Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习

1病历摘要 患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗。出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双跟上翻,持续约1min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5d恢复正常。发作频率为5—6次／d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作。     

儿童脑室外神经细胞瘤一例

患儿女,11岁,因癫痫发作2个月于2008年2月18日入院.患儿2个月前无明显诱因出现癫痫发作,表现为右侧肢体不自主抽搐,发作时无意识丧失,无口吐白沫及大小便失禁,约2 min后缓解.此后频繁发作,4～5次/月.缓解后有疲劳不适、记忆力减退、言语不利,无头痛、头晕及恶心.体检:神经系统无阳性体征.MRI示:左侧额叶近脑顶部见类圆形稍长T1、稍长T2信号结节影,直径约1.5 cm,信号欠均,可见长T1、长T2信号影.病灶与左侧额叶脑膜呈锐角相交,周围大片水肿,左侧脑室略受压,中线结构略右移(图1,2).     

以单纯部分性癫痫为首发症状的糖尿病酮症1例

患者,男,42岁,主因发作性左侧肢体抽搐无力10 d入院。患者10 d前无明显诱因突发左侧肢体触电样麻木,随之左侧肢体抽搐,发作持续3~5 nin后缓解,发作后左侧肢体无力持续存在,上述发作每10分钟1次,入睡后发作减少。曾就诊于当地医院,给予安定10 mg静脉推注效果不佳。8 d前就诊于我院急诊,给予奥卡西平0.3 g,每12小时1次,抗癫痫治疗效果不佳,且患者诉近2 d出现视物变形,夜间发作次数较前增加,遂将奥卡西平调整为0.45 g,每12 h 1次,发作无明显减少,遂入我科诊治。入院后患者发作频繁,约10分钟1次,表现左上肢过电样麻木,随后左下肢明显抖动,左上肢无抽动或僵直,发作     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

原发性血小板增多症长期误诊1例分析

1病历摘要 患者，男，16岁。因发作性左侧肢体无力6h于2004年4月2日在当地医院就诊。患者6h前跑步时突发左侧肢体无力，伴言语不清，约5min后缓解。此后又发作4次，无头痛、头晕、肢体麻木，无抽搐、大小便失禁及意识障碍。     

富亮氨酸胶质瘤失活1基因抗体阳性边缘叶脑炎1例

<正>患者,男,73岁。主因发作性面部及左侧肢体不自主抽动8个月,一过性全身抽搐伴意识不清3 h于2015年7月17日人院。患者8个月前先出现左侧上肢不自主抽动,随后出现面部抽动,每次发作3~5 s,不伴意识障碍,每天数十次,睡眠中仍有发作,曾就诊于多个医院考虑为"肌阵挛",给予卡马西平0.1g,3次/d,治疗2个月无效,出现频发的发作性全身抽动,面部及左上肢明显,同时患者自觉记忆力减退,左上肢疼痛。入院前3 h突然出现全身抽搐伴意识不清,双眼上吊,双上肢屈曲,     

大脑半球次全切除术治疗脑穿通畸形1例报告

患者,男,19岁。因全身发作性抽搐9年,于1988年4月2日入院。10岁开始,无明显诱因出现发作性抽搐伴意识丧失,口吐白沫,尿失禁。每次发作持续1分钟,缓解后自觉乏力。每日发作4～5次。病后患者逐渐出现脾气暴躁、任性、固执、左侧肢体无力,曾服多种抗癲痫药未能控制。患者系第2胎过月顺产。其母妊娠3个月时曾患“肺结核”并服抗痨药半     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

进行性面偏侧萎缩症合并癫痫1例

患者男性,30岁,主因“发作性抽搐26年,偏侧面部萎缩21年”于2013年7月16日入我院.现病史：患者4岁出现发作性意识障碍伴全身抽搐,持续3～4min缓解,发作后有呕吐.后间断出现上述症状,不伴发热,1～2次/月,偶有1～2个月无发作.7岁开始服用复方苯巴比妥溴化钠片,2片bid,发作较前减少,目前约3～4次/年,多于感冒后出现,清醒、睡眠均有发作,以清醒发作为主.9岁开始出现左额顶部头皮条状萎缩伴脱发,后逐渐出现左侧额面部皮下组织萎缩,左侧颧骨、眼睑均较对侧小,口角偏斜,不伴疼痛、麻木及视力障碍.2年前于外院行左侧面部自体脂肪填充术.既往体健.患者为其母亲第2胎第1产,初胎于妊娠7个月时流产,女胎,具体不详.患者足月顺产,否认产后窒息史,否认脑炎、头外伤史.否认相关遗传病史.患者生长发育正常,小学毕业,目前务农,生活能力正常,性格易急躁.     

桥本甲状腺炎引起静脉性脑梗死一例

患者,女性,30岁,农民,主因“发作性抽搐8个月,记忆力减退2个月”于2009年5月22日入院。患者于8个月前无诱因出现抽搐,表现为双眼上翻、咬舌、双上肢屈曲、双下肢伸直,伴全身不自主抖动、意识障碍及小便失禁,醒后不认识家人,持续约半小时清醒,醒后头痛,在8个月内共发作抽搐3次,表现相同,未予特殊诊治;近2个月自觉记忆力减退、烦躁、爱发脾气,     

左中央前回病变致躯干部分性癫痫1 例

1病历资料患者男性,51岁,因“间歇性左侧躯干麻木、抽搐20d”于2013年3月22日收入本院神经外科。患者于20d前开始无明显诱因突然出现左侧躯干麻木,随后出现抽搐,每日发作1～10次,每次持续约1min。发作时无意识丧失,无其余部位抽搐,无其余不适。     

