常见不良妊娠结局相关孕前风险因素巢式病例对照研究

目的 分析与常见不良妊娠结局相关的孕前风险因素,为预防不良妊娠结局提供科学依据。方法 对如皋市2017年1月至2019年12月参加孕前优生健康检查后怀孕的夫妇建立队列,回顾或前瞻性地收集孕前检查结果。采用单因素和多因素配对条件Logistic回归对586对病例和1 172对对照进行分析。结果 单因素分析显示,不良妊娠结局和女性贫血(χ^(2)=7.558,P<0.05)、血糖升高(χ^(2)=3.905,P<0.05)、沙眼衣原体感染(P=0.003)、怀孕史(χ^(2)=5.581,P<0.05)、怀孕次数(χ^(2)=3.982,P<0.05)、肥胖(χ^(2)=14.672,P<0.05)及男性高龄(χ^(2)=6.819,P<0.05)和男科检查异常(χ^(2)=6.094,P<0.05)有关系。多因素分析显示,女性怀孕史(OR=1.293,95%CI:1.013~1.650)、肥胖(OR=2.390,95%CI:1.513~3.776)及男性高龄(OR=3.581,95%CI:1.706~7.514)、男科检查异常(OR=2.754,95%CI:1.251~6.062)可能是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 应结合孕前风险因素加强对育龄夫妇的健康教育,避免高龄生育、减少非意愿妊娠,促进养成健康生活行为,减少不良妊娠结局的发生。     

基于孕前体重指数分层的早产发生率及其关联因素分析

目的分析基于孕前体重指数(BMI)分层的早产发生率, 探究各BMI层级孕妇发生早产的关联因素。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进入"中国出生人口队列研究"的单胎妊娠孕妇为研究对象。采用电子数据采集系统及标准结构化问卷收集孕妇孕前、孕期及分娩相关数据。根据孕前BMI将孕妇分为偏瘦组、正常组及超重组, 采用Cox比例风险回归模型, 分析不同孕前BMI孕妇早产的关联因素。结果共纳入27 195例单胎活产孕妇, 其早产发生率为5.08%(1 381/27 195), 偏瘦组、正常组及超重组的早产发生率分别为4.29%(138/3 219)、4.63%(852/18 390)和7.00%(391/5 586), 差异有统计学意义(P<0.001)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型显示, 孕前超重组孕妇早产发生的风险是正常体重组孕妇的1.457倍(95%CI:1.292～1.643)。子痫前期-子痫是孕前偏瘦孕妇早产发生的关联因素(HR=2.701, 95%CI:1.318～5.537);高龄(HR=1.232, 95%CI:1.054～1.44...     

杭州市中小学生肥胖相关因素研究

目的分析杭州市中小学生肥胖相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面研究, 基于2016-2020年杭州市学校卫生专项调查数据, 最终纳入资料完整的9 213名中小学生作为研究对象, 依据《WS/T 586-2018 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准判定学生是否肥胖, 利用SPSS 25.0软件对肥胖相关因素进行统计学分析。结果杭州市中小学生肥胖检出率为8.52%。logistic回归分析结果显示, 睡眠不充足(OR=6.507, 95%CI:2.371～17.861, P<0.001)、过去一周每天看视屏时间3～ h(OR=5.666, 95%CI:2.164～14.835, P<0.001)和≥4 h(OR=7.530, 95%CI:2.804～20.221, P<0.001)、过去一周有被家长打骂情况(OR=1.627, 95%CI:1.161～2.280, P=0.005)、过去一周家长经常为了让学生有更多时间学习而减少运动时间(OR=3.310, 95%CI:1.243～8.819, P=0.017)、年龄16～18岁(OR=0.137, 95%CI...     

育龄初婚夫妇生育能力影响因素分析

目的:了解育龄初婚夫妇的生育能力,并探讨相关影响因素。方法:调查广东省2007年初婚的13189对夫妇在婚后两年期间的孕育情况,运用生存分析法进行分析。结果:夫妇逐月妊娠概率为:1月18.66%,12月86.00%,24月92.07%。≥35岁妇女的逐月累积妊娠概率均低于<35岁的各年龄段(P=0.006);初潮每迟来1年,妊娠概率下降为原来的0.977倍(95%CI:0.960～0.994);月经周期规则者的妊娠机会是不规则者的1.269倍(95%CI:1.145～1.407);月经量中等者妊娠概率是量多或少组的1.100倍(95%CI:1.035～1.170)。结论:与生育力紧密相关的因素包括育龄妇女年龄、月经初潮年龄、月经情况、妇女受教育程度以及生活居住地区等。相对其他因素,妇女的生物性因素是影响生育力的更重要因素。而男性有关因素本次未发现。     

