空气污染与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是最常见的妊娠期并发症之一, 可对母亲及其胎儿的健康产生严重影响。近年来的研究显示, 空气污染暴露与GDM的发生有密切关联;然而空气污染物暴露与妊娠期糖尿病发病之间的关联研究结论并不一致, 且污染物暴露的窗口期也尚不明确。有关机制的研究显示, 空气中的颗粒物和气态污染物可能通过炎症、氧化应激、脂肪因子分泌紊乱和肠道菌群失衡等多种机制影响GDM。本综述对近年来空气污染物暴露与GDM发病之间的关联, 以及大气污染物导致GDM发生和发展的可能分子机制进行总结, 旨在为预防污染物暴露、降低GDM的发生风险, 改善母胎结局提高出生人口素质提供科学依据。     

妊娠期糖尿病免疫相关发病机制的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一, 严重危害母婴健康, 其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现, 除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外, 机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最新研究进行综述, 以探究与GDM发生发展相关的免疫细胞功能变化, 为防治GDM提供参考。     

持久性有机污染物多氯联苯暴露对多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱、炎症及氧化应激水平的影响

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者和非PCOS患者在持久性有机污染物(persistent organic pollutants, POPs)多氯联苯(polychlorinated biphenyls, PCBs)暴露、炎症水平和氧化应激水平间的差异, 并探究PCBs暴露与PCOS发生及其与炎症、代谢异常的关联。方法采用病例-对照研究选取2013年4月至2013年9月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)的体质量正常PCOS患者(PCOS组, n=30)和非PCOS患者(对照组, n=25), 收集受试者的一般资料、临床数据, 测定血清中25种PCBs、炎症因子、氧化应激水平, 并对污染物、炎症水平和氧化应激水平及临床指标间的相关性进行分析, 对PCBs、炎症因子、氧化应激水平在PCOS发病中的作用进行分析, 进一步探究睾酮在PCBs同系物总水平(SPCBs)与炎症因子白细胞介素-6(interleu...     

妊娠期碘营养评价指标研究进展

碘作为人体合成甲状腺激素的主要原料, 与甲状腺功能间呈现"U"形曲线关系, 碘缺乏和过量均可能造成甲状腺功能障碍, 损害人体健康。我国曾是世界上碘缺乏病广泛流行的国家之一, 1995年开始实施全民食盐加碘政策之后, 居民碘营养状况得到了大幅度改善, 碘缺乏病消除目标已基本实现, 但仍存在易感人群(孕妇、哺乳期妇女和婴儿)碘营养缺乏的情况。妊娠期是妇女的特殊生理阶段, 为满足自身及胎儿的碘需求, 妊娠期妇女碘需求量比非妊娠期妇女增加约50%。世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会(WHO/UNICEF/ICCIDD)建议使用尿碘浓度(UIC)评价妊娠期碘营养状况, UIC在150 ～ < 250 μg/L为碘适宜, 但评价妊娠期碘营养状况的最佳方法仍存在争议。随着社会经济水平和人们健康意识的提高, 尤其在妊娠期等特殊阶段, 人们对个体碘营养状况更加重视。因此, 探寻有效的妊娠期碘营养评价指标变得愈发重要。     

2型糖尿病引起的男性生殖功能障碍病因机制的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes, T2D)是一种因胰岛素相对分泌不足或作用障碍导致的代谢性疾病, 已成为严重危害人民健康最常见的慢性病之一。我国是糖尿病高发的国家, 尤其受高脂高糖饮食的影响, 越来越多处于育龄期的男性遭受了此病的困扰。T2D男性患者并发生殖功能障碍会产生性欲减退、阴茎勃起功能障碍、生精障碍、异常射精等。本文就它们的相关机制进行综述, 以期为临床上解决此类生殖问题提供借鉴与参考。     

糖尿病周围神经病变药物治疗研究进展

糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的慢性并发症之一, 发病率较高, 严重影响患者的生命质量, 可导致高致残率和高致死率。西医对因治疗的药物包括降糖药、扩张血管药、降低血黏度和抗凝溶栓药、抗氧化药、神经营养和修复药, 对症治疗主要采用缓解或减轻疼痛的药物。中医主要是采用药物、针灸和足浴等方法治疗。     

糖尿病家族史与成人糖尿病关联的前瞻性研究

目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)苏州市吴中区数据,剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体,共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间终止:糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比(HR)。结果研究对象累计随访348 677人年(平均随访7.08年)。随访期间,男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比,有家族史者发生糖尿病的风险增加,HR(95%CI)值为1.90(1.57～2.29),并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多,发生糖尿病的风险越高(P趋势<0.05)。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义,HR(95%CI)值分别为2.03(1.45～2.77)、2.07(1.56～2.68)和2.39(1.14～4.34)。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用(P交互>0.05)。结论糖尿病家...     

线粒体功能与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是常见的生殖内分泌代谢紊乱性疾病。有研究显示PCOS患者常伴线粒体功能障碍。线粒体功能异常时氧化应激水平升高, 引发或加重高雄激素血症、胰岛素抵抗以及肥胖, 干扰卵泡发育, 进而影响PCOS女性的月经和生殖功能。线粒体功能是近年来关注的热点, 本文就线粒体功能障碍在PCOS发生发展中潜在机制的研究进展进行总结。     

小檗碱在多囊卵巢综合征治疗中的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄妇女最常见的生殖和内分泌疾病之一, 其发病机制不清, 目前尚无根治方法。PCOS临床表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、高雄激素血症、心血管风险增加等。小檗碱是一种提取于黄连的生物碱, 具有抗炎、抗菌、降血脂、治疗胰岛素抵抗等多重功效。近年研究表明, 小檗碱在PCOS中调节激素水平、改善慢性炎症、胰岛素抵抗、排卵障碍和子宫内膜病变等方面的作用, 展现出较大的临床运用前景, 本文对小檗碱在PCOS治疗中的相关研究进展进行综述。     

1型糖尿病治疗新技术的现状与未来

1型糖尿病(T1DM)是一种胰岛β细胞自身免疫损伤的器官特异性疾病。胰岛素治疗是T1DM最基础和最重要的治疗手段, 但胰岛素治疗无法从根本上终止或者改善T1DM的主要病因——免疫调节机制紊乱。随着科技的进步, 新的胰岛素与降糖药物不断研发问世为控制血糖提供了更好的手段。胰腺移植、胰岛移植、免疫治疗及细胞治疗为预防或逆转T1DM带来了希望。了解T1DM治疗新技术的现状与未来, 对研究与管理T1DM患者具有十分重要的意义。     

OSA与糖尿病

<正>     

1型糖尿病低碳水化合物饮食相关研究进展

低碳水化合物饮食(LCD)作为1型糖尿病(T1DM)的辅助疗法, 在近几年备受关注, 但其确切的有效性和安全性尚无定论。有限的文献报道了LCD对控制T1DM患者血糖及其并发症, 调节肠道菌群与自身免疫有重要作用。本文从LCD模式对血糖的控制、不良反应以及对肠道菌群调节等方面阐述了近年来与LCD相关的T1DM医学营养治疗的研究进展。     

儿童类固醇糖尿病14例临床分析

目的总结儿童类固醇糖尿病(SDM)的临床表现、治疗及预后, 为其防治提供依据。方法对2012年3月至2022年3月就诊于中南大学湘雅二医院儿科的14例SDM患儿的临床资料进行回顾性分析, 按原发疾病不同分为肾病组和血液系统疾病组。结果 14例SDM患儿, 肾病组10例, 血液系统疾病组4例, 12例患儿起病年龄10～12岁, 6例在起病前有大剂量使用糖皮质激素(GCs)史, 5例存在糖尿病家族史;1例出现典型多饮、多尿表现;7例患儿空腹血糖正常, 所有患儿均存在餐后高血糖;血液系统疾病组空腹、早餐后2 h、晚餐前、凌晨3点末梢血糖均高于肾病组, 差异均具有统计学意义(均P<0.05);经随访现仅1例确诊持续性糖尿病。结论儿童SDM无明显临床症状, 以餐后血糖升高为主, 高血糖出现时间规律与程度可能与所使用GCs的类型及给药频次有关;SDM预后较好, 极少转为持续性糖尿病。     

