青少年非自杀性自伤风险因素和发病机制的研究进展

近年来，非自杀性自伤（NSSI）已经成为世界范围内日益严重的公共卫生问题，严重威胁青少年的身心健康，引起社会各界的高度关注，尤其是2019年底新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，NSSI在青少年中的发病率明显上升。青少年NSSI的具体发病机制目前尚未被完全阐明，抑郁障碍或是NSSI发病的主要风险因素。该文就目前青少年NSSI的流行病学、风险因素、发病机制等方面的研究进展进行综述，旨在为青少年NSSI的进一步研究提供更多参考。     

青少年非自杀性自伤行为的护理需求现象学研究

目的:了解青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的护理需求。方法:选取2021年9月1日—2022年3月1日在山西省某三级甲等医院精神卫生科住院的16例抑郁症与焦虑症青少年病人作为研究对象进行半结构化深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:NSSI发作阶段，青少年迫切渴望得到帮助应对急性负性情绪；需要处于安静、安全的环境。非NSSI发作阶段，青少年渴求增强情绪调节能力；希望建立与父母沟通的桥梁；希望获得情绪支持；希望全面认知自身疾病。结论:护士应积极满足发生NSSI的青少年的护理需求，帮助其有效应对急性负性情绪，减少及停止NSSI。     

科拉奇分析法联合认知行为疗法在青少年非自杀性自伤行为中的应用及其对Barratt评分和MOAS的影响

目的 探究科拉奇分析法(Colaizzi)联合认知行为疗法(cognitive?behavior therapy,CBT)在青少年非自杀性自伤行为(non?suicidal self?injury,NSSI)中的应用效果.方法 以我院接受治疗的126例NSSI青少年患者为研究对象,将其随机分为2组,各63例,对照组采用...     

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤现状及相关影响因素研究

目的 探讨青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)现状及相关影响因素。方法 将佛山市第三人民医院临床心理科2021年1月—2021年6月接收的135例青少年抑郁障碍住院患者作为调查对象,采用NSSI行为问卷调查表调查NSSI行为,采用自制一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、中文版自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中国家庭功能量表(CFFS)对患者进行调查。结果 Logistic回归分析显示,女性、HAMA-14量表得分、HAMD-24量表得分、SES得分、CFFS亲密性维度得分及CFFS适应性维度得分是青少年抑郁障碍患者伴NSSI的影响因素(P<0.05)。结论 焦虑程度越严重、抑郁程度越严重的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越高,且女性较男性更易出现NSSI行为;自尊水平越高、CFFS的亲密性维度得分越高、CFFS的适应性维度得分越高的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越低。     

青少年心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤关系的研究进展

校园欺凌和非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是校园伤害的主要表现形式,也是重要的公共卫生问题。近年来,有关青少年心理韧性的研究不断增加,其与校园欺凌、非自杀性自伤的关系也受到越来越多的关注。已有研究提示校园欺凌是非自杀性自伤的独立危险因素,心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤均存在关联。心理韧性不仅可以减少个体发生非自杀性自伤的风险,也可以在个体被欺凌后减少发生NSSI的风险,但心理韧性在被欺凌和NSSI之间是否具有其他作用尚不清楚。本文拟就三者之间的关系进行综述,以期为青少年校园欺凌与非自杀性自伤的防控提供线索。     

人际关系对青少年抑郁症患者 非自杀性自伤行为的影响

目的：探讨人际关系对首次发病青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为（NSSI）的影响。方法：纳入80 例青少年抑郁症患者,采用青少年自我伤害问卷进行评估,根据有无NSSI,将患者分为伴NSSI组和不伴 NSSI组。所有入组对象采用汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁 及焦虑症状;采用亲子亲密度量表、同伴关系量表、师生关系量表评估样本的人际关系情况,并进行组间比 较。采用二元Logistic回归分析人际关系中NSSI的独立风险因素;采用Pearson相关分析分析各变量之间 的相关程度。结果：纳入伴NSSI组42例（52.5%）,不伴NSSI组38例（47.5%）。与不伴NSSI组相比较,伴 NSSI组在HAMD-17、HAMA、同伴恐怖自卑、师生关系冲突性方面得分更高（均P＜0.01）,在亲子亲密度、 父亲亲密度、母亲亲密度、同伴关系总分、同伴接受、师生关系亲密性、师生关系支持性、师生关系满意度方 面得分更低（均P＜0.01或P＜0.05）。Logistic回归分析显示同伴接受、同伴恐怖自卑、父亲亲密度及母亲亲 密度为NSSI的独立风险因素。Pearson相关分析显示,伴NSSI组的NSSI得分与母亲亲密度呈负相关（P＜ 0.01）。HAMD-17及HAMA得分与NSSI得分呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,与师生关系冲突性、同伴恐怖 自卑呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。在HAMD-17的各项因子与指标中,焦虑/躯体化因子与同伴恐怖自卑 及NSSI得分呈正相关（均P＜0.01）;认知障碍因子与师生关系冲突性及NSSI得分呈正相关（均P＜0.05）, 且与师生关系亲密度、父亲亲密度、母亲亲密度呈负相关（均P＜0.05）;迟缓因子则与师生关系冲突性以及 同伴恐怖自卑呈正相关（均P＜0.05）。结论：青少年抑郁症患者NSSI行为发生率较高,且与人际关系有关, 不良的师生关系、同伴关系和亲子关系,更容易导致出现NSSI行为。     

