晚期肺腺癌危重患者预警蛋白质指纹由阴性向阳性漂移的分析

 目的　分析晚期肺腺癌危重患者预警蛋白质（LGT）指纹由阴性向阳性漂移时是否出现有意义的差异指纹。方法　应用表面增强激光解析／电离-飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）、CM10蛋白质芯片技术检测31例晚期肺腺癌患者LGT指纹由阴性向阳性漂移前后的血清样本的蛋白质指纹谱,以质／荷（M／Z）为11000～12000+H时出现丰度>10 %峰簇视为LGT阳性,反之为阴性。采用Biomarker Wizard 3.1、Biomarker Pattern 软件筛选差异指纹,建立相应的决策树模型。结果　晚期肺腺癌患者LGT指纹由阴性向阳性漂移时,有16个蛋白质指纹差异有统计学意义（P <0.05）,其中上调指纹10个,其M／Z：11531、11483、11686、11394、11822、11323、11911、12450、5811和5709,下调指纹6个,其M／Z：4126、13927、13784、7001、1959和2741。结论　SELDI-TOF-MS、CM10蛋白质芯片技术检测晚期肺腺癌患者血清捕获的M／Z为11531、11483、11686、11394、11822、11323的蛋白质指纹上调可视为晚期肺腺癌患者LGT指纹由阴性向阳性漂移时LGT蛋白质指纹亚型（丰度＞10 %）;M／Z为11911、12450、5811和5709的蛋白质指纹上调,M／Z为4126、13927、13784、7001、1959和2741的蛋白质指纹下调,可视为晚期肺腺癌患者LGT指纹由阴性向阳性漂移时伴随的相关蛋白质组指纹（丰度≤10 %）。上述模型构成LGT蛋白质指纹由阴性向阳性漂移时的指纹库,将为进一步研究该指纹表达的蛋白质提供研究的切入点。     

晚期胃癌危重患者预警蛋白质指纹不同表达时伴随指纹的分析

目的 分析晚期胃癌危重患者预警蛋白质(LGT)指纹不同表达及演变状态下,其伴随指纹的分布特点,构建其指纹库.方法 采用表面增强激光解析/电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术、CMl0蛋白质芯片技术对入院接受手术的81例晚期胃癌患者,术前及术后1年各检测1次LCT指纹表达,根据两次检测情况分组,A组:IGT指纹由阴性向阳性演变组(25例);B组:LGT指纹由阳性向阴性演变组(15例);C组:LGT指纹持续阴性组(29例);D组:LGT指纹持续阳性组(12例).另选择12例肿瘤患者血清样本,间隔1周各检测1次,再选择5例肿瘤患者取前后2 d血清各榆测1次,以此作为影响凶素对照组.采用Biomarker Wizard 3.1软件比较LGT不同表达及演变状态下差异蛋白质组指纹的差异.结果 去除对照组中影响指纹后,A组:质荷比(M/Z)11473、11821、11664、11409、11552和11947上调.无下调的指纹.B组:M/Z878、861、874、917和3264 上调,M/Z6523、11509、11669、11413、11351和6483下调.C组和D组无有统计学意义的差异蛋白质指纹.结论 SELDI-TOF-MS技术榆测晚期胃癌患者血清捕获的M/Z 11473、11821、11664、11409、11552和11947蛋白质指纹上调,可视为晚期胃癌患者LGT指纹由阴性向阳性演变时LGT蛋白质指纹亚型;M/Z 11509、11669、11413、11351蛋白质指纹下调可视为胃癌患者LGT指纹由阳性向阴性演变时LGT蛋白质指纹亚型;M/Z 878、861、874、917和3264蛋白质指纹上调,M/Z 6523和6483蛋白质指纹下调,可视为胃癌患者LGT指纹由阳性向阴性演变时伴随的相关蛋白质组指纹;而当晚期胃癌患者LGT指纹持续阴性或者持续阳性时无相关的差异蛋白质指纹.

