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心血管疾病是全球范围内严重的慢性非传染性疾病。在外周组织, 5-羟色胺(5-HT)作为血管收缩剂, 其水平升高与心血管疾病的发生密切相关。在中枢神经系统, 5-HT作为抑制性神经递质, 其水平降低常伴随抑郁的发生。抑郁是心血管疾病的重要危险因素, 心血管疾病患者也常伴随抑郁发生。该文通过系统介绍5-HT与心血管疾病的关系以及相关机制, 分析5-HT在心血管疾病共病抑郁中的作用机制, 并探讨相关治疗建议, 为心血管疾病合并抑郁的诊治提供新思路。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝脏脂质过度沉积为基础发生单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌的系列疾病,常伴发肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱,心血管疾病为其主要致死因素,其治疗措施主要针对NAFLD的致病因素、发病与进展关键环节和相关代谢紊乱,推荐药物包括吡格列酮、二甲双胍、利拉鲁肽、卡格列净等改善胰岛素抵抗,他汀类降脂药物、ω-3长链脂肪酸,以及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α和PPARγ激动剂等调节糖脂代谢、减少肝脏脂质沉积,维生素E、奥贝胆酸和复方中药等抗氧化、抗炎、抗纤维化,肠道微生态调节制剂调节肠道菌群。多种正在研究中的新型靶向脂代谢调节、抗炎和抗纤维化的药物有待临床验证。 相似文献
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随着经济的发展和人们生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率有逐渐升高趋势。过去认为NAFLD系良性疾病,但近年来研究表明,NAFLD对人们的健康有一定危害。资料显示,NAFLD患者病死率显著高于普通人群,患者易患心血管疾病和恶性肿瘤,少数可发展为肝硬化引起肝病相关死亡,NAFLD可促进2型糖尿病患者慢性肾病的发生。因此,应重视对NAFLD的治疗。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在普通人群中的发病率为20%-30%。NAFLD不仅仅是代谢综合征在肝脏的表现,而且它对心血管疾病的影响日益受到人们的重视。NAFLD与冠心病的许多危险因素如血脂异常、糖尿病、代谢综合征等相关,但NAFLD与冠脉疾病的发生是否存在直接相关性?目前这类临床研究文献鲜有报道。 相似文献
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提高对非酒精性脂肪性肝病的认识,早期防治代谢紊乱 总被引:3,自引:1,他引:2
高鑫 《中华内分泌代谢杂志》2010,26(7)
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)十分常见,在普通人群中患病率为10%~24%,在糖尿病人群中高达70%~80%,近年来在亚太地区和我国呈上升趋势,我国上海城市社区人群中NAFLD患病率已达15%.大量研究表明NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现,NAFLD不仅与代谢综合征密切伴随,而且还可预测2型糖尿病和心血管疾病的发生.由于肝脏是调节和控制糖脂代谢的中枢器官,肝脏脂肪沉积在代谢紊乱相关疾病的发病中起着关键作用.对专科医生尤其是内分泌科医生来说,认识到NAFLD与糖尿病和心血管疾病的密切关系至关重要.对NAFLD应该及早正确诊断,并且及时评估这些患者糖尿病和心血管疾病的风险,这对于预防糖尿病和心血管疾病具有重要意义. 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并非良性疾病, 尤其是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并肝纤维化F2~4患者发生肝脏相关事件和死亡的风险较高, 因此, 被认为是"有风险"的NASH。我国NAFLD患者群体庞大, 如何筛查出存在肝纤维化人群是一个重要社会经济学问题。目前, 肝纤维化的无创诊断方法(NITs)有血清学模型、基于振动控制瞬时弹性成像及磁共振弹性成像的肝硬度检测, 现结合近年来NITs的研究进展及NAFLD国内外防治指南, 梳理了NAFLD患者肝纤维化筛查、评估路径及管理建议。 相似文献
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随着经济水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率不断上升,逐渐成为全球慢性肝病的主要病因.心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)作为NAFLD患者的主要死亡原因,越来越多的研究发现两者之间存在相关性;NAFLD患者CVD发生发展的风险更大,其机制可能与血管和内皮细胞功能障碍、胆汁酸代谢、氧化应激、全身炎症反应和肾素-血管紧张素系统的激活等相关.其中,代谢综合征在两者联系中发挥了重要的作用.因此,早期识别NAFLD患者心血管疾病相关危险因素,进而减少心血管相关并发症,对于改善该类患者的预后至关重要. 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为我国第一大慢性肝病,其肝外疾病[包括心血管疾病、门静脉血栓(PVT)等]的发病率和病死率不断增加。NAFLD并发PVT的机制与传统肝硬化有明显区别。从三级凝血障碍角度入手,从三个不同等级且阶梯式地阐述了NAFLD并发PVT的发病机制,描述了运动预防和治疗NAFLD发生PVT的全新观念,为NAFLD并发PVT的肝移植受者提出了技术挑战,对提高患者预后和生存质量有重要的意义。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为发达国家和富裕地区最常见的肝病,美国成人患病率约为30%。过去认为NAFLD是良性病变,现认为部分患者可发展为肝硬化,且近年研究发现NAFLD与心血管疾病关系密切,NAFLD患者发生心血管疾病是影响其预后的重要因素之一。[第一段] 相似文献
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正越来越多的证据表明非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由一系列包括遗传易感性及环境暴露的复杂过程引起。无论代谢综合征是因、还是果,NAFLD常与一个或多个代谢综合征相关表型共同发生。也有强有力的证据表明NAFLD与代谢综合征具有共同的发病机制。然而,6跨膜蛋白超家族成员2(TM6SF2)基因变异是一例外~([1]),在增加NAFLD风险的同时,对心血管疾病的发生有保护作用,表现出NAFLD与心血管疾病出人意料的负相关。尽管值得怀疑,但是目前并没有令人信服的研究表明NAFLD与代谢综合征有共同的遗传背景。 相似文献
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非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)被公认为是引发慢性肝病的一大主要病因,其影响了超过25%的美国以及全世界人口。每4例NAFLD患者中就有1例患有非酒精性脂肪性肝炎,其可以导致肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌等并发症的发生,从而与患病和死亡显著相关。尽管NAFLD主要存在于肥胖和(或)2型糖尿病患者中,但据估计有7%~20%的NAFLD患者为瘦人体质。在临床评估患有遗传性疾病、脂肪代谢障碍、药物源性脂肪肝和炎症性疾病等的瘦型NAFLD患者时,临床医师所能参考的指导性意见十分有限。越来越多的研究数据为瘦型NAFLD患者的流行病学、疾病自然史、预后和死亡的特征提供了更为有力的证据。多项研究发现,瘦型NAFLD患者的心血管疾病与肝脏疾病死亡率以及全因死亡率相较于无NAFLD的瘦人群体均有升高。本文作为美国胃肠病学会临床实践更新,将提供“最佳实践建议”以通过循证医学途径来帮助临床医师对瘦型NAFLD进行诊断、分期和处理。 相似文献
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随着非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在非肥胖人群中的流行,越来越多的研究探讨了NAFLD在非肥胖人群中的意义。与肥胖型NAFLD患者相比,非肥胖型NAFLD患者虽缺乏肥胖表型,但仍存在代谢紊乱,其发生代谢性疾病和心血管疾病的风险更大。目前针对非肥胖型NAFLD尚无治疗相关的有效药物,且现有的治疗方式各有优势,但都存在一定的局限性。从非肥胖型NAFLD的病因及治疗进展方面进行综述,为指导非肥胖型NAFLD临床治疗提供参考。 相似文献