青年人胃癌23例误诊原因分析

胃癌占消化道肿瘤首位 ,中老年患者较多 ,青年人发病相对少见 ,易误诊。我院 1990～ 1999年收治 2 3例青年期胃癌 ,对其临床特点和误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例 ,女性 14例 ,男性 9例。年龄 17～ 35岁 ,平均年龄 30 5岁。从自觉症状到入院时间在 6个月以内者 19例 ,7～12个月 4例 ,有溃疡病史 11例。主要症状 :上腹部痛 2 3例 ,食欲减退 18例 ,体重下降 11例 ,乏力 2 1例 ,黑便 5例 ,上腹压痛16例 ,妊娠期上腹痛 2例 ,腹水及穿孔各 1例 ,腹部包块 4例 ,左锁骨上淋巴结肿大 3例。1.2　首次就诊时误诊情况本组 2 3…     

胃癌合并急性大出血的诊治

胃癌合并急性大出血临床上并不少见,我科1978年—1987年收治42例。现总结分析如下。 1.一般情况:男33例,女9例。最大年龄78岁,最小年龄31岁,平均56.2岁。术前诊断:胃癌26例,待查5例,误诊11例。原发灶情况:胃下部10例,胃中部8例,胃上部5例,较广泛浸润19例。肿瘤直径3cm以内8例,3～5cm13例,5～10cm13例,10cm以上5例,无记载3例。限于粘膜至肌层者19例,侵犯全层10例,已浸润周围器官13例。伴有肝转移1例。 2.病理类型及临床分期,溃疡型腺癌21例,未分化癌10例,粘液腺癌6例,管状腺癌2例,溃疡癌变3例。Ⅰ期5例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期13例。     

结肠类癌15例报道

结肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,临床上易误诊为腺癌.自1956年11月～1995年10月共收治结肠类癌15例,现报道如下.临床资料一、一般资料 15例中,男性9例,女性6例.年龄25～66岁,平均47岁.病程最短10天,最长4年,平均12.9个月.二、临床表现 腹部肿块14例,腹痛9例,消瘦7例,腹泻、便血、贫血各4例,便秘、腹胀各3例.本组未发现类癌综合征.三、X线检查 本组行钡剂灌肠检查14例,X线表现为肠管僵硬狭窄,腔内充盈缺损,粘膜破坏,误诊为结肠癌11例,结肠肿物3例.四、肿瘤情况 肿瘤位于升结肠9例,盲肠2例,横结肠肝曲、脾曲各1例,降结肠、乙状结肠各1例,肿瘤直径4cm～15cm,平均9.7cm,直径>5cm者12例(占80%).淋巴结转移5例,腹膜转移、肝转移各1例.肿瘤浸润肌层及浆膜8例(占53.3%).全组行右半结肠切除术10例,回盲部切除术1例,左半结肠切除术3例,回肠、横结肠捷径术1例.五、随访 本组随访14例,失访1例.有10例随访已5年以上,其中6例于术后11个月～3年死于肿瘤复发,已生存5年以上4例,最长者已生存19年.讨论类癌又称嗜银细胞癌,90%发生在消化道,结肠类癌仅占胃肠道类癌病例的5%.国内统计的1088例消化道类癌中结肠类癌占8%,发病部位顺序为直肠、阑尾、小肠、胃、结肠.本病多见于中老年人,男略多于女.本组平均年龄为47     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

残胃癌：附20例临床病理分析

本文报道残胃癌20例,其中残胃全切除14例,胃活检6例.男19例,女1例.年龄40～76岁,平均59.1岁,51岁以上占85％.原发病为十二指肠溃疡6例,胃溃疡13例,十二指肠溃疡合并胃息肉1例.残胃癌全切除14例中,首次术式B—Ⅱ式12例,B—Ⅰ式2例.文献记载B—Ⅱ式比B—Ⅰ式的残胃癌发生率高2～12倍.主要症状有上腹部疼痛10例,吞咽困难,阻塞感5例,吐血、呕血3例,血便2例.残胃癌发生时间;国内文献报道5～50年,平均为15～16年以上.本组为7～40年,平均16.4年.发生部位;吻合口9例,贲门部6例,残胃体5例.     