精神类药物治疗非自杀性自伤的临床疗效的研究进展

近年来,非自杀性自伤行为对患者身心健康的危害逐渐受到关注.但NSSI的研究尚处于起步阶段,其心理治疗及物理治疗存在一定的应用局限,在临床上广泛应用的药物治疗方式经济、便利,是治疗NSSI的重要选择之一.因此,为更好地NSSI进行有效治疗,本文综述了精神类药物治疗NSSI的相关试验研究,发现抗抑郁剂及非典型抗精神病药物或...     

青少年非自杀性自伤的危险因素及防范护理

正青少年时期正处于人生发展的特殊时期:生理机能的日趋成熟与心理发展的相对滞后,使得此期孩子的内心冲突非常激烈。因此,部分青少年采取非自杀性自伤的方式来缓解自己的负性情绪。非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是指不含自杀意图的情况下,直接、故意、反复伤害自己身体,且不会导致死亡的行为[1]。研究资料显示,具有NSSI行为的青少年占社区人群的比例为15%~32.7%,而它在精神障碍患者中高达     

青少年非自杀性自伤对父母影响的研究进展

非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)在青少年人群中非常普遍,发病率呈逐渐增加的趋势,严重影响青少年的身心健康,是一个不可忽视的公共卫生问题.本文主要针对青少年非自杀性自伤的发病机制、家庭影响因素及其对父母的影响进行综述,并进一步探讨针对父母进行心理干预的临床意义和对策.为更好地预防...     

外周血甲状腺激素水平对青少年非自杀性自伤行为的影响

目的 探讨外周血甲状腺激素（TH）水平对青少年非自杀性自伤行为（NSSI）的影响,以及TH水平与HAMD-24评分的相关性。方法 选取符合NSSI诊断的青少年患者82例（NSSI组）;同期体检健康的青少年81例为对照组。比较两组外周血TH水平,并分析单相抑郁症、双相抑郁症外周血TH水平与HAMD-24评分的相关性。结果 NSSI组与对照组外周血促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT3、FT3/FT4水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而FT4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;单相抑郁组与双相抑郁组外周血TH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。单相抑郁症患者外周血TSH水平与HAMD-24评分呈负相关（r=-0.405,P<0.001）。双相抑郁症患者外周血T4水平与HAMD-24评分呈正相关（r=0.335,P<0.05）。逐步回归分析显示,抑郁组中,TSH进入以HAMD-24为因变量的回归方程,TSH可以解释HAMD-24变异的14.2%。结论 青少年NSSI患者外周血TH水平比健康对照者明显降低。     

2040名中学生人格特质、社会排斥与非自杀性自伤的关联

目的 了解中学生人格特质和社会排斥的特征及其与非 自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的关联,为做好中学生NSSI防控提供依据或线索.方法 采用分层整群抽样方法于2021年1月在江西省抚州市某中学,使用 自制的调查问卷、渥太华自伤量表、中文版青少年社会排斥量表及人格量表对2 040名...     

弥散张量成像观察首发非自杀性自伤青少年脑白质网络特征及其与临床表现的相关性

目的 观察首发非自杀性自伤(NSSI)青少年脑白质网络拓扑属性特征及其与临床表现的相关性。方法 对30例NSSI青少年(NSSI组)及29名健康对照者(HC组)采集弥散张量成像(DTI),记录相关临床量表评分；比较组间白质网络拓扑属性的差异，分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 组间全局网络属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比HC组，NSSI组部分脑区局部网络度量指标差异有统计学意义，包括右侧额中回(眶部)、左侧额下回(三角部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧顶下缘角回、右侧角回及左侧丘脑节点效率(NE)降低而节点最短路径长度(NLP)增加(P均<0.05),左侧尾状核NLP增加(P<0.05),右侧额中回(眶部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、左侧楔叶、右侧角回及左侧丘脑节点度中心性(DC)降低(P均<0.05),右侧额上回(眶部)DC增强(P<0.05)。NSSI组左侧额下回(三角部)、左侧内侧旁扣带回NLP及左侧丘脑DC与临床量表评分呈正相关(r:0.383～0.404,P均<0.05),左侧内侧旁扣带回NE...     