Abstract：

Objective To analyze the disposition characteristic of LGT fingerprints and the related fingerprints for advanced gastric carcinoma patients when the LGT fingerprints changing. Methods SELDI and CM10 protein chip was used to detect the serum protein fingerprints of 81 cased of advanced gastric cancer patients. After 1 year follow-up, all the patients were detected by SELDI again. According to the expression condition of LGT fingerprints, the patients were divided into 4 groups: A group(LGT changing from negative to positive) 25 cases, B group (LGT changing from positive to negative) 15 cases, C group (LGT fingerprints keeping negative) 29 cases and D group (LGT fingerprints keeping positive) 12 cases. The influencing factor should be rejected. And the remaining fingerprints were LGT fingerprints' subtypes and therelated fingerprints. The different proteomic fingerprints were analyzed by Biomarker Wizard 3.1 Software.Results After rejecting the influencing fingerprints, the up-regulation fingerprints in A group were 11473, 11821, 11664, 11409, 11552 and 11947 (M/Z), and no down-regulation fingerprints. In B group, 3264 was upregulation, and 6523, 11509, 11669, 11413, 11351 and 6483 were down-regulation. In C and D group, there was not statistically differential protein fingerprint. Conclusion M/Z up-regulating fingerprints including 11473, 11821, 11664, 11409, 11552 and 11947 can be regarded as the subtype of LGT when it changing from negative to positive; down-regulating including 11509, 11669, 11413 and 11351 can be regarded as the subtype of LGT when it changing from positive to negative; 3264 up-regulating and 6523 and 6483 downregulating can be regarded as the related fingerprints when LGT changing from positive to negative; and when LGT keeping negative or positive in patients with advanced gastric cancer, there was no differential protein fingerprints.     

贲门癌蛋白质组与病理分化程度的研究

目的：筛选贲门癌相关肿瘤标志。方法：IMAC3芯片及SELDI-TOF技术检测河南省林州市食管／贲门癌高发区47例贲门癌患者（贲门癌组）和50名健康人（对照组）血清标本，并对32例高、中分化腺癌（高分化组）和15例低分化腺癌（低分化组）及健康人（对照组）作了对比分析。结果：以M5908．48、M7943．64和M8938．70蛋白质组成的决策树模型对贲门癌组和对照组进行分析，测试的准确率、敏感度和特异度分别为77．3％、85．1％和70．0％。差异有统计学意义的蛋白中，相对分子质量为4211．29、5334．13、5966．63、5903．14、11735．71、5922．70、7932．54、7758．66、9287．40和6109．99，上调组蛋白质中，9／10相对含量在3组中比较为：对照组〈高分化组〈低分化组；相对分子质量为8992．89、8158．48、8924．27、4495．96、9434．40、5099．02、6661．72、6222．12和6960．60下调组蛋白质中，6／9为：对照组〉低分化组〉高分化组。结论：5908．48、7943．64和8938．70蛋白质组成的决策树模型可以对贲门癌进行诊断，具有较高的敏感度和特异性；上调组蛋白质在血清中的相对含量与分化程度呈负相关，下调组蛋白质与肿瘤的分化程度也明显相关。     

食管与贲门双源癌蛋白质指纹模型的建立及肿瘤标志的筛选

目的:建立食管与贲门双源癌的蛋白质组指纹诊断模型,筛选食管贲门双源癌相关蛋白,为建立食管贲门双源癌肿瘤标志提供理论基础。方法:采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)技术对19例食管贲门双源癌(双源癌组)和50位健康人(对照组)的血清进行蛋白质组的对比研究。根据差异性蛋白质的质核比(相对分子质量)从SWISS-PROT蛋白质数据库中筛选并确定相关候选蛋白和基因。并通过RT-PCR方法进一步分析这些关键候选基因在食管贲门双源癌组织中表达变化特征。结果:以相对分子质量2.86621×103、5.10330×103、6.59765×103、7.93155×103、9.31196×103和4.11399×103的6种蛋白质组成的决策树模型对双源癌组诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.26%、73.68%和80%。相对分子质量为5.34052×103和5.92132×103的蛋白质查询结果为COX7c及Beta-defensin-1-2-3,在双源癌的食管癌组织和贲门癌组织的阳性率分别为60%(3/5)、60%(3/5)、60%(3/5)和40%(2/5),对照组食管和贲门正常上皮组织均为阴性。结论:以相对分子质量2.86621×103、5.10330×103、6.59765×103、7.93155×103、9.31196×103和4.11399×103的6种蛋白质组成的决策树模型,可作为食管贲门双源癌的蛋白诊断模型,COX7c及Beta-defensin-1-2-3与食管贲门双源癌密切相关,为食管贲门双源癌肿瘤标志筛选提供重要线索。     

