1例腹腔镜下保留肝脏肝内妊娠清除术患者的护理

总结1例腹腔镜下保留肝脏肝内妊娠清除术患者的护理。护理要点包括:术前做好心理护理及用药护理,预防肝脏破裂,术后密切监测病情变化,做好管道护理、肝功能及血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)监测。患者手术成功,配合各项治疗和护理措施的实施,术后9 d康复出院。     

腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的应用研究

目的分析腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取本科CSP患者52例,按照手术方法分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院天数、血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间和超声包块消失时间;比较2组患者手术前后不同时间点的血清β?HCG水平,术后不良反应发生率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量和住院天数显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间和超声包块消失时间显著短于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后24 h、7 d、14 d和3个月的血清β?HCG水平显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后不良反应发生率显著低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜治疗CSP较开腹手术创伤小,患者术后恢复快,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢打孔术配合克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术配合克罗米芬(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的治疗效果。方法将68例PCOS所致不孕症患者随机分为2组,每组34例。对照组行腹腔镜下卵巢打孔术与HCG治疗,观察组行腹腔镜下卵巢打孔术配合CC、HCG治疗。比较2组患者治疗效果及妊娠情况。结果治疗后,观察组黄体生成激素、雌二醇、睾酮等指标均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组治疗期间排卵率为91. 18%,1年内妊娠率58. 82%,均显著高于对照组的58. 82%、32. 35%(P 0. 05)。对照组未见不良反应,观察组不良反应发生率5. 58%,2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论腹腔镜下卵巢打孔术配合CC、HCG对PCOS所致不孕症有显著的治疗效果,可改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的发生原因及预防和处理措施。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年8月因输卵管妊娠而行腹腔镜保守性手术的患者425例。根据术后是否发生持续性异位妊娠分A组(正常组)和B组(PEP组),比较两组术前、术中及术后的情况。结果术后发生持续性异位妊娠15例(3.53%);术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、输卵管妊娠部位、黄体是否剥除,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前血HCG水平、输卵管妊娠部位及黄体是否剥除均与PEP的发生密切相关,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率。     

快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用观察

[目的]观察快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。[方法]选取我院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术治疗病人126例,随机分为观察组62例和对照组64例,对照组病人给予常规手术室护理,观察组病人术中护理应用快速康复外科护理,观察两组病人入手术室时焦虑及心率、血压的变化,并比较两组术中体温、术后低体温及寒战的发生率。[结果]观察组病人围术期的心理焦虑状态评分(P0.05)明显低于对照组;术后低体温发生率、寒战发生率明显低于对照组(P0.05);病人满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]后腹腔镜下肾上腺切除术中护理应用快速康复外科护理,病人术后恢复良好。     

品管圈活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后生活质量及护理满意度的影响

目的探讨品管圈活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后生活质量及护理满意度的影响。方法 2018年4月起,在我院腹腔镜胆囊切除术患者术后护理中应用品管圈活动,从2018年1—3月、2018年4—6月行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎结石患者中各选45例进行研究,比较品管圈活动应用前后患者的生活质量及护理满意度。结果应用品管圈活动后患者术后各项生活质量评分均高于应用前(P 0. 05);应用品管圈活动后患者护理满意度高于应用前(P 0. 05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者应用品管圈活动,能改善其生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的:探究子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院2018年7月至2019年6月期间收治的100例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗,对照组采取腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的手术相关指标以及术后HCG水平转阴时间、住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术持续时间、术后HCG水平转阴时间、住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠术中出血量少,手术时间以及住院时间短,术后HCG水平转阴时间快,效果优于腹腔镜下病灶切除术,值得在临床工作中推广应用。     

扁平化责任制护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理中的运用

[目的]探讨扁平化责任制护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年12月本院妇科收治的220例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人,根据病人入院时间分为对照组(2015年1月—2015年12月)及观察组(2016年1月—2016年12月)各110例,对照组实施常规性护理,观察组应用扁平化责任制护理,比较两组病人预后情况及护理质量管理情况。[结果]观察组术后腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、进食时间、住院时间少于对照组(P0.05)。观察组基础护理合理率、护理操作合格率、护理文书合格率、护理质量合格率、健康教育合格率、危重症护理合格率及病人满意率显著高于对照组(P0.05)。[结论]扁平化责任制护理能有效提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人护理质量,有利于促进病人术后康复,提高病人满意度。     

