一例PICC术后引起穿刺侧肢体重度肿胀及渗血的观察与护理

经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是将一根导管从患者肘部穿刺置入血管,到达胸腔内上腔静脉的技术,是目前公认的最佳长期静脉输液途径之一[1].它可以避免因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少反复穿刺给患者造成的痛苦.虽然其携带方便、留置时间长,目前已广泛应用于临床.但在应用及维护过程中出现的一些并发症还是会给患者带来一定的痛苦[2],并增加经济负担和心理压力,因此,加强置管患者的护理,可预防和减少并发症的发生,从而可以推动此技术的进展.现将我科一例PICC术后引起穿刺侧肢肿胀,渗血的观察及护理报道如下.     

置PICC患者96例护理体会

目的探讨经外周置入的中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理。方法对应用PICC治疗的96例患者总结分析。结果PICC留置输液,可减少静脉穿刺次数、保护血管、减少静脉穿刺局部疼痛。本组96例患者未出现感染、血气胸及静脉炎等并发症。结论严格的无菌技术操作及合理的护理干预是避免并发症的关键。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管的应用进展和并发症

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)已成为一项成熟的技术,在癌症患者的长期输液、化疗和紧急救治中发挥了重要作用.尽管PICC导管的材料、类型和留置方法不断改进,但仍无法避免导管相关并发症发生,如感染、深静脉血栓形成,这些因素不仅与操作者和导管护理人员的经验水平有关,还与患者自身的免疫力和基础疾病有关.因此,在置管过程...     

PICC保暖袖套的制作与应用

应用经外周静脉留置中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）途径给药,可使患者安全地接受营养支持及治疗。临床上长期带管患者每日要进行多次PICC局部穿刺点的观察、交接班,以及在PICC处进行输液。天气寒冷时,很多患者需反复穿脱衣物才能很清晰地观察局部情况,多有不便且容易着凉。为解决观察、交班、操作、输液和患者保暖之间的矛盾,笔者设计制作了PICC保暖袖套,冬季经100例次PICC患者临床应用,效果良好,介绍如下。     

PICC保暖袖套的制作与应用

<正>应用经外周静脉留置中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)途径给药,可使患者安全地接受营养支持及治疗[1]。临床上长期带管患者每日要进行多次PICC局部穿刺点的观察、交接班,以及在PICC处进行输液。天气寒冷时,很多患者需反复穿脱衣物才能很清晰地观察局部情况,多有不便且容易着凉。为解决观察、交班、操作、输液和患者保暖之间的矛盾,笔者设计制作了PICC保暖袖套,冬季经100例次PICC患者临床应用,效果良好,介绍如下。     

前瞻性护理对PICC置管后静脉炎发生的影响

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高,置管并发症少,适于中长期输液患者尤其是肿瘤患者.但PICC在使用中也存在着一些不良反应和并发症,其中静脉炎最为常见.对此我们给予PICC 置管患者前瞻性护理,即于PICC置管当天给予热敷及喜疗妥涂擦治疗,观察静脉炎发生情况,以评价其对于静脉炎的预防作用,报告如下.     

PICC致机械性静脉炎的预防

经外周静脉留置中心静脉导管术(Peripherally Inserted Catheters,PICC)是指从周围静脉导入并将导管尖端至于上腔静脉的方法,用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等[1].因PICC操作简单安全,导管留置时间长,患者携带方便不影响日常生活,并且没有威胁生命安全的并发症,而广泛应用于临床.但因其为侵入性穿刺技术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后2-10天易发生机械性静脉炎[2],并且导管在血管内长期留存,在留置期间,患者的一些不正确动作,如穿刺侧肢体负重、受压、过度旋转等也可以损伤血管内膜引起机械性静脉炎.我科针对picc所致机械性静脉炎采取了一系列预防措施,取得了较好效果.现介绍如下:     

PICC置管后如何预防机械性静脉炎

PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,为患者提供了一条无痛性输液通道[1],主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。PICC属于侵入性操作,操作护理不当,可产生一些并发症,机械性静脉炎是PICC置入术后最为常     

输液血管损伤的原因分析及护理措施

静脉输液是用于治疗多种疾病和抢救危重病人最重要的治疗途径，是将无菌液体或药物直接滴人静脉的方法，是护理工作中最重要的技术操作之一，特别对慢性病人是一个长期而重要的治疗手段。笔者经过24年的护理工作实践，对860例长期输液病人的血管损伤原因进行分析，体会到：虽然许多药物对血管有一定的损伤，但穿刺中对血管的机械性损伤是可以通过提高穿刺技术来减少或避免的。     

危重早产儿经股静脉行PICC置管的护理

对5例患儿实施经股静脉置入PICC导管至下腔静脉。结果5例患儿穿刺均成功,治疗过程导管通畅,无并发症发生。提出对于上肢静脉条件差的早产儿可经股静脉置入PICC进行长期输液治疗。     

康惠尔透明贴对PICC术后静脉炎防治效果观察

经外周静脉中心静脉置管(PICC)是近年来高科技发展在护理领域开创的一项新业务新技术.自临床开展应用以来,由于其留置时间长,避免了反复穿刺导致的创伤、以及应用刺激性药物治疗给病人带来的痛苦,受到了广大患者及医务人员认可.但其相关并发症的发生也困扰着护理人员,静脉炎是其常见并发症之一.2011年3月至7月对30例PICC置管患者应用康尔惠透明贴(康乐保公司生产)护理,效果良好,介绍如下.     

