非线性动力学方法可预警直立倾斜试验中血管迷走性晕厥的发生

目的 量化评价血管迷走性晕厥血压下降过程中的脑血流自动调节功能,用于在晕厥相关症状出现前预测其发生。方法 选取20位直立倾斜试验证实的血管迷走性晕厥患者,另选取20名正常对照者。所有被试在直立倾斜试验前都要平卧30 min,同时使用TCD 2 MHz Doppler监测探头监测双侧大脑中动脉血流速度,心电监护监测心率,使用连续每搏血压监测指端无创连续血压。在进行10 min基线数据采集后,被试继续进行70°直立倾斜试验,每位被试至少直立30 min,或在30 min内出现晕厥发作或晕厥前兆时或当被试出现突发血压下降≥20 mmHg时终止检查。利用多模态血流血压分析(multimodal pressure-flow analysis,MMPF)的非线性动力学方法对不同时相的脑血流自动调节功能进行分析。利用信号分析的方法将脑血流信号记录中的重搏切迹深度量化测量,定义新的预测参数晕厥指数(syncope index,SI)用于评估血压变化时的脑血管张力。结果 病例组在血管迷走性晕厥发生时的晕厥指数与倾斜试验开始时的基线数值相比存在明显下降(0.16±0.10 vs. 0.27±0.10,P<0.01), 而对照组在倾斜试验结束时的晕厥指数与倾斜试验开始时的基线数值相比差异无统计学意义。对于血管迷走性晕厥组的患者,在晕厥发生前3 min,搏动指数与基线数据相比未见明显变化(P>0.05),但晕厥指数已出现明显下降(0.23±0.07 vs.0.29±0.07,P<0.01)。结论 当血管迷走性晕厥发生时脑血流动态调节功能衰竭,小血管张力的丧失与脑血流自动调节功能的丧失是相关的;晕厥指数可以作为提前预测血管迷走性晕厥发生的一个有用的参数。     

生脉散联合倾斜训练治疗血管迷走神经性晕厥的疗效

目的比较生脉散联合倾斜训练与倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法选取2017年1月～2019年3月60例血管迷走性晕厥的患者,随机分成对照组(倾斜训练)和治疗组(生脉散联合倾斜训练),治疗周期1个月,待1个月后复查两组直立倾斜试验,比较两组疗效。结果治疗1个月后,两组取得良好疗效,治疗后复查倾斜试验阳性率明显下降,头晕发作次数明显降低,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组(生脉散联合倾斜训练)疗效更佳,可更好地降低倾斜试验阳性率。     

不同口服补液盐治疗神经介导性晕厥儿童疗效及血清电解质的比较

目的：探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法：收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症 状在中南大学湘雅二医院儿童心血管专科门诊初次就诊或住院的患儿,直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT) 阳性确诊为NMS,同期完善血清电解质检测,随机分为ORS I组(n=27)和ORS III组(n=49)。给予健康教育结合 口服ORS(ORS I或ORS III)干预并随访。结果：两组性别、年龄、身高、体重、初诊/复诊间隔时间方面比较 差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(79.59% vs 62.96%;χ2=2.483,P>0.05);两组 HUTT转阴率比较差异无统计学意义(51.02% vs 48.13%;χ2=0.058,P>0.05)。治疗前ORS III组较ORS I组血清钠 水平[(140.20±2.26) mmol/L vs (138.39±2.72) mmol/L;t=2.856,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.46±0.19) mmol/L vs (1.65±0.29) mmol/L;t=3.146,P<0.05]降低;治疗后ORS III组较ORS I组血清钠水平[(140.31±2.01) mmol/L vs (138.88±2.08) mmol/L;t=2.692,P<0.05]、血清钙水平[(2.31±0.09) mmol/L vs (2.24±0.11) mmol/L;t=2.696,P<0.05]增 高,血清磷水平[(1.45±0.16) mmol/L vs (1.61±0.25) mmol/L;t=3.128,P<0.05]降低。ORS III组治疗后HUTT阳性组和 HUTT 阴性组血清电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ORS I组治疗后HUTT 阳性组较HUTT 阴性组血清钙、磷 水平增加(P<0.05),血清钠、钾、氯、镁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS III和ORS I治疗前、后的血清电解质 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS I组和ORS III组中的血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征患儿血清 电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：ORS III与ORS I治疗儿童NMS疗效相当,但ORS III较ORS I依从 性更好,患儿更易接受。     