育龄女性人工流产史与妊娠等待时间的相关性研究

目的:探讨育龄女性人工流产史与妊娠等待时间(TTP)关系。方法:采用回顾性队列研究方法,将2013年1月-2017年12月参加深圳市孕前优生健康检查且符合条件的44672例育龄女性作为研究对象,以20608例既往有人工流产史者为暴露组(其中14762例有1次人工流产史,5846例有≥2次人工流产史),以24064例无人工流产史者为非暴露组。采用Kruskal-walls检验和χ2检验比较不同组间的基线特征,Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累计妊娠率,使用Cox模型估计育龄女性人工流产史对TTP的影响。结果:既往无人工流产史的育龄女性12个月经周期的累计妊娠率为(32.6%),低于既往有1次(38.9%)和≥2次人工流产史(34.0%)者。对影响因素进行调整后,与无人工流产史的育龄女性相比,有1次和≥2次人工流产史的女性生育力分别升高19.0%(FOR=1.190,95%CI 1.147~1.234)和21.5%(FOR=1.215,95%CI 1.153~1.280)。结论:有人工流产史的育龄女性生育力较高,TTP未见延长。针对这一生育力较高的特定人群,应做好科学避孕指导工作,避免多次意外妊娠后反复实施人工流产术对其生殖健康产生不良影响。     

不良妊娠结局的影响因素分析

目的分析不良妊娠结局的影响因素,为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供依据。方法选取2017年1月—2018年11月在杭州市妇产科医院产检并成功分娩的初产妇为研究对象,收集产妇的年龄、文化程度、身高、孕前体重、分娩前体重、分娩方式、妊娠合并症和新生儿体重等资料,采用多因素Logistic回归模型分析早产和分娩方式的影响因素。结果纳入3 559名产妇,年龄中位数为28岁。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠糖尿病(OR=2.211,95%CI:1.283～3.824)和低体重新生儿(OR=74.612,95%CI:47.581～116.986)是早产的危险因素;孕前超重(OR=1.552, 95%CI:1.228～1.965)或肥胖(OR=3.273, 95%CI:1.715～6.247)、妊娠糖尿病(OR=1.528,95%CI:1.159～2.015)、子痫前期(OR=77.225,95%CI:18.651～319.759)和早产(OR=1.890,95%CI:1.318～2.712)是剖宫产的危险因素,孕前偏瘦(OR=0.732,95%CI:0.608～0.814)是剖宫产的保护因素;孕前超重(OR=2.236,95%CI:1.224～4.083)是产钳助产的危险因素。结论孕前体质指数和妊娠糖尿病可增加早产和剖宫产等不良妊娠结局发生的风险,应加强孕前体重管理和预防妊娠期代谢性疾病。     

淮安地区妊娠期并发症患病现状及其影响因素分析

目的探索淮安地区妊娠期并发症的患病率及影响因素,为预防妊娠期并发症的发生制定合理有效的措施提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年5月在淮安市妇幼保健院常规产检的2826例孕妇并进行问卷调查。采用X²检验和多因素非条件logistic回归分析的方法,分析妊娠期并发症的影响因素。结果被调查孕妇中妊娠糖尿病、妊娠期高血压和妊娠期贫血的患病率分别为13.02%、6.19%和23.78%。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.236, 95%CI:1.163～1.518)、文化程度(OR=0.867, 95%CI:0.746～0.960)、孕前BMI(OR=2.106, 95%CI:1.892～2.403)、居住地(OR=1.293, 95%CI:1.240～1.420)是妊娠糖尿病的影响因素(P<0.05);孕前BMI(OR=0.793, 95%CI:0.631～0.922)、居住地(OR=0.603, 95%CI:0.561～0.695)和年龄(OR=1.238, 95%CI:1.129～1.375)是妊娠期贫血的影响因素(P<0.05...     

贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局现状及影响因素分析

目的了解贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局发生现状,并分析影响不良妊娠结局的因素,为贵州省预防不良妊娠结局提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,分析男女方因素与不良妊娠结局的相关性。结果不良妊娠结局发生率为10.3%。χ~2检验结果显示,不良妊娠结局与女方的年龄、体重指数、不良妊娠史、吸烟以及男方的年龄、体重指数和饮酒的关联差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄在35岁及以上(OR=1.315,95%CI:1.072~1.614)是不良妊娠结局的危险因素;与孕前体重指数正常妇女相比,孕前体重指数偏胖(OR=1.183,95%CI:1.010~1.384)或肥胖(OR=1.953,95%CI:1.418~2.689)是不良妊娠结局的危险因素;不良妊娠史(OR=1.128,95%CI:1.004~1.267)是不良妊娠结局的危险因素。结论女方的高龄、体重指数偏胖或肥胖、不良妊娠史与不良妊娠结局有关。应鼓励孕龄期妇女优生优育,加强育龄夫妇的健康教育,有针对性地对不同情况的夫妇进行孕前保健和指导,以减少不良妊娠结局的发生。     

基于区域医疗大数据的慢性肾脏病患者贫血患病及治疗情况调查

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者的贫血患病率、影响因素及治疗情况。方法采用描述性统计分析方法分析2012-2018年宁波市鄞州区域健康信息平台中CKD患者贫血患病情况及贫血患病后12个月内接受治疗的情况;采用多因素logistic回归模型分析CKD患者贫血患病的影响因素。结果共纳入52 619例新发CKD患者, 有15 639例(29.72%)CKD患者存在贫血, 其中女性贫血患者10 178例(31.87%), 男性贫血患者5 461例(26.41%), 女性CKD患者贫血患病率高于男性, 差异有统计学意义(P<0.001)。贫血患病率随着CKD分期的进展而增加(趋势检验P<0.001), 由1期的24.77%增长至5期的69.42%。多因素logistic回归分析显示, CKD贫血患病主要的影响因素有性别(女性:aOR=1.57, 95%CI:1.50～1.63)、CKD分期(2期:aOR=1.10, 95%CI:1.04～1.16;3期:aOR=2.28, 95%CI:2.12～2.44;4期:aOR=4.49, 95%CI:3.79～5.32;5期:aOR=6.31...     

新婚育龄夫妇达到妊娠时间影响因素分析

目的了解新婚育龄夫妇的达到妊娠时间(time to pregnancy,TTP),并探讨影响夫妇TTP的因素。方法调查广东省2007年初婚的13 189对夫妇在婚后2年期间的孕育情况,运用描述性统计和Logistic回归分析方法进行分析。结果所有夫妇的中位妊娠等待时间为5.67个月;女方年龄每增大1岁,TTP增加为原来的1.008倍;月经初潮年龄每迟来1年,TTP增加为原来的1.022倍;月经周期不规则夫妇的TTP是月经周期规则夫妇的1.280倍;月经量多或少夫妇的TTP是月经量中等夫妇的1.088倍;女方文化程度高中及以上夫妇的TTP是小学及以下夫妇的1.140倍;女方是农民工或工人的夫妇TTP是女方为农民的1.110倍;男方吸烟夫妇的TTP是不吸烟夫妇的1.182倍。结论相对其他因素,妇女的生物学因素(年龄、月经)是育龄夫妇TTP的主要影响因素。     

运动处方对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效的荟萃分析

目的基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭的疗效。方法全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库, 检索时间均从建库至2023年2月1日, 收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准, 独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价, 采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果最终纳入11篇文献, 共涉及862例患者。荟萃分析结果显示, 运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1):标准化均数差(SMD)=1.53(95%CI:1.28～1.78), P<0.001;用力肺活量(FVC):SMD=1.55(95%CI:0.25～2.84), P=0.020;FEV1/FVC:SMD=1.68(95%CI:0.81～2.55), P<0.001], 气体交换能力[动脉血氧分压(PaO2):SMD=1.13(95%CI:0.92～1.34), P<0.001;动脉血二氧...     

宫内节育器取出后生育力恢复情况分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)取出后生育力恢复情况。方法:为前瞻性队列研究,选择本院计划生育门诊因生育需求取出IUD妇女592例,随访至IUD取出后2年,采用Kaplan-Meier和COX回归分析生育力恢复影响因素。结果:研究对象年龄(33.5±3.9)岁(22～40岁),置IUD(9.1±3.9)年(1～20年)。取出IUD后再次妊娠493例(83.3%),取出后平均受孕时间8.9个月(95%CI 8.34～9.51个月),受孕时间中位数6.0个月(95%CI 5.30～6.70)。多因素分析仅年龄对生育力恢复的影响有统计学意义(RR 1.48,95%CI 1.19～1.85)。采用Kaplan-Meier生存分析,低年龄(35岁)和高年龄(≥35岁)生育力恢复曲线分布有差异(Log Rank检验χ~2=35.342,P0.001)。截止观察时间,妊娠妇女流产72例,畸形胎儿引产1例,异位妊娠8例,活产387例。结论:IUD取出后生育力恢复与女性年龄有关。     