幻听与抑郁发作患者非自杀性自伤行为的关联性研究

目的:探究抑郁发作患者非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)检出特征及其与幻听之间的关系。方法:采用随机整群抽样的方法纳入473例抑郁发作患者,使用一般人口学问卷、渥太华自伤量表和精神症状评定量表中文版(Psychotic Symptom Rating Scales,PSYRATS)进行调查,分析NSSI与幻听症状的关系。结果:抑郁发作患者NSSI检出率为40.6%,NSSI在年龄、性别、病程、职业、受教育程度、婚姻状况、家族史、诊断分类、吸烟史、饮酒史和有无幻听等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。有幻听症状的男性和女性抑郁发作患者NSSI检出率分别为42.9%和67.6%,无幻听症状分别为19.8%和42.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在诊断分类上,单相抑郁发作组中有无幻听症状的NSSI检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中男性和女性NSSI检出率差异均有统计学意义(P<0.05);在双相抑郁发作中有无幻听症状的NS-SI检出率差异有统计学意义(P<0.05),但仅在女性中NSSI检出率差异有统计学意义(P<0.05)。幻听与NSSI最常自伤部位有一定关联性(P<0.05)。幻听与NSSI行为特征值二元Logistic回归显示:在调整了性别、年龄、职业等因素后,幻听与NSSI行为呈显著正相关(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P<0.05)。结论:抑郁发作患者幻听症状与NSSI行为呈正相关。     

儿童青少年抑郁症特征和研究现状

目的：了解近6年国内外对于儿童青少年抑郁的研究现状，探明关于抑郁流行病学、影响因素及干预治疗3个方面的研究进展。 资料来源：检索EBCOhost Research Database数据库系统2000—01／2006-03关于儿童及青少年抑郁研究的文献，检索词为“depression on children and adolescents”，限定文章语言类型为英语。检索中国期刊全文数据库2000—01／2006-03关于儿童及青少年抑郁研究的文献，检索词为“抑郁，儿童，青少年”。同时手工检阅关于情绪行为异常的著作。 资料选择：选取文题中包含儿童抑郁或青少年抑郁的研究及综述。纳入标准：①研究所涉及的对象仅有情绪异常。②文章体例主要为调查报告及研究。排除重复性研究。 资料提炼：共收集到关于儿童青少年抑郁研究的文章391篇以及著作7部。34篇文章及7部著作符合标准。排除的文章为重复性研究。 资料综合：儿童青少年的抑郁问题受个体遗传、人格、归因方式、家庭因素、社会支持、同伴交往等关系的影响，其发生率较高。国内外对儿童青少年抑郁的干预和治疗包括药物治疗、心理治疗和综合治疗，综合干预治疗效果好于单一方法治疗。 结论：目前对于儿童青少年抑郁的研究取得的一定的进展，但研究结果存在着不一致性，且研究对象多集中于青少年，缺乏对于干预疗效的研究。     

本科护生问题性网络使用演变及其与非自杀性自伤行为的关联

目的 识别本科护生问题性网络使用(problematic internet use, PIU)转变模式,分析不同转变模式与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)关联。方法 便利抽样选取901名本科护生为研究对象,分别于2022年9月(T1)、2023年9月(T2),采用一般资料调查表、戴维斯在线认知量表和青少年NSSI评定问卷对其进行调查。潜在类别分析识别PIU类别,潜在转变分析探讨PIU转变模式,Logistic回归探索不同转变模式与NSSI关联。结果 T1和T2时点护生PIU均有3个类别：低PIU组(26.97%/36.07%)、中PIU组(41.95%/39.96%)、高PIU组(31.08%/23.97%)。本科护生PIU整体呈缓解趋势,但13.54%护生仍维持高PIU,命名为高PIU持续组;4.44%、1.89%护生由低PIU转变为中PIU、高PIU,8.55%护生由中PIU转变为高PIU,命名为PIU进展组。进展组(OR=2.73,95%CI:1.62～4.26)及高PIU持续组(OR=3.80,95%CI:2.25～6.12)与NSS...     

儿童青少年情绪障碍患者治疗依从性研究进展

儿童青少年的情绪障碍（ED）是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病。目前,关于儿童青少年ED患者治疗依从性的研究报道较少,该文通过对儿童青少年情绪障碍患者治疗依从性的研究进行综述,包括治疗依从性的概念、治疗依从性的评估工具、治疗依从性的影响因素、治疗依从性的干预措施等内容。     

