超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的疗效分析

目的:分析超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2015年10月我院收治的原发性小肝癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予手术切除治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融术治疗。观察两组患者病灶根除率、术后无瘤生存率、总生存率、并发症发生率及肝功能指标。结果:两组患者病灶根除率比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组血清ALB、AST、ALT水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访24个月,两组无瘤生存率及总生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌,有利于患者肝功能恢复,安全性较高,值得临床推广。     

超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌

目的 探讨超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性.方法 与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的病灶纳为特殊部位病灶,病灶直径≤3 cm.30例患者(39个病灶)在局麻下行超声引导的经皮微波消融治疗.治疗后观察患者有无并发症,行影像学及临床随访观察局部复发情况.结果 30例患者微波消融治疗操作均顺利完成.消融后,较严重并发症的发生率为6.7%(2/30),局部复发率为5.1%(2/39).结论 超声引导下对特殊部位肝癌行经皮微波消融治疗为安全、有效、可行的微创治疗,具有重要的临床意义.     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析

我院于１９９７年６月开展了超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌,取得较满意疗效,初步报告如下：１资料与方法１－１临床资料１９９７年６月至１９９８年１２月共治疗肝癌１４例,１６个肿瘤,凝固治疗２７次。男性１１例,女性３例,年龄３９～７０岁,平均５５－４岁。原发性肝癌１０例,胃癌肝转移２例,直肠癌、前列腺癌肝转移各１例。原发性肝癌均有乙型肝炎、肝硬化,其中肝功能Ⅰ级５人,Ⅱ级３人,Ⅲ级２人;６例ＡＦＰ增高。４例转移性肝癌肝功正常,１２例治疗前经病理证实。全部病例均经超声、ＣＴ检查,６例经ＭＲＩ检查,４例行…     

超声造影辅助超声引导射频消融术治疗原发性肝癌疗效分析

目的 探讨超声造影辅助经皮超声引导射频消融治疗原发性肝癌的临床应用价值.方法 回顾性分析我院普外科接受超声引导下经皮射频消融术的194例原发性肝癌患者,共消融癌灶232个.将其中超声造影辅助超声引导肝癌射频消融术104例,癌灶128个,设为观察组;单纯超声引导肝癌射频消融术90例,癌灶104个,设为对照组.比较两组术后...     

超声引导下微波消融术联合TACE治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析

目的：探讨超声引导下微波消融术联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效,并分析其及安全性。方法：选择2015年1月至2018年1月我院收治的特殊部位中晚期原发性肝癌的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予单纯TACE术治疗,观察组给予超声引导下微波消融术联合TACE术治疗,比较两组治疗效果,肝功能指标[血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和白蛋白（Alb）],术后并发症,住院时间和住院费用,术后6个月、1年、2年生存率。结果：观察组治疗有效率86.67%高于对照组的68.33%（P<0.05）。治疗后,观察组TBIL、DBIL、ALT水平低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。观察组术后恶心呕吐、发热、肝区疼痛发生率与对照组无显著差异（P>0.05）。观察组住院时间长于对照组（P<0.05）,住院费用高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月、术后1年和术后2年生存率分别为95%、90.00%、80.00%,均高于对照组的80.0%、75.00%、61.67%（P<0.05）。结论：超声引导下微波消融术联合TACE术治疗特殊部位中晚期原发性肝癌疗效较好,能够明显改善患者肝功能,提高术后短期生存率。     

超声引导经皮穿刺微波固化治疗肝癌的护理

目的 通过对8例施行超声引导经皮穿刺微波固化治疗的肝癌患的护理，认为术前应作好宣教、心理护是和必要的术前准备；术中应着重作好皮肤降温、生命体征监控及抢救的准备；术后密切观察生命体征，预防并及时处理并发症。     

超声引导微波凝固治疗肝癌的应用

目的：本报道了22例肝癌患,经超声引导进行微波凝固治疗,旨在寻求一个新的、有效的治疗方法。方法：22例均经超声、CT及肝穿刺针吸活检确诊的中晚期肝癌患,在ATL HDI3000超声诊断仪引导下用14G引导针穿刺至肿瘤前缘,拔除针芯导入微波天线,用发射功率60W微波仪连续发射微波60～180s,进行微波热凝固化治疗。结果：术中超声显示：在微波发射时,肿瘤区域回声逐渐增强,并且范围逐渐扩大直到覆盖整个肿块,凝固化区域内不显示血流信号。36小时显示：中央为不规则高回声、周边低回声的混合光团。72小时显示：边缘出现高回声带。7天后,高回声带更明显。术后72小时、7天、CT显示固化灶为低密度区。结论：B型超声波可有效监测PM(：T破坏肝组织和肿瘤组织的范围及其病理演变过程。微波凝固治疗肝癌不但使肿瘤组织变性坏死,达到原位灭活或根治的目的,而且,MCT可增强机体的局部或全身细胞免疫功能,以彻底消灭肿瘤细胞,防止肿瘤复发。     

