急性淋巴细胞白血病自发缓解1例

急性白血病患者如果没有进行有效的抗白血病治疗,很难取得完全缓解,诊断明确后病程一般不超过半年。我们遇到1例,诊断为急性淋巴细胞白血病（急淋）后自发缓解,半年后复发,实属罕见,现报告如下。     

急性白血病合并严重感染诱发缓解两例报告

急性白血病合并严重感染诱发缓解两例报告樊逸光兰铁中心医院关键词急性白血病，自发缓解急性白血病合并严重感染后自发缓解较为少见，本文报告作者近年遇到的两例如下例１：某女，２４岁。因颈部及腋下淋巴结肿大就诊。查体：中度贫血貌，颈部、颌下及腋下均可触及蚕豆大...     

30例老年急性髓系白血病初治缓解率观察

我院观察了30例老年急性髓系白血病化疗完全缓解（CR）率为33．3％,与文献报道的51．5％差异无显著性意义。诱导缓解方案对CR率有一定影响。DA和HA方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的CR率差异无显著性意义,标准化疗（DA及HA）与小剂量化疗（小剂量阿糖胞苷、小剂量高三尖杉酯碱）CR率无差异显著性意义。     

急性髓系白血病耐药机制的研究进展

急性髓系白血病(AML)是一类常见的严重危害人类健康的造血系统恶性肿瘤,常规化疗的长期生存并不理想,特别是高危患者预后差.对化疗耐药是AML难治、复发的主要原因之一,其机制复杂,为多因素作用的结果.文中从ABC转运蛋白介导的多药耐药、细胞凋亡耐受以及FLT3突变3个方面对AML的主要耐药机制及其研究进展进行综述.     

老年急性髓系白血病40例临床分析

现将我院 1990年至 2 0 0 0年 10年收治的老年人急性髓细胞白血病 4 0例 ,就其临床特点、实验室检查、治疗及结果回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象1990年至 2 0 0 0年我院共收老年人急性髓细胞白血病均系我院住院患者 ,全部病例都经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。诊断标准按《血液病诊断及治疗标准》(张之南主编 1991年版 )。年龄≥ 6 0岁 ,男2 8例 ,女 12例 ,比例为 2 .33:1,年龄 6 0～ 85岁 ,中位年龄 6 5岁。1.2　临床表现老年人发病均较隐袭 ,表现为亚急性过程。 4 0例中 ,发病 1月内确诊者 30例 ,1月～ 2月者 7例 …     

急性髓系白血病17年后复发1例

患者男性,57岁,因确诊白血病17年余,肌肉酸痛伴发热3天于2006年7月3日入本院。患者17余年前骨髓涂片提示:原单 幼单82%,诊断为急性单核细胞白血病(AML-M5)。予柔红霉素(DNR) 阿糖胞苷(Ara-C)方案化疗(DNR60mg/d,3d;Ara-C150mg/d,7d),     

60例老年急性髓系白血病临床分析

目的分析老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法对2004年2月至2012年8月来院就诊的60例老年急性髓系白血病患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,同时与同期入院的58例中青年患者(对照组)的临床资料比较。结果观察组完全缓解率为25.9%,总有效率为43.1%,对照组完全缓解率达到73.7%,总有效率达到89.5%(P<0.01)。观察组的预后不良核型发生率为53.1%,而对照组为33.3%(P<0.05),老年组有无骨髓增生异常综合征(MDS)病史的患者CR率分别是0.0%与34.9%(P<0.05),伴淋系抗原表达患者和不伴淋系抗原表达患者的CR率分别是0.0%和33.3%(P<0.05),CD34+与CD34-患者的CR率分别为15.0%与60.0%(P<0.05)。结论老年急性髓系白血病患者有较多的不良预后因素,具有缓解率低和病死率高的特点,临床上具有一定的特殊性,因此治疗上要注意个体差异。     

老年急性髓系白血病21例临床分析

老年急性髓系白血病(AML)因其临床生物学表现独特、治疗棘手、预后差而日益引起临床医师的重视,笔者近5年来收治老年AML患者21例,现将其临床资料分析如下.     

儿童急性髓系白血病髓外复发子宫髓系肉瘤一例

髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是由原始粒细胞或不成熟的髓细胞,在髓外增生和浸润所形成的肿瘤性包块,其可单独出现,也可与恶性血液疾病伴随,如急性髓系白血病(AML)、慢性髓细胞性白血病(CML)急变期、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性疾病等,其中以AML最常见,体现为AML的髓外表现。累及子宫的MS在儿童极为罕见,本院收治1例,现报道如下。1病例资料     

老年急性髓系白血病21例临床分析

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析21例老年AML患者的临床特点及治疗效果。18例接受治疗,3例M3予维A酸诱导治疗,15例非M3予CAG等不同方案化疗。结果在初诊患者中,首次误诊5例,误诊率23.8%。3例M3患者随访2年均无病生存。15例非M3患者CR10例,总CR率66.7%,无效3例。结论老年AML患者容易误诊,尽早骨髓检查。减低剂量化疗对老年AML有较好的治疗效果。     

高白细胞急性髓系白血病34例染色体核型分析

急性白血病初诊时外周血白细胞>100×109/L称为高白细胞急性白血病[1].本病起病急骤,进展迅速,且缓解率相对较低[2],属急性白血病中的高危类型.     

HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察

目的:探讨HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效。方法:选取我科2011年1月至2014年1月采取HAG方案(高三尖杉酯碱1mg静脉滴注d1-14;阿糖胞苷25mg皮下注射q12h,d1-14;重组人粒细胞集落刺激因子200ug皮下注射,d1-14)治疗的老年患者17例,对比治疗前及治疗2个疗程后14d的血象和CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+水平,同时评价其临床疗效。结果:治疗2个疗程后14d的白细胞趋于正常,红细胞、血红蛋白和血小板显著高于治疗前,P<0.01。治疗2个疗程后14d的CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+水平显著高于治疗前,P<0.01。CR率52.94%,PR率17.65%,总有效率70.59%。结论:采用HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病可获得较满意的临床疗效。     

急性髓系白血病患者血小板输注的阈值探讨

目的:探讨急性非淋巴细胞白血病(AML)患者输注血小板的阈值。方法:回顾分析180例AML患者的临床资料,依据血小板数值大小将患者分为3组,比较患者在接受诱导缓解化疗、巩固化疗及强化化疗期间血小板计数<20×109/L、10×109/L、5×109/L的出血表现。结果:血小板≤5×109/L组与血小板小板≤10×109/L组及血小板≤20×109/L组比较无出血事件发生率减少,轻微出血事件及严重出血事件的发生率无明显升高,最长中位存在时间为7d。结论:血小板等于5×109/L做为AML的血小板输注阈值是安全的。部分伴发热、高白细胞血症的AML患者血小板输注的指征可定为10×109/L或更高。     

急性淋巴细胞白血病长期缓解后发生其他白血病1例

目的 认识和掌握急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病及急性杂合性白血病的特点.方法 对三种急性白血病进行血象、骨髓象、化学染色及细胞免疫标记等检查,并予化疗.结果 急性淋巴细胞白血病长期缓解后转变为其他白血病.结论 急性杂合性白血病是少见、治疗效果差、预后不佳的疾病.     

TA方案治疗老年急性髓系白血病

通过临床观察TA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效,发现:TA方案具有高效低毒特点,尤其适用于老年急性髓系白血病的治疗.     

DC-CIK细胞输注治疗急性髓细胞白血病50例分析

目的观察自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)细胞输注治疗急性髓细胞白血病的安全性和临床疗效。方法 50例初发急性髓细胞白血病患者抽取未缓解的骨髓细胞制备自身白血病细胞冻融抗原,在自体外周血干细胞采集时留取部分单个核细胞培养DC-CIK细胞,利用制备好的白血病冻融抗原共培养激活扩增DC-CIK细胞。待患者自体外周血造血干细胞移植后30～60d输注自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞,每例每疗程回输细胞总数大于7×109,同时给予白细胞介素-2(IL-2)200万单位皮下注射,每天1次,连续10d皮下注射。观察患者接受细胞输注治疗的安全性及临床疗效,并与既往接受自体外周血移植但未输注DC-CIK细胞治疗的52例急性髓细胞白血病患者在临床疗效方面进行比较分析。结果接受自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞输注治疗的50例患者中,4例在DC-CIK细胞输注过程中出现一过性畏寒发热反应,但最高体温均低于39℃(37.8～38.5℃),经物理降温后恢复正常。其他患者均未出现异常不适反应。患者接受DC-CIK治疗结束后随访6～24个月,总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)均高于同期未输注DC-CIK细胞治疗的对照组患者,其中随访24个月时OS、DFS均显著高于未输注DC-CIK细胞治疗的对照组患者(P<0.05)。结论对急性髓细胞白血病患者采用自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞输注治疗不良反应小,有助于清除移植后微小残留病和提高患者生存率,提示该治疗方法对急性髓细胞白血病具有良好的治疗应用前景。     

老年急性髓细胞白血病患者院内感染分析

目的：总结老年急性髓细胞白血病患者院内感染及治疗情况，以期提高治疗水平。方法：回顾分析27例老年急性髓细胞白血病患者的院内感染发生率、感染部位、危险因素和治疗情况等，并与同期85例非老年患者进行比较。结果：老年组发生院内感染22例（81．5％），高于同期非老年组（56例，65．9％）。感染部位以呼吸系统多见（15例，68．2％）。危险因素为白细胞减少、化疗和合并症。单纯抗生素治疗有效率33．3％，抗生素加辅助治疗有效率61．1％，二者相比差异有显著性（P＜0．05）。治疗总有效率为68．2％。结论：老年急性髓细胞白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组。抗生素加辅助治疗优于单纯抗生素治疗。控制感染与骨髓缓解有关。     

急性髓系白血病干细胞研究进展

急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)是我国最常见的恶性血液病。根据白血病细胞分化受阻的阶段不同以及细胞遗传学上的差异将AML分为各亚型。以往的观点认为,不同分化阶段的髓系细胞恶性转化导致了AML表型上的差异。但种种体外分析表明,在白血病细胞群中,并非所有