青少年非自杀性自伤治疗的研究进展

非自杀性自伤（NSSI）是一个多发于青少年人群且发病率逐渐上升的全球性公共卫生问题，严重危害青少年的身心健康。青少年NSSI的治疗主要分为心理治疗、药物治疗、饮食治疗、物理治疗和移动治疗等，但目前对NSSI干预理论尤其基于循证治疗基础上的相关证据不足。该文主要就近5年来青少年NSSI治疗方面的研究进行综述，旨在为青少年NSSI临床治疗和研究提供新思路。     

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤现状及相关影响因素研究

目的 探讨青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)现状及相关影响因素。方法 将佛山市第三人民医院临床心理科2021年1月—2021年6月接收的135例青少年抑郁障碍住院患者作为调查对象,采用NSSI行为问卷调查表调查NSSI行为,采用自制一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、中文版自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中国家庭功能量表(CFFS)对患者进行调查。结果 Logistic回归分析显示,女性、HAMA-14量表得分、HAMD-24量表得分、SES得分、CFFS亲密性维度得分及CFFS适应性维度得分是青少年抑郁障碍患者伴NSSI的影响因素(P<0.05)。结论 焦虑程度越严重、抑郁程度越严重的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越高,且女性较男性更易出现NSSI行为;自尊水平越高、CFFS的亲密性维度得分越高、CFFS的适应性维度得分越高的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越低。     

青少年非自杀性自伤对父母影响的研究进展

非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)在青少年人群中非常普遍,发病率呈逐渐增加的趋势,严重影响青少年的身心健康,是一个不可忽视的公共卫生问题.本文主要针对青少年非自杀性自伤的发病机制、家庭影响因素及其对父母的影响进行综述,并进一步探讨针对父母进行心理干预的临床意义和对策.为更好地预防...     

人际关系对青少年抑郁症患者 非自杀性自伤行为的影响

目的：探讨人际关系对首次发病青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为（NSSI）的影响。方法：纳入80 例青少年抑郁症患者,采用青少年自我伤害问卷进行评估,根据有无NSSI,将患者分为伴NSSI组和不伴 NSSI组。所有入组对象采用汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁 及焦虑症状;采用亲子亲密度量表、同伴关系量表、师生关系量表评估样本的人际关系情况,并进行组间比 较。采用二元Logistic回归分析人际关系中NSSI的独立风险因素;采用Pearson相关分析分析各变量之间 的相关程度。结果：纳入伴NSSI组42例（52.5%）,不伴NSSI组38例（47.5%）。与不伴NSSI组相比较,伴 NSSI组在HAMD-17、HAMA、同伴恐怖自卑、师生关系冲突性方面得分更高（均P＜0.01）,在亲子亲密度、 父亲亲密度、母亲亲密度、同伴关系总分、同伴接受、师生关系亲密性、师生关系支持性、师生关系满意度方 面得分更低（均P＜0.01或P＜0.05）。Logistic回归分析显示同伴接受、同伴恐怖自卑、父亲亲密度及母亲亲 密度为NSSI的独立风险因素。Pearson相关分析显示,伴NSSI组的NSSI得分与母亲亲密度呈负相关（P＜ 0.01）。HAMD-17及HAMA得分与NSSI得分呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,与师生关系冲突性、同伴恐怖 自卑呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。在HAMD-17的各项因子与指标中,焦虑/躯体化因子与同伴恐怖自卑 及NSSI得分呈正相关（均P＜0.01）;认知障碍因子与师生关系冲突性及NSSI得分呈正相关（均P＜0.05）, 且与师生关系亲密度、父亲亲密度、母亲亲密度呈负相关（均P＜0.05）;迟缓因子则与师生关系冲突性以及 同伴恐怖自卑呈正相关（均P＜0.05）。结论：青少年抑郁症患者NSSI行为发生率较高,且与人际关系有关, 不良的师生关系、同伴关系和亲子关系,更容易导致出现NSSI行为。     