儿童青少年抑郁和相关行为问题的家庭小组辅导

目的：青少年抑郁的治疗是目前青少年心理障碍治疗中的难点，受到广泛的重视。存在的问题是各治疗学派从自家的理论出发进行治疗，但干预效果并不理想。将家庭纳入治疗计划，可以在促进青少年自我改变的同时，协助其建立有利于情绪和行为改变的家庭环境。同时结合导致抑郁的各种因素，从更加全面的角度思考、建立干预手段，为抑郁青少年的治疗康复提供更为有效的方法。回顾近年青少年抑郁的家庭治疗的进展和其近几年的研究成果，以利于深入研究。资料来源：应用网络www．google．com，CNK1，elsevier公司SDOS数据库检索1998-01／2004-12关于青少年抑郁的相关文献，逐一校对，检索词：抑郁(depression)，青少年(adolescence，juvenik)，家庭治疗(family therapy)。资料选择：选择青少年抑郁的心理治疗和影响因素相关文献105篇。资料提炼：在105篇文献中，纳入标准为：从青少年抑郁影响因素的文章中摘取有家庭因素的文献，以及青少年抑郁和行为问题的小组治疗、家庭治疗的文献，筛除内容重复和与综述主题关系较远的文章40篇；对剩余65篇文献进行分类整理用于综述；在其中选用20篇为参考文献。资料综合：目前的研究认为，青少年抑郁的形成过程中，家庭是一个重要因素。在针对青少年抑郁的心理治疗中，认知一行为学派、精神分析派、家庭治疗学派的治疗师均有所尝试，但总的来说，国内对青少年抑郁的心理因素和治疗的研究，不论是理论基础还是临床实践都是刚刚起步。国外在针对青少年抑郁的家庭、社区、学校干预已有所实践，值得借鉴。结论：针对青少年抑郁的心理治疗，在药物和个体心理治疗的同时，可以将多个家庭组成小组，并将促进家庭的改变纳入治疗计划。它对于提高治疗效果，减少复发有积极的作用，这种模式在国内青少年抑郁的临床治疗实践中也有很大的发展空间。     

青少年癌症患者的护理研究[英]

青少年癌症患不同于儿童和成人癌症患，而且来源于健康青少年研究的理论不能用于青少年癌症患的研究。在美国，青少年的恶性肿瘤成为他们的主要死因，发病率高，年增长率呈逐年上升趋势，但目前还缺乏理论研究，因此发现新的理论指导青少年癌症患显得特别重要。     

2040名中学生校园被欺凌行为与非自杀性自伤的关系：情绪调节策略的中介作用

目的 探讨中学生情绪调节策略在校园被欺凌与非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）之间的中介作用。方法 于2021年1月6日,使用渥太华自伤量表、Olweus被欺凌问卷和情绪调节量表收集江西省某中学2 040名学生的信息,采用SPSS 23.0与PROCESS 3.3进行数据分析。结果 (1)中学生的NSSI检出率为29.75%,女性（32.01%）高于男性（27.70%）(P<0.05)。中学生被欺凌报告率为18.68%,男性（21.70%）高于女性（15.35%）(P<0.001);初中生（25.54%）高于高中生（12.91%）(P<0.001)。(2)中学生被欺凌行为、表达抑制策略与NSSI均存在正相关（分别r=0.232,r=0.114,P均<0.05）;被欺凌行为与表达抑制策略存在正相关（r=0.059,P<0.01）;NSSI、被欺凌行为与认知重评策略均存在负相关（分别r=-0.072,P<0.01;r=-0.050,P<0.05）。(3)表达抑制策略在校园被欺凌行为对NSSI的影响中起部分中介作...     

儿童青少年抑郁症特征和研究现状

目的:了解近6年国内外对于儿童青少年抑郁的研究现状,探明关于抑郁流行病学、影响因素及干预治疗3个方面的研究进展。资料来源:检索EBCOhostResearchDatabase数据库系统2000-01/2006-03关于儿童及青少年抑郁研究的文献,检索词为“depressiononchildrenandadolescents”,限定文章语言类型为英语。检索中国期刊全文数据库2000-01/2006-03关于儿童及青少年抑郁研究的文献,检索词为“抑郁,儿童,青少年”。同时手工检阅关于情绪行为异常的著作。资料选择:选取文题中包含儿童抑郁或青少年抑郁的研究及综述。纳入标准:①研究所涉及的对象仅有情绪异常。②文章体例主要为调查报告及研究。排除重复性研究。资料提炼:共收集到关于儿童青少年抑郁研究的文章391篇以及著作7部。34篇文章及7部著作符合标准。排除的文章为重复性研究。资料综合:儿童青少年的抑郁问题受个体遗传、人格、归因方式、家庭因素、社会支持、同伴交往等关系的影响,其发生率较高。国内外对儿童青少年抑郁的干预和治疗包括药物治疗、心理治疗和综合治疗,综合干预治疗效果好于单一方法治疗。结论:目前对于儿童青少年抑郁的研究取得的一定的进展,但研究结果存在着不一致性,且研究对象多集中于青少年,缺乏对于干预疗效的研究。