不同糖代谢状态成年人血红蛋白与血尿酸的关联分析

目的探讨不同糖代谢状态成年人群血红蛋白与血尿酸的关联。方法收集2018年1月至2021年12月在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的成年人群的人口学资料及生化指标, 按血尿酸水平分为正常血尿酸和高尿酸血症2组, 采用Pearson相关分析、logistic回归分析血红蛋白(按四分位分为Q1～Q4 4个亚层)与血尿酸的关联性, 并分析年龄和糖代谢状态对血红蛋白与血尿酸关联的影响。结果共纳入研究对象33 183名, 年龄(50.6±10.0)岁。正常血尿酸组血红蛋白(142.61±14.24)g/L显著低于高尿酸血症组(151.79±11.24)g/L, 差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Pearson相关分析显示, 血红蛋白与血尿酸呈正相关(r=0.444, P<0.001)。在调整相关混杂因素后, 多因素logistic回归分析显示, 血红蛋白与血尿酸之间存在关联, 与血红蛋白Q1组相比, 血红蛋白Q2～Q4组出现高尿酸血症的OR(95%CI)值分别为1.29(1.13～1.48)、1.42(1.24～1.62)和1.51(1.32～1.72), P趋势<0...     

上海市社区居民代谢相关慢性病组合与非酒精性脂肪肝患病关联分析

目的了解上海市社区居民与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率相关的代谢性慢性病组合。方法使用上海郊区自然人群队列和生物样本库基线数据, 根据问卷调查、体格检查及血生化检测获得肥胖、高血压、高脂血症、痛风及糖尿病5种代谢相关慢性病患病情况, 根据B超及问卷调查诊断NAFLD, 运用多因素logistic回归模型分析合并不同数量及类型的31种代谢相关慢性病组合与NAFLD患病的关联。结果 65 477名研究对象年龄M(Q1, Q3)为60(51, 66)岁, 男性占40.6%。NAFLD总患病率为38.2%, 无5种代谢相关慢性病中任1种者NAFLD患病率为12.0%。总人群(OR=37.94, 95%CI:31.02～46.41)、女性(OR=36.99, 95%CI:28.78～47.54)及≥60岁组(OR=36.19, 95%CI:28.25～46.36)与NAFLD患病关联最强的慢性病组合均为肥胖+高血压+高脂血症+痛风+糖尿病, 男性(OR=50.70, 95%CI:24.62～104.40)及<60岁组(OR=49.58, 95%CI:24.22～101.47)与NAFL...     

多环芳烃DNA加合物和端粒长度对胎停育的交互作用

目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月, 山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组, 采用现场问卷调查研究对象的一般情况和本次妊娠情况等, 并收集流产绒毛组织, 检测多环芳烃DNA(PAH-DNA)加合物含量、端粒长度(TL)。采用logistic回归模型分析胎停育的关联因素;R epiR包、mediation包分析PAH-DNA 加合物和TL对胎停育的作用和关系。结果研究对象年龄为(29.92±5.69)岁。PAH-DNA加合物M(Q1, Q3)为453.75(404.61, 504.72)pg/ml。TL的M(Q1, Q3)为1.21(0.77, 1.72)。病例组PAH-DNA加合物含量高于对照组(Z=-2.10, P=0.036), 而TL低于对照组(Z=-4.05, P<0.001), 差异有统计学意义。多因素分析显示, PAH-DNA加合物低、中、高水平(OR=3.17, 95%CI:1.41～7.14;OR=2.85, 95...     

不同类型前置胎盘产妇剖宫产产后出血的关联因素及妊娠结局的回顾性研究

目的探讨不同类型前置胎盘产妇剖宫产产后出血的关联因素及妊娠结局。方法本研究为回顾性的病例对照研究。收集2019年1月至2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的因前置胎盘行剖宫产的产妇。根据术中出血量分为<1 000 ml的对照组和≥1 000 ml的产后出血组。分析产后出血在不同类型前置胎盘产妇中的关联因素及不良妊娠结局。采用t检验或χ2检验比较两组间的差异, 采用logistic回归模型分析产后出血的关联因素。结果共纳入研究对象962例, 产后出血产妇189例, 对照组产妇773例。在不同类型的前置胎盘产妇中, 两组产妇的孕次、产次、孕周、人工流产次数、胎盘植入和术前血红蛋白<110 g/L的差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型分析显示, 胎盘植入(OR=12.713, 95%CI:4.296～37.625), 术前血红蛋白<110 g/L(OR=2.377, 95%CI:1.062～5.321), 产前阴道出血(OR=4.244, 95%CI:1.865～9.656)是低置胎盘产妇产后出血风险的危险因素;人工流产1次(OR=...     