青少年心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤关系的研究进展

校园欺凌和非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是校园伤害的主要表现形式,也是重要的公共卫生问题。近年来,有关青少年心理韧性的研究不断增加,其与校园欺凌、非自杀性自伤的关系也受到越来越多的关注。已有研究提示校园欺凌是非自杀性自伤的独立危险因素,心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤均存在关联。心理韧性不仅可以减少个体发生非自杀性自伤的风险,也可以在个体被欺凌后减少发生NSSI的风险,但心理韧性在被欺凌和NSSI之间是否具有其他作用尚不清楚。本文拟就三者之间的关系进行综述,以期为青少年校园欺凌与非自杀性自伤的防控提供线索。     

青少年非自杀性自伤行为的护理需求现象学研究

目的:了解青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的护理需求。方法:选取2021年9月1日—2022年3月1日在山西省某三级甲等医院精神卫生科住院的16例抑郁症与焦虑症青少年病人作为研究对象进行半结构化深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:NSSI发作阶段，青少年迫切渴望得到帮助应对急性负性情绪；需要处于安静、安全的环境。非NSSI发作阶段，青少年渴求增强情绪调节能力；希望建立与父母沟通的桥梁；希望获得情绪支持；希望全面认知自身疾病。结论:护士应积极满足发生NSSI的青少年的护理需求，帮助其有效应对急性负性情绪，减少及停止NSSI。     

科拉奇分析法联合认知行为疗法在青少年非自杀性自伤行为中的应用及其对Barratt评分和MOAS的影响

目的 探究科拉奇分析法(Colaizzi)联合认知行为疗法(cognitive?behavior therapy,CBT)在青少年非自杀性自伤行为(non?suicidal self?injury,NSSI)中的应用效果.方法 以我院接受治疗的126例NSSI青少年患者为研究对象,将其随机分为2组,各63例,对照组采用...     

青少年非自杀性自伤的危险因素及防范护理

正青少年时期正处于人生发展的特殊时期:生理机能的日趋成熟与心理发展的相对滞后,使得此期孩子的内心冲突非常激烈。因此,部分青少年采取非自杀性自伤的方式来缓解自己的负性情绪。非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是指不含自杀意图的情况下,直接、故意、反复伤害自己身体,且不会导致死亡的行为[1]。研究资料显示,具有NSSI行为的青少年占社区人群的比例为15%~32.7%,而它在精神障碍患者中高达     

外周血甲状腺激素水平对青少年非自杀性自伤行为的影响

目的 探讨外周血甲状腺激素（TH）水平对青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的影响,以及TH水平与HAMD-24评分的相关性。方法 选取符合NSSI诊断的青少年患者82例（NSSI组）;同期体检健康的青少年81例为对照组。比较两组外周血TH水平,并分析单相抑郁症、双相抑郁症外周血TH水平与HAMD-24评分的相关性。结果 NSSI组与对照组外周血促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT3、FT3/FT4水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而FT4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;单相抑郁组与双相抑郁组外周血TH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。单相抑郁症患者外周血TSH水平与HAMD-24评分呈负相关（r=-0.405,P<0.001）。双相抑郁症患者外周血T4水平与HAMD-24评分呈正相关（r=0.335,P<0.05）。逐步回归分析显示,抑郁组中,TSH进入以HAMD-24为因变量的回归方程,TSH可以解释HAMD-24变异的14.2%。结论 青少年NSSI患者外周血TH水平比健康对照者明显降低。     

白介素单核苷酸多态性与骨关节炎易感性关系的研究进展

骨性关节炎是骨科常见的致残致畸性疾病,其具体的病因及发病机制目前尚未阐明。年龄、性别、肥胖、既往关节损伤、关节的过度使用及基因因素可能与骨性关节炎发病风险有关。近年来白介素单核苷酸多态性与骨性关节炎发病风险间的研究成为国内外学者关注的热点,希望从基因层面进一步探讨骨性关节炎的发病机制。本文就目前国内外关于白介素单核苷酸多态性与骨性关节炎易感性关系的研究进展作一综述。     

2040名中学生人格特质、社会排斥与非自杀性自伤的关联

目的 了解中学生人格特质和社会排斥的特征及其与非 自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的关联,为做好中学生NSSI防控提供依据或线索.方法 采用分层整群抽样方法于2021年1月在江西省抚州市某中学,使用 自制的调查问卷、渥太华自伤量表、中文版青少年社会排斥量表及人格量表对2 040名...     