南通市区献血者的体质量指数与肥胖状况

目的 分析献血者的体质量指数（bodymass index,BMI）和肥胖状况,为关爱献血者提供依据。方法 收集南通市区2021年5月1日至7月31日的11408例献血者的社会人口学特征及体检资料,通过献血者自我汇报或现场测量体重与身高计算BMI和超重率、肥胖率,并进行分层比较。结果 11408例献血者中,中位年龄30（20,41）岁;女4260例（37.3%）,男7148例（62.7%）;体重正常5642例（49.5%）,超重4026例（35.3%）,肥胖1383例（12.1%）,体重过低357例（3.1%）;中位BMI为23.7（21.4,26.0）kg/m2。男性献血者的BMI高于女性（24.3kg/m2 vs 22.6kg/m2,P<0.001）,单采献血者的BMI高于全血献血者（24.2kg/m2 vs 23.7kg/m2,P<0.001）。BMI随献血者年龄增长而增长,中位BMI≥24.0kg/m2的男性最低年龄为24岁,女性为40岁。女性献血者的BMI随学历的增加持续下降。多元Logistics回归分析结果显示性别、年龄、学历、职业均对献血者的BMI有影响,差异均有统计学意义（P<0.05）。收缩压、舒张压为正常高值及谷丙转氨酶异常的献血者的BMI均显著高于收缩压、舒张压及谷丙转氨酶正常者（P<0.05）。结论 献血者BMI与超重/肥胖率低于全国平均水平,男性、年龄较大、低学历、体力劳动等是超重/肥胖发生的促进因素,采供血机构需予以关注,以降低超重/肥胖对采供血的不利影响。     

Cost-effectiveness of diagnostic approaches to vasovagal syncope in children and adolescents in China: a health economic analysis

Background Syncope is a common clinical problem with multiple causes. Vasovagal syncope (WS) is by far the most frequent cause of syncope in children and adolescents. The traditional diagnostic approach to VVS of children and adolescents is based on a series of tests to exclude all other causes, which is complex and time and medical resource consuming. Attempts have been made to develop a new cost-effective diagnostic approach to avoid these problems. This study aimed to compare the economic effectiveness and diagnostic value of the traditional diagnostic approach to VVS of children with a new diagnostic approach.Methods One hundred and eighteen children diagnosed as VVS were divided into two groups according to the different diagnostic approaches. The diagnostic value of the two diagnostic approaches was then analyzed. Meanwhile, the costs of hospitalization, diagnostic testing and hospital stay were determined. Data were evaluated by the cost-minimization analysis.Results The diagnostic value of the new diagnostic approach was similar to that of the traditional diagnostic approach (56.57% vs. 53.91%, P=0.697). However, the cost of hospitalization per patient by the new diagnostic approach was (1507.08±144.63) Yuan (RMB) which was less than that of the traditional diagnostic approach (2603.64±P08.19) Yuan.The costs of diagnostic tests per patient by the new diagnostic approach was (1256.04±109.14) Yuan and by the traditional approach (2175.22±153.32) Yuan.Conclusion Compared to the traditional diagnostic approach to diagnose VVS in children and adolescents, the new diagnostic approach is of a good economic value, and it should be popularized in clinical practice.     

倾斜试验时静滴艾司洛尔对口服美托洛尔疗效的预测研究

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者倾斜试验(HUT)时静滴艾司洛尔对口服美托洛尔疗效的预测价值.方法对首次HUT阳性的41例患者,立即进行静脉滴注短效β-受体阻滞剂艾司洛尔,再次进行HUT,不论结果如何,均口服长效β-受体阻滞剂美托洛尔,1周后重复HUT.结果在静脉滴注艾司洛尔后,31例HUT转为阴性,而10例BUT仍为阳性:口服美托洛尔,每日两次,每次25～50 mg,1周后重复HUT,31例阴性组患者中26例(83.9%)再次阴性,而5例(16.1%)HUT阳性,而阳性组10例患者中8例(80%)再次出现HUT阳性,另外2例(20%)HUT阴性.结论 VVS患者HUT静脉滴注艾司洛尔对口服美托洛尔有预测价值,此方法对筛选对β-受体阻滞剂有效的患者有帮助.     

