辨时治疗支气管哮喘浅谈

临床研究发现哮喘常在夜间发作、加重,具有明显的时间规律。因此在临床治疗支气管哮喘时,可在中医辨证用药的基础上,结合辨时治疗,顺应人体生理、病理的时间节律,以减少哮喘患者的复发,不失为提高该病临床疗效的可行方法之一。     

干扰素治疗小儿支气管哮喘72例临床观察

目的：探讨干扰素对小儿支气管哮喘的疗效。方法：将72例小儿支气管哮喘患儿随机分成观察组与对照组，对照组给予常规抗感染平喘对症治疗，观察组在常规治疗的基础上加用小剂量干扰素肌注及局部雾化吸人，通过临床症状、体征及x线恢复正常时间进行比较。结果：观察组在临床症状、体征消失及x线恢复正常时间均较对照组短，两组有显著差异。结论：干扰素治疗小儿支气管哮喘疗效肯定，值得临床推广。     

顽固性支气管哮喘的可能原因与进一步处理的决策

顽固性支气管哮喘的可能原因与进一步处理的决策何权瀛北京医科大学人民医院（１０００４４）大部分支气管哮喘患者脱离致喘因素；或应用受体兴奋剂、茶碱类及肾上腺皮质激素，都可望在较短时间内终止哮喘。但约１０％的哮喘虽经各种常规治疗，包括应用肾上腺皮质激素１周...     

哮喘急性发作与生理节律相关性的初步探讨

应用电子计算机对175例次支气管哮喘患者急性发作的日期和人体以23、28、33天为周期的生理节律的相关性进行统计测算,结果发现哮喘急性发作发生于临界期者明显多于高潮期(P<0.01)和低潮期(P<0.01)。说明临界期人体各种生理机能处于不协调的状态,对高潮期及低潮期不发生反应的致病因子都可以在临界期导致哮喘的发作。加强临界期患者的护理,依据生理节律的理论,在临界期预防性投药,可能会减少哮喘的发作。     

子午流注针法治疗支气管哮喘65例临床观察

子午流注针法治疗支气管哮喘６５例临床观察胡伟勇（江西医学院第二附属医院中医科３３０００６）关键词支气管哮喘，子午流注针法支气管哮喘是一种常见病、多发病，好发于秋冬和春季，和自然界气候及时间有一定的关系。我在１９９２至１９９４年赴突尼斯工作期间，应用子...     

燥与哮喘证治浅述

支气管哮喘是临床常见病、多发病,其发病迅速,证见多端,反复发作,缠绵难愈,临床治疗颇为棘手。现代医家多遵朱丹溪“哮喘专主于痰”之说,分寒哮、热哮辨治。近年来,我们根据内、外燥邪的致病特点以及哮喘发作的时间节律,对临床上由燥致哮者或哮喘发病过程中燥象明显者,皆从燥论     

注射用氢化可的松琥珀酸钠对比地塞米松治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的：把氢化可的松琥珀酸钠和地塞米松对支气管哮喘急性发作的疗效进行对比。方法：选取2011年1月至2016年1月在院进行治疗的32例支气管哮喘，对比观察两组药物对支气管哮喘急性发作的缓解时间。结果：氢化可的松琥珀酸钠对于治疗支气管哮喘急性发作的疗效比地塞米松好。与国内外报道和推荐的结果基本一致。结论：使用氢化可的松琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作值得推广应用。     

哮喘缓解期的气道反应性与小气道功能的关系

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和其他多种细胞参与反应而引起的慢性、持久性的炎症疾病。可逆性气道阻塞、气道炎症和气道高反应性是哮喘的三大特征。患者缓解期症状虽已消失，但仍有不同程度的肺功能损害．反应了其气道持久性的病理变化。我们对38例哮喘缓解期患者进行测试支气管激发试验及小气道功能。探讨支气管反应性与小气道功能及临床缓解间的关系。比较最大呼气中段流量（MMEF）〈80％患者和MMEF〉80％患者的支气管激发试验阳性率，以及临床缓解时间〈1年和〉1年的患者支气管激发试验阳性率。结果：说明哮喘缓解期患者仍然存在支气管高反应性及小气道阻塞，提示缓解期炙症仍持续存在。     

