血清成纤维细胞生长因子21与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标的相关性

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的相关性.方法 选取宜春市第七人民医院2016年4月至2017年4月收治的PCOS患者31例(PCOS组)、非PCOS不孕症患者35例(非PCOS不孕症组),另选取同期的健康体检者26名作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测3组血脂、血糖水平,并分析FGF-21与糖脂代谢指标的相关性.结果 PCOS组体质量指数(BMI)、血清空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非PCOS不孕症组和对照组,非PCOS不孕症组BMI、FIN、HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非PCOS不孕症组和对照组,血清总胆固醇(TC)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非PCOS不孕症组TG、LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).FGF-21与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FIN、TC、LDL-C正相关,与胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)负相关(P<0.05).结论 血清FGF-21水平可能是诊断多囊卵巢综合征的特异性指标,其与糖脂代谢水平密切相关,血糖升高、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的加重会导致FGF-21水平上升.     

多囊卵巢综合征不同中医证型者的体质指数、性激素与糖脂代谢水平差异

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)、性激素、糖脂代谢等与不同中医证型间的差异性,为临床中PCOS患者的中医辨证分型提供指标。方法选取福建省妇幼保健院PCOS患者53例,依据中医辨证要素将其分肾阴虚组、痰湿组和气滞血瘀组,比较各证型患者的BMI、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂水平的差异。结果 53例患者在中医证型分类以肾阴虚证为多(39.6%)、气滞血瘀证次之(34.0%)、痰湿证最少(26.4%);3组患者的年龄分布和BMI值相近;肾阴虚证患者的促黄体生成素(LH)值最高(F=3.61,P0.05);痰湿证患者的空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(F=3.81、F=3.39,P0.05);痰湿证组患者的甘油三酯水平(TG)最高(F=3.43,P0.05);痰湿证患者糖脂代谢紊乱最为严重。结论该院PCOS肾阴虚证患者以LH指标升高为主要特征,痰湿证患者以糖脂代谢异常为主要特点。     

多囊卵巢综合征糖脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢异常与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的关系。方法:收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定。分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA-IR指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标。结果:185例PCOS患者中,糖耐量减低(IGT)有17.84%(33/185),糖尿病(DM)有2.16%(4/185);血脂异常总发病率为16.76%(31/185),其中TC异常占3.24%(6/185),TG异常占4.32%(8/185),LDL-C异常占2.16%(4/185),HDL-C异常占9.73%(18/185)。按发病率由高到低分别是:HDL-C异常、TG异常、TC异常、LDL-C异常。将HOMA-IR≥2.69定义为有胰岛素抵抗(IR),本研究中IR发病率为27.03%(50/185)。控制年龄因素的影响,HOMA-IR指数与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关。利用Binary Logistic回归分析显示胰岛素抵抗与糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,与血脂异常无独立相关关系。结论:PCOS患者IGT、DM和血脂异常发病率较高,胰岛素抵抗和糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,而与血脂异常无独立相关关系。     

维生素D辅助干预对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和糖脂代谢影响

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,维生素D缺乏可明显加重PCOS代谢紊乱,临床上维生素D辅助达英-35联合二甲双胍干预PCOS患者报道尚不多见。本研究探讨维生素D辅助干预对PCOS患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的影响。方法选取泉州市妇幼保健院2017-09-01-2018-07-31收治的PCOS患者为研究对象,将其中服用维生素D的患者作为观察组,按照年龄等因素接近的原则选择未服用维生素D的患者为对照组,每组各30例。对照组给予达英-35和二甲双胍口服治疗,观察组在对照组基础上加服维生素D,治疗12周。治疗前后分别检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型测定胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH,并进行比较分析。结果治疗后,观察组FPG变化差值为(2.18±0.38)mmol/L,高于对照组的(1.31±0.39)mmol/L,t=7.085,P0.001;FINS变化差值为(4.64±1.29)mmol/L,高于对照组的(2.95±1.34)mmol/L,t=6.576,P=0.003;25-OH-VD变化差值为(10.5±3.8)ng/mL,高于对照组的(1.2±3.9)ng/mL,t=18.806,P0.001。观察组TC变化差值为(0.92±0.27)mmol/L,高于对照组的(0.47±0.29)mmol/L,t=23.317,P0.001;TG变化差值为(0.71±0.22)mmol/L,高于对照组的(0.31±0.24)mmol/L,t=5.894,P0.001;LDL-C变化差值为(0.35±0.18)mmol/L,高于对照组的(0.22±0.15)mmol/L,t=7.782,P=0.001。两组患者LH、FSH、T和LH/FSH变化值比较,差异无统计学意义,均P0.05。结论维生素D辅助治疗能够更有效地改善PCOS患者的糖脂代谢,但对胰岛素抵抗和性激素水平无明显影响。     

