上海市医疗机构中药委托代煎管理信息化建设研究与思考

目的:为医疗机构中药委托代煎信息化管理能力的提升及其监管模式的完善提供参考.方法:基于代煎服务相关政策分析和文献研究,回顾上海市医疗机构中药委托代煎服务相关规范性文件、法规,分析信息化在上海市医疗机构委托代煎管理环节的应用,并针对信息化建设的现状提出几点思考与建议.结果 与结论:《上海市中医药条例》等相关法规文件,对医...     

上海市医疗机构中药委托代煎管理模式介绍

本文通过介绍上海市近2年在医疗机构中药委托代煎管理上做的工作,为各地区主管部门加强辖区内医疗机构中药委托代煎管理提供参考。上海市率先在全国范围内,从政府层面对医疗机构委托代煎中药进行了规范,形成卫生部门、药监、行业协会协同合作但各有侧重的上海模式。弥补政策空缺,明确各方职责,是促进医疗机构委托代煎中药服务规模化、规范化发展的重要举措。     

基于医联系统的医院中药代煎代配处方传输平台建设与运行效果分析

目的:基于医联系统建设中药代煎代配处方传输平台,考察其对中药房工作效率及药师满意度的影响.方法:海军军医大学长海医院从2020年6月开始利用医联系统传输中药代煎代配处方,实施中药代煎代配平台运行新模式,对运行该平台前后的工作效率、安全性和药师满意度进行对比分析.结果:与中药代煎代配处方传输平台运行前相比,运行该平台后单...     

上海市郊13家医疗卫生机构中药委托代煎服务现状调查

目的:为制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》提供参考。方法:采用分层随机抽样的方法,对上海市郊13家医疗卫生机构中药委托代煎服务现状进行问卷调查。结果:共发放调查问卷13份,回收有效问卷13份,有效回收率为100%。13家医疗卫生机构中有12家均部分或全部采用委托代煎的方式,12家医疗卫生机构委托代煎占代煎总量的92.3%;12家向患者提供中药委托代煎服务的医疗卫生机构的受托代煎方包括9家中药厂和3家药店;标识类相关问题(包括姓名有误、内服外用标签弄错和标贴不清)和漏液是最主要的质量问题,分别占33.0%、31.0%;83.3%的医疗卫生机构未建立委托代煎质量管理档案;煎煮过程是影响质量的最重要因素。结论:制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》,建立药监、行业协会、医疗卫生机构共同参与的质量监管体系对促进中药委托代煎服务健康发展、保证患者安全用药具有重要意义。     

中药代煎应纳入管理

随着零售药店的不断扩容,许多药店为了吸引顾客,推出一些新的服务项目,以提高服务质量、增强竞争力,中药代煎便是其中一项,尤其在冬令进补的季节,代顾客熬膏滋药是一项重要业务.     

信息化中药代煎代配送服务的现状与思考

目的 探讨"互联网+中医药"背景下,中药代煎代配送服务的现状,并提出对策.方法 结合文献,梳理医疗机构中药代煎代配送信息化系统的构建背景、服务流程、存在的优势与劣势.结果 互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务等推动了互联网技术与药学服务融合发展,与传统的中药房服务模式相比较,中药代煎代配送信息化系统的构建有助于落实医改...     

运用品管圈提高门诊中药代煎率

目的:通过品管圈活动提高门诊中药代煎率,有效分流高峰期候药患者.方法:针对主题,设定目标,利用品管圈的各种工具,发挥个人才能,通过团队力量分析原因,制定对策并实施,同时评估效果.结果:通过开展品管圈活动,门诊中药代煎率由5.5%上升至10.0%,活动效果明显.结论:开展品管圈活动是提高门诊中药代煎率的有效方法.     