弥散张量成像观察首发非自杀性自伤青少年脑白质网络特征及其与临床表现的相关性

目的 观察首发非自杀性自伤(NSSI)青少年脑白质网络拓扑属性特征及其与临床表现的相关性。方法 对30例NSSI青少年(NSSI组)及29名健康对照者(HC组)采集弥散张量成像(DTI),记录相关临床量表评分；比较组间白质网络拓扑属性的差异，分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 组间全局网络属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比HC组，NSSI组部分脑区局部网络度量指标差异有统计学意义，包括右侧额中回(眶部)、左侧额下回(三角部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧顶下缘角回、右侧角回及左侧丘脑节点效率(NE)降低而节点最短路径长度(NLP)增加(P均<0.05),左侧尾状核NLP增加(P<0.05),右侧额中回(眶部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、左侧楔叶、右侧角回及左侧丘脑节点度中心性(DC)降低(P均<0.05),右侧额上回(眶部)DC增强(P<0.05)。NSSI组左侧额下回(三角部)、左侧内侧旁扣带回NLP及左侧丘脑DC与临床量表评分呈正相关(r:0.383～0.404,P均<0.05),左侧内侧旁扣带回NE...     

适量饮酒与冠心病

目前大量研究表明，适量饮酒可以通过各种保护机制，例如提高高密度脂蛋白、抗炎抗凝、抗氧化抗自由基等，降低冠心病的发病风险，其中以红葡萄酒的作用最为显著。但至今仍没有确切的理论可以阐明多种因素对饮酒者的影响。本篇文章将对这一问题加以综述。     

分龄分期治疗腰椎间盘突出症

因腰椎间盘突出症在不同的年龄段（青年、成年、老年）发病机制有异，并且在不同的发病期（急性期、恢复期）症状轻重不同，故临床上治疗当据不同的年龄段及不同的发病期予以不同的治疗，这一点往往被临床医生所忽略，现简述如下。１青少年腰椎间盘突出症１．１发病特点青少年（指１８岁以下）腰椎间盘突出症临床较为少见，其发病机理与成人不同，不存在纤维环的退变及老化，目前多数作者犤１犦认为与外伤有关，因于青少年肌肉尚未很好的发育，对脊柱的保护作用较弱，而此时运动量及运动强度又较少年儿童时明显的加大，同时青少年身体的协调…     

青少年抑郁症患者康复出院后再入院风险预测模型构建与验证

目的 分析影响青少年抑郁症患者康复出院后再入院的相关危险因素，构建风险预测模型并进行验证。方法 选取2018年6月至2021年5月于我院诊疗抑郁症青少年患者纳入研究，按照7:3比例将患者随机分为建模组（n=244）与验证组（n=104）。调查患者相关资料，根据患者一年是否再入院治疗内分为再入院组和非再入院组。以单因素和多因素Logistic回归分析建模组康复出院后青少年抑郁症早期再入院的独立影响因素，并根据独立影响因素建立青少年抑郁症患者康复出院后再入院的风险预测模型，采用受试者工作特性曲线（ROC）对模型进行评估，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，并以验证组资料对模型进行外部验证。结果 244例建模组的青少年抑郁症患者中，有43例因复发抑郁症再入院治疗，发生率为17.62%。单因素及多因素分析结果显示， BMI≥24 kg/m2、存在家族精神障碍史、睡眠时间不足、伴焦虑是青少年抑郁症患者康复出院后再入院的独立危险因素，而MSPSS量表的家庭支持，教师支持、朋友支持维度得分是独立保护因素（P＜0.05）；以独立影响因素构建的风险预测模型ROC结果显示，风险预警模型ROC曲线下面积（AUC）为0.878(95%CI：0.829~0.928) 敏感度为79.1%，特异度为 87.1%，Hosmer-Lemeshow拟合检验显示，χ2 =11.589，P=0.171。模型拟合效度好，预测价值高。模型验证敏感度83.33%，特异性81.93%，总准确率82.19%。结论 综上所述，BMI≥24 kg/m2、存在家族精神障碍史、睡眠时间不足、伴焦虑是青少年抑郁症患者康复出院后再入院的独立危险因素，而来自家庭、教师、朋友的社会支持是独立保护因素。本研究构建的风险预测模型有较好的预测效能，有一定的临床应用价值。     

硝酸甘油型偏头痛模型评述

偏头痛是原发性神经血管性头痛之一，是一种常见病、多发病。由于偏头痛的发病机制较为复杂，影响因素多样，因此给研究带来很多困难。目前，偏头痛发病机制的假说有几种，但无论哪种都不能很好地解释其临床表现和实验观察到的现象。尽管如此，人们为探讨偏头痛的防治方法，针对其发病机制，已设计出多种偏头痛动物模型，各有优点和缺点，其中硬脑膜神经炎症模型与目前较为完善的偏头痛发病机制学说——三叉神经血管反射学说比较吻合，故得到国内外学者的一致肯定，成为实验性偏头痛动物模型的首选。但该造模方法对手术的要求相对较高，且对动物的损伤较重，影响因素较多，在短期内不能大量复制。     

原发性高血压病患者情绪因素影响及心理干预效果评价

高血压病是人类常见多发病之一，病因及发病机制目前尚未完全清楚。目前认为，本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关。近两年来，我科对48例高血压病患者进行心理干预并作观察对比分析，现报道如下。     

幻听与抑郁发作患者非自杀性自伤行为的关联性研究

目的:探究抑郁发作患者非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)检出特征及其与幻听之间的关系。方法:采用随机整群抽样的方法纳入473例抑郁发作患者,使用一般人口学问卷、渥太华自伤量表和精神症状评定量表中文版(Psychotic Symptom Rating Scales,PSYRATS)进行调查,分析NSSI与幻听症状的关系。结果:抑郁发作患者NSSI检出率为40.6%,NSSI在年龄、性别、病程、职业、受教育程度、婚姻状况、家族史、诊断分类、吸烟史、饮酒史和有无幻听等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。有幻听症状的男性和女性抑郁发作患者NSSI检出率分别为42.9%和67.6%,无幻听症状分别为19.8%和42.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在诊断分类上,单相抑郁发作组中有无幻听症状的NSSI检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中男性和女性NSSI检出率差异均有统计学意义(P<0.05);在双相抑郁发作中有无幻听症状的NS-SI检出率差异有统计学意义(P<0.05),但仅在女性中NSSI检出率差异有统计学意义(P<0.05)。幻听与NSSI最常自伤部位有一定关联性(P<0.05)。幻听与NSSI行为特征值二元Logistic回归显示:在调整了性别、年龄、职业等因素后,幻听与NSSI行为呈显著正相关(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P<0.05)。结论:抑郁发作患者幻听症状与NSSI行为呈正相关。     

子宫内膜异位症免疫机制的中医药研究概况

子宫内膜异位症(endometriosis，ENT)是一种常见的妇科疾患，发病率有逐年增加、年轻化的趋势。但是其病因及发病机制尚未完全阐明。经过对其广泛深入的探索，目前比较一致的意见是用多因素的发病理论来解释其发病机制，而其中免疫学说占有重要位置。现将近年中医中药对EMT免疫机制的研究概况作一综述。     

先天性马蹄内翻足的病因及发病机制的研究进展

先天性马蹄内翻足（CTEV）是严重危害儿童身心健康的常见先天畸形之一，我国每年有高达3万余名CTEV患儿出生，发病率约为1‰。目前认为神经肌肉发育异常、骨骼发育异常、血管发育异常、宫内发育阻滞、母亲吸烟及环境致畸因素作用等均可导致CTEV的发病，但其发病机理尚不明确。CTEV是由遗传因素、外源性致畸因素包括环境因素等相互作用而引起的复杂疾病，对这类多因素遗传模式的研究可能是今后先天畸形发生机制和防治研究发展的方向。现将近年来国内外对该病病因及发病机制研究的进展情况，综述如下。