父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍的关联性

目的分析父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的关联性。方法本研究采用病例对照研究, 选取2018年6月至2019年2月期间就诊于上海市精神卫生中心且被诊断为ASD 的2～6岁儿童(病例组, n=104), 对照为同期就诊于上海静安寺街道/上海彭浦新村街道社区卫生服务中心的2～6岁非ASD儿童(对照组, n=149)。采用多因素logistic回归模型分析父母亲年龄等围孕期因素与儿童ASD间的关联性。结果多因素logistic回归分析显示, 父亲生育年龄≥35岁(OR=3.65, 95%CI=1.19～11.15, P=0.023)、父母亲孕前或孕期患病(OR=3.34, 95%CI=1.41～7.94, P=0.006)以及儿童性别为男孩(OR=5.84, 95%CI=2.98～11.44, P<0.001)与儿童ASD患病风险增加相关。父亲生育年龄≥35岁的男童比父亲生育年龄<35 岁的男童、父亲生育年龄≥35岁的女童患ASD的风险高, 差异具有统计学意义(P=0.005, P=0.006)。结论父亲...     

单卵裂期胚胎移植临床妊娠率影响因素分析

目的探讨单卵裂期胚胎移植周期中影响临床妊娠的相关因素。方法采用回顾性队列研究收集河南省人民医院生殖医学中心2017年1月至2021年10月期间行单卵裂期胚胎移植的2 764例患者的临床资料与周期结局, 采用单因素与多因素logistic回归探讨单卵裂期胚胎移植临床妊娠的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示年龄、促排卵方案、窦卵泡数、胚胎细胞数、碎片率、内膜厚度、选择性移植是临床妊娠率的独立影响因素(均P<0.05), 其中卵裂期胚胎细胞数对临床妊娠率的影响(OR=2.92, 95%CI:1.58～5.39)大于碎片率(OR=0.73, 95%CI:0.55～0.98)。进一步分层分析结果显示, <35岁患者不论移植胚胎碎片率是否>10%, 8-细胞胚胎的临床妊娠率均显著增加(OR=4.78, 95%CI:3.06～7.47;OR=3.53, 95%CI:1.85～6.76);而≥35岁患者, 当移植胚胎碎片率≤10%, 8-细胞胚胎较4～6-细胞的临床妊娠率显著增加(OR=3.58, 95%CI:1.64～7.84)。结论胚胎细胞数、碎片率是影响年轻患...     

HBV感染人群中运动与非酒精性脂肪性肝病的关联性分析

目的分析HBV感染人群中运动与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病的关联。方法基于2016-2020年国家科技重大专项课题招募的3 813例HBV感染者, 收集研究对象的患病情况、运动情况及其他协变量信息。采用logistic回归探讨运动与该人群NAFLD患病的关联, 并进行亚组分析探讨效应修饰因子。结果共2 259例HBV感染者, 患有NAFLD者454例(20.10%)。校正协变量后, 发现中强度运动为NAFLD的保护因素(OR=0.66, 95%CI:0.46～0.94)。亚组分析结果显示, 可能在女性(OR=0.61, 95%CI:0.36～1.01)、年龄<45岁(OR=0.24, 95%CI:0.06～0.80)、小学及以下文化程度(OR=0.16, 95%CI:0.04～0.49)、家庭年收入<3万元(OR=0.39, 95%CI:0.16～0.89)、3万～8万元(OR=0.64, 95%CI:0.40～1.00)、有高血压病史(OR=0.45, 95%CI:0.21～0.88)、BMI≥24.0 kg/m2(OR=0.66, 95%CI:0.43～1.01...     

体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术后单胎妊娠早产的危险因素分析

目的 探究接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕后单胎妊娠早产的独立危险因素。方法 采用巢式病例对照研究设计,纳入2014年1月至2022年12月于四川大学华西第二医院行IVF/ICSI-ET助孕后单胎妊娠并分娩的患者3 079例,收集社会人口学资料、IVF/ICSI-ET临床资料和孕期并发症资料,随防至分娩。根据分娩孕周将其分为早产组(240例)和足月产组(2 839例),采用单因素分析筛选差异变量,将后者纳入多因素Logistic回归分析筛选早产的独立危险因素。结果 女方吸烟史(OR=3.416, 95%CI:1.429-8.165,P=0.006)、大月份流产史(OR=3.451, 95%CI:1.559-7.636,P=0.002)、前置胎盘(OR=7.035, 95%CI:3.874-12.775,P<0.001)、胎盘早剥(OR=3.859, 95%CI:1.429-10.426,P=0.0...