铜陵市7～13岁儿童体质指数的分布特征

目的研究铜陵市区7～13岁儿童体质指数的分布特征。方法采用整群抽样的方法,随机抽取铜陵市区内2所小学,普查所有7～13岁小学生共3076名的身高和体重,分析BMI的年龄别分布特点,并与中国学龄儿童BMI超重、肥胖标准进行比较。结果铜陵市区7～13岁儿童中男性BMI均高于女性,随着年龄增长BMI有逐渐升高的趋势;选取拟合后的BMIP85、P95曲线作为铜陵市区儿童超重、肥胖的筛查标准,并将这一标准与全国标准进行比较显示,男童和女童在7～13岁BMI的P85、P95值均低于全国标准。结论铜陵市儿童BMI分布特征与全国标准有一定的差异,可以使用新建立的BMI标准进行本地区7～13岁儿童超重、肥胖的筛查及诊断。     

深圳市高血压人群体重指数与尿酸、血脂的相关性研究

目的了解深圳市高血压人群超重、肥胖的分布现状,探讨体重指数与血压、尿酸、血脂等的关系。方法 2010年对深圳市南山区高血压人群取样调查1 748例,测身高、体重、血压、尿酸、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白,并对数据进行统计学分析。结果深圳市南山区高血压人群肥胖率占13.9%,超重率占43.99%,且男性BMI显著高于女性（P〈0.01）;随着BMI增高,男性组尿酸、甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇、血压值增高,女性组尿酸、甘油三脂、舒张压值增高,总人群高血压临床分级均增高（P〈0.05）。结论 BMI与高血压、高血尿酸症和高脂血症的发生关系密切,控制肥胖对高血压人群的相关慢性疾病的的预防具有重要的价值。     

体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系探讨

目的 探讨体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系.方法 分析行前列腺穿刺活检患者168例,体质指数≥25为肥胖组,体质指数＜25为非肥胖组,比较两组间前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺穿刺阳性率及病理结果.对所得数据进行统计学分析.结果 肥胖组前列腺穿刺阳性率为67.1%(51/76),PSA:(25.2±33.7)μg/L;非肥胖组48.9%(45/92),PSA:(40.9±43.3)μg/L,两组穿刺阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).可见肥胖组病例虽然PSA值偏低,但穿刺阳性率高于非肥胖组.Logistics回归分析,可见BMI≥25,是前列腺穿刺阳性预测的独立因素.结论 体质指数升高可增加前列腺穿刺阳性率.     

孕妇体重指数变化对新生儿体重的影响

目的：探讨孕妇体重指数变化对新生儿体重的影响。方法：对近2年来我院产检并分娩的447例初产妇的妊娠初期体重指数、妊娠37周后体重指数及其新生儿体重,应用Logistic回归分析评估其与巨大儿的关系。结果：496例产妇中,共有447例用于分析,检出巨大儿56例,检出率为12.5%。与非巨大儿母亲孕期体重指数增量〉6者的构成比（90/391,23.0%）相比,巨大儿母亲孕期体重指数增量〉6者的构成比（43/56,76.8%）较高（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,孕期体重指数增量〉6是巨大儿的危险因素（RR=11.016,95%CI为5.650～21.477,P〈0.01）,而年龄和孕次对巨大儿发生率的影响不明显。结论：初产妇孕期体重指数增量〉6与巨大儿有关。     

子宫内膜癌患者BMI、胰岛素抵抗、炎性因子的检测及对预后的影响

目的:观察子宫内膜癌患者体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及炎性因子表达水平的变化,并探讨其对远期预后的影响.方法:选取2012年8月～2014年12月于本院就诊的新发子宫内膜癌患者110例作为观察组,另以60例同期体检的健康妇女作为对照组,观察两组研究对象的BMI、空腹血糖(fasting glucose,FG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)及炎性因子水平.采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Pearson相关分析BMI、IR与炎性因子的相关性,多因素Logistic回归分析BMI、IR及炎性因子与预后的关系.结果:与健康对照组比较,观察组患者BMI、HOMA-IR、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及γ干扰素(IFN-γ)水平均明显高于对照组(P均＜0.05).不同分期时,Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者BMI、IR及血清炎症因子水平较Ⅰ期时均显著增加(P均＜0.05).Pearson相关分析结果显示,BMI与CRP呈正相关(r=1.72,P=0.033),而与其他炎性因子未见明显相关性;IR与CRP、TNF-α、IL-6和IFN-γ均呈正性相关(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示BMI、IR、CRP、TNF-α、IL-6及IFN-γ水平均为影响子宫内膜癌预后的危险因素(P均＜0.05).结论:代谢及炎症等因素导致机体出现胰岛素抵抗,促进肿瘤生长与转移,影响子宫内膜癌的进展和预后.     