54例青年人胃癌临床病理分析

胃癌好发于40岁以上中老年人，35岁以下青年人少见，我院1967～1996年病理确诊青年人胃癌54例。本文对此分析讨论。临床资料1．年龄与性别：本组年龄最小者20岁，最大者35岁，男19例，女35例，男女之比为1：1．8。2．临床表现：主要症状为上腹部无规律性隐痛（92％），其次为消瘦乏力、体重下降。贫血、上腹不适（32％）。3．病程：从自觉症状到入院，时间在半年内32例，半年至1年22例。4．胃镜：胃镜检查44例，其中诊断胃癌者40例，癌疑者4例。5．病理检查：肿瘤部位：胃窦部37例，胃体部11例，幽门管6例。肿瘤最大径为3到10cm肿浸润浆膜外…     

青年人胃癌临床病理特征及误诊原因分析

目的：总结分析青年人胃癌的临床病理特征，探讨青年人胃癌的发病特点及误诊原因。方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月间手术治疗的36例青年人胃癌（≤35岁）的临床资料。结果：35岁以下青年人胃癌占同期胃癌的2．4％，男女比例1：1.12，临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀、消瘦乏力、反酸嗳气等为主，胃窦部癌多发，占61．1％，病程多在3～6个月，病理类型以Borrmann III型和低分化腺癌多见，病灶多在4cm以上，手术治疗方式上与中老年无显著性差异，5年生存率仅6．1％。结论：青年人胃癌首发临床症状隐匿，误诊率高，病程短，进展速度快，恶性程度高，手术根治率低，预后差，早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

60例老年人直肠癌临床分析

人类的平均寿命在延长,而老年人直肠癌日益增多。由于老年人各脏器生理功能的减退常合并其它疾病,治疗较复杂。我院肿瘤外科自1975年～1982年共收治65岁以上老年直肠癌60例,占同期收治直肠癌的17％。临床资料一、性别和年龄男性42例,女性18例,男女之比为2.3:1,年龄65～80岁,70岁以上者16例,占26.7％。二、病程自发病到就医时间6个月以内者17例,12个月以内者43例,最长者10年,最短者15天,有半数误诊半年以上。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

胃癌急性穿孔18例诊治

胃癌急性穿孔是晚期胃癌的一种少见而严重的并发症。临床上易误诊胃十二指肠溃疡病穿孔，治疗也远较溃疡病棘手。本文报告1987年12月至1997年12月手术治疗胃癌穿孔18例经验体会，以提高对胃癌穿孔临床特点的认识和治疗效果，减少误诊。方法本组比例，占同期胃癌621例的3．5％。男性12例，女性6例，年龄32岁“74岁，平均54岁。原有上腹不适、腹痛、食欲不振等症状10例，消瘦贫血6例。临床均有突发腹痛，体检发现弥漫性腹膜炎体征。X线发现隔下游离气体14例，休克4例。术前诊断胃癌穿孔10例，包括2例胃癌住院期间发生穿孔，误诊胃十H指肠溃疡…     

食管,贲门癌454例手术治疗并发症分析

本科1983～1988年施行食管癌及贲门癌手术454例,其中42例共发生并发症44例次,报道如下。临床资料一、性别与年龄 454例中,男372例,女82例,男女之比为4.5:1。年龄20～70岁,40岁以上者439例,占96.7％。二、病程、肿瘤大小及分期病程在3个月以内的136例,占30％。3个月以上318例,占70％。食管癌165例,病灶最小为1×0.6×0.6 cm,最大为15×12×7 cm。贲门癌289例,病灶最小为3×1×1cm,最大为15×12×7 cm。临床病理分期:Ⅰ期25例,占5.5％;Ⅱ期134例,占29.5％;Ⅲ期     

青年人胃癌32例临床分析

我院1978年～1988年,经病理确诊胃癌420例,其中35岁以下的32例(占7.6%)。年龄最小17岁,25岁～35岁占76%。男女之比1.13:1。其中农民患者占62.5%。32例青年人胃癌的临床特点是:①病程短,进展快,短期内出现恶病质。②上腹疼痛(93%)、消瘦(87.5%)、呕血或黑便(65.6%)、贫血(84.4%)为常见症状。且早期出现贫血为本组病例的特征。提示对青年人不明原因贫血同时伴有上消化道症状者。应及早行纤维胃镜检查。③青年人胃癌易于误诊,本组误诊达6个月以上者占65.6%。误诊原因主要是基层医务人员对青年人胃癌警惕性不高。其次是本病早期症状隐     