支气管扩张剂射流雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察

目的：观察射流雾化吸入支气管扩张剂在中重度支气管哮喘治疗中的疗效。方法：对照组常规输液、肾上腺皮质激素抗炎及静脉注射氨茶碱治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用全乐宁和爱喘乐氧驱射流雾化吸入，治疗期间进行PEF监测，观察症状缓解与临床控制时间。结果：治疗组症状缓解时间较对照组短，两组差异有显著意义，但两组临床控制时间差异无显著意义。结论：支气管扩张剂射流雾化吸入能迅速缓解哮喘症状，但对临床控制时间无明显影响，提示哮喘的治疗仍需以皮质激素的抗炎治疗为主。     

308例支气管哮喘病人统计分析

目的了解呼吸科门诊支气管哮喘病人特点，典型支气管哮喘和咳嗽性哮喘来我院就诊的比例、与性别、年龄、职业、有无关联，为临床呼吸科医生提供诊断新思路。方法所有病例来自于2005-2006年安徽省中医学院第一附院呼吸科门诊。从1421倒呼吸科病人中统计出支气管哮喘（诊断标准采用李明华主编《哮喘病学）2000年版）。又从支气管哮喘病人中统计出有典型支气管症状的哮喘和咳嗽性哮喘，并进行性别、年龄、职业统计分析。结果1421例呼吸科病人有308例诊断为支气管哮喘占总病例的21．67％；在支气管哮喘病人中，有典型支气管哮喘症状的哮喘病人143例占支气管哮喘总人数的46．42％；143例中，男性79例占55．24％;女性64例，占支管哮喘人数的44．75％。咳嗽性哮喘165例，占哮喘组总数的53．57％，其中男56例，占咳嗽性哮喘的33．94％，女109例。占咳嗽性哮喘的66．06％。支气管哮喘与职业也有一定关系农民21人占6．82％，干部83人占26．94％，学生37人占12．01％，工人112人占36．36％，其他30人占9．79％，无业25人占8．11％。从308例成人支气管哮喘中发现，不同年龄段患病率差别较大，将308例支气管哮喘病例，分别分为6个年龄段进行统计分析,结果60岁以上及39-30岁年龄段患病率最高，分别为15．09％和15．58％。49-40岁及19岁以下（至14岁为止），患病率最低，分别为7．79％和5．19％。结论支气管哮喘在呼吸科就诊的比例相当高。从中可以看出，咳嗽性哮喘比典型支气管哮喘病人明显增多。从中也可以看出与职业也有关系，如工人和干部，惠哮喘就诊率明显高于其他职业组；与性别也有关系，典型支气管哮喘组中男性患者高于女性患者，而咳嗽性哮喘则女性高于男性患者。成人支气管哮喘不同年龄段，患病率有明显差别，如60岁以上和39-30?     

中西医结合治疗难治性哮喘的临床研究

支气管哮喘（简称哮喘）是气道的一种慢性变态反应性炎症，大部分支气管哮喘患者常规治疗后，可在较短时间内终止哮喘。但难治性哮喘的病因复杂，治疗也较为棘手，病情进一步发展易并发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，甚至死亡。我们采用中西医结合联合治疗，在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂治疗难治性哮喘取得良好疗效，体现了中西医结合治疗支气管哮喘的优越性。     

支气管哮喘大鼠心肌细胞凋亡研究

目的探讨支气管哮喘心肌细胞损害的机制，为法医学实践中哮喘猝死案例的死因鉴别诊断提供形态学依据。方法建立支气管哮喘模型，实验组分别予以肾上腺素、氨茶碱治疗，应用HE、TUNEL及流式细胞术，对各组大鼠心肌细胞凋亡的规律进行研究。结果实验组心肌细胞的凋亡指数（PI）和凋亡率明显高于对照组（P〈0．05），随哮喘时间延续，PI和凋亡率均明显增加，至第8周最高。实验各组心肌细胞的凋亡依次为：肾上腺素组〉肾上腺素加氨茶碱组〉哮喘模型组〉氨茶碱组。结论哮喘促进心肌细胞凋亡机制的激活引起心肌细胞凋亡是哮喘心肌损害的分子病理机制中一个重要因素，哮喘心肌细胞凋亡与哮喘发作时间及某些哮喘治疗药物如β2受体激动剂——肾上腺素的使用有一定关系。     

