我国中央层面家庭医生签约服务政策量化评价：基于PMC指数模型

背景 我国人口老龄化形势日益严重,家庭医生签约服务对助推分级诊疗制度建设、建立合理有序就医秩序发挥着重要作用,目前学者对家庭医生签约服务政策的研究主要集中于定性评价,较少有学者利用工具聚焦代表性政策对各篇进行定量评价。目的 定量评价我国中央层面的6篇家庭医生签约服务相关政策,分析政策优劣,在此基础上,提出促进我国家庭医生签约服务高质量发展的对策和措施,助力健康中国战略实施。方法 于2022-04-30,以“家庭医生”为关键词在北大法宝数据库进行全文检索,并在国务院网站进行相关内容检索,检索时限为2015-01-01至今。采用ROSTCM 6.0软件进行文本挖掘,然后以其结果为依据选择其中具有代表性的中央层面家庭医生签约服务相关政策,并基于政策一致性评价（PMC）指数模型对其进行量化评价。结果 依据纳入与排除标准检索获得相关政策32篇,家庭医生签约服务领域排名前5位的高频关键词为“签约服务”（274次）、“健康”（272次）、“医疗”（264次）、“家庭医生”（225次）、“签约”（180次）,以其为依据共选择中央层面有代表性的家庭医生签约服务相关政策6篇,分别标记为P1～P6。政策量化...     

基于PMC指数模型的“互联网+医疗”相关政策量化评价研究

目的：“互联网+医疗”对健康中国战略实施完成有重要的推动作用,通过对“互联网+医疗”政策进行量化评价可以为之后政策的制定、调整、完善提供重要的理论依据。方法:对2017年10月-2022年10月,国家发布的15份与“互联网+医疗”密切相关的政策文件进行分析,建立PMC指数评价模型,并通过9个一级变量和35个二级变量对“互联网+医疗”政策进行量化评价分析。结果:15项政策中,政策评价等级为优秀的只有1项、良好级别有14项,无合格等级和不良等级。15项“互联网+医疗”政策的PMC指数均值为7.28,政策PMC指数得分最高的是P13。讨论:通过对15项政策的评估量化,可认为“互联网+医疗”政策总体设计处于可接受水平,但仍有较大改进空间。     

我国5个城市长期护理保险试点情况的比较研究

目的:分析我国5个长期护理保险试点城市的实践成效,为其他试点城市以及为将来实现长期护理保险全国范围内的推广和可持续发展提供参考。方法:收集成都市、南通市、苏州市、北京市和上海市5个长期护理保险试点城市的政策文件及相关信息,从5个试点城市的基本情况、制度内容及经办服务模式3个方面进行定性和定量的比较分析。结果:5个试点城市失能失智人群护理服务需求与市场护理服务供给不匹配;长期护理保险制度内容正在逐步完善,但在全国范围内统一推广实践仍有难度;“社商合作”长期护理保险制度模式已经覆盖超过80%的试点城市。结论:长期护理保险的制度内容和模式随着实践的深入不断完善,但缺乏顶层设计,且护理型服务资源仍然紧张。为实现长期护理保险的可持续性且高效发展,应加强专业护理人员队伍建设,以推动护理行业高质量发展;确立长期护理保险独立险种的制度框架,明晰其基本功能定位;搭建长期护理保险智慧化信息平台,创新长期护理保险经办服务模式。     

我国长期护理保险15个试点城市筹资水平与满足需求情况分析

目的:分析我国长期护理保险第一批15个试点城市的筹资政策,估算筹资水平及其满足重度失能人员基本生活照料和基本医疗护理需求的情况,为其他城市提供参考。方法:按照不同筹资模式梳理筹资政策,估算可满足需求的个人应筹资额和总筹资额。结果:15个试点城市过于依赖医保基金划转,筹资渠道单一;职工医保和居民医保参保人筹资水平普遍偏低,其筹资水平满足需求情况差距大;选择混合筹资模式的试点城市表现更优。结论:应拓宽筹资渠道,建立适当的筹资鼓励机制;在筹资模式上,优先选择混合筹资模式;未来城镇职工和城乡(镇)居民参保对象均应不断提高筹资水平,缩小两者间筹资水平的差距。     

基于PMC指数模型的中医医保支付方式改革政策文本分析

目的：分析中医医保支付方式改革实施的政策文件,挖掘政策的核心内容与薄弱部分,为后续优化中医医保支付方式改革政策提供参考。方法：对收集到的28项政策文本进行文本挖掘,构建PMC指数模型对2017-2023年13项具有代表性的政策进行量化评价。结果：13项政策PMC得分均值为6.52,政策制度总体良好,其中有9项政策为良好政策、4项政策为及格政策。结论：中医医保支付方式改革政策仍有待完善,未来应不断扩大改革范围,构建多元复合的定价机制,完善配套的监督保障措施,在政策制定时应区别于西医,充分体现中医特色和政策倾斜。     

基于BOPPPS模型的外科护理混合式教学实施报告 ——以“恶性肿瘤病人的护理”模块为例

目的 本研究以“恶性肿瘤病人的护理”模块为例,对高职院校护理专业外科护理课程教学实践进行了深入探索。方法 依据临床恶性肿瘤病人的整体护理工作程序,从教学整体设计、教学实施过程、学习效果、特点与创新和反思与改进五方面报告基于BOPPPS模型的混合式教学模式在“恶性肿瘤病人的护理”模块中的应用。结果 护生课前能自主查阅文献完成汇报任务,课中积极参与各种线上线下活动,课后进行技能考核、社区健康教育等线下拓展训练,任务完成度100%,优秀率达80%以上。教学满意度由改革前的88.65分提升为94.82分。结论 基于BOPPPS教学模型的外科护理混合式教学设计能提高护生的自主学习能力和应用能力,提升社会服务意识,强化职业精神。