北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据, 纳入符合标准的60岁及以上老年人群4 499名, 随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果 4 499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁, 其中男性1 814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3 127/4 499)、13.20%(594/4 499)和17.30%(778/4 499)。多因素Cox回归分析结果显示, 调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后, 以从不吸烟者为参照, 戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043～1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199～1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226～2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626～6.01...     

苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病发病状况及其危险因素研究

目的了解苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病状况及人群分布特征, 探索其发病的危险因素, 为防控COPD提供科学依据。方法基于中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据, 剔除基线气流受限及基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病的个体后, 最终纳入分析45 484人。采用Cox比例风险回归模型筛选影响队列人群COPD发病的危险因素并计算风险比(HR)及其95%可信区间(CI), 同时分析吸烟在其他危险因素与COPD发病关联中是否存在效应修饰作用。结果截至2017年12月31日, 研究对象中位随访时间为11.12年, 随访期间共诊断COPD 524人, COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示, 年龄(HR=3.78, 95%CI:3.32～4.30)、曾经吸烟(HR=2.00, 95%CI:1.24～3.22)、当前吸烟(<10支/d, HR=2.14, 95%CI:1.36～3.35;≥10支/d, HR=2.69, 95%CI:1.60～4.54)、有呼吸系统疾病史(HR=2.08, 95%CI:1.33～3.26)、每...     

子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析

目的探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加"中国出生人口队列研究"且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息, 通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型, 分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线, 分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果共纳入研究对象1 340例, 年龄(32.50±4.24)岁, PA发生率为4.4%(59/1 340)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型分析显示, 与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比, 孕早期中等水平(HR=3.28, 95%CI:1.27～8.48)和低水平组(HR=3.84, 95%CI:1.40～10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18, 95%CI:1.68～10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比, 低水平组(HR=2.67, 95%CI:1.48～4.82)...     

云南省成功治疗肺结核患者5年复发情况及影响因素研究

目的了解云南省成功治疗肺结核患者5年复发情况,并分析其影响因素,为预防和控制肺结核患者复发提供依据。方法通过结核病管理信息系统和法定传染病监测系统收集2013年云南省成功治疗肺结核患者资料和2014—2018年云南省复发肺结核患者资料,计算5年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析成功治疗肺结核患者5年复发的影响因素。结果纳入成功治疗肺结核患者9 787例,复发385例,5年复发率为0.73/100人年。复发间隔时间中位数为35.12个月。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.297,95%CI:1.031～1.631)、继发性肺结核(HR=2.000,95%CI:1.088～3.676)、40～59岁(HR=1.618,95%CI:1.036～2.528)、复治(HR=1.566,95%CI:1.040～2.356)、病原学仅培阳(HR=4.048,95%CI:1.795～9.129)、病原学涂片阳性(HR=1.569,95%CI:1.266～1.945)和空洞型肺结核(HR=1.382,95%CI:1.112～1.716)是成功治疗肺结核患者复发的危险因素。结论云南省肺结核患者5年复发率为0.73/100人年,男性、40～59岁、复治、病原学仅培阳、病原学涂片阳性和空洞型肺结核的成功治疗肺结核患者复发风险较高。     

海南百岁老人抑郁症状对死亡与寿命影响的前瞻性队列研究

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究, 对纳入基线且资料完整的1 002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分, 并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6～9分)和重度抑郁(≥10分)。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日, 随访时间M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 死亡人数为522人, 死亡密度为152.39/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后, GDS-15评分每增加1分, 全因死亡风险增加3.1%(HR=1.031, 95%CI:1.002～1.061);与正常百岁老人相比, 重度抑郁者死亡风险增高35.9%(HR=1.359, 95%CI:1.023～1.806), 重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中, 相比于正常组, 轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%(HR=1.293, 95%CI:1.053～1.590)和42.3%(HR...     