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱蛋白质芯片筛查肺癌血清相关蛋白质及其临床意义

目的 探讨用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS）筛查肺癌血清特异性蛋白质的临床意义.方法 应用CM-10蛋白质芯片对肺鳞状细胞癌38例,肺腺癌30例,健康对照组50例的血清样品进行蛋白质指纹图谱测定,其中34例肺癌患者进行术前和术后对比检测,用BioMarker Wizard及BioMarker pattern system分析软件对所得的数据进行处理并建立诊断模型.结果 共检测到167个蛋白质峰,筛选出2个肺癌特异蛋白质峰[质荷比（M/Z）分别为6 010、5 330]建立了诊断模型.模型的原始判别敏感度为100％,特异度为100％.交叉验证敏感度为98％,特异度为96％.肺癌术前和术后有9个差异蛋白质（P＜0.05）,转移和无转移肺癌患者血清有8个差异蛋白质（P＜0.05）.结论 SELDI技术在肺癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性,可能成为一种有效的筛查手段.     

食管鳞状细胞癌淋巴结转移与血清蛋白指纹图谱的相关性研究

目的 分析食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清蛋白表达谱的改变;比较有无淋巴结转移(LM)的患者血清蛋白指纹图谱,筛选与LM相关的蛋白峰.方法 术前收集64例ESCC患者和60名性别、年龄相匹配的健康成年人的血清.采用弱阳离子交换型(WCX-2)蛋白芯片为检查介质,经SELDI-TOF-MS测定蛋白指纹图谱.行有癌和无癌的对照研究;ESCC患者组内分别按性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润程度和有无LM分别进行对照,得到蛋白指纹图谱并用Biomarker Wizard软件分析比较.结果 在质量/电荷(m/z)0～50000范围内,ESCC与健康成年人血清检测出120个蛋白峰,其中31个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.05);不同浸润程度分组对比,T1与T3、T4比较有1个m/z是4174的差异蛋白峰(P<0.05);有无LM组间,3个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.05),m/z分别为3970、4174、和4277.其中m/z为4174的蛋白峰是浸润组和LM组所共有的;年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小分组未发现差异蛋白峰.结论 ESCC患者组和健康成年人组比较,血清蛋白有显著差异;ESCC浸润程度的不同和有无LM血清蛋白指纹存在一定差异,但远较ESCC与健康成年人之间差异小;浸润程度严重和LM在血清蛋白指纹中存在着一定的共性.     

SELDI技术预测恶性肿瘤患者化疗后血糖变化的临床研究

目的应用弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术筛选与恶性肿瘤化疗后血糖变化情况、相关的血清蛋白质组指纹并建立预测模型。方法应用SELDI—TOF—MS、CM10蛋白质芯片技术检测182例恶性肿瘤患者化疗前血清样本的蛋白质谱,经过2年随访按化疗后的血糖情况分为血糖正常组（136例）、糖耐量异常组（27例）和糖尿病组（19例）,利用Biomarker或Wizard软件回顾性地分析比较各组间化疗前的血清蛋白质指纹图谱,Biomarker Pattern软件建立预测模型。结果M／Z为5298和9608的两个蛋白质组成的诊断模型可将患者在化疗前准确分为糖尿病组与糖耐量异常组,灵敏度和特异度分别为81．481％（22／27）和100．00％（17／17）,准确度为88．64％（39／44）;M／Z为10324、2761和4084的3个蛋白质组成的诊断模型可将糖尿病组与血糖正常组准确分组,灵敏度和特异度分别为62．35％（53／85）和88．24％（15／17）,准确度为66．67％（68／102）;M／Z为5895、6010、6099、3930、5430和2495的6个蛋白质组成的诊断模型可将糖耐量异常组与血糖正常组准确分组,灵敏度和特异度分别为77．65％（66／85）和96．30％（26／27）,准确度为82．14％（92／112）。结论SELDI—TOF—MS技术筛选出恶性肿瘤化疗后3组血糖情况的化疗前的蛋白质指纹,建立血糖正常组、糖耐量异常组和糖尿病组的诊断模型,用于肿瘤患者化疗后血糖变化的早期预测。     