中药汤剂代煎情况调查分析

目的:考察中药汤剂代煎情况,分析影响中药汤剂代煎质量的因素。方法:对本市十几家代煎机构所使用的器具、煎煮方法、成品浸出物、指标性成分含量等方面进行考察。结果:煎药机所得药液质量相对稳定,但有效成分的含量较传统煎药方式低;传统煎药方式有利于中药成分的煎出,但耗时耗力且药液中各成分含量相差甚大,极不稳定。结论:中药汤剂代煎领域存在诸多问题,如何规范代煎行为,优化方法,提高效率,是亟待关注和深入探讨的课题。     

关于中药代煎的运行模式和问题思考

目的:为加强中药代煎监管提供新思路。方法:调查分析目前南京和杭州地区的中药外包代煎模式,重点剖析其运行模式,从合法性和规范化两方面分析该模式存在的质量安全问题。结果与结论:中药代煎业务存在中药饮片专业技术人员资格要求不匹配、药师与处方医师沟通缺失、有毒中药饮片的外包代煎未作出限制性规定、中药汤剂所用包装材料的质量安全关注不够、医疗机构主体责任难以落实等问题。建议建立中药集中代煎服务机构的备案制度,医疗机构药学技术人员驻点制度,调剂、煎煮等岗位人员培训考核上岗制度,卫生、药监部门定期联合检查制度,随访医患人员对代煎药剂的质量评价体系,以探索一条监管部门职权明晰、医疗机构全程参与、药品批发企业规范管理、患者主动监督的监管新思路。     

中药代煎与传统煎煮的研究现状

本文分析了中药代煎的应用调查数据,以及有关代煎方法与传统方法比较研究的文献。两种煎药方法各有利弊,各有市场。以理化手段评价两种方法的文献因评价指标不同而有不同结果,而以药效药理手段为评价标准的研究较少。认为仍需针对两种煎药方式探讨适合的研究方法,并对中药代煎业务加强监管。     

医疗机构中药代煎质量管理实践探讨

分析中药代煎服务的优点和存在问题,探索规范化管理的方法,即建立和完善规章制度、严格执行各环节标准操作规程、加强煎药质量管理和规范化建设,以提高代煎服务的水平。     

基层医院中药代煎常见问题分析与对策

随着现代工作生活节奏的加快,越来越多的患者在医生开具中药处方后选择中药代煎服务,中药煎药质量在很大程度上影响中医药的治疗效果。本文结合笔者的工作经验,对中药代煎易出现的问题及原因进行分析,并提出相应对策,以期提高中药代煎质量,更好地发挥中医药的治疗效果。     

浅谈我院中药代煎外包煎药质量的带教探讨

提高中药代煎外包质量,使患者能够安全有效地服用代煎中药,是每个带教老师应认真思考的问题,需要在带教中不断摸索,充分调动学生的操作能力及责任感,才能保证中药代煎质量。     

3首中药方剂代煎后的稳定性研究

目的:初步考察3首中药方剂代煎后的稳定性,为保证代煎药液储存质量、提高用药安全性提供参考。方法:选用3首出自《伤寒杂病论》的经典方即葛根黄芩黄连汤(A方)、五苓散(B方)、抵当汤(C方),以自动煎药机煎煮并包装后分别置于常温(25℃)与冷藏(4℃)条件下储存,分别于第1、7、14、21、28天检测药液中微生物、沉淀量、p H及总黄酮、生物碱、多糖、总蛋白含量。结果:与第1天比较,在第28天时,A方常温组总黄酮、多糖含量显著升高(P<0.05),冷藏组多糖含量显著升高(P<0.05);B方常温组多糖含量显著降低(P<0.05);C方常温组与冷藏组的p H及总蛋白含量均显著升高(P<0.05或P<0.01);其余指标在试验期内均未见明显变化。结论:在常温与冷藏条件下,上述代煎中药保存至第4周时,药液成分开始出现变化,提示中药代煎后的保质期以3周内为宜。     

医疗机构委托煎药中心代煎中药全过程质量管理

目的：探讨医疗机构委托煎药中心代煎中药的质量管理模式及方法,为代煎中药实现标准化、规范化的质量控制管理提供参考。方法：对2018年8月至2021年9月期间,北京市昌平区中医医院委托煎药中心代煎中药的各个环节进行梳理,对其中出现的问题进行总结。结果：医疗机构委托代煎中心煎煮中药,其中会影响中药汤液质量的因素十分复杂,本文针对出现的问题提出相应解决办法,构建中药煎煮的管理模式。结论：本院在代煎中药全过程中以质量第一为原则,全方位对煎药质量进行把关,实行过程管理贯穿工作始终,在每一个环节都按照规范操作,减少人为的影响因素,提高中药汤剂质量、保障临床疗效。     