维生素K与2型糖尿病关系的研究进展

目的 系统回顾有关维生素K与2型糖尿病及其生物标记物的研究,评估维生素K在预防2型糖尿病发生和发展中的作用。方法 以vitamin K和type 2 diabetes、维生素K和2型糖尿病的相关检索词进行组合,系统检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据知识服务平台从建库至2018年11月间收录的文献报道。结果 共纳入1篇中文文献和12篇英文文献。在6项观察性研究中,有5项结果表明较高的膳食维生素K摄入及血浆维生素K水平与2型糖尿病发病风险的降低有关。而在6篇临床干预研究中,5篇均发现维生素K1或K2的补充可对机体胰岛素代谢产生积极影响。另有1篇孟德尔随机化研究,提示较高的维生素K1浓度可能降低2型糖尿病的发病风险。结论 维生素K在2型糖尿病的预防和控制中有着重要作用,而这一作用可能与维生素K改善机体胰岛素代谢从而影响血糖水平有关。     

糖尿病家族史妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的风险分析

目的分析有糖尿病家族史妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发生2型糖尿病(T2DM)的危险因素。方法选择2015年1月至2019年1月在天长市人民医院确诊为GDM且有糖尿病家族史的患者275例, 根据产后发生T2DM的情况将患者分为产后正常组和产后发病组。比较两组患者的临床资料, logistic回归分析影响患者产后发生T2DM的独立危险因素, 构建列线图预测模型, 使用受试者工作特征(ROC)曲线与校准曲线评价模型预测能力, 用X-tile软件获取列线图模型的积分截断值, 绘制生存曲线并进行内部核验。结果 275例GDM患者中, 共有68例产后发生T2DM, 发病率为24.73%。两组年龄、孕前BMI值、孕期增重、孕期空腹血糖和孕期糖化血红蛋白差异有统计学意义(均P<0.05)。两组妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。年龄≥30岁、孕前体重指数(BMI)偏高、孕期增重≥6 kg、孕期空腹血糖>5.8 mmol/L与孕期糖化血红蛋白>5.2%是有糖尿病家族史的GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型预测产后发生T2DM的C-...     

孕早期四肢骨骼肌/体脂肪重量比值与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨孕早期四肢骨骼肌/体脂肪(appendicular skeletal muscle mass/fat mass, ASM/FM)与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病风险的关系。方法研究对象来自2018至2019年北京协和医院和顺义妇幼保健院营养门诊就诊的产妇, 符合纳入标准的共468例, 收集其孕前基本信息, 使用身体成分测量仪测量孕早期(孕14周前)身体成分, 计算孕早期ASM/FM。研究对象在孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验, 根据是否患有GDM分为GDM组和正常血糖(NGT)组。使用二元Logistics回归分析判断ASM/FM是否是患妊娠糖尿病的独立影响因素, 绘制受试者工作特征曲线, 评价ASM/FM对GDM的预测价值并计算最佳截断值。结果 GDM组孕早期四肢骨骼肌重量、体脂重量均显著高于NGT组, ASM/FM显著低于NGT组, 二元Logistics回归分析结果表明孕早期ASM/FM低是患GDM的独立危险因素。ASM/FM最佳截断值为0.809, 联合ASM/FM低预测患GDM的准确率由68.1%提高至72....     

脱发知多少

<正>     

主编寄语

<正>     

新年寄语

四季交替, 时光流转。在过去的一年, 杂志紧密围绕国家医学科学事业发展目标, 响应国家科技期刊发展战略, 履行为科技创新服务的责任, 推进科研管理机制优化, 做好伦理和学术道德监管, 不断增强医学创新活力, 努力提高科研管理和服务质量。在"十四五"科研创新战略布局的崭新时代背景下, 杂志也于2022年开始了编委换届工作, 计划成立第六届编辑委员会, 并将继往开来, 行稳致远, 在新一届编委会的带领下再度扬帆起航, 朝着更高的目标奋进。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!