膀胱低级别尿路上皮癌及癌旁组织比较蛋白质组学的研究

目的:利用蛋白质组学方法建立膀胱低级别尿路上皮癌组织及其癌旁黏膜组织的差异蛋白质表达谱.方法:对15例人低级别尿路上皮癌组织和配对的癌旁黏膜组织进行比较蛋白质组学研究,利用双向凝胶电泳(2-DE)分离两者总蛋白质后,经图像分析识别差异表达的蛋白,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异蛋白质.结果:1)比较分析15例膀胱癌及正常配对组织的2-DE图谱,得到差异蛋白质点54个;2)对54个差异蛋白质点进行了肽质量指纹图分析,鉴定出一些与癌基因、细胞周期调控及信号转导等有关的膀胱癌相关蛋白.结论:成功鉴定45个膀胱低级别尿路上皮癌组织相关蛋白,为进一步筛选用于膀胱癌诊断、治疗和预后评估的分子标志奠定基础.     

质谱检测T细胞非霍奇金淋巴瘤患者差异蛋白质的表达及其临床价值

 【摘要】　目的　研究T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）患者血清差异蛋白质质谱的表达及其临床价值。方法　应用蛋白芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术wcx-2芯片检测36例T-NHL患者和30例弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血清蛋白质质谱,用生物化学法测定T-NHL患者血清乳酸脱氢酶（LDH）水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定β2-微球蛋白（β2-MG）水平。分析T-NHL患者与DLBCL患者间质谱检测差异表达的蛋白质,同时分析差异蛋白质丰度与疾病分期、LDH及β2-MG水平的相关性。结果　与DLBCL患者比较,在T-NHL患者血清中共检测出9个差异蛋白质,其相对分子质量分别为1142.67、1451.43、1472.49、1512.03、3194.22、3267.41、3933.86、4593.12、9182.24。这些差异蛋白质的表达水平在T-NHL不同分期间差异无统计学意义（均P＞0.05）。4593.12和9182.24蛋白质质谱在T-NHL中高表达,在这两种蛋白质阳性组中,LDH表达水平分别为（290.82±29.95）U／L、（283.94±100.94）U／L,明显高于阴性组的（169.22±55.42）U／L、（169.50±59.25）U／L（t＝-3.199,P＝0.004;t＝-2.378,P＝0.026）,两组蛋白质的峰值与LDH的水平呈正相关（r＝0.265,r＝0.178,均P＜0.01）;在这两种蛋白质阳性组与阴性组间β2-MG表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其他7种蛋白质在T-NHL患者血清中低表达,LDH、β2-MG水平在这些蛋白质质谱中差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　相对分子质量为4593.12和9182.24的蛋白质可能是鉴别T-NHL的特异血清学标志,它们可和LDH联合用于评估患者的肿瘤负荷,为临床治疗提供一定的指导。     

表面增强激光解吸技术预测胃癌术后转移复发的临床研究

 目的　应用表面增强激光解吸（SELDI）技术筛选胃癌术后转移相关的血清蛋白质组指纹并建立预测模型。方法　应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测60例胃癌根治术后患者和26名健康对照血清样本的蛋白质谱，经过2年随访分为转移组（22例）和无转移组（38例），利用Biomarker Wizard软件比较各组间的血清蛋白质指纹图谱，Biomarker Pattern软件建立预测模型。结果　术后转移患者和健康对照相比有 74个蛋白质峰差异有统计学意义，术后无转移患者和健康对照相比有69个蛋白质峰差异有统计学意义，术后转移患者和无转移患者相比有14个蛋白质峰有显著性差异，质荷比（m／z）为4768和8841的两个蛋白质组成的诊断模型可将无转移胃癌患者与转移胃癌患者准确的分组，在学习模式下，灵敏度和特异度分别为95.46 %（21／22），86.84 %（33／38），准确度为90 %（54／60）。在测试模式下，灵敏度和特异度分别为81.82 %（18／22）和84.21 %（32／38），准确度为83.33 %（50／60）。结论　SELDI-TOF-MS技术可筛选出胃癌转移复发相关的蛋白质组指纹，在m／z为4768和8841的两个蛋白质峰建立的决策树模型可用于对术后胃癌患者转移、复发的早期预测。     

