF-ET后获宫内宫外同时妊娠(HP)15例进行回顾性分析。结果同期IVF-ET后临床妊娠1,230例,HP15例,发生率1.2%。15例均为输卵管因素不育,其中1例合并男性因素;7例有盆腔手术史,3例宫外孕史;14例为宫内合并输卵管妊娠,1例为双侧输卵管切除术后合并间质部妊娠。15例患者均于确诊后手术治疗,其中10例在异位妊娠破裂前确诊,5例于破裂后确诊。术后9例宫内妊娠继续至足月分娩,4例胚胎停止发育,2例继续妊娠。结论输卵管病变或(和)盆腔手术史是IVF-ET术后HP发生的主要危险因素。IVF术前术中适当处理、早期诊断、及时治疗异位妊娠,有助于挽救宫内妊娠。     

体外受精与胚胎移植术后异位妊娠的单中心回顾性研究

目的探讨体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、临床特点及应对措施。方法选择2010年1月至2015年12月于北京协和医院生殖中心经IVF-ET后确诊为EP的42例患者共计45个周期进行回顾性研究。结果 6年内共有3 656个周期为临床妊娠,42名患者共计45个周期为EP,比例为1.23%(45/3 656)。2名患者重复EP,5名患者宫内宫外同时妊娠(HP)。EP主要发生在输卵管壶腹部,共19周期,占EP的42.22%。因输卵管因素行IVF-ET后EP的患者有24周期(53.33%),非输卵管因素21周期(46.67%)。45周期EP中,3周期保守治疗,42周期采用腹腔镜或开腹手术治疗。5例HP患者中3例行手术+宫内孕保胎治疗,其中2例保胎成功最终娩出健康活婴。22名患者(52.38%)通过后续IVF-ET妊娠成功并产下健康活婴,3名患者(7.14%)暂时放弃生育计划,17名患者(40.48%)继续尝试IVF-ET。结论随着辅助生殖技术的改进与发展,其造成EP高风险或许会呈现逐渐降低趋势,但现今而言仍应引起我们高度重视。输卵管因素是EP发生的重要影响因素。在处理IVF-ET后患者时要考虑到IVF技术的特殊性,避免漏诊、误诊的发生。     

妊娠高血压疾病患者护理体会

目的:探讨护理干预对妊娠高血压疾病患者围产期生活质量的影响。方法:分析2010年11月～2011年11月在我科住院的妊娠高血压疾病产妇产前、后生活质量的变化,并对同期无妊娠高血压疾病剖宫产孕妇产前、后生活质量进行比较。结果:与对照组比较,产前疾病组生活质量较低(P<0.05),而护理后两组无明显差异(P>0.05)。结论:对妊娠高血压疾病产妇实施有效的护理可预防妊娠高血压疾病,有效保证提高母婴安全。     

妊娠合并糖尿病患者围产期的护理体会

目的观察妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理的效果。方法将82例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组给予常规护理;实验组给予个体化饮食、运动、心理支持等围产期护理干预措施。比较2组产妇血糖控制及并发症发生情况。结果实验组出院时餐后2 h血糖和Hb Alc较入院时明显降低,且并发症低于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预,可有效控制血糖和降低母婴并发症发生率。     

妊娠高血压病合并脑出血患者的护理体会

<正>妊娠高血压病是妇产科常见疾病之一,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,甚至出现抽搐、意识障碍,少数患者可并发脑出血,严重威胁孕妇和胎儿生命安全,是导致孕产妇死亡的重要病因之一[1]。2008-06—2013-06,我科对12例妊娠高血压病并发脑出血患者实施精心护理,取得较好疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例患者,年龄25岁～38岁,平均29.6     

肾移植术后妊娠患者的随访监护及围生期护理

对3例肾移植术后成功妊娠患者进行随访监护和围生期护理,结果均顺利分娩,分娩后随访1年。2例分娩后移植肾功能正常,1例妊娠期肾功能异常,产后3个月恢复正常,但患者产后自行停免疫抑制剂,于产后2年移植肾失功行二次肾移植术,术后肾功能恢复正常。提出根据妊娠不同阶段结合肾移植术后特点进行监护随访、心理护理指导;对患者的妊娠时机选择、日常生活、免疫抑制剂调整进行指导,加强对妊娠后肾功能、血压、血糖、血药浓度进行监测和监护;产后进行健康教育和随访,可保证母婴平安。     

妊娠高血压疾病的护理体会

目的总结妊娠高血压疾病患者实施临床护理的应用效果。方法选择2012-10—2015-01间妊娠高血压疾病患者42例,在常规护理基础上进行心理、药物治疗等各项护理措施,观察护理后患者的剖宫产率及母婴预后生活质量。结果本组2例发生子痫,给予及时救治护理,病情得到控制,余均顺利度过围产期。其中剖宫产16例,顺产26例。新生儿体质量2.3~4.0 kg,其中2.5 kg者2例。无产妇产后大出血、死亡及胎儿畸形死亡病例。结论对妊娠高血压疾病患者予以精心护理干预,能降低患者剖宫产率,减少并发症发生,提高新生儿出生质量,临床效果较好。