三联针注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察三联针(曲安奈德、布比卡因和玻璃酸钠)注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 2008年8月-2009年2月对46例膝骨性关节炎患者关节腔内注射曲安奈德、布比卡因和玻璃酸钠,每6周1次,共注射3次为1疗程.采用通讯随访和门诊随访两种方法,依据膝关节IKDC主观评价表,Lysholm膝关节功能评价表,膝关节疼痛评分来评价疗效.结果 43例患者获6～12月随访(平均9.4月),其中34例获门诊随访,9例获通讯随访,3例失访.与治疗前比较,治疗后1周、6周、3月、6月、9月Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分、膝关节疼痛评分均有统计学意义.结论 三联针治疗膝骨关节炎对改善临床症状疗效确切,且安全、方便.     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果

目的探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果。方法选择2014年6月至2017年8月舞钢市人民医院收治的93例痛风性膝关节炎患者,按治疗方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组口服塞来昔布,观察组接受关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表评分(Lysholm knee score,LKSS)]和生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分],统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,LKSS均较治疗前提高,且观察组LKSS、VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎,能显著降低患者术后疼痛程度,提高膝关节功能和生活质量。     

杜氏手法结合臭氧注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨单用手法治疗与杜氏手法配合关节腔臭氧(O3)注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择确诊的膝骨关节炎患者60例,分为手法治疗组和手法加O3关节腔注射治疗组(关节腔注射治疗组)。手法治疗组予以杜氏手法,每次20min,每周2次;关节腔注射治疗组在手法治疗组治疗基础上予以关节腔注射浓度为40μg/ml的O31次/周,20 ml/次,疗程均为20周。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、关节软骨缺损评分(Noyes)来评价疗效。结果研究中发现每组治疗前后VAS评分、HSS评分、Noyes评分自身比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后组间比较:VAS评分手法治疗组(3.18±0.76)分,关节腔注射治疗组(2.62±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);Noyes评分手法治疗组治疗后(3.32±0.98)分,关节腔注射治疗组治疗后(2.79±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究中单纯手法治疗和手法配合关节腔O3注射治疗膝骨关节炎均有良好效果,手法配合关节腔O3注射在疼痛控制和促进关节软骨修复方面较单纯手法治疗效果好,值得进一步研究应用。     

潮式关节腔冲洗与玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎疗效观察

目的探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的积液型KOA患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予关节积液抽吸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评定患膝疼痛,以Lysholm膝关节功能评分法评定患膝功能,对2组患者治疗效果进行比较。结果治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.00%(54/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.871,P<0.05)。结论潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型KOA可有效缓解疼痛,改善关节功能。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节病的临床疗效。方法把68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组34例。对照组予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组采用运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗前后疼痛及功能评分分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)进行评估。结果两组治疗后VAS评分和LKSS评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间VAS评分和LKSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,值得临床推广应用。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

关节腔注射玻璃酸钠和糖皮质激素治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的分析总结不同进针点及不同药物关节腔注射的治疗效果及不良反应。方法分析总结自2010年11月至2016年5月597例关节腔内连续注射玻璃酸钠和(或)曲安奈德混合液病例,按关节腔内连续注射玻璃酸钠、曲安奈德及玻璃酸钠联合曲安奈德不同药物的病例分为A、B、C 3组,3组主要结果差异的平均值如下:VSA疼痛评分,膝关节屈伸活动,WOMAC评分,同时对每组病例穿刺进针点进行分析比对,并进行3-12个月的随访,根据随访结果分析不同药物注射、不同进针点、不同注药时间对疼痛缓解程度、不良反应发生率进行总结。结果与玻璃酸钠治疗组比较,曲安奈德治疗组在治疗早期(24 h至2周)更能获得满意的疼痛缓解,后期曲安奈德组在疼痛缓解方面较其他2组差;曲安奈德联合玻璃酸钠在1-2周内更能获得满意的疼痛缓解,4周后玻璃酸钠治疗组与曲安奈德联合玻璃酸钠治疗组与治疗前相比疼痛缓解、膝关节功能改善无明显差异。结论玻璃酸钠联合曲安奈德进行膝关节腔注射,在治疗早期及后期对膝关节疼痛及功能改善均有明显效果,说明联合用药更能有效改善患者膝关节功能,缓解疼痛症状。     

玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月开封市人民医院收治的92例膝骨性关节炎患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。给予对照组玻璃酸钠关节腔内注射,给予观察组玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及膝关节功能[特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]。结果观察组优良率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,HSS评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射可明显提高膝骨性关节炎临床疗效,减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能。     

臭氧治疗膝关节创伤性关节炎前瞻性研究

目的 探讨关节内注射医用臭氧对膝关节创伤性关节炎的治疗效果。 方法 选择膝关节创伤性关节炎患者144例,随机分为对照组和臭氧组,每组72例。臭氧组采用膝关节腔内注射医用臭氧治疗,对照组采用关节腔内注射曲安奈德加利多卡因治疗。于治疗前、治疗后1个月及4个月时比较2组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国纽约特种外科医院(hospital forspecial surgery,HSS)及Lysholm评分,比较2组治疗效果。 结果 治疗后2组VAS 评分均呈先降低后稍升高趋势,HSS评分及Lysholm评分均呈先升高后稍降低趋势,臭氧组VAS评分低于对照组,HSS评分及Lysholm评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05)。臭氧组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗期间及治疗后均未发生明显不良反应。 结论 膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝关节创伤性关节炎,不仅在疼痛改善方面效果显著,在膝关节功能恢复及日常活动改善方面亦取得了良好的疗效,且无明显不良反应,值得推广,可作为治疗膝关节创伤性关节炎的优选治疗方案。     

玻璃酸钠配合中药透敷治疗膝骨性关节炎的远期疗效分析

目的 分析玻璃酸钠配合中药透敷连续治疗膝骨性关节炎的远期疗效.方法 将我院2005年3月-2008年4月筛选收治病情相近患膝骨性关节炎的老年患者200例,按照患者知情选择治疗方案的原则分为A组和B组进行对照治疗.A组采用玻璃酸钠膝关节腔注射并配合中药透敷治疗,B组使用曲安奈德膝关节腔注射,同时配合非甾体类抗炎药治疗.2组均连续治疗3年复查,比较2组的临床疗效、综合评分、骨关节炎X线分级.结果 A组优良率为94.0%,显著高于B组的53.0%（P〈0.01）;2组患者膝关节功能评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;A组膝骨性关节炎X线分级改善率显著优于B组（P〈0.01）.结论 采用玻璃酸钠配合中药透敷治疗膝骨性关节炎,近期膝关节功能恢复快,远期关节间隙增宽及症状减轻明显;曲安奈德关节腔注射有明显加重关节损坏的作用.     

青藤碱关节腔内注射治疗急性痛风性膝关节炎的临床观察

目的:观察青藤碱关节腔内注射治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法:纳入确诊为急性痛风性膝关节炎的患者共57例,给予复方青藤碱注射液(35mg)关节腔内注射治疗(1次/日,每次2.4mL,共计5次)。采用VAS评分法(Visualanaloguescale,视觉模拟评分法)评价治疗前后的疼痛分级;观察青藤碱局部注射的不良反应;随访调查痛风性关节炎复发情况。结果:VAS评分结果显示,青藤碱注射治疗总有效率为94.7%,优良率为73.7%。治疗期间无患者发生血管误入;青藤碱不良反应发生率为16%,均表现为注射关节局部的轻微皮肤不良反应。随访结果显示,3月内痛风性关节炎的复发率为3.5%,6月内的复发率为12.3%。结论:急性痛风性膝关节炎确诊必须依据患者病史,症状、体征及辅助检查。青藤碱关节腔内注射可有效缓解急性期疼痛,且操作简便,不良反应发生率低;其长期疗效有待进一步研究。VAS评分具有简便、易被患者接受的特点,可应用于临床关节疼痛、止痛疗效的评价分级。     

关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者的效果

目的：观察关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者的效果。方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月该院收治的200例膝骨关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同将其分为对照组和观察组各100例。对照组采用关节镜下关节清理术治疗,观察组在对照组基础上联合腔内注射玻璃酸钠治疗,比较两组临床疗效、治疗前后膝关节功能（Lequesne指数）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分,以及不良反应/并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.00%(96/100),高于对照组的85.00%(85/100),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Lequesne指数和VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未见明显不良反应/并发症。结论：关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率和膝关节功能,减轻疼痛,效果优于单纯关节镜下关节清理术治疗。     