快速康复护理应用在腹腔镜胆囊切除术术后对患者康复影响分析

目的分析快速康复护理(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术术后护理中的应用。方法选取我院2015年2月~2017年3月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者。随机数字法分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上加用快速康复护理护理,对比两组患者术后进食、首次下床活动时间、排气时间、住院时间及护理满意度。结果治疗组下床时间、进食时间、排气时间、住院时间护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术后应用快速康复护理理念临床效果确切,患者术后恢复情况佳,值得推广。     

腹腔镜联合适量甲氨蝶呤对异位妊娠术后HCG及预后影响

目的:探讨腹腔镜保守手术联合适合剂量甲氨蝶呤局部肌肉注射对异位妊娠患者术后血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及预后复发率的影响。方法:选取2012年5月~2014年10月我院收治的异位妊娠患者104例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组行腹腔镜保守手术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予适合剂量甲氨蝶呤局部肌肉注射治疗。比较两组治疗前后血清HCG、血清HCG降至正常时间、住院时间及异位妊娠预后复发率。结果:治疗前,两组血清HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血清HCG水平均较治疗前有不同程度降低,且观察组治疗3、7、14 d后的血清HCG水平均明显低于对照组(P0.05);观察组血清HCG恢复正常时间、住院时间及预后复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜保守手术联合适合剂量甲氨蝶呤局部肌肉注射治疗异位妊娠,可有效降低患者血清HCG水平,缩短血清HCG恢复正常时间及住院时间,降低预后复发率。     

宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究

目的探讨护理干预对宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复中的应用效果。方法选择我科2011年8月～2012年8月48例宫外孕腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组在常规护理基础上给予护理干预。对照组采用常规护理。并对两组护理满意度、住院时间及术后并发症进行比较。结果两组住院时间、护理满意度比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后并发症的比较无显著性差异(P>0.05)。结论系统护理干预对于宫外孕腹腔镜手术围手术期及术后恢复均有一定积极推动作用,可应用于临床。     

B超监测下宫腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

[目的]探讨B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠患者的价值.[方法]对28例诊断输卵管间质部妊娠患者在B超监测下进行宫腔镜或辅以腹腔镜病灶清除术,术后B超复查盆腔包块大小及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值变化情况,并随访1年.[结果]28例输卵管间质部妊娠患者一次手术成功23例,一次成功率为82.1％.2例行第二次手术成功,3例改腹腔镜手术,无一例并发症发生.术后21例随访2～12个月,随访率为75％.21例患者中,20例术后2～3个月复查B超,盆腔包块变小或消失,血HCG明显下降或转阴,6个月后复查B超,盆腔包块消失,HCG转阴;1例HCG下降、包块变小1个月后HCG又直线上升,行腹腔镜手术治愈.[结论]B超监测下宫腔镜治疗输卵管间质部妊娠不失为其较为理想的选择.     

药物联合腹腔镜下超声刀治疗异位妊娠80例临床观察

目的 通过药物联合腹腔镜下超声刀治疗异位妊娠80例临床观察,探索一种适合保守性手术治疗异位妊娠的最佳方法.方法 选择2006年1月～2007年1月在该院住院的输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者80例.按实验要求随机分为4组各20例,即(A)腹腔镜高频电刀加局部注射MTX组、(B)高频电刀加局部注射高渗葡萄糖组、(C)超声刀加局部注射MTX组及(D)超声刀加局部注射高渗葡萄糖组.观察术中出血量、手术时间、术后副反应、术后血HCG下降值、术后3个月输卵管通畅率、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠的情况.结果 C、D两组与A、B两组相比手术视野清晰,出血量少,手术时间短,术后榆卵管复通率高,再次宫内妊娠高及再次同侧异位妊娠率低,差异有显著性(P<0.05);4组术后HCG下降值及副反应无明显差异.结论 局部注射高渗葡萄糖联合腹腔镜下超声刀治疗异住妊娠为一种实用、值得推荐的方法.     

加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术后护理中的应用

目的 观察加速康复外科理念(ERAS)在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后护理中的应用效果。方法 选择行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者80例为研究对象。根据术后护理方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组基于ERAS给予护理。观察并比较2组患者疗效及并发症发生情况。结果 2组患者术中出血量、手术时间及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后首次下床时间、首次进水时间、肛门排气时间、引流管拔除时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的术后护理高效且安全。     

