颅脑损伤患者凝血功能及血清C反应蛋白、血小板计数的变化及其临床意义

目的 分析颅脑损伤患者凝血功能及血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)的变化及其临床意义。方法 选取2021年8月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的颅脑损伤患者76例为试验组,另以1∶1比例选取同期健康体检者76例为健康组。所有人员均进行凝血功能[凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶激活时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、CRP、PLT检测,对比各组TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平。结果 与健康组相比,试验组TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05);与轻型患者相比,重型和中型患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高,与中型患者相比,重型患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者凝血功能及CRP、PLT水平较高,且与病情程度和凝血功能及CRP、PLT水平存在明显关联性,病情越严重患者凝血功能及CRP、PL...     

中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响分析

目的 探讨中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响.方法 随机从我院2016年5月至2018年8月期间收治的中重型创伤性颅脑损伤患者中抽取80例进行讨论,根据其患者病情程度分A组(40例中型创伤性颅脑损伤)和B组(40例重型颅脑损伤),另选取我院同时期体检健康者40例纳入到对照组中,均接受凝血功能检查,分析比...     

辛伐他汀对创伤性颅脑损伤患者血清C反应蛋白的影响及临床意义

目的研究辛伐他汀对创伤性颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）的影响,探讨辛伐他汀对创伤性颅脑损伤保护的机制。方法45例创伤性颅脑损伤患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组,另取15例健康查体者作为正常对照组。采用免疫比浊法分别测定两组患者发病第1、3、7、14天血清CRP水平。结果入院时两组患者血清CRP水平均明显增高,且与GCS评分呈负相关;治疗组治疗2周后血清CRP水平显著降低,与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论创伤性颅脑损伤患者体内存在着炎症反应,辛伐他汀具有抗炎作用,有可能促进颅脑损伤的恢复。     

颅脑损伤后脑脊液C反应蛋白动态变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤后脑脊液C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化规律及与脑损伤程度、病情发展趋势和预后的关系。方法 65例颅脑损伤患者根据GCS评分分为轻型组15例、中型组20例与重型组30例,采集其伤后1d至数周的脑脊液,采用免疫比浊法测定脑脊液中CRP水平,对比实时影像学资料,并进行统计分析。结果轻、中型及重型组伤后7d内CRP水平及7dCRP均值均明显高于对照组(P<0.05),重型组高于中型组及轻型组(P<0.05),中型组高于轻型组(P<0.05);脑脊液CRP水平变化趋势与影像学改变一致。结论脑脊液中CRP水平是反映颅脑损伤后脑细胞损伤的敏感指标,对判断病情、疗效及预后有重要意义。     

早期凝血功能障碍对评估急性颅脑损伤患者预后的价值探讨

目的探讨早期凝血功能障碍对评估急性颅脑损伤患者预后的临床价值。方法选择我院近年来收治的54例急性颅脑损伤患者,对其格拉斯哥昏迷评分（GCS）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（DD）及血小板计数（PLT）7项指标进行检测,并与健康对照组比较,以判断其对格拉斯哥预后评分（GOS）的影响。结果急性颅脑损伤组与健康对照组比较,格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉8分组FBG及DD差异有统计学意义（P〈0．01）,GCS≤8分组7项观察指标差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论颅脑损伤患者早期凝血功能障碍主要由受伤脑组织释放凝血因子引起,因而能够反映脑组织受伤程度,对早期判断颅脑损伤患者的预后有重要的临床价值。     

急性脑梗死程度及预后与C反应蛋白水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平与神经功能缺损程度及病情预后的关系.方法 对80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康体检者(对照组)24 h内抽取空腹静脉血2 mL,采用免疫散射比浊法测定CRP含量.对2组CRP水平的变化进行比较.结果 脑梗死组的CRP含量平均为(23.7±1.5)mg·L-1,对照组CRP含量平均为(4.5±1.2)mg·L-1,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组重型组、中型组CRP水平高于轻型组(P＜0.05或P＜0.01),重型组CRP水平高于中型组(P＜0.05).脑梗死好转组CRP水平低于无好转组(P＜0.01).结论 CRP参与了脑梗死的病程,能反应病情严重程度;急性脑梗死患者CRP水平越高,提示病情越重,预后越差.     

