微探头超声内镜及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值

目的探讨微探头超声内镜(MPS)及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值。方法 86例患者胃镜检查发现食管隆起性病变,行MPS诊断为食管囊肿并行射频消融治疗。结果食管囊肿超声表现为病灶处呈圆形、类圆形无回声区,起源于黏膜下层或黏膜层。食管囊肿患者经射频治疗后食管囊肿囊壁均完全破坏,均未出现出血、穿孔等严重并发症。6月后复查电子胃镜,仅1例患者复发。结论 MPS能准确诊断食管囊肿,射频消融是治疗较小食管囊肿的可行方法。     

多发性食管囊肿1例

食管囊肿又名前肠囊肿、重复食管等,为纵隔少见的先天性病变,其发病率远较支气管囊肿低,多为单发。现将我院经手术病理证关的1例多发性食管囊肿报告如下：患者,男性,10岁。无明显诱因出现右上胶间断性疼痛10天,无放散。于98年11月以胆道蛔虫症入院。查体：浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,末闻及干湿性罗音,血、尿、便及肝功能均正常。食管钡餐：正位片示食管中段右侧壁及中下段左侧壁各见一软组织肿块,边线光滑,大小分别为3．scmX3．scm。4．scmX7．ocm。右前斜位片示在食管中下段相应部位分别可见一大小不等弧形压迹,管壁柔软…     

超声胃镜在上消化道隆起病变诊断与治疗中的价值

目的 探讨超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断与治疗价值.方法 应用超声胃镜对118例上消化道隆起性病变患者进行检查及引导治疗.结果 118例上消化道隆起病变位于食管38例,其中食管平滑肌瘤23例、食管平滑肌肉瘤2例、食管息肉4例、食管囊肿2例、食管癌3例、食管孤立性静脉瘤1例、食管脂肪瘤1例、食管腔外压迫2例;位于胃80例,其中胃间质瘤26例、胃平滑肌瘤14例、胃脂肪瘤4例、胃底静脉瘤2例、异位胰腺4例、胃壁外压迫26例、未见异常4例,胃壁外压迫病变主要为脾脏（16/26,61.5％）,其次是肝左叶、胆囊、胰腺囊肿、胰腺囊腺癌等.118例中行内镜下手术治疗45例,有3例（6.6％）发生创面边缘少量渗血,无一例发生大出血及穿孔等严重并发症;术后随访38例,创面均已愈合良好,无复发病例.术后病理确诊41例,超声胃镜与手术病理结果符合率为91.1％（41/45）.结论 超声胃镜诊断上消化道黏膜下隆起性病变较为准确,能对病变的性质及起源做出诊断,并对治疗方法的选择提供参考.     

急诊胃镜下结扎治疗40例食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效分析

食管静脉曲张破裂出血是临床上常见的急危重症之一,是肝硬化门脉高压症的危险并发症。对于严重出血的患者,内科保守治疗往往效果欠佳,内镜下食管静脉结扎术是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的安全、有效的方法。本研究选取2011年1月一2012年8月在本院消化内科就诊的80例食管静脉曲张破裂活动性出血患者作为研究对象,探讨急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效,现将结果报告如下。     

1例刺穿食管壁异物在胃镜下取出并文献复习

食管异物为临床常见急症之一.今年以来本科收治并成功在内镜下治疗的食管异物患者就有4例,其中有1例患者食管异物穿透食管壁并形成纵隔气肿,气胸,我们仍成功在胃镜下将其异物取出,避免了患者手术治疗及并发症的发生.现将该病例报道如下,并文献复习.     