前列腺癌骨转移患者血清差异性相关蛋白质的筛选

 目的　采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术筛选前列腺癌骨转移血清差异性相关蛋白质。方法　应用美国Ciphergen 公司CM10芯片和蛋白芯片仪检测19例前列腺癌无骨转移患者及35例前列腺癌骨转移患者血清中的蛋白质。利用PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读仪对CM10芯片进行检测,所得到的蛋白质以波谱的形式表示。采用Biomarker Wizard 软件对2 组血清相同质荷比的蛋白质含量数据进行方差分析,导入Biomarker Pattern软件,以得到正确分组的差异性蛋白质标志物。结果　19例前列腺癌无骨转移患者与35例前列腺癌骨转移患者的血清蛋白质在质荷比为2000～20 000 时有6个蛋白质含量差异有统计学意义;前列腺癌无骨转移组在质荷比为2089、4281、3507、4178处的蛋白质的相对含量明显高于前列腺癌骨转移组,分别为4.63±8.03和9.88±10.77、19.78±21.46和26.73±19.41、5.46±10.14和8.10±8.74、38.01±26.27和45.25±20.40（P＜0.05）;前列腺癌无骨转移组在质荷比为15 900、16 081处的蛋白质的相对含量明显低于前列腺癌骨转移组,分别为11.52±16.80和4.84±5.83、8.55±12.64和3.56±3.90（P＜0.05）。结论　表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术快速、准确,灵敏度、特异度高,通过蛋白芯片仪发现的差异性相关蛋白质,有望成为前列腺癌骨转移诊断中有应用价值的临床检测指标。     

表面增强激光解吸/电离-飞行时间质谱技术检测不同来源淋巴瘤细胞株及健康人外周淋巴细胞的差异蛋白质

 目的　应用表面增强激光解吸/电离-飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术对体外培养的人类T、B淋巴瘤细胞株和健康人外周血淋巴细胞的蛋白质进行检测，寻找差异蛋白。方法　常规培养人类T、B淋巴瘤细胞株，并从健康人外周血中分离出淋巴细胞培养，取对数生长期的细胞进行试验，使用蛋白提取液提取蛋白质，应用SELDI-TOF-MS技术进行检测，采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析。结果　T、B淋巴瘤细胞株与健康人外周淋巴细胞比较，均有6个差异蛋白质。T淋巴瘤细胞株与B淋巴瘤细胞株比较有7个差异蛋白质。结论　T、B淋巴瘤细胞间及二者与健康人外周淋巴细胞比较，蛋白质组学水平均有差异。应用SELDI-TOF-MS技术对筛选淋巴瘤的分子标志物有一定价值，并可能为研究淋巴瘤的发病机制和寻找治疗靶位打下初步基础。     

蛋白质飞行质谱技术在原发性肝癌诊断中的应用

目的研究原发性肝癌患者与健康人血清蛋白质表达的差异性,寻找对原发性肝癌更有效的肿瘤诊断标志物。方法应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测50例原发性肝癌患者、50名健康对照者血清中的蛋白质谱,寻找有意义的蛋白质谱。同时采用双抗体夹心法检测血清甲胎蛋白（AFP）。结果原发性肝癌患者血清4个蛋白质峰与健康对照组比较差异有统计学意义。分别为：3354．71,8825．80（高表达）,4345．08,13715．01（低表达）。从中筛选出质荷比（M／z）分别为3354．71、8825．80差别最显著的蛋白质峰,使用这两个蛋白质峰作为原发性肝癌的诊断模式,其灵敏度、特异度分别为90％（45／50）,94％（47／50）。100例患者中,AFP阳性27例,灵敏度为54％（27／50）,特异度为100％（30／30）。结论SELDI—TOF—MS蛋白质芯片技术在原发性肝癌的诊断及肿瘤特异性蛋白质生物标志的筛选中具有一定的价值,灵敏度和特异度较高,操作简单,正确诊断指数（r=83）优于AFP（r=53）。     