超声引导下经皮微波消融治疗肝细胞性肝癌术后复发灶远期疗效评估

目的评价肝细胞性肝癌(hepatic cellular carcinoma,HCC)手术后复发灶(直径≤5 cm)超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗的远期疗效及其影响因素。方法 2005年5月~2011年12月,89例HCC复发患者行经皮微波消融治疗。所有HCC复发患者在MWA治疗后1个月均行超声造影、增强CT或者增强磁共振检查;以及血生化检查,包括血清甲胎蛋白(AFP)、肝功能等。结果消融治疗1个月后,病灶完全消融率91%(81/89)。HCC经皮MWA治疗后,1、3、5、7年生存率分别为73.3%、53.7%、39.6%、17.3%。肿瘤大小(P=0.046)、肿瘤数目(P=0.001)、Child-Pugh分级(P=O.023)、AFP水平(P=0.003)以及HCC早期复发(≤1年)(P=0.013)为总体生存率的单因素回归分析的危险预后因素。肿瘤数目(P=0.000)、Child-Pugh分级(P=0.000)和AFP水平(P=0.001)是HCC经皮MWA治疗后总体生存率重要的独立危险因素。结论经皮MWA对于肝细胞性肝癌切除术后复发灶是有效、安全的治疗方法 。     

腹腔镜超声引导下的肝细胞性肝癌微波消融治疗学习曲线分析

目的 探讨腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线。方法 回顾性分析我院同一名超声医师行腹腔镜超声引导下微波消融治疗的肝细胞性肝癌患者50例,按治疗时间先后顺序分为5组（A~D组）,每组10例;比较各组腹腔镜超声扫查到病灶时间、腹腔镜超声引导进针时间、出血量及手术并发症,分析各组手术疗效。结果 5组患者在年龄、性别、肿块直径和并发症比较,差异均无统计学意义。腹腔镜超声扫查到病灶时间由A组的（17.6±2.6）min下降至E组的（5.5±0.8）min,腹腔镜超声引导进针时间由A组的（268.0±42.6）s下降至E组的（48.0±21.5）s,出血量由A组的（71.5±15.3）ml下降至E组的（19.0±6.6）ml,差异均有统计学意义（均P=0.000）。腹腔镜超声扫查到病灶时间曲线图及腹腔镜超声引导一次进针时间曲线图中, C组和D组是统计学意义上的学习拐点。结论 腹腔镜超声引导下微波消融治疗肝细胞性肝癌的学习曲线大约为30例,即可达到熟练程度。     

超声引导经皮微波凝固治疗老年原发性肝癌的疗效观察及护理

肝癌微波凝固治疗是我院近几年开展的一项微创技术，利用微波能量产生的升温效应达到肝癌原位灭活的目的。该技术对于不能手术的老年肝癌患，具有良好的疗效。我院于1998年2月-2002年3月，对36例老年肝癌患进行了原位凝固灭活治疗，取得了较好的疗效。     

经皮肝穿刺超声微波凝固治疗肝癌

目的：旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效。方法：对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗，实施一次性原位灭活肿瘤，通过治疗观察肿瘤大小、形态，内部回声改变及周边血供，病人自觉症状，进行综合对照分析。结果：14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查，15天后4例病人肿瘤体积缩小20％，30天后9例病人肿瘤体积缩小40％，1例病人为转移癌，治疗后腹腔出血，对症治疗后好转，13例与治疗前相对比，肿瘤缩小。瘤体内部及周边血供消失。结论：超声微波凝固治疗肝癌，安全可靠，治疗效果满意，对肝脏功能损害小，适应证广泛，能够一次原位灭活肿瘤。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理

目的：报告20例超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理体会。方法：根据微波凝固治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理。结果20例病人1－2周B超显示肿块血流信号消失,增强CT检查无强化,AFP2－4周明显下降,无因护理不当并发症。论：超声引导经皮微波穿刺凝固类球体原位灭活治疗肝癌方法简单、安全、治疗效果确切,做好治疗前、治疗中、治疗后的护理,不失为肝癌治疗的又一新手段。     