衢州市肺结核患者耐药影响因素分析

目的了解衢州市肺结核患者对4种一线抗结核药物耐药的影响因素。方法收集2017—2021年衢州市人民医院就诊的肺结核患者的临床资料, 纳入结核分支杆菌培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌的病例, 统计分析其耐药情况。采用多因素Logistic回归分析耐药肺结核患者耐药的影响因素。结果共收集976例患者, 其中初治肺结核患者854例, 复治肺结核患者122例, 总耐药率为23.87%(233/976), 总耐多药率为11.17%(109/976)。多因素Logistic回归分析显示, 来源于衢州市衢江区(OR=3.157, 95%CI:1.241～5.521)、常山县(OR=3.568, 95%CI:2.128～5.865)和复治肺结核患者是发生耐药的危险因素(OR=4.035, 95%CI:3.011～5.206);40岁以上和复治患者是发生耐多药的危险因素(40～<60岁:OR=3.425, 95%CI:1.566～7.325;≥60岁:OR=3.157, 95%CI:2.241～8.521;复治:OR=7.321, 95%CI:5.353～9.947)。结论衢州市衢江区和常山县来源...     

2017—2019年现住广州的新确证 HIV/AIDS病例生存情况分析

目的分析2017—2019年现住址在广州的新确证人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病例的生存情况及影响因素,为优化艾滋病防控策略提供科学依据。方法采用回顾性队列研究,收集2017—2019年现住址在广州的新确证HIV/AIDS病例的随访信息,观察终点为2020年12月31日,用寿命表法计算累积生存率,用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 5 140例研究对象的平均随访时间为24.79个月,确证后48个月的累积生存率为96.56%。≥50岁组HR(95%CI):1.97(1.27～3.06);小学及以下文化程度HR(95%CI):2.15(1.10～4.20)、初中文化程度HR(95%CI):2.04(1.09～3.82);通过医务人员/场所主动提供检测发现HR(95%CI):3.02(1.65～5.54)、确证时已进入艾滋病期HR(95%CI):4.23 (2.86～6.25)、从未做CD4~+T淋巴细胞检测HR(95%CI):3.69(2.18～6.22);未接受抗病毒治疗HR(95%CI):15.54(10.40～23.21)的研究对象发生艾滋病相关死亡的风险较高。结论年轻、文化程度高、通过自愿检测发现、确证时为HIV感染者、曾做CD4~+T淋巴细胞检测、接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例生存时间较长。应持续扩大检测,早发现,早治疗,进一步降低艾滋病相关死亡。     

空腹血糖长期变异性与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

目的探讨空腹血糖(FPG)长期变异性与2型糖尿病(T2DM)患者全因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市纳入国家基本公共卫生服务管理的7 174名T2DM患者作为观察队列。基于≥3次随访的FPG值, 计算并使用其标准差(SD)、变异系数(CV)、平均真实变异(ARV)和独立于均值的变异系数(VIM)评价长期FPG变异性。死亡信息主要通过江苏省居民死因监测系统获取。利用Cox比例风险回归模型分析4个变异性指标与T2DM患者全因死亡风险比(HR)及其95%CI。结果截至2021年12月31日, 研究人群累计随访55 058.50人年, 平均随访7.67年, 随访期间发生死亡898名。在调整混杂因素后, Cox比例风险回归分析显示, 与T1组相比, SD、CV、ARV和VIM的T3组发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.24(1.03～1.49)、1.20(1.01～1.43)、1.28(1.07～1.55)和1.20(1.01～1.41)。SD、CV、ARV和VIM每增加1个单位SD, T2DM患者发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.13(1.06～1.21)、1.08(1.0...     

鄞州区艾滋病抗病毒治疗患者生存率及影响因素分析

目的分析宁波市鄞州区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗的生存率及影响因素,为艾滋病防制提供依据。方法通过国家艾滋病综合防治信息系统收集鄞州区2005年5月—2014年12月接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS病例资料,采用寿命表法估算生存率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS病例生存时间的影响因素。结果纳入HAART治疗HIV/AIDS病例327例,截至随访结束死亡24例,失访3例,平均随访时间为(5.63±1.98)年。治疗1年、5年和10年的累积生存率分别为95%、92%和90%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,开始治疗时年龄小(HR=1.053,95%CI:1.001～1.108)、异性性接触(HR=0.026,95%CI:0.003～0.253)和血液途径(HR=0.043,95%CI:0.006～0.309)感染、基线CD4+T淋巴细胞计数高(HR=0.993, 95%CI:0.988～0.998)、治疗6个月后病毒载量低于检测下限(HR=0.028,95%CI:0.009～0.084)的HAART治疗HIV/AIDS病例死亡风险相对较低。结论 HAART治疗HIV/AIDS病例生存率较高,开始治疗时年龄、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数水平和治疗6个月后病毒载量是HAART治疗HIV/AIDS病例生存时间的影响因素。     