应用表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术筛选淋巴瘤患者血清特异性生物标志物

 目的　应用蛋白质组学表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱（SELDI-TOF-MS）技术筛选淋巴瘤患者血清特异性生物标志物,发现淋巴瘤早期诊断与人群筛查的血清学特异性标志。方法　应用SELDI-TOF-MS技术检测96例淋巴瘤患者血清特异性标志物,包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）86例,霍奇金淋巴瘤（HL）10例,以30名健康体检者作为对照。采用生物化学法测定乳酸脱氢酶（LDH）,酶联免疫吸附法（ELISA）测定可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、β2-微球蛋白（β2-MG）和糖链抗原125（CA125）。结果　在质荷比（M／Z）为0.2～16.0间,NHL患者有15个蛋白质含量与健康人差异有统计学意义（P＜0.01）,其中M／Z为 6880、8564、8692和13 751的蛋白质低表达对淋巴瘤的敏感度与特异度高,灵敏度和特异度分别为82.29 %和80.00 %、78.13 %和73.30 %、75.00 %和80.00 %、71.88 %和83.30 %。4个蛋白质对淋巴瘤诊断的灵敏度与特异度差异均无统计学意义（P＞0.05）,4个蛋白质联合检测淋巴瘤特异度达100.00 %,与LDH的灵敏度21.74 %、CA125的灵敏度56.80 %、β2-MG的灵敏度70.50 %比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　对M／Z为6880、8564、8692和13 751的蛋白质行质谱检测,有望作为人群筛查、诊断淋巴瘤的血清学特异性标志。     

不同手术方式治疗中晚期胆囊癌的生存分析

目的:评价不同手术方式对中晚期胆囊癌患者生存的影响.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月接受不同手术方式治疗的72例中晚期胆囊癌患者,包括胆囊癌扩大根治术20例、姑息性切除术13例、单纯胆管内或胆管外引流术25例以及剖腹探查术14例,比较不同手术方式治疗组患者的术后并发症和生存情况.结果:66例患者获得随访,其中胆囊癌扩大根治术19例,姑息性切除术13例,单纯胆管内或胆管外引流术22例,剖腹探查术12例.胆囊癌扩大根治术后的中位生存时间(12个月)明显优于姑息性切除术(4个月)、单纯胆管内或胆管外引流术(2个月)或剖腹探查术(3个月),差异有统计学意义(P＜0.05).胆囊癌扩大根治术后的1年和2年生存率分别为52.6％和26.3％,姑息性切除术后的1年和2年生存率分别为7.7％和0.0％,单纯胆管内或胆管外引流术后的1年和2年生存率分别为4.5％和0.0％,剖腹探查术后的1年和2年生存率均为0.0％.胆囊癌扩大根治术后的1年和2年生存率均明显高于其余3种手术方式(P＜0.05).20例接受胆囊癌扩大根治术的患者中,有6例发生术后并发症.结论:胆囊癌扩大根治术与姑息性切除术、单纯胆管内或胆管外引流术以及剖腹探查术相比,可显著延长患者的术后生存时间.应当考虑在中晚期胆囊癌患者中严格筛选合适病例以实施胆囊癌扩大根治术,并积极预防术后并发症.     

上皮性卵巢癌生存预后因素研究进展

了解上皮性卵巢癌(EOC)预后因素能协助其个体化治疗,从而改善长期生存。近期大量研究提供了更多的预后指标:CA125水平这一经典肿瘤标记物被赋予新的预后意义;DNA倍性、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和p53等多种分子生物学指标在提示肿瘤生物学行为的同时也能预示预后,而基因芯片技术的发展更提供了高效、准确的预后指示。