存放时间对代煎蒲公英汤剂质量的影响

目的以蒲公英为例探究存放时间对代煎汤剂质量的影响。方法选取单味蒲公英代煎剂分别在4℃冰箱存放0~7d,以p H值、浓度、亚硝酸盐量、体外抑菌活性作为蒲公英汤剂的质量检测指标,测定随时间的变化各个指标的变化趋势。结果与第0天组对比,蒲公英汤剂浓度随时间呈上升趋势,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。与第0天组对比,p H值随时间呈下降趋势,除第1天组外,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。与第1天组对比,亚硝酸盐含量随时间增加整体呈上升趋势,各组差异均无统计学意义(P>0.05)。与第0天组对比,抑菌圈直径随时间增加显著减小,除第1天组外,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着存放时间的延长代煎蒲公英汤剂的质量有变化。     

高效液相色谱法分析株洲市中药代煎质量

目的：以经典方剂四物汤为例,分析株洲市中药代煎质量。方法：随机选取株洲市区23家能够提供中药代煎服务的药房,对同一药房的同批饮片进行实验室规范煎煮（以下简称"自煎"）和代煎。建立一种高效液相色谱法同时测定四物汤中5-羟甲基糠醛、芍药苷、阿魏酸和藁本内酯4种活性成分的含量。将23家药房作为整体,通过独立样本t检验,考察同一活性成分在自煎和代煎条件下含量上的差异性。采用逼近于理想值的排序法（TOPSIS）对单一药房两种煎煮方式进行综合评分。结果：TOPSIS分析显示,23家药房中仅有2家代煎优于自煎,占总量的8.70%。在整体水平上,5-羟甲基糠醛和芍药苷在自煎、代煎结果上没有显著性差异。但阿魏酸和藁本内酯自煎、代煎结果有显著性差异。结论：株洲市中药代煎质量在整体上不如实验室规范煎煮,在个别有效成分溶出率上两种煎煮方式有显著性差异。     

2017～2019年我院中药代煎情况分析

目的 分析我院中药代煎情况。方法 收集2017～2019年度本院HIS系统中门诊中药数据,分别对三个年度的门诊中药饮片处方数、代煎处方数进行统计排序分析。结果 2017～2019年门诊中药代煎处方数每年均逐步递增,我院门诊代煎处方排名前10名的科室基本不变。结论 我院每年煎药量均在增加,煎药工作责任重大,应予重视,应加强管理以保障患者用药安全。     

对影响中药代煎外包煎药质量的一些因素的探讨

目的提高中药代煎外包质量,使患者能够安全有效地服用代煎中药。方法对中药代煎外包的所有流程进行有效的规范、监督和管理。结论中药代煎外包是必然的趋势,以达到集中、统一、规范、安全及便利,能更优质地服务于患者。结果对医疗机构和外包方而言是一种双赢的模式     

我院中药饮片与中药免煎颗粒临床应用情况分析

目的：探讨中药饮片与中药免煎颗粒的发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：应用医院计算机管理系统采集数据,对本院2010年1—12月中药饮片和中药免煎颗粒的销售情况、各科室应用情况及临床常用的30味中药材的销售数量、用药频度（DDDs）与限定日费用（DDC）进行统计、分析、对比。结果：从销售情况来看,中药饮片与中药免煎颗粒总体销售情况均呈现上升趋势,但中药饮片总体销售情况好于中药免煎颗粒,且两种剂型销量与季节有关。从各科室临床应用情况来看,中医内科、针灸理疗、皮肤科门诊、中医外科等科室对中药汤剂使用量大,可见不同科室对两种剂型有不同的选择倾向。从临床常用的30味中药材的销售数量、DDDs与DDC排序来看,除个别品种外,两种剂型的临床需求性基本相当,中药饮片的DDDs值均高于中药免煎颗粒,而DDC值呈相反趋势。结论：中药饮片和中药免煎颗粒各有其特点和优势,在临床应用中各有一定的地位。对于这两种剂型未来的发展趋势,还有待研究和临床实践的检验。