一例白血病患者PICC置管后并发上肢静脉血栓的护理

经外周中心静脉置管简称PICC(Peripherally Inserted Central Catheter),在临床广泛应用于长期需要静脉输液的、或者外周血管差的患者.其中,对于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物刺激引起的化学性静脉炎与组织坏死.但是,作为一种创伤性的操作常导致一些并发症,其中静脉血栓是一种较为严重的并发症,虽然发生率较低,但如不早期观察、及时治疗,一旦栓子脱落随血液进入肺循环,可造成肺微小动脉栓塞,进而危及生命.我科2011年2月一例白血病患者发生上肢静脉血栓,经过抗凝、扩管等非手术治疗及严密观察等护理措施,无血栓并发症发生,取得了满意的效果,现报告如下.     

肿瘤科静脉留置针的应用

目的:探讨静脉留置针在恶性肿瘤患者护理过程中的应用.方法:随机比较30例恶性肿瘤患者应用外周静脉留置针作为输液工具.结果:应用外周静脉留置针输液,减少了静脉穿刺的次数,保护了血管,减轻了长期输液患者的痛苦,提高了治疗和抢救工作的效率.结论:浅静脉留置针是一种科学的输液工具,可以提高患者的生活减轻护士工作量,在肿瘤患者的治疗中取得满意效果.     

PICC置管在肿瘤病人中应用的有效性

目的:探讨经外周静脉置管的中心静脉导管(简称PICC)在肿瘤患者中的应用效果.结论:PICC导管材质与组织兼容性良好,置管时间长、感染率低,能有效提高静脉输液的稳定性,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,同时能减轻护士工作量,提高病人的舒适度及生存质量,在一定程度上弥补了外周静脉输液和中心静脉置管的缺陷.     

无粉手套置管减少PICC术后静脉炎

肝衰竭患者需要长期静脉输入高浓度、刺激性的药物治疗。PICC是一种安全、经济、有效的输液途径,但其术后静脉炎的发生率较高,影响了患者对治疗的依从性。笔者通过前瞻性随机对照的方法,探讨无粉手套在降低肝衰竭患者PICC置管后静脉炎发生中的作用,结果报告如下。     

急性白血病患者PICC置管并发血栓性静脉炎的原因分析与护理对策

急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherallyinserted central catheter,PlCC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便。但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等。     

结核病专科医院静脉治疗现况调查

目的了解结核病专科医院静脉治疗现状,为规范静脉治疗技术提供参考。方法采用问卷调查法对2所结核病专科医院665例患者进行调查。结果565例(84.96%)患者使用头皮钢针进行输液治疗,其中451例(79.82%)穿刺部位在手背。留置针主要的穿刺部位是前臂(44.12%)和腕关节(29.41%),输液连接工具88.24%为肝素帽。PICC有14例(66.67%)患者使用无针接头。35例(35.00%)患者敷贴标签无日期签名。26例(38.24%)患者留置针胶布覆盖穿刺点。结论结核病专科医院静脉治疗现况不尽人意,管理人员应强化护理人员静脉治疗理论和技术培训,加强静脉治疗质量监控,加快培养静脉治疗专科护士,以保证患者输液安全。     

大面积烧伤患者瘢痕皮肤经超声导入PICC置管护理

目的探讨经瘢痕皮肤行外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在大面积烧伤患者输液中的应用与维护。方法对19例大面积重度烧伤患者在瘢痕皮肤行PICC置管输液治疗。结果 18例在超声导入下经肘正中静脉穿刺一次性成功,1例由肘正中静脉改为贵要静脉,置管时间为4~310d。1例PICC置管4d后因多器官功能衰竭死亡拔管,2例发生一侧导管堵塞。截至终末随访时间,19例患者中仍有2例带管,1例失访,14例拔管时前端细菌培养阴性,2例未做培养。结论大面积烧伤患者经瘢痕皮肤PICC置管具有可行性,可满足输液及测量静脉压等治疗监测需要。     

隧道式经外周静脉穿刺中心静脉导管相关感染致隧道穿孔成功保留导管1例报告

经 外 周 静 脉 穿 刺 中 心 静 脉 导 管(peripherally inserted central catheter,PICC)是癌症患者常用的一种中长期静脉输液治疗方式,在临床中应用广泛 [1].隧道式PICC是对传统PICC置管技术的进一步改良,通过建立皮下隧道,实现静脉穿刺点和导管体外出口分离,既扩大...     

静脉输液治疗小组与护理质量持续改进

<正>静脉输液护理技术是临床医疗和护理的主要日常工作,随着医学的发展和进步,临床治疗对静脉输液的护理技术要求越来越高,如微量泵持续输注,定时治疗;特殊药物对血管刺激与损伤;医患对静脉保护重视程度的提高;一些新技术在临床的广泛应用(超声引导下穿刺、改良塞丁格等辅助置管技术、新式设备材料)等,使静脉输液的方法、手法、内涵也不断发生变革[1-2]。PICC,CVC等不同类型中心静脉通路的已在临床广泛使用。新的静脉输液技术和方法虽然满足了临床治疗要求,但