支气管哮喘的研究现状及发作期治疗

近年来随着对支气管哮喘的研究与治疗，人们逐渐认识到炎症在支气管哮喘的病理生理中所占的重要地位。美国卫生研究院早在1992年即刊发了一些国家的支气管哮喘研究人员讨论的结果，学者们认为支气管哮喘是慢性气道的炎症，这种炎症主要参与细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞，炎症增高了气道的反应性。并导致了可逆性的支气管狭窄。然而，目前对支气管哮喘又有了新的认识，认为是在支气管反应性增高的基础上。     

布地奈德对哮喘大鼠ET-1及ET-1mRNA表达的影响

目的 观察吸入布地奈德(Budesonide)对哮喘大鼠模型哮喘发作、内皮素-1(ET-1)及支气管肺组织ET-1mRNA表达的影响，探讨布地奈德防治哮喘的机制。方法 建立哮喘大鼠模型，吸入布地奈德治疗，观察哮喘发作情况及肺组织病理变化；采用放射免疫测定法测定其血浆及支气管肺泡灌洗液(BAIF)中ET-1含量，以分子原位杂交技术检测支气管肺组织内ET-1mRNA的表达。结果 哮喘组血浆、BAIF中ET-1含量及支气管肺组织Er-1mRNA表达明显增加；治疗组哮喘发作及病理改变减轻，Er-1含量、支气管肺组织内ET-1mRNA的表达较哮喘组明显减少。结论 布地奈德缓解哮喘发作的机制可能与抑制ET-1合成及释放有关。     

咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的关系

目的:探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的效果。方法:哮喘患者90例(咳嗽变异性哮喘60例,支气管哮喘30例)都采用中西药结合治疗。结果:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘患者的治疗有效率分别为98.3%和100.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的夜咳停止时间与咳嗽消退时间都短于4 d与7 d,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘在临床上比较容易混淆,中西药结合治疗都能取得比较好的效果。     

浅谈小儿支气管哮喘的护理及健康教育

目的探讨支气管哮喘患儿的护理及健康教育实施效果。方法通过对24例支气管哮喘患儿及家属采取语言教育、示范性教育及文字教育等方法讲解小儿支气管哮喘基础知识，有针对性地加以指导。结果通过科学的护理及健康教育的实施，使患儿及家属对支气管哮喘有了正确认识，更好地配合治疗和预防，达到减少哮喘的发作，维持长期稳定，提高生活质量的目的，收到了良好的效果。结论通过护理和健康教育，使支气管哮喘患儿得到了更好的治疗。     

21例儿童咳嗽变异性哮喘过敏原皮试及IgE检测分析

目的了解儿童咳嗽变异性哮喘的变态反应学特点。方法对21例儿童咳嗽变异性哮喘，18例典型儿童支气管哮喘，16例健康儿童进行过敏原皮试及血清IgE检测。结果咳嗽变异性哮喘组、典型支气管哮喘组、健康组过敏原皮试阳性率分别为90.48％、94.44％、25.00％；血清IgE分别为281.8+42.1KU／L、290.2+42.1KU／L、91.5+45.9KU／L。过敏原皮试阳性率及IgE结果显示，变异性哮喘组与典型支气管哮喘组相比无明显差异(P＞0.05)，与健康组相比差异显著(P＜0.05)。结论咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘一样，其发病机制为IgE介导的Ⅰ型变态反应，过敏原皮试及IgE检测能为咳嗽变异性哮喘提供诊断和免疫治疗的依据。     

胸腺肽治疗及预防支气管哮喘复发120例疗效观察

采用胸腺肽治疗及预防支气管哮喘复发并与治疗前进行对照，总有效率达８５９％，提示胸腺肽对支气管哮喘的治疗及预防有一定价值。     

支气管哮喘与精神因素

支气管哮喘与精神因素詹瑞华支气管哮喘的发病范围相当广泛，从儿童到老年人，但就承受能力和严重程度来看，尤以长期患哮喘的老年人最危险，反复发作危及生命。支气管哮喘是气道的慢性炎症性病变，以气道广泛的可变性阻塞及气道高反应性为特征。临床表现是反复发作的胸闷...     

季节性和夜间哮喘的临床分析

根据2003年全球支气管哮喘防治创议(GINA)和我国哮喘防治指南的定义，支气管哮喘主要表现为反复发作性喘息、胸闷、气急、咳嗽等，常在夜间及清晨发作或加剧，部分患者哮喘发作有明显季节性。根据发作的频率可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。临床上大多数哮喘患者属于所谓慢性持续期，指在相当长的时间内，