多囊卵巢综合征患者超排卵中卵泡发育迟缓相关指标分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)超排卵(COH)长方案中卵泡发育迟缓的原因。方法:回顾性分析2009年12月～2010年12月多囊卵巢综合征不孕症患者超排卵40个周期,卵泡正常发育组(A组)19个周期,卵泡发育迟缓组(B组)21个周期作为对照。结果:年龄、不孕年限,基础生殖激素水平在两组间无统计学差异(P>0.05)。与B组比较,A组促性腺素(Gn)起始剂量低于B组(P<0.05)。A组促排天数、Gn总量明显高于B组(P<0.05)。A组受精率、卵裂率、OHSS发生率、优质胚胎数及临床妊娠率均低于B组(P<0.05)。结论:Gn起始剂量低可能是造成PCOS患者超排卵卵泡发育迟缓的一个重要因素。     

生长分化因子9在卵泡发育中的调控作用

生长分化因子9(GDF-9)是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,主要表达于卵母细胞,调节卵泡形成。GDF-9除了促进卵母细胞生长与分化外,还作为旁分泌因子促进颗粒细胞增生和卵丘膨胀,抑制颗粒细胞和卵泡膜细胞分化。综述了GDF-9的表达时间和定位,与垂体卵巢激素相互调节影响卵泡生成的生理作用,及在卵泡发育障碍性疾病发生中的可能机制。     

生长分化因子9在卵泡发育中的调控作用

生长分化因子9(GDF-9)是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,主要表达于卵母细胞,调节卵泡形成.GDF-9除了促进卵母细胞生长与分化外,还作为旁分泌因子促进颗粒细胞增生和卵丘膨胀,抑制颗粒细胞和卵泡膜细胞分化.综述了GDF-9的表达时间和定位,与垂体卵巢激素相互调节影响卵泡生成的生理作用,及在卵泡发育障碍性疾病发生中的可能机制.     

抗苗勒管激素与卵泡发育的研究进展

抗苗勒管激素又称苗勒抑制物质,是属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一的一种多功能细胞因子,由睾丸未成熟的Sertoli细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节两性生殖细胞生长发育及分化、性腺发育及促进雄性胚胎苗勒管退化等作用。近年来各国学者对抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的作用展开了广泛的研究,了解抗苗勒管激素的分子结构、基因表达和功能,对多囊卵巢综合征患者的卵泡发育及发病机制研究有重要意义。     

对46例 PCOS患者内分泌激素及脂代谢的分析

目的 了解多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的临床特征及脂代谢的改变情况。方法 随机抽选46例PCOS患者,另外同时选取15例月经周期正常者作为对照组;PCOS患者按身体质量指数（ BMI）分为两组,A组BMI＞20kg／m2,B组BMI≤20kg／m2。测定各位患者的性激素、胰岛素及血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）,测量身高、体重、腹围及腰围,计算其BMI及腰／臀比值。对测得各项指标进行统计分析。结果 在46例PCOS患者中,原发月经稀发为28例,继发月经稀发为18例,伴不孕症13例,占28．26％。腰围≥80cm的有17例,占36．96％。腰围≥85cm的有7例,占15．22％;腰／臀围≥0．8的有35例,占76．09％,≥0．85的有11例,占23．91％。不同BMI组PCOS患者的睾酮、腰／臀围比较差异均有统计学意义（t值分别为2．47、3．97、2．02,均P＜0．05）。 PCOS组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为6．12、4．92、3．13,均P＜0．01）;而卵泡刺激素低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．37,P＜0．01）。结论 PCOS患者存在明显的内分泌激素及脂代谢紊乱,尤其以肥胖型PCOS患者更为严重,其为糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的高危人群,对其治疗的方案及远期并发症的防治应受到高度重视。     

抗苗勒管激素与卵泡发育的研究进展

抗苗勒管激素又称苗勒抑制物质,是属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一的一种多功能细胞因子,由睾丸未成熟的Sertoli细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节两性生殖细胞生长发育及分化、性腺发育及促进雄性胚胎苗勒管退化等作用.近年来各国学者对抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的作用展开了广泛的研究,了解抗苗勒管激素的分子结构、基因表达和功能,对多囊卵巢综合征患者的卵泡发育及发病机制研究有重要意义.     

