如何防治他汀类药物肝功能损害

我国已逐渐步人老年化社会,心脑血管疾病的发病率呈不断上升趋势;血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用;他汀类药物包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀等,临床上常被用于治疗高胆固醇血症,从而达到抗动脉粥样硬化和预防心血管疾病的目的.然而,随着他汀类药物的普遍应用及剂量的加大,临床上与他汀类药相关的肝损害屡见报道,如何防治他汀类药物引起的肝损害呢?     

浅谈他汀类药物造成肝功能损害的防治

<正>我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势。血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用。他汀类药物(包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀等)临床上常被用于治疗高胆固醇血症,从而达到抗动脉粥样硬化和预防心血管疾病的目的。然而,随着他汀类药物的普遍应用及剂量的加大,临床上与他汀类药物相关的肝损害屡见报道。那么,影响他汀类药物造成肝损害的因素有哪些,     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者疗效和安全性影响

他汀类药物高效、安全,大量的临床研究显示他汀类药物已成为当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物之一,广泛的应用于冠心病及糖尿病的一级和二级预防治疗,也成为临床研究的热点。瑞舒伐他汀是新近研发的第三代他汀类调脂药物。《中国成人血脂异常防治指南》指出瑞舒伐他汀标准剂量为5～10mg／d,     

阿托伐他汀与匹伐他汀调脂机制对比的研究进展

血脂异常尤其是胆固醇和/或三酰甘油（TG）水平的异常，已经成为促使动脉粥样硬化形成以及冠心病发生、发展的独立危险因素。我国血脂防治指南坚持将降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平作为预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生的首要干预靶点，将非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）作为次要的干预靶点。目前，临床调脂达标的首选药物是他汀类药物，结构特点及代谢机制的不同使得他汀类药物具有差异性。本文将着重从化学结构、剂量、生物利用度、酶结合特性、组织穿透力和t1/2、代谢、消除、效力和调节胆固醇（主要是LDL-C）、TG及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）机制等多个角度分析比较阿托伐他汀与匹伐他汀的异同点，为临床个体化用药提供理论依据。     

阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及预后的影响

近年来大量的临床资料表明，血脂异常是缺血性卒中／短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的升高使得缺血性卒中风险增加。他汀类药物不仅能调节血脂，而且能使缺血性卒中风险和病死率显著降低。现临床中常用他汀类药物有：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。在相同剂量下，其降脂作用依次减弱。我们应用阿托伐他汀对伴发高血脂脑梗死治疗，观察其血脂变化及脑梗死再发率。[第一段]     

他汀类药物的新用途

他汀类 (Ｓｔａｔｎｓ)药物为胆固醇合成酶系中的限速酶 (羟甲基戊二酸单酰辅酶Ａ还原酶 )抑制剂 ,是80年代发现的新型、应用广泛的调脂药物。此类药物能抑制体内胆固醇 (Ｃｈ)的合成 ,除降低血Ｃｈ、甘油三酯 (ＴＧ)和低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)外 ,还有升高高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)的作用 ,因而可预防和降低心脑血管疾病 (冠心病、心肌梗死、脑卒中等 )的发生率和死亡率。目前 ,国内外应用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、色伐他汀及阿托伐他汀等。随着此类药物的广泛应用 ,近年来发现他汀类药物还有多种临床新用途 (尚…     

请饭前服用降脂药

他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。     

请饭前服用降脂药

他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。     

他汀类药物与缺血性脑血管病

他汀类药物能降低缺血性脑血管病的发病率,除降低血浆胆固醇外,可能尚涉及不依赖于胆固醇降低的非调脂抗动脉粥样硬化、稳定硬化斑块、抗炎症反应、抗血栓形成、改善内皮功能及上调脑组织内内皮型一氧化氮合酶的表达和活化等作用。他汀类药物的脑缺血保护机制目前尚未完全阐明,研究他汀类药物调脂以外的脑缺血保护作用有助于全面了解该类药在预防、治疗缺血性脑血管疾病中的作用。     

不同他汀类药物对冠心病患者血糖影响的临床观察

目的探讨他汀类药物在高胆固醇血症冠心病患者治疗与预防作用中是否对血糖有影响。方法选择2010年9月～2011年9月在该院住院的未曾服用过他汀类降脂药的高胆固醇血症冠心病患者120例,分为辛伐他汀组60例,阿托伐他汀组60例,进行治疗前后血糖,胰岛素,血脂对比。结果对于合并血脂异常的冠心病患者,辛伐他汀,阿托伐他汀降脂疗效相当,但是服用辛伐他汀患者血糖水平明显高于阿托伐他汀。结论他汀类药物存在降脂外的治疗作用,辛伐他汀存在罹患糖尿病的隐患。     

他汀类药物在妇科肿瘤中的应用研究进展

目的：他汀类药物具有调节血脂、降低内源性胆固醇的作用。近年研究发现,他汀类药物在调节血脂的同时有抗肿瘤的作用。本文就他汀类药物对妇科肿瘤如子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌细胞的增殖、凋亡、侵袭转移等生物学行为的影响以及预防这些妇科肿瘤的发生发展、提高化疗药物的疗效和改善预后等方面的研究进行综述。     