快速康复外科护理对腹腔镜阑尾炎术后患者胃肠功能恢复的影响#

目的：探究腹腔镜阑尾炎术后患者行快速康复外科护理的临床有效性。方法：随机将2021年06月至2023年06月我院100例腹腔镜阑尾炎术患者分为研究组(50例,应用常规护理+快速康复外科护理)、对照组(50例,应用常规护理)。对比两组护理满意度、胃肠功能恢复时间、腹胀发生情况、术后并发症发生率、术后相关指标。结果：研究组总满意度(98%,49/50)高于对照组(86%,43/50),P＜0.05；研究组肠鸣音恢复时间(13.36±2.58)h、肛门自行排气时间(15.84±3.19)h、肛门自行排便时间(46.03±8.69)d,均短于对照组,P＜0.05；研究组腹胀总发生率(8%,4/50)比对照组(24%,12/50)低,P＜0.05；研究组术后并发症发生率(4%,2/50)明显低于对照组(18%,9/50),P＜0.05；研究组术后首次进食时间(13.28±3.22)h、下床活动时间(6.33±1.22)h、刀口拆线时间(6.65±0.89)d、住院时间(6.52±0.94)d、刀口疼痛评分(2.29±1.05)分,均优于对照组,P＜0.05。结论：合理运用快速康复外科护理可使腹腔镜阑尾炎术后患者胃肠功能尽快恢复,腹胀程度轻微且并发症少,术后机体康复效果明显,利于患者护理满意度的提升,值得推广。     

局部注射甲氨蝶呤治疗血清人绒毛膜促性腺激素较高的输卵管妊娠患者的临床研究效果评价

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)较高的输卵管妊娠患者的临床效果。方法将128例行输卵管妊娠术的患者随机分为治疗组64例和对照组64例,对照组采用腹腔镜手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术加甲氨蝶呤局部注射治疗。比较2组患者治疗后血HCG降低例数及血HCG降低所需的天数。结果治疗组患者在术后第1、3、7、10天时血HCG降低例数显著多于对照组,且治疗组血HCG降低>60%、>80%以及HCG转阴所需天数均显著短于对照组。结论局部注射甲氨蝶呤能显著降低输卵管妊娠患者的血HCG,促进血HCG快速转阴,且毒副作用小,值得在临床上推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理

对10例子宫瘢痕处妊娠病人行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗,术前做好准备及心理护理,术中密切观察病情,术后做好体位与休息、穿刺点及下肢末梢循环、病情观察、药物不良反应等护理,10例病人经积极治疗和护理后,血、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)均明显下降,B超显示瘢痕处孕囊均见缩小,胎心消失,清宫后无一例大出血,出院后随访,HCG均降至正常。     

预见性护理在小儿腹腔镜手术患儿预防非计划性低体温中的应用

目的：探讨预见性护理在小儿腹腔镜手术患儿预防非计划性低体温中的应用效果。方法：选取76例腹腔镜手术患儿为研究对象，依据入院顺序分为观察组和对照组各38例，前期入院的对照组在围术期给予常规护理模式，后期入院的观察组在围术期应用预见性护理模式。比较两组手术前30 min(T₁)、手术开始时(T₂)、手术进行30 min时(T₃)、手术结束时(T₄)的核心体温变化情况、术后麻醉苏醒时间、并发症发生率。结果：T₁时，两组核心体温比较差异无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃、T₄时，观察组核心体温高于对照组(P<0.05);观察组麻醉恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：预见性护理模式应用于腹腔镜手术患儿中，可降低患儿术中低体温及并发症发生率，缩短术后麻醉苏醒时间。     

主题式护理套餐在胆囊腹腔镜切除术后恶心呕吐防护中的应用

[目的]观察主题式护理套餐在胆囊腹腔镜切除术后恶心呕吐防护中的应用效果.[方法]选择应用前(2015年10月-2015年12月)和应用后(2016年1月-2016年3月)行胆囊腹腔镜切除术的病人各55例做为研究对象,应用前后病例分别设为对照组与观察组.比较两组腹腔镜手术病例干预后的术后恶心呕吐发生率和严重程度、术后舒适度评分及满意度评分.[结果]观察组腹腔镜手术病例干预后的术后恶心呕吐发生率和严重程度均显著低于对照组,术后舒适度评分及满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]将主题式护理套餐应用于胆囊腹腔镜切除术后恶心呕吐的防护实践之中,能够降低病人术后发生恶心呕吐的可能性及程度,提高术后舒适度和满意度评价.     

细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用

[目的]探讨细致化护理干预对腹腔镜阑尾炎切除术病人术后康复及心理健康的影响。[方法]将普外科收治的80例腹腔镜阑尾炎切除术病人根据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组应用普外科常规护理,观察组在对照组基础上实施细致化护理,比较两组病人术后康复情况及心理状况。[结果]观察组术后腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间及住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]细致化护理能有效促进腹腔镜阑尾炎切除术病人术后康复,有效改善病人术后焦虑、抑郁的情绪,对促进病人身心健康有积极的作用。