PCOS与非PCOS不孕患者的心理健康状况对比研究

目的:对比多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者和其他不孕患者心理健康状况,以进行综合性治疗。方法:随机选取110例PCOS不孕患者和116例非PCOS不孕患者,采用心理情况自评方式对患者进行调查研究。结果:PCOS不孕患者本身存在抑郁,敌对,强迫等心理问题。痤疮是导致患者心理障碍的重要因素。继发性不孕PCOS患者自测评分明显高于原发性不孕PCOS患者的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对PCOS不孕患者的治疗应加强心理疏导,以配合临床治疗取得更好的效果。     

脑源性神经营养因子在PCOS患者卵泡发育中的作用

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在卵泡发育和卵母细胞成熟过程中的作用。方法:采用ELISA法检测PCOS卵泡液中BDNF含量。结果:所有61例标本均检测出BDNF。IVM-PCOS组BDNF最低205 pg/ml、最高804 pg/ml,平均512 pg/ml;IVF-PCOS组BDNF最低540 pg/ml、最高1 303 pg/ml,平均888 pg/ml;IVF-Normal组BDNF最低368 pg/ml、最高1 089 pg/ml,平均734 pg/ml。三组间比较或两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。BDNF水平以IVF-PCOS组最高、IVF-Normal组次之、IVM-PCOS组最低。结论:成熟卵泡颗粒细胞存在BDNF的表达,BDNF可能与卵泡成熟及PCOS的发生发展有关。     

肥胖与非肥胖青春期PCOS患者内分泌、代谢指标对照研究

[目的]比较肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者在内分泌、代谢等方面的差异,探讨PCOS早期临床特点和发病机制。[方法]分别对肥胖青春期PCOS患者14例和非肥胖青春期PCOS患者15例测定血清FSH、LH、E2、PRL、T、GH、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL以及OGTT和胰岛素释放试验,并进行比较。[结果]肥胖PCOS患者血T、60min和120min血胰岛素及曲线下面积明显高于非肥胖组;非肥胖组血清LH、GH明显高于肥胖组,两组脂代谢指标无统计学差异。[结论]肥胖与非肥胖青春期PCOS患者在内分泌、代谢方面存在差异,可能与PCOS早期的发病机制有关。     

卵巢衰老与线粒体相关的研究进展北大核心CSCD

伴随生育年龄推迟及全面开放"二孩"政策,有生育需求的高龄女性显著增多。而与其他器官相比,卵巢最易受年龄的影响。女性年龄相关的卵母细胞数量减少和质量下降共同决定了卵巢衰老。线粒体与卵胞质成熟密切相关,是卵巢衰老的决定要素。进一步了解线粒体与卵巢衰老的关系及探索改善卵母细胞质量的可能措施,将有助于为高龄女性提供更好的治疗策略,提高高龄女性的妊娠率。     

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9、分泌型卷曲相关蛋白-4表达与肥胖性多囊卵巢综合征患者性激素、糖脂代谢的相关性

目的探讨肥胖性多囊卵巢综合征患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)表达与性激素、糖脂代谢的相关性。方法回顾性选取2021年4月至2022年10月徐州市妇幼保健院诊治的130例多囊卵巢综合征患者作为研究对象, 根据体质量指数将患者分为肥胖组60例, 非肥胖组70例。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK9、SFRP-4水平。对肥胖性多囊卵巢综合征患者血清PCSK9、SFRP-4水平与性激素(促黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素)、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的相关性进行Pearson法分析。结果肥胖组较非肥胖组多囊卵巢综合征患者血清PCSK9、SFRP-4水平均显著升高[(679.36 ± 162.21) μg/L比(421.68 ± 103.74) μg/L、(302.87 ± 70.58) μg/L比(184.21 ± 52.4...     