颅脑损伤患者血清C-反应蛋白和血糖水平的动态变化及其意义

目的研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）、血糖（Glu）水平的动态变化及其意义。方法97例颅脑损伤患者按照病情计分法分为重型组（29例）、中型组（31例）、轻型组（37例）3组,35例健康体检者为健康对照组。用生化分析仪测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP、Glu水平。结果颅脑外伤患者伤后6h血清CRP、Glu含量均有不同程度升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。颅脑损伤患者CRP和Glu水平与患者入院时的GCS评分呈负相关,与其病情呈正相关,重型组患者血清cRP、Glu升高最为明显;中型和轻型组次之,3组之闻的差异有显著性;病情重和预后差的患者其CRP、Glu水平升高幅度大且持续时间更长。结论血清CRP、Glu水平监测可作为颅脑损伤严重程度评价的指标,动态观察颅脑外伤患者血清CRP、Glu水平对疗效观察和预后判断具有重要价值。     

凝血、纤溶功能研究进展与颅脑损伤

颅脑损伤后的继发性脑损害与凝血、纤溶功能异常程度密切相关。颅脑损伤后 ,大量的凝血活酶激酶释放入血 ,激活凝血系统 ,往往导致凝血和纤溶功能的异常。由于血小板的异常积聚 ,可使脑皮层基底节、白质内以及脑干等处小血管发生微血栓 ,随后又因纤维蛋白溶解而引起继发出血 ,更加重了脑损伤后的继发性损害。随着近年来凝血、纤溶机制研究的进展 ,为探讨颅脑损伤后凝血、纤溶功能的改变规律提供新途径。一、ＴＦ、ＴＦＰＩ与凝血功能根据近年来尤其是组织因子 (ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒ,ＴＦ)、组织因子途径抑制物(ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏ…     

血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系

目的探讨血清c反应蛋白（CRP）水平与脑梗死患者预后的关系。方法对114例脑梗死患者（脑梗死组）及健康体检者80例（对照组）均采用散射浊度法测定血清CRP水平,参照临床神经功能缺损程度评分标准（NDS）评估脑梗死患者的预后,对血清CRP水平与脑梗死患者预后的关系进行分析。结果脑梗死组血清CRP阳性78例,阳性率为68．42％,对照组血清CRP均阴性。脑梗死组血清CRP水平为（6．51±1．95）mg·-1,对照组血清CRP水平为（1．62±0．87）mg·L-1,脑梗死组血清CRP水平明显高于对照组（P〈0．01）。脑梗死组患者血清CRP水平随NDS评分的下降而增高,脑梗死组各亚组间血清CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CRP水平与脑梗死预后关系密切,血清CRP水平越高,病情越重,预后越差;而血清CRP水平越低则其预后越好。CRP可作为监测及评估脑梗死患者预后情况的重要指标：降低血清CRP水平有助于减低脑梗死发生率及改善脑梗死患者的预后。     

急性颅脑损伤凝血功能的变化特点及临床意义

目的 :探讨急性颅脑损伤患者的凝血功能变化特点。方法 :(1)将 5 1例急性颅脑损伤患者分为轻、中、重型 3组 ,测定治疗前后血浆凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)及纤维蛋白原 (FBG)值 ,并与 35例健康对照组比较。 (2 )治疗 10d后 ,将 5 1例分为GOS5～ 4分和 3～ 1分两组 ,比较两组入院时血PT、APTT、FBG值。结果 :(1)各型颅脑损伤组与正常对照组比较 :血PT无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,APTT显著降低 (P <0 .0 5 ) ,且随伤情加重而下降 ,FBG值显著升高 (P <0 .0 5 ) ,且随伤情加重而升高。 (2 )治疗 10d后 3～ 1分组较 5～ 4分组入院时FBG值显著升高 (P <0 .0 5 ) ,PT、APTT无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :急性颅脑损伤病人血FBG值与伤情轻重呈正相关 ,与预后呈负相关 ,对早期判断伤情及评估预后有一定的意义     

TEG检测对颅脑损伤患者凝血功能及短期预后的应用价值探讨

目的 探讨血栓弹力图(TEG)检测对颅脑损伤患者凝血功能及短期预后的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月新乡医学院第三附属医院收治的101例颅脑损伤患者,所有患者入院时均进行常规凝血试验检测和TEG检测,运用统计学方法分析分别用两种方法检测的凝血功能结果是否有差别、凝血功能障碍对患者短期预后是否有...     