国际脂代谢紊乱治疗新进展

正大量循证医学研究已证实他汀在心血管事件预防中的有效性和重要性。他汀在冠心病一级和二级预防中的作用无可替代。贝特、烟酸类药物对心血管终点事件的防治尚缺乏有力的循证证据。缺血性心血管病是威胁人类健康的杀手,而血脂异常是其发生、发展的主要原因[1]。大量临床研究充分肯定了降脂治疗在冠心病防治中的益处。他汀类药物作为目前降低甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平疗     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中治疗进展

近年来,他汀类药物的应用证实了其在防治心血管疾病过程中起到重要作用。本文综述国内外有关血脂异常与冠心病的关系、强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级预防作用,以及他汀类药物的作用机理,针对其降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎、降低血压、抑制血小板的黏附与聚集等作用进行了比较全面的阐述。     

他汀类药物预防室性心律失常作用研究

他汀类(Statins)药物是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的核心药物,在心血管疾病的一级和二级预防中有着不可替代的作用.近年研究还发现他汀类药物还具有降脂以外的多效性,如抑制炎症、改善内皮功能、防止心脏重构、抗血小板聚集等作用,同时也有报道他汀类药物对心房颤动和室性心律失常有一定的防治作用.     

他汀类药物在卒中预防中的作用

流行病学研究没有证实卒中风险与高胆固醇血症之间有明确的关系,但是他汀类药物的临床试验已经证实其可以降低卒中的发生率,特别是对于那些确诊的冠状动脉疾病患者。流行病学和临床研究的不一致提示:高胆固醇血症确实是卒中的一项危险因素,而流行病学研究未能检测出两者之间的关系;或者他汀类药物具有的其他特性使其能够在卒中预防方面发挥作用。在有关的血脂研究中这些作用被称为“多效性”,主要表现在他汀类药物对内皮功能、炎症、血栓形成、血小板稳定性、免疫调节有作用。然而,还不清楚的是,他汀类药物有效预防卒中的作用机制、他汀类药物在卒中一级预防中的地位以及他汀类药物在大脑免疫系统调节中的作用。     

他汀类血脂调节药的药理及研究进展

本文通过文献检 索综述了他汀类血脂调节药的药理作用及研究进展。该类药物选择性抑制羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,降低血中胆固醇水平,增加肝细胞表面低密度脂蛋白的受体数目。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇水平,而且能降低冠心病事件发生率及死亡率,具有抗动脉粥样硬化作用。他汀类药物的开发和应用,开启了冠心病防治的新纪元。     

他汀类药物对缺血性脑卒中的预防作用

他汀类药物具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面LDL受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白的合成。因此,他汀类药物能显著降低TC、LDL-C和载脂蛋白B,也降低TG水平和轻度升高HDL-C。他汀类药物还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。临床试验显示,低密度脂蛋白胆固醇水平降低10%,脑卒中的发病率降低15.6%。研究表明,无论是脑卒中的二级预防还是心脏事件的二级预防,他汀类药物的治疗都是必要的,强化他汀类药物治疗是这一高危或极高危人群预防事件再发的关键治疗措施之一。     

阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常临床效果的Meta分析

目的 综合分析阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的疗效、安全性和经济学效益.方法 计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、Medline、Embase、Wiley、Springer数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),检索时间从建库至2016年6月.筛选阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的临床随机对照研究(RCT),由两位研究者进行独立的文献评价和交叉核对,对文献报道的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等指标的变化进行Meta分析,并进行经济学评价.结果 最终纳入7篇文献,服用氟伐他汀者684例,服用阿托伐他汀者2 208例.阿托伐他汀降低LDL-C、TC和TG水平的作用明显优于氟伐他汀,差异均有统计学意义(Z=23.63、23.32、5.50,P＜0.000 01);而对HDL-C水平的影响两种药物比较,差异无统计学意义(Z=1.01,P=0.31).阿托伐他汀提高疗效增加总费用低于氟伐他汀.结论 阿托伐他汀调节LDL-C、TC、TG的作用较氟伐他汀更强,而升高HDL-C的作用二者无明显差异,且阿托伐他汀经济学效应更具优势.     

他汀类药物在临床上的应用

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。他汀类药物常用于心、脑血管事件的预防及治疗，可降低心肌梗死和脑卒中的发生率。由于他订类药物的作用稳定，耐受性良好，副作用小等特点，故在临床上用途十分广泛。现将其应用和评价简要介绍如下：     

他汀类药物可引起患者血糖异常

<正>国家食品药品监督管理局在其官网上发布公告,提醒医务人员和患者警惕他汀类药物引发的血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用。他汀类药物是一类临床广泛使用的口服降脂药,主要用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,预防和治疗心血管疾病,国内上市的产品包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀。