胰岛素胰岛素还是胰岛素

经常遇到糖尿病患者向医生提出这样的问题,“治疗糖尿病什么药最有效,最好的药有哪些?”我的回答是:治疗糖尿病最有效的药是胰岛素,最好的药是胰岛素,副作用最小的药是胰岛素,效价比最高的药还是胰岛素。其对肝、肾、胃影响最小,能使患者的病情获得最好的控制,防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展。另外,胰岛素治疗比较方便,在医生的指导下调整胰岛素治疗剂量,患者便可在家自己注射胰岛素。     

胰岛素、胰岛素原、胰岛素类似物和C肽

<正> 人类认识到糖尿病(DM)的现象已有数千年历史。然而由于科学技术和知识水平的限制,直到1921年才由加拿大学者Bantng和Best从狗的胰腺中提取出胰岛素,从此开辟了DM治疗的新时代。胰岛素制剂的开发和临床应用经历了许多具有历史意义的过程。最早使用的胰岛素是动物胰腺组织的粗提物,以     

新型胰岛素类似物赖谷胰岛素

赖谷胰岛素（glulisine）是一新型速效人胰岛素类似物，与正规人胰岛素（RHI）相比起效更快，作用时间更短，能模拟胰岛素的生理性分泌，用于1型或2型糖尿病的治疗，并能有效控制餐后高血糖；餐前应用对于控制餐后2h血糖效果优于RHI，并能显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平和并发症风险；且耐受性良好。     

长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素

甘精胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物,其降低血糖作用平稳而持久;每日剂量的甘精胰岛素不会引起蓄积作用,与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)相比,甘精胰岛素的低血糖发生率,特别是夜间低血糖的发生率较低,可用于1型和2型糖尿患者的基础血糖控制治疗.综述了甘精胰岛素的作用机制、药动学及临床评价.     

探讨胰岛素不良反应的机制及胰岛素治疗原则

胰岛素的出现挽救了成千上万糖尿病患者的生命,胰岛素是治疗、控制糖尿病及其并发症的发生发展的重要药物,但也存在一些不良反应,特别是胰岛素的过敏反应及耐受性.     

胰岛素与癌症

一系列流行病学调查资料提示,2型糖尿病使多种癌症的发病风险增加;同时2型糖尿病的治疗可能会改变这种相对危险度,例如二甲双胍治疗的患者中肿瘤的发生风险减小,而胰岛素却可能增加癌症的     

新型基础胰岛素类似物地特胰岛素

通过文献检索综述了地特胰岛素的作用机制、药动学及临床评价。地特胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物，与其他长效胰岛素相比，由于其药物分子之间的牢固结合及药物分子与血浆白蛋白的结合，从而延长了其进入循环和产生作用的时间，此作用特点使其降低血糖作用平稳而持久；与中性鱼精蛋白胰岛素相比，地特胰岛素的低血糖发生率特别是夜间低血糖发生率和增加体重的几率较低，可用于1型及2型糖尿病患者的基础血糖控制治疗。     

新型可溶性长效胰岛素类似物 --地特胰岛素

胰岛素缺乏或不足是糖尿病发病的主要环节,因而胰岛素是糖尿病治疗不可替代的主要药物.然而由于药动学所限,部分糖尿病患者的血糖难以达到良好控制.近年来一些胰岛素类似物的出现,成为糖尿病治疗的新亮点.地特胰岛素是新型可溶性长效胰岛素类似物,吸收稳定,个体内及个体间的差异小,无明显的血药峰值,作用持续时间较长,不仅能有效控制空腹高血糖,且较少引起血糖波动及夜间低血糖,因而是较理想的基础胰岛素剂型.     