原发性十二指肠癌12例临床分析

原发性十二指肠癌是指起源于十二指肠粘膜的腺癌 ,临床上比较少见 ,约占所有胃肠道恶性肿瘤的0 3% [1,2 ] 。由于其起病隐匿 ,临床上又缺乏特异性表现 ,极易误诊[3,4 ] 。本文就本院 1998年 3月至 2 0 0 2年5月经手术证实的原发性十二指肠癌 12例总结如下。1　临床资料12例中男 9例 ,女 3例。年龄在 35～ 73岁。病程1个月～ 1年半 ,平均 8 6个月。临床表现 :腹痛 7例 ,黑便史 2例 ,高位梗阻 3例。本组病人经胃镜检查 ,病变位于球部 2例 ,降部 10例 ;内镜下表现为溃疡型 3例 ,环周缩窄型 3例 ,菜花状及息肉型 4例 ,不规则增生 2例。组织学类…     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

胃平滑肌肿瘤37例诊治分析

胃平滑肌肿瘤比较少见，临床表现缺乏特异性，辅助检查诊断率不高，常易误诊。本文报告37例（胃平滑肌瘤24例，胃平滑肌肉瘤13例），分析如下。临床资料本组37例中男21例，女16例。年龄33～72岁，平均53岁。40～60岁者32例，占86．5％。肌瘤病程1个月～20年，肉瘤病程1个月～4年。上腹疼痛不适26例，腹部肿块15例，上消化道出血8例，贫血5例。3例胃平滑肌瘤无临床症状，其中1例在普查时B超发现，2例在其它手术中意外发现。辅助检查本组作X线钡餐检查31例，确诊12例。作胃镜检查23例，确诊10例均为肌瘤。本组作腹部B超检查5例，4例发现肿块…     

膀胱肿瘤245例临床分析

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最多见的肿瘤。我院自1972～1986年共收治膀胱肿瘤245例,现分析如下: 临床资料一、一般资料男性202例,女性43例,男女之比为4.7:1。年龄分布:10岁以下2例,21～30岁3例,31～40岁26例,41～50岁28例,51～60岁76例,61～70岁77例,71岁以上33例。年龄最大87岁,最小5岁,其中51～70岁共153例,占62.4％。出现症状至就诊时间1个月以内66例,10年以上6例,以2个月～2年最多,共135例(占55.1％)。     

30例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月～1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18％。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34～72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3％)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71％),胃体     

胃癌术后复发转移癌放射治疗探讨

我院1975年10月至1987年1月共收治有明确病理诊断的胃癌术后复发转移癌53例,男性42例,女性11例。年龄21～78岁,40～60岁者占64％。术前肿瘤部位以胃体、胃窦、胃底贲门较多,占81％。病理分类低分化腺癌23例(43％),未分化腺癌5例,粘液腺癌5例,粘液细胞癌4例,管状腺癌3例,乳头状癌2例,病理不明11例。从术后到复发转移时间为10天～22年,中数时间2个月。     

35岁以下食管贲门癌的手术治疗

食管贲门癌好发于50岁以上者,35岁以下发病率比较低,近年来有上升趋势。作者等手术治疗食管、贲门癌761例,其中35岁以下21例,发生率为2.8％,现报告如下。临床资料:本组21例,男17例,女4例,年龄28～35岁,病程2个月～1年,其中2个月以内者4例,1年以上者2例,其余均为3～6个月。 21例均进行X线钡餐检查,食管癌14例,其中上段3例,中段11例;贲门癌7例,食管癌病变长度(X线片测量)3cm以下者3例,7cm以上者5例,其余均为3～6cm。     

纤维胃镜诊断2136例进展期胃癌分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其进展快，预后差。为了很高胃癌的防治效果，对2136例胃癌患者的胃镜下诊断和临床病理特点进行分析。临床资料一、一般资料1．性别与年龄2136例胃癌均经病理组织学证实，男性1730例占81％，女性406例占19％。男女之比4．5：1年龄对30～77岁。30-40岁占5%,41～50岁占9％，51－60岁占39％，61-70岁占对37％，71岁以上占3％。2．主要症状体征上应不适，疼痛，消瘦，剑突下压病，食欲减遇，消化道出血。病程短者1周，长者达对年。二、胃镜下观察及组织学类型1．肿瘤的部位及范围责门癌1370例，占ot％，胃体癌543例…