巨大重复胃及食管畸形一例

【病例】　女 ,6岁。出生半年后即见左上腹部膨隆 ,且逐日增大 ,伴有腹痛、腹胀、吐奶、消瘦 ,但无发热和黄疸 ,无便秘和腹泻。入院后查体 :身高 86 cm,体重 15 kg,腹围 6 8cm,骨与关节发育正常 ,智力发育正常。 B超检查提示肠系膜囊肿或胰腺囊肿 ;CT检查显示上腹部有两个彼此相连的大小约 12 .0 cm× 17.0 cm和11.0 cm× 9.5 cm的类圆形阴影 ,使胃受压移位 ,肠管及肝、脾均受压移位 ,考虑为肠系膜多发性囊肿。临床诊断 :肠系膜多发性囊肿。手术证实为胃大弯侧的巨大重复胃并重复食管畸形 ,重复胃及食管与正常胃和食管相连而不相通。手术…     

新型可直视食管扩张器的研制和初步应用

目的 研制一种新型可视食管扩张器,应用于食管狭窄的患者,以提高扩张时的安全及有效性.方法 24例食管狭窄患者包括食管癌,食管胃吻合口狭窄,术前多仅能进流质,使用新型扩张器对其进行治疗.结果 24例患者均一次性扩张成功.无并发痘.术中耐受度提高,时间较前缩短.术前术后1周哽咽指数改善.结论 该扩张器保证了直视下的连续扩张,是一种安全、有效的新型扩张器.     

无痛胃镜下食管狭窄扩张治疗的护理配合

总结了无痛胃镜下食管狭窄扩张治疗的护理,包括术前护理,术中护理,术后护理和健康指导。认为无痛胃镜下食管狭窄扩张治疗是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法,密切的监护、细致的护理和配合是保证食管狭窄扩张治疗成功的关键。     

无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的护理

目的探讨无痛胃镜治疗食管静脉曲张的护理。方法总结2009年1-8月124例食管静脉曲张患者在无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术及硬化术的术中配合及围手术期护理。结果124例患者在安全、舒适、无痛苦状态下顺利完成手术。结论经无痛胃镜行套扎术及硬化术治疗食管静脉曲张是一种安全有效、无痛苦的治疗方法,其成功的关键与周密的术前准备、熟练的术中操作配合、术后精心的护理及正确的健康指导是密不可分的。     

急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血

目的 总结内镜下急诊结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的经验.方法 对明确出血位置在食管的47例活动性出血患者和不能明确具体出血位置的10例活动性出血可疑食管静脉曲张破裂患者,均于入院后第一时间内施行紧急内镜下食管静脉曲张结扎治疗,监测结扎前、术中及结束时血压、呼吸、心率变化.结果 内镜下明确食管静脉曲张破裂喷射状出血47例,止血成功率100%.因视野模糊不能明确出血部位10例,止血成功率80%,死亡2例.结论 急诊内镜下结扎对能明确具体出血部位的食管静脉曲张破裂活动性出血是安全有效的止血方法,宜在出血早期进行;对不能明确具体出血部位但有活动性出血的可疑食管静脉曲张破裂患者应慎重.     

经无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的：探讨经无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理。方法：总结2007年1月～2008年3月27例食管静脉曲张患者经无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的术中配合及围术期护理措施。结果：27例患者套扎均成功，无麻醉意外及并发症的发生，在安全、安静、舒适、无痛苦的状态下，顺利完成治疗。结论：无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法，良好而周到的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键。     

胃镜下食管内金属支架置放术后并发症的治疗

目的探讨胃镜下食管内金属支架置放术后出现的并发症及治疗方法。方法 1999年9月至2007年12月248例无手术适应证的恶性食管狭窄患者在内镜下成功置放镍钛记忆合金网状支架,针对术后出现的并发症做出相应的治疗。结果不同的恶性食管狭窄患者行胃镜下食管内金属支架置放术后可有不同的并发症,也可以有相同的并发症,并且治疗方法亦各不相同。结论恶性食管狭窄患者行胃镜下食管内金属支架置放术,应掌握好适应证,对出现并发症患者应采取个体化治疗方案。     

支气管镜代胃镜在食管狭窄诊治中的应用

目的探讨支气管镜代胃镜检查在食管狭窄患者诊治中的应用价值。方法由于支气管镜只有吸引管道,无给水给气管道,该病例组设计了氧气瓶经鼻吸氧管与支气管镜活检管道相连接的送气方法,使支气管镜也能像鼻胃镜一样对食管狭窄处进行全面观察和诊断。结果 14例患者镜下表现与疾病诊断符合率为100%。改进后的支气管镜代胃镜检查,同样可达到鼻胃镜的诊治效果,且并发症较少。结论支气管镜代胃镜检查是对普通胃镜检查的补充,可以进入更细的腔道内进行诊治,在食管狭窄患者的诊断和治疗中起重要的作用,使诊断的准确性、治疗的安全性更高,在无鼻胃镜的医院可开展。     

超细胃镜在食管支架置入术中的运用及护理体会

目的:探讨超细胃镜在食管支架置入术的运用效果及护理体会.方法:对13例行超细胃镜下食管支架置入术患者的护理及疗效进行回顾性分析.结果:本组13例患者食管支架置入一次性成功,术后吞咽困难症状明显改善.结论:超细胃镜下行食管支架置入术使患者的反应较小、依从性较好,能较好解决食管癌狭窄患者进食困难的问题,提高生存质量;正确的护理是减少并发症,提高治疗效果的保证.     

反流性食管炎及相关因素分析

目的分析反流性食管炎的病因及其临床特点。方法回顾性分析我院自2005年8月至2006年8月7228例胃镜检出的反流性食管炎患者的相关信息。结果共检出反流性食管炎患者218例,检出率3.02%,其中男146例,女72例,男女之比为2.03∶1,年龄18-78岁,反流性食管炎的严重程度与患者年龄的增加有关经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）;检出食管裂孔疝患者161例,检出率为2.23%,其中男110例,女51例,男女之比为2.16∶1,年龄19-81岁,食管裂孔疝病人的平均年龄明显大于无食管裂孔疝的反流性食管炎病人（P〈0.01）。反流性食管炎合并食管裂孔疝患者75例,占反流性食管炎患者的34.4%,占食管裂孔疝病人的46.58%。结论食管裂孔疝是反流性食管炎的重要病因,反流性食管炎与食管裂孔疝是互为因果和互相促进的。     

无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

总结了无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的疗效和护理要点.护理措施包括术前护理,术中配合,术后护理和出院指导.认为经无痛胃镜行套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种止血率高、预后好、安全有效、无痛苦的治疗方法,患者痛苦小,能接受.     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术60例围术期护理

目的:探讨无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术患者护理方法。方法:回顾性分析在我院行无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的60例食管静脉曲张患者的病例资料,总结术前、术中、术后的护理要点。结果:60例患者均手术顺利,无麻醉意外,手术成功率100%,无并发症发生。结论:无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全、有效、无痛、易被患者接受的治疗方法,做好围术期护理是提高该手术成功率、减少术后并发症的关键。     

胃镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄的护理

本院从１９９６年２月～１９９８年１２月采用内镜直视下置放记忆合金支架对６３例食管狭窄患者进行治疗,成功率１００％,解除梗阻率１００％,有效地改善了良恶性食管狭窄患者的饮食状况,提高了肿瘤患者的生活质量。本篇重点介绍了治疗前后的护理及术中配合体会。     

内镜下探条扩张术治疗食管狭窄的疗效分析

目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术，其中食管、贲门癌狭窄15例，食管、贲门癌放疗术后狭窄25例，食管术后吻合口狭窄11例，腐蚀性食管性炎6例。其他食管盘性狭窄5例。结果扩张成功率为100％，随访3个月，总有效率为88．7％，扩张后基本能消除梗阻，吞咽困难症状得到明显改善。术中发生食管穿孔2例，经带膜支架置入术治愈1例。外科手术治愈1例。结论内镜下探条扩张术是治疗食管狭窄的安全有效方法。     

食管平滑肌瘤内镜下诊治分析

目的探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值。方法电子胃镜结合超声胃镜诊断食管平滑肌瘤,对于起源于黏膜肌层者行内镜下黏膜切除术。结果160例患者经内镜诊断为食管平滑肌瘤,有52例行内镜下黏膜切除术,术后病理确诊食管平滑肌瘤47例,治疗后随访患者未出现出血穿孔等并发症,半年复查食管均未见异常。结论电子胃镜结合超声胃镜对诊断食管平滑肌瘤有很大帮助,超声胃镜可显示病变所在层次,为选择下一步的治疗方案提供重要参考。内镜下治疗食管平滑肌瘤对机体损伤小,并发症少,为较小平滑肌瘤治疗的首选方法。