非胰岛素依赖型糖尿病41例胰岛素释放试验

对41例NIDDM病人和30例正常人作OGTT—胰岛素释放试验研究,NIDDM病人空腹胰岛素高于正常.服糖后NIDDM族岛素分泌高峰延迟。快速分泌相缺如,说明β细胞对葡萄糖的反应性降低,胰岛素分泌相对不足。     

胰岛素及其类似物

目的:对临床应用的胰岛素及其类似物加以回顾。方法:总结、归纳国、内外相关的文献。结果与结论:胰岛素及其类似物在临床的应用日趋成熟。     

人胰岛素与猪胰岛素治疗糖尿病临床分析

近年来,随着人工合成胰岛素的临床广泛应用,动物胰岛素的使用不足渐渐暴露。本研究选择2002～2006年我院门诊及住院糖尿病患者326例,其中182例改用人胰岛素控制     

德谷胰岛素

德谷胰岛素是一种新型超长效胰岛素类似物,其作用时间长,药动学稳定,目前的临床试验结果表明德谷胰岛素可有效控制血糖并降低低血糖发生率。     

基础胰岛素新剂型——地特胰岛素

从上个世纪20年代胰岛素在临床领域的问世，到目前各式各样的胰岛素及其类似物的广泛应用，胰岛素治疗糖尿病已经由单纯的延长生命衍变为一种颇具艺术技巧的治疗手段。内分泌医生不但要会用胰岛素，更要懂得如何针对不同患者选择合适的胰岛素；既要最大程度地使患者的糖代谢状态接近正常，又要尽可能的减少发生低血糖的风险。     

长效胰岛素类似物

综述几类能有效调控血糖的长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素、脂肪酸酰化胰岛素、胰岛素前体类似物、PEG化胰岛素、胰岛素类似物聚合体等的性质、作用机制、免疫原性及组织选择性。新型长效胰岛素类似物的发现，克服了传统的长效胰岛素制剂存在的血药浓度峰谷明显、变异性高、夜间容易发生低血糖等缺点，为糖尿病的治疗开辟了新思路。     

应用地特胰岛素与甘精胰岛素的2型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平比较

目的 观察并比较应用甘精胰岛素与地特胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者空腹血清胰岛素及C肽(C-P)水平.方法 T2DM患者50例,随机数字法分为甘精组[甘精胰岛素联合口服降糖药(OAD)]和地特组(地特胰岛素联合OAD),依据血糖水平调整胰岛素及OAD剂量,2周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清胰岛素及C-P浓度,计算全天胰岛素用量.结果 试验前2组在年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、2 hPG、病程、空腹血清胰岛素及C-P浓度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FPG、2 hPG较治疗前下降(P＜0.01),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组血清胰岛素水平升高(P＜0.01),但地特组胰岛素水平明显高于甘精组(P＜0.01);2组血清C-P浓度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组胰岛素用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用长效胰岛素类似物治疗的T2DM患者,空腹血清胰岛素水平升高,且应用地特胰岛素者升高明显.     

硫辛酸修饰胰岛素与胰岛素受体的结合能力

目的考察硫辛酸修饰胰岛素与胰岛素受体的结合能力。方法通过与125I-胰岛素对大鼠肝细胞膜胰岛素受体的竞争结合,比较硫辛酰胰岛素(B29LA-ins)和天然猪胰岛素的受体结合能力。结果B29LA-ins与胰岛素受体的结合能力为天然猪胰岛素的4.8倍。结论硫辛酸对LysB29的修饰提高了胰岛素的受体结合能力,这可能是促使其体内作用时间延长的因素之一。     

新型胰岛素类似物的研究进展

常规人胰岛素由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌,低血糖发生率较高,影响了其临床运用。速效胰岛素类似物改变了胰岛素分子间相互作用的重要区域,其起效、达峰、作用持续时间均较常规人胰岛素短,更符合生理餐后胰岛素谱,临床实践已经证实其使用后,餐后血糖平稳,夜间血糖水平高于使用常规人胰岛素组。长效胰岛素类似物通过改变胰岛素等电点或增加类似物分子量的方法,使其分解、吸收及作用时间延长,吸收变异度小且无峰值,能更好地模拟生理基础胰岛素分泌,临床使用后低血糖的危险性较中效人胰岛素小。     

基础胰岛素治疗药物地特胰岛素与甘精胰岛素疗效及安全性比较

目的:比较基础胰岛素治疗药物地特胰岛素及甘精胰岛素的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法:通过检索,对已发表的文献进行综述。结果:对于有效降低HbA1c或空腹血糖水平,地特胰岛素与甘精胰岛素作用相似;低血糖及体重增加不良反应的发生风险,地特胰岛素低于甘精胰岛素;药物经济学评估,甘精胰岛素成本低于地特胰岛素。结论:地特胰岛素与甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗药物,疗效确切,应根据患者实际需求进行选择。