孕期个体化营养指导对多囊卵巢综合征患者的影响和意义

目的 探讨孕期个体化营养指导对多囊卵巢综合症（PCOS）患者的妊娠结局及糖脂代谢的影响及意义.方法 选择2010年1月至2013年3月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科确诊为PCOS并妊娠成功者68例为研究对象.按照是否接受个体化营养指导,将其分为干预组（n=36）和对照组（n=32）,比较分析两组的母婴结局和糖脂代谢差异.对两组受试者于孕龄为32-36孕周进行75 g口服葡萄糖耐量检查（OGTT）及胰岛素（INS）释放试验,比较两组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平与稳态模型的胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及OGTT血糖曲线下面积（AUCglu）、OGTT胰岛素曲线下面积（AUCINS）.同时比较两组受试者分娩前总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平和分娩时羊水过多、巨大儿和低出生体质量儿发生率（本研究遵循的程序符合南京医科大学附属无锡市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组受试者的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数（BMI）、孕前FPG等一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 干预组与对照组的妊娠期糖尿病（GDM）和巨大儿发生率分别为（22.2% vs.46.9%; 8.3% vs.31.3%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;羊水过多和低出生体质量儿发生率分别为（2.8% vs.6.3%;0 vs.9.4%）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.干预组与对照组的TC比较[（6.36 ±1.97）mmol/L vs.（6.43±2.01）mmol/L],差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TG、LDL-C及HDL-C比较[（1.17±0.05） mmol/L vs.（2.31±0.14）mmol/L;（3.45±0.16） mmol/L vs.（4.38±0.23） mmol/L;（1.93±0.18）mmol/L vs.（1.18±0.21） mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组和对照组FPG、FINS、HOMA-IR及HOMA-β比较[（4.39±0.56） mmol/L vs.（4.53±0.67） mmol/L;（6.35±4.92） mIU/L vs.（7.82±4.39） mIU/L;（1.34±0.87） vs.（1.67±0.98）;（132.8±87.8） vs.（171.5±99.8）],差异无统计学意义（P〉0.05）.干预组和对照组的AUCglu[（20.14±3.79） mmol/Lh vs.（23.36±5.18） mmol/Lh]和AUCINS[（163.7±71.80） mU/ Lh vs.（230.5±130.32） mU/ Lh]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 PCOS患者于孕期接受营养指导可改善其孕期糖脂代谢,降低GDM和巨大儿发生率.     

甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢水平的变化特点

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平的影响。方法选取GDM患者180例,其中合并甲状腺功能减退42例(甲减组)、单纯GDM患者138例(GDM组),选取同期正常妊娠妇女100例为对照组。结果甲减组、GDM组和对照组的血清TG、HDL-C差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的血清TC、LDL-C水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05); GDM组的血清TC、LDL-C水平均高于对照组(P <0. 05);GDM组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组和甲减组(P <0. 05),甲减组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的血清FT3差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的FT4水平低于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组的血清TSH水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的Scr、BUN、UA、Cys-C水平差异不具有统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺功能减退可进一步加重GDM患者的糖脂代谢紊乱程度。     

PCOS患者LHR、INSR、AR基因甲基化的研究

目的:从表观遗传学的角度出发,探讨LHR、INSR、AR基因DNA甲基化在PCOS患者PCO发生中的作用。方法:研究对像均为接受首个周期IVF-ET治疗的盆腔输卵管因素不孕患者。满足入选条件并诊断为PCOS的患者归入PCOS组;满足入选条件的卵巢正常反应患者归入对照组。利用甲基化特异性PCR技术检测两组患者黄素化颗粒细胞LHR、INSR和AR基因的DNA甲基化状态。结果:PCOS组和对照组卵巢黄素化颗粒细胞提取的LHR、AR和INSR基因经甲基化特异性PCR后,均未检出完全化甲基化状态的特征条带,仅部分标本检测出半甲基化状态的特征条带。比较了PCOS组和对照组3条基因的半甲基化状态发生率,未见统计学差异(P均>0.05)。结论:从表观遗传学的角度研究了PCOS患者PCO的发生机制,目前还不能证实PCOS患者PCO的发生是通过LHR、AR和INSR基因的甲基化模式改变导致的,PCOS患者卵巢PCO改变的发生机制需要进一步研究。     

PCOS患者GDF-9、BMP-15、BAX表达特点及其与卵巢储备功能的相关性

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白15(BMP-15)、BAX表达水平和卵巢储备功能,并分析PCOS患者GDF-9、BMP-15、BAX表达水平与卵巢储备功能的相关性。方法选取2017年2月至2018年3月在本院接受治疗的PCOS患者为研究对象,同时选取在本院接受治疗的卵巢囊肿患者作为对照。观察2组研究对象GDF-9、BMP-15、BAX表达水平和卵巢功能的差异,分析PCOS患者GDF-9、BMP-15、BAX表达水平与卵巢储备功能的相关性。结果 PCOS组患者的GDF-9、BMP-15和BAX表达水平均高于卵巢囊肿组(t=-30.567、-19.349、-11.412,P<0.001);PCOS组患者的AMH水平高于卵巢囊肿组(t=-9.242,P<0.001),AFC水平低于卵巢囊肿组(t=15.890,P<0.001);PCOS组患者的FSH、LH、E2和T水平高于卵巢囊肿组(t=-8.251、-18.138、-17.925、-12.761,P<0.001);PCOS患者GDF-9、BMP-15、BAX表达水平与AMH、FSH、LH、E2和T水平正相关,与AFC水平负相关(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的GDF-9、BMP-15、BAX表达水平较高,且与AMH、AFC、FSH、LH、E2和T等卵巢储备功能指标水平密切相关。