两种方法治疗膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察两种方法治疗膝骨性关节炎合并下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我科自2010年1月至2016年1月收治的68例膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,按资料分为两组,药物治疗组和手术合并药物治疗组,每组34例。药物治疗组给予单纯膝关节内注射玻璃酸钠。手术合并药物治疗组膝关节内注射玻璃酸钠合并手术治疗静脉曲张。比较两组患者膝关节注射玻璃酸钠后VAS疼痛评分和KSS评分的差异。结果注射玻璃酸钠前两组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。注射玻璃酸钠后手术治疗组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分上都较未手术治疗组低,提示手术治疗组疾病程度减轻,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,静脉曲张术后膝关节腔再注射玻璃酸钠效果更佳,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次。治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持。采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效。结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好。     

护理干预对骨关节炎患者膝关节腔穿刺效果的影响观察

目的 观察认知、 心理和行为护理干预对骨关节炎患者膝关节腔穿刺效果的影响.方法 选择2013年2月—2015年2月间在我院接受膝关节腔穿刺治疗的骨关节炎患者98例,随机分成观察组(49例)与对照组(49例).对照组给予关节腔穿刺术常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知、心理和行为护理干预.采用视觉模拟评分法(VAS)评价并比较2组患者膝关节腔穿刺时疼痛程度,并比较2组患者的一次性穿刺成功率.结果 观察组患者膝关节腔穿刺时疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者膝关节一次性穿刺成功率分别为93.88%,89.80%,无统计学差异(P>0.05).结论 认知、心理和行为护理干预可有效减轻骨关节炎患者膝关节腔穿刺的疼痛不适感,值得临床推广应用.     

医用臭氧大剂量膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的：大剂量（60～80 mL）医用臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节关炎的临床疗效观察。方法采用WOMAC(the Western Ontar-io and McMaster)评分标准依据评分匹配分组的方法将184例患者膝关节分成臭氧组和对照组。大剂量臭氧组关节腔内注射医用O3-O2混合气体药60～80 mL,小剂量臭氧组关节腔内注射医用O3-O2混合气体药＜20 mL,对照组为封闭组。用1%利多卡因加曲安奈德注射液关节腔内注射治疗。均治疗1个疗程(每周1个疗程,5次为1个疗程）,最后1次治疗完临床观察3个月采用WOMAC评分法评定临床疗效。结果治疗后3个月WOMAC评分明显降低,临床疗效评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。从结果来看,治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察,大剂量医用臭氧＞小剂量医用臭氧＞封闭。结论医用臭氧大剂量关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效明显优于小剂量及封闭封闭治疗,且微创无并发症,值得临床推广。     

两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:比较两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取80例膝关节骨性关节炎患者,将其分成观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者采用保守治疗(股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射),给予对照组关节镜下膝关节有限清理术。对比两组患者临床效果及3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分。结果:观察组效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射治疗效果明显,能有效缓解患者关节疼痛,经济、简单,值得临床推广和应用。     

膝关节腔内注射玻璃酸钠联合膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭在膝骨关节炎中的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月在门诊诊断为轻中度膝骨性关节炎的116例患者,随机分为试验组和对照组(n=58).实验组选择膝关节髌骨上缘或下缘,注入玻璃酸钠注射液20 mg,1次/周,5次为一个疗程.首末次联合应用醋酸曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合液行膝周痛点封闭.对照组仅关节腔内注射玻璃酸钠,对比治疗前后效果.结果:治疗后两组间的WOMAC评分和VAS评分均有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠,是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,由于方法简单和廉价,值得在临床中推广.     

关节腔注射益赛普治疗膝关节受累的外周型脊柱关节炎的疗效观察

目的探讨关节腔注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗膝关节受累的外周型脊柱关节炎的疗效。方法选择诊断为外周型脊柱关节病的患者56例,均累及膝关节肿胀疼痛。随机分为两组,在进行同等剂量非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶片、甲氨蝶呤片等口服治疗的同时,治疗组给予膝关节腔穿刺注射益赛普及曲安奈德注射液,对照组仅给予膝关节腔穿刺注射曲安奈德注射液。结果治疗组关节疼痛VAS评分明显较对照组降低,但差异无统计学意义。结论关节腔注射益赛普,可以明显减轻膝关节受累的外周型脊柱关节炎患者的症状、炎症指标,从而改善预后。