新生儿巨脑回畸形一例

<正>患儿,女,23 d,因半个月抽搐6次于2008年1月2日入院。患儿系G₂P₂,胎龄39⁺⁵周顺娩,无窒息,出生体重3 300 g。于入院前半个月出现抽搐,表现为眼睑反复抽动,四肢强直性伸展,头后仰,每次伴有全身青紫,持续1 min左右,自行缓解,间断发作共6次。母亲孕期无特殊病史,否认家族特殊病史。实验室检查:血、尿、便常规,血气分析,电解     

迷走神经刺激术治疗Landau-Kleffner综合征一例报告

<正>患者女,8岁,因“间断抽搐2年余,语言倒退17个月余”于2019年9月17日收入解放军总医院第一医学中心。患儿于2017年9月初无明显诱因出现夜间睡眠时(多在凌晨3时后)抽搐,表现为双眼向左斜视和左侧口角抽搐,无肢体抽搐,无大小便失禁,持续1～2 min后缓解,发作后思睡;有时睡醒后头痛,无呕吐。     

儿童交替性偏瘫误诊为癫痫1例报道

<正>儿童交替性偏瘫(Alternating hemiplegia of childhood, AHC)是一种罕见的神经发育障碍疾病，主要表现以反复发作的肌肉无力或瘫痪为特征，通常影响一侧躯体。其中，大多数病例是散发的，少数病例有家族史。现报道1例早期被误诊为癫痫的儿童交替性偏瘫患者。1 病例资料患儿，女，1岁，因“间断抽搐1年余，双眼向左侧凝视，肢体交替性偏瘫”于2022年7月23日入住我院儿科。患儿在8个月前(出生后4个月)无诱因出现四肢抖动，双眼向左侧凝视，     

学龄期儿童桥本氏脑病1例报道及文献复习

1 病例资料 患儿,女性,10岁3个月,因"性格改变2个月、精神差、嗜睡1周、抽搐1次"于2017年6月5日入住徐州医科大学附属徐州市儿童医院. 患儿2个月前,无热抽搐1次后,出现性格改变(略内向),抽搐主要表现为双眼上翻,面色青紫,全身抽搐,约5 min自行缓解,于当地中医院行颅脑磁共振成像( MRI)检查未见异常,脑电图( EEG )正常,未予特殊处理. 但患儿性格改变明显,与家人、同学交流减少,上课不注意听讲,寡言,至当地医院诊治,考虑为抑郁症,建议心理疏导. 1 周前出现精神差,嗜睡,表情淡漠,无发热,且症状逐渐加重,出现饮水呛咳,步态不稳等症状.     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

特异性Sturge-Weber综合征1例

1临床资料患儿男，1个月，因阵发性抽搐1天入院。患儿于1天前无明显诱因出现阵发性抽搐，发作时左侧肢体抖动，历时约1分钟，间隔时间不等，发作后患儿入睡。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生时无窒息。出生后发现右侧面部满布牛奶咖啡斑，未越过中线；左侧口腔粘膜肥厚，色     

发热、昏迷

病例报告患儿男,5个月病儿,住院号234279,因发热5天,昏迷1天于1984年4月9日入院,4月11日死亡。患儿于5天前开始发热,最高达39℃,伴呕吐多次,无咳,2天后全身抽搐,发作甚频,次日左侧肢体不动,在当地治疗未见好转,拟诊为“肺炎?颅内病变”转来本院。在门诊作腰椎穿刺,压力不高,脊液稀米汤样,诊为化脓性脑膜炎,贫血原因待查收住院。过去史:出生第10天曾生“奶疮”,25天时“颈部淋巴结脓肿”,2个月时“左手骨髓炎”;近3个月常有抽搐,数日1次或1日数次不等,发作时双眼     

婴儿颅面血管瘤病1例

患儿，男，8个月。因剧烈哭闹1h。抽搐3次。予2005年10月22日入院。患儿就诊当晚睡眠中无诱因突然出现剧烈哭闹，无发热，无咳嗽．无腹胀、腹泻．无外伤史。1h后入睡，约10min后出现1次抽搐．表现为双眼球上斜固定、呼吸暂停、颜面发绀、四肢软瘫、意识丧失、无二便失禁，历时约2min，经刺激人中穴后抽搐缓解。1h后又连续抽搐2次，表现为左侧肢体抽搐及意识丧失，经静注地西泮注射液后抽搐缓解。该患儿系第一胎足月顺产，母孕期正常，无风疹等病毒感染史．无产后窒息史，出生时左侧颜面及躯干部可见大面积葡萄酒色斑片。母乳喂养，生长发育与正常同龄儿无差异．智力稍差．50d会笑，3个月会抬头．5个月会翻身，7个月会坐。患儿父母均健康，非近亲婚配，否认家中有类似病史及遗传病史。     

非酮症性高血糖诱发癫疒间持续状态1例

患,男,73岁。因发作性左侧肢体抽搐11天于2004年10月5日入院。患11天前在无明显诱因下突发左侧肢体抽搐,头部向左侧扭转,不伴有意识丧失、尿失禁。数分钟后自行改善,次日再次出现类似发作。来我院门诊,予卡马西平0．1g口服,3次／天,病情无改善,左侧肢体仍有频繁抽搐,每日10余次,但不伴有意识丧失、尿失禁。有2型糖尿病史3年。平时未服药及监测血糖。