凝血障碍与急性闭合性颅脑损伤患者预后的关系分析

目的探讨凝血功能与急性闭合性颅脑损伤患者预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取34例急性闭合性脑损伤合并凝血功能障碍患者为观察组,按照1:1比例,选取34例凝血功能正常的急性闭合性脑损伤患者为对照组。统计两组住院期间并发症、死亡率,并对所有患者进行病情随访6个月,以GOS评分(格拉斯哥预后评估)评估患者预后,进行凝血功能与并发症、死亡、GOS评分进行相关性分析。结果术后1周,观察组TT、APTT显著高于对照组,Fg显著低于对照组(P<0.05),但两组的PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组进展性颅内出血发生率44.1%,GOS评分(3.7±0.9),预后良好率52.9%,均显著低于对照组17.6%、(4.2±1.1)分、76.5%(P<0.05);Pearson分析中,GOS评分与PT、APTT、TT评分成显著负相关,与Fg成显著正相关,但ROC曲线分析显示PT、TT、APTT均能有效评估患者预后(AUC>0.5),但Fg诊断效能较低(AUC<0.5)。结论急性闭合性颅脑损伤可能造成凝血功能障碍,且凝血功能越差者,其预后愈差,临床可通过观察凝血功能来判断患者预后。     

血清C反应蛋白水平与脑梗死病情及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）与脑梗死病情及预后的关系。方法检测60例急性脑梗死患者血清CRP值,分为CRP正常组31例（A组）及CRP异常组29例（B组）。根据临床神经功能缺损程度评分（NDS）于入院时及治疗21d对两组患者进行评分。结果入院时NDS评分A组明显低于B组（P〈0．05）;治疗21d后,NDS评分A组明显低于B组（P〈0．01）;疗效A组明显优于B组（P〈0．05）。结论血清CRP水平对判断急性脑梗死病情及预后有重要意义。     

超敏C反应蛋白与颅脑损伤的相关性研究

[目的]研究超敏C反应蛋白与颅脑损伤的相关性。[方法]运用免疫增强比浊法测定颅脑损伤后不Ⅲ时期的超敏C反应蛋白，总结并分析颅脑损伤后超敏C反应蛋白的变化，得出C反应蛋白与颅脑损伤的相关性。[结果]颅脑损伤后超敏C反应蛋白和入院时GCS评分呈明显直线负相关；病情越重超敏C反应蛋白的含量越高；检测值的高低与预后呈明显的负相关。[结论]超敏C反应蛋白可为颅脑损伤患者提供简便、快捷和科学进行伤情分级及预后判断的参考依据，可作为全程观察患者病情的客观指标。     

急性中重型颅脑损伤后亚低温治疗对凝血功能及预后的影响

目的:研究急性中度至重度创伤性脑损伤患者凝血功能障碍特点及亚低温疗法对其预后影响。方法:这项回顾性队列研究纳入了2021年6月—2023年6月江苏大学附属武进医院重症医学科收治的中度至重度脑外伤的所有成年患者(152例),获得了患者人口统计学和创伤特征的详细信息,根据患者28 d的预后分为存活组(107例)和死亡组(45例);根据不同治疗方式分为亚低温治疗组(69例)和对照组(83例)。检测亚低温组和对照组入住重症医学科之后不同时间点凝血功能指标。结果:对比入选患者存活组与死亡组治疗前即刻凝血功能情况,死亡组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间明显延长和D-二聚体明显增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者的亚低温组治疗结束后纤维蛋白原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血功能障碍在急性中重型颅脑损伤后很常见,而亚低温治疗可能对凝血功能有一定影响,值得进一步研究。     

缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白水平与预后的相关性

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP)水平与疾病预后的相关性。方法：选取住院确诊为急性缺血性脑卒中患者，根据入院时血清CRP水平分为CRP正常组（CRP≤10mg/L)及CRP增高组（CRP&;gt;10mg/L)，再根据患者性别、年龄、危险因子及入院时神经功能缺损程度评分值进行配对，共选择有效病例23对，血清CRP含量于发病48h内进行测定，并应用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分法（modified Edinburgh-Scaodinavian scoring scale,MESSS)分别于入院当时、1周、1，3个月对患者进行神经功能缺损评分；血清CRP应用TurboxR特定蛋白分析系统以散射比浊法测定。结果：急性缺血性脑卒中组患者血清CRP水平明显增高，且CRP正常组(6．994&;#177;1．90)mg／L及CRP增高组(14．794&;#177;4．68)mg／L与正常对照组(5．244&;#177;1．91)mg／L相比，差别有显著性意义(分别为t=2．541，P=0．019和t=7．734，P&;lt;0．001)。入院时神经功能缺损评分，CRP正常组(174-8)及CRP增高组(18&;#177;7)相比差异无显著性意义(z=0．020，P=0．984)，治疗1周及1个月后，CRP正常组分值分别为12&;#177;7、10&;#177;6，CRP增高组为14&;#177;7，12&;#177;7，两组相比差异具有显著性意义(分别z=2．037，P=0．042及z=2．319，P=0．020)，3个月后，CRP正常组神经功能缺损分值(8&;#177;5)较CRP增高组(11&;#177;7)下降程度更明显(z=2．681，P=0．007)。结论：血清CRP水平可作为急性缺血性脑卒中预后的一项预测因子。     

血清C反应蛋白水平与脑卒中的病情及预后的关系

目的:探讨急性脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量高低与病情严重程度及预后的影响.方法:对155例患者血清CRP含量进行测定.其中脑梗死41例(脑梗死组),脑出血40例(脑出血组),腔隙性梗死33例(脑隙性梗死组)及非脑卒中41例(对照组).结果:(1)脑卒中患者CRP阳性率明显较对照组升高(P<0.01);其中脑出血组较脑梗死组CRP水平高(P<0.05),脑梗死组较腔隙性梗死组水平高(P<0.05),而腔隙性梗死组与对照组比较无明显升高(P>0.05).结论:急性脑卒中患者早期血清CRP升高提示病情严重且预后不良.     

血清前降钙素及C反应蛋白水平对急性胰腺炎预后的影响

目的探讨血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)中的水平变化,分析PCT、CRP在鉴别AP的分型及对预后判断的应用价值。方法选择2006年9月至2010年12月期间入住右江民族医学院附属医院的急性胰腺炎患者60例,按RANSON诊断标准及Balthazar CT分级评分来判断轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)的分组,每组30例。入选病例均于入院当天及入院后第35、、7、9天空腹静脉采血4 ml,提取血清后放置-80℃超低温冰箱保存备检。PCT采用双抗体夹心免疫发光法检测。结果 MAP组与SAP组PCT及CRP之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),PCT水平高低与胰腺炎的严重程度、分型及预后判断密切相关,24 h内即能达到峰值,其敏感性、特异性均优于CRP,有显著性差异(P<0.05)。结论PCT是一种特异敏感的鉴别急性胰腺炎分型、判断疾病严重程度及预后的新指标,且检测方法简单易行、无创,患者及家属易于接受,值得临床试行推广。     

急性颅脑损伤患者C-反应蛋白、血小板的动态变化及临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的动态变化及其临床意义。方法收集本院2014年至2015年急性颅脑损伤患者120例,根据是否进行手术治疗分成:手术组64例,非手术组56例。根据格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)分成预后不良组61例(GOS 1~3分),预后良好组59例(GOS 4~5分)。另选择同期健康体检者50例为对照组。分别于患者伤后1d、3d、7d动态检测CRP、PLT水平变化。结果手术组和非手术组患者伤后1d血清CRP水平均明显升高,之后均逐渐下降,两组均呈下降趋势,但手术组患者下降缓慢,一直维持较高水平,14d时仍显著高于对照组(P0.05)。非手术组患者下降显著,下降程度明显高于手术组(P0.05)。手术组和非手术组患者伤后1d时PLT均未见升高,术后3d开始逐渐升高,7d时升高显著,手术组患者PLT水平升高程度明显高于非手术组(P0.05)。预后不良组和预后良好组血清CRP入院时均升高,术后1d达高峰,之后两组均逐渐下降,预后良好组下降明显,而预后不良组CRP水平下降不明显,持续高水平状态时间长,术后7d时仍显著高于正常水平(P0.05)。在各时间点预后不良组血清CRP水平均明显高于预后良好组(P0.05)。预后不良组和预后良好组术后1d时PLT水平均变化不大,术后3d均开始逐渐升高,预后不良组患者术后7d PLT水平显著高于预后良好组(P0.05)。结论急性颅脑损伤患者血清CRP、PLT的动态变化均存在一定规律,是判断脑损伤急性期病情变化及预后的参考指标。