杭州市中小学生肥胖相关因素研究

目的分析杭州市中小学生肥胖相关因素。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面研究, 基于2016-2020年杭州市学校卫生专项调查数据, 最终纳入资料完整的9 213名中小学生作为研究对象, 依据《WS/T 586-2018 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准判定学生是否肥胖, 利用SPSS 25.0软件对肥胖相关因素进行统计学分析。结果杭州市中小学生肥胖检出率为8.52%。logistic回归分析结果显示, 睡眠不充足(OR=6.507, 95%CI:2.371～17.861, P<0.001)、过去一周每天看视屏时间3～ h(OR=5.666, 95%CI:2.164～14.835, P<0.001)和≥4 h(OR=7.530, 95%CI:2.804～20.221, P<0.001)、过去一周有被家长打骂情况(OR=1.627, 95%CI:1.161～2.280, P=0.005)、过去一周家长经常为了让学生有更多时间学习而减少运动时间(OR=3.310, 95%CI:1.243～8.819, P=0.017)、年龄16～18岁(OR=0.137, 95%CI...     

2018—2021年河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟及影响因素分析

目的 探讨河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟情况及其影响因素,为制定肺结核防控措施提供数据支持。方法 从结核病管理信息系统导出2018—2021年周口市肺结核患者数据,采用单因素和多因素logistic回归分析延迟的影响因素。结果 2018—2021年周口市肺结核患者14 288例,就诊延迟6 119例,诊断延迟5 447例,就诊和诊断时间中位数分别为10(1,28)d和7(1,30)d;就诊延迟和诊断延迟率分别为42.83%和38.12%,且随时间呈上升趋势(χ²_趋势值分别为25.248、30.865,P均<0.05)。女性[OR值(95%CI):1.091(1.001～1.190)]、少数民族[OR值(95%CI):2.243(1.212～4.152)]、外地户籍[OR值(95%CI):2.669(2.387～2.985)]、工人/农民/民工职业患者[OR值(95%CI):1.427(1.144～1.780)]、因症就诊[OR值(95%CI):4.365(3.177～5.998)]、复治[OR值(95%CI):1.419(1.17...     

中国10个地区成年人慢性肾脏病流行情况及其生活方式影响因素

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的慢性肾脏病(CKD)分布, 分析生活方式与CKD发病风险的前瞻性关联。方法数据来源于CKB基线调查及随访监测(截至2018年12月31日), 描述CKD发病的地区和人群分布差异, 使用Cox比例风险回归模型分析生活方式因素与CKD的关联。结果研究纳入505 147名研究对象, 平均随访11.26年, 期间共有4 920例发病病例, 发病率为83.43/10万人年, 肾小球肾病为最主要亚型。CKD发病率在城市、男性、年龄≥60岁人群中更高, 分别为87.83/10万人年、86.37/10万人年、132.06/10万人年。相比于从不或偶尔吸烟者, 当前吸烟男性CKD风险增加(HR=1.18, 95%CI:1.05～1.31)。以非肥胖人群为参照组, 由BMI判定的全身性肥胖(HR=1.19, 95%CI:1.10～1.29)和腰围判定的中心性肥胖(HR=1.27, 95%CI:1.19～1.35)均与更高的CKD发病风险相关。结论 CKB项目人群CKD发病率存在明显的地区和人群差异, 且其发病风险受到生活方式多因素的影响。     

海南百岁老人甲状旁腺激素水平与全因死亡关联的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素(PTH)水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究, 对完成基线调查且资料完整的1 002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量, 分别以连续变量、二分类变量和四分类变量纳入模型, 进行Cox比例风险回归模型分析基线PTH水平与全因死亡之间的关联。结果截至2021年5月31日, 研究随访时间M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 死亡人数为522人, 总死亡率为52.10%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, PTH每增加10 pg/ml, 全因死亡风险增加3.7%, HR值为1.037(95%CI:1.007～1.067);PTH水平高的Q4组全因死亡风险是PTH水平低的Q1组的1.458(95%CI:1.131～1.878)倍。结论海南百岁老人中, PTH水平的升高与全因死亡风险增加相关, 可作为社区长寿老人死亡风险预测的参考指标。     

肺结核合并重症肺炎死亡危险因素分析

目的探讨结核病重症加强治疗病房(TBICU)肺结核合并重症肺炎患者的临床特征及死亡相关危险因素, 为肺结核合并重症肺炎临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019—2020年成都市公共卫生临床医疗中心TBICU收治的212例肺结核合并重症肺炎患者的临床资料, 根据患者28 d预后情况分为死亡组(94例)和存活组(118例), 采用多因素Logistic回归模型分析肺结核合并重症肺炎患者的死亡危险因素。结果纳入的212例肺结核合并重症肺炎患者中, 有94例死亡(44.34%), 其中有43例患者在入住TBICU后7 d内死亡, 占所有患者的20.28%。多因素Logistic回归分析显示:居住农村(OR=3.210,95%CI:1.565～6.585)、入住TBICU前未抗结核治疗(OR=4.662, 95%CI:2.292～9.484)、APACHE Ⅱ评分≥15分(OR=3.143, 95%CI:1.481～6.673)、需使用血管活性药物(OR=17.195, 95%CI:5.407～54.677)是肺结核合并重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论入住TBICU的肺结核合并重症肺炎患者预...     

中国成年高血压患者达到强化收缩压控制目标与心脑血管疾病发生风险的关联研究

目的在中国成年高血压人群中, 分析达到强化收缩压(SBP)控制目标(≤130 mmHg)与新发心脑血管疾病风险的关联。方法本研究基于中国慢性病前瞻性研究中成年高血压患者数据。采用logistic回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标的影响因素, 采用Cox比例风险回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标与发生心脑血管疾病风险的关联。结果共纳入3 628名自报连续服药控制血压的参与者, 其中5.0%达到了强化SBP控制目标。在调整性别、年龄以及城乡后, 文化程度大专及以上(OR=2.36, 95%CI:1.32～4.04)、坚持健康膳食(OR=2.09, 95%CI:1.45～2.96)、每日摄入新鲜水果(OR=1.67, 95%CI:1.17～2.36)以及采用联合用药(OR=1.82, 95%CI:1.03～3.09)的患者更容易达到强化SBP控制目标。随访(10.0±3.7)年后, 复合心脑血管结局发生1 278名。本研究未观察到达到强化SBP控制目标与常规目标者发生复合心脑血管结局风险差异有统计学意义(HR=0.89, 95%CI:0.63～1.25)。主要心血管不良事件、脑血...     

代谢综合征及其组分与男性肾癌发病关联的前瞻性队列研究

目的探讨我国男性代谢综合征(MS)及其组分与肾癌发病风险的关联。方法基于"开滦男性动态队列",于2006年5月至2015年12月,纳入104 274名开滦集团全体在职及离退休男性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血糖、血压、血脂)与男性肾癌发病风险的关系。结果 104 274名研究对象年龄为(51.21±13.46)岁,累计随访823 892.96人年,中位随访时间为8.88年;收集肾癌新发病例131例,发病密度为15.90/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒频率等因素后,与无MS者相比,MS者肾癌发病风险较高[HR(95%CI)为1.97(1.32～2.94)] ;与体重指数、血压、血脂正常者相比,超重或肥胖、高血压、血脂紊乱者的肾癌发病风险较高[HR(95%CI)分别为1.49(1.04～2.14)、1.56(1.06～2.29)和1.77(1.23～2.54)]; 肾癌发病风险随着MS组分异常数量的增...     

山东省中小学生维生素A营养状况及影响因素分析

目的 了解山东省中小学生维生素A营养状况及影响因素，为制定干预措施提供科学依据。方法 采用分层随机抽样，对山东省3 540名中小学生开展问卷调查、体格检查和实验室检测，并对维生素A影响因素进行logistic回归分析。结果 山东省中小学生维生素A均值为(374.61±105.38)μg/L,维生素A缺乏率为1.6%(95%CI:1.2%～2.1%),边缘性缺乏率为21.6%(95%CI:20.2%～22.9%)。多因素logistic回归分析显示，农村[OR=1.880(95%CI:1.546～2.285)]、看护人文化程度为小学及以下[OR=1.625(95%CI:1.212～2.024)]、不吃动物性食物[OR=1.480(95%CI:1.132～1.793)]、不吃深色蔬菜[OR=1.893(95%CI:1.316～2.453)]与维生素A缺乏呈正相关；城市[OR=0.234(95%CI:0.152～0.332)]、静态用眼时间小于60 min[OR=0.618(95%CI:0.394～0.965)]、初中生[OR=0.495(95%CI:0.397～0.617)]、高中生[OR...     

基于孕前体重指数分层的早产发生率及其关联因素分析

目的分析基于孕前体重指数(BMI)分层的早产发生率, 探究各BMI层级孕妇发生早产的关联因素。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进入"中国出生人口队列研究"的单胎妊娠孕妇为研究对象。采用电子数据采集系统及标准结构化问卷收集孕妇孕前、孕期及分娩相关数据。根据孕前BMI将孕妇分为偏瘦组、正常组及超重组, 采用Cox比例风险回归模型, 分析不同孕前BMI孕妇早产的关联因素。结果共纳入27 195例单胎活产孕妇, 其早产发生率为5.08%(1 381/27 195), 偏瘦组、正常组及超重组的早产发生率分别为4.29%(138/3 219)、4.63%(852/18 390)和7.00%(391/5 586), 差异有统计学意义(P<0.001)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型显示, 孕前超重组孕妇早产发生的风险是正常体重组孕妇的1.457倍(95%CI:1.292～1.643)。子痫前期-子痫是孕前偏瘦孕妇早产发生的关联因素(HR=2.701, 95%CI:1.318～5.537);高龄(HR=1.232, 95%CI:1.054～1.44...     

不同治疗方式急性主动脉夹层患者的生存状况分析

目的探讨采取不同治疗方式急性主动脉夹层(AD)患者的生存状况, 并评价AD患者的生存影响因素。方法按照回顾性研究方法, 收集2019年1月1日至2020年12月31日就诊于济宁医学院附属医院的AD患者。对患者的治疗资料及随访情况进行统计, 用Kaplan-Meier生存曲线对患者进行生存分析, 并用Cox回归模型分析患者生存期的影响因素。结果本研究共纳入251例患者, 其中手术治疗组169例, 保守治疗组82例, 手术治疗组、保守治疗组住院期间病死率分别为8.88%(15/169)、43.90%(36/82), 差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组、保守治疗组生存时间分别为(328.08±8.17)d、(194.43±19.80)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。手术(RR=5.424, 95%CI:2.821～10.428, P<0.05)、并发急性心肌梗死(RR=0.448, 95%CI:0.221～0.906, P<0.05)、并发休克(RR=0.266, 95%CI:0.102～0.693, P<0.05)、并发卒中(RR=0.277...     

江苏省射阳县居民饮水情况与胃癌关联的病例对照研究

选择2014—2018年射阳县189例胃癌新发病例作为病例组,按照年龄、性别匹配189名其他未患胃癌人群作为对照组,开展居民饮水情况与胃癌关联的病例对照研究。多因素logistic回归模型结果显示,调整体重指数、家庭年收入、饮食口味、每月腌菜食用量、每月辣椒食用量、每月豆制品食用量、经历不幸、患浅表性胃炎、胃癌家族史因素后,与10年前饮水末梢无污染源、饮用开水为主者相比,10年前饮水末梢有污染源、只喝生水者胃癌的患病风险较高[OR(95%CI)值分别为2.20(1.13～4.29)、6.12(1.25～29.93)];与饮水来源为自来水相比,饮用净水处理后水者胃癌患病风险较低[OR(95%CI):0.55(0.35～0.85)];每天饮水量较多者胃癌患病风险较低[OR(95%CI):0.67(0.48～0.92)]。