超声引导下经皮微波固化治疗肝癌的护理

超声引导下经皮微波固化治疗(PMCT)肝癌能一次原位灭活肿瘤,且可多次重复进行，又因其方法简单、疗效佳、对肝功能损害小、适应证广且费用低。因而已越来越多地应用于各级医院。作者总结了32例行PMCT病人的护理、观察和分析，报道如下。     

超声引导经皮微波治疗肝癌历史、现状及展望

1972年Hlom和G01dberg几乎同时研制成功B型超声引导的穿刺探头，标志着超声医学的一个新时代——介入性超声的开始。由于B型超声引导下穿刺可以同时清楚显示病灶和穿刺针尖，显著提高了穿刺的准确性，因而在临床得到了迅速而广泛的应用。近10年来在介入性超声领域发展最快的当数介入性治疗，它促进了现代微创治疗技术的发展，使它成为临床治疗学的一个重要组成部分。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是首选的根治性治疗手段，但是不少肝癌患者一旦确认，已属晚期，且常伴有肝硬化，手术成功率甚小。因此，能使肿瘤原位灭活的经动脉栓塞疗法和局部消融疗法成为研究的热点，经皮微波凝固治疗（percutaneous microware coagulation therapy，PMCT）是局部消融疗法的一种，具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、     

超声引导下经皮经肝穿刺微波凝固治疗肝癌的临床研究

目的　在实时超声引导下将微波天线直接插入人体肝脏肿瘤 ,产生凝固坏死 (PMCT)。评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法　应用HSE 8M微波治疗仪 (频率 2 45 0MHz)对 3 2例患者的 5 1个肝癌结节进行微波凝固治疗 ,并用Levovist(利声显 )超声造影、3 DUS和实验室检查等观察疗效。结果　微波凝固治疗后 ,Levovist造影显示肿瘤内血流消失或明显减少 ,3 2例中有 2 0例原发性肝癌 ,其中 16例AFP明显下降 ,一例下降近 3万单位 ,无严重并发症 ,临床疗效较满意。结论　PMCT可使肿瘤留置固化、原位灭活 ,是一种安全、有效、副作用小、可供选择的肝癌非手术治疗方法 ;将肿瘤内血管树主干作为凝固治疗的主要目标 ,可提高疗效 ;Levovist造影观察PMCT前后肝脏肿瘤内血流的变化应当作为判断PMCT疗效的金标准 ;3 DUS成像可以非常直观地观察凝固区形态 ,准确测量凝固区体积 ,客观评价疗效。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的：探讨超声引导下多极射频介入治疗肝癌的临床价值。方法：19例肝癌患者26枚结节在超声引导下进行射频消融治疗，采取由深到浅，多点多部位，重叠消融的治疗原因，结果：12个结节（46．2％）缩小，肿瘤回声均增强16个（61．5％）血流信号减少或消失；病检8例阴性（8／12）；10例甲胎蛋白下降（10／13）；7例（7／13）肝功能改善，结论：超声引导下多电极射频治疗肝癌是一种疗效确切，操作简便，损伤小，安全性高的有效方法。     

超声引导经皮微波固化治疗肝癌的临床应用

目的 探讨肝癌患者经超声引导进行微波凝固治疗的方法及临床应用价值。方法 PMCT治疗肝癌患者20例，共23个结节，于PMCT治疗后用超声监测结节的变化。结果 术后随访1～12个月，19个结节明显缩小。2个结节内仍存血流，2个病灶未见缩少。结论 PMCT以其安全、微创、有效，为肝癌治疗提供了一个可供选择的方法。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌 (ＰＭＣＴ)是近几年在国内外兴起的新技术 ,目前已成为临床非手术治疗肝癌的重要方法。本研究探讨应用ＰＭＣＴ的临床治疗效果和在基层医疗单位开展此项新技术的可行性和安全性。资料与方法一、临床资料2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,应用ＰＭＣＴ对 13例经病理确诊的肝癌患者 (共 16个结节 )进行了治疗。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。在原发性肝癌 12例中 ,1例手术切除后局部再发 ,2例经肝动脉栓塞治疗后局部复发 ,1例肝右叶 2个结节 ;1例转移性肝癌为直肠癌肝转移 ,切除原发灶后…     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效评价

目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2～8.0 cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5～91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.