体重指数与2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的关系

对我院健康体检中心311例新诊断2型糖尿病患者及从既往无糖尿病病史且糖耐量正常的体检者中随机选取的366例体检者（对照组）,进行病史询问、体检及血糖、肝肾功能、血脂、腹部彩色超声等检查,分析其非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病情况。结果显示,对照组366例共检出NAFLD67例（患病率18．3％）,其中轻度51例（患病率13．9％）,中度15例（4．1％）,重度1例（0．3％）。311例新诊断的2型糖尿病患者中共检出NAFLD144例（患病率46．3％）,其中轻度85例（患病率27．3％）,中度53例（17．0％）,重度6例（1．9％）。糖尿病患者体重指数（BMI）〈23．0kg／m2组、23．0～24．9kg／m2组和25．0—29．9kg／m2组中NAFLD患病率及轻中重度脂肪肝患病率明显高于对照组（均P〈0．01）;当BMI≥30kg／m2时,两组NAFLD患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组NAFLD的患病率均随BMI的增加而升高,当BMI≥25．0ks／m2时升高最为明显,明显高于BMI〈25kg／m2者（P〈0．01）。且随着BMI的增加,2型糖尿病患者合并代谢综合征的患病率亦明显升高。提示,2型糖尿病患者NAFLD患病率较高,伴肥胖患者更易发生NAFLD。     

体重指数与妊娠并发症和妊娠结局的关系

目的　探讨孕妇孕前体重指数 (BMI)、孕期BMI增加值 (ΔBMI =分娩期BMI -孕前BMI)与妊娠期糖尿病 (GDM )、糖耐量异常 (GIGT)、妊娠高血压综合征 (PIH)及妊娠结局的关系。方法　将 333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组 (15 8例 )、正常组 (15 2例 )及肥胖组 (2 3例 ) ,对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析。结果　肥胖组妊娠期GDM +GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高 (P值均<0 .0 1) ,肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,肥胖组巨大儿发生率明显升高 (P <0 .0 5 )。发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期ΔBMI与无并发症者的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期ΔBMI的差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ,发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期ΔBMI的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系。结论　孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率、巨大儿发生率之间有密切关系 ,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生 ,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生     

城市居民血清瘦素水平及体重指数、体脂含量和生活方式对其分泌的影响

目的:测量城市居民血清瘦素水平,探讨体脂含量及生活行为因素对血清瘦素水平的影响。方法:选取158例17￣72岁城市社区居民作为研究对象,测量其身高、体重、腰围、臀围、体脂百分比(%fat),计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);用免疫放射法检测其血清瘦素浓度;通过填写个人情况调查表了解生活行为情况。结果:158例研究对象血清瘦素平均浓度为(17.47±13.52)ng/ml;男性血清瘦素平均浓度为(8.38±6.31)ng/ml,女性为(24.98±13.29)ng/ml,女性明显高于男性(P<0.001);总体瘦素水平与BMI、皮褶厚度、%fat、腰围、臀围呈明显正相关(P<0.001),与WHR无相关,但女性瘦素与WHR相关(P<0.001);职业体力活动、学历、吸烟、饮酒对瘦素均无明显影响。男性每周运动耗能量与瘦素无相关性,而女性则与瘦素呈正相关(P<0.05)。结论:血清瘦素水平的性别差异显著,BMI是影响血清瘦素水平的重要因素;女性日常运动能量消耗与瘦素之间存在正相关。     

银川市青少年体重指数与血压关系的研究

目的探讨银川地区13-18岁青少年体重指数(BMI)与血压的关系。方法按照WGOC推荐的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准建议以及中国学生体质与健康研究组推荐的儿童高血压标准。采用随机整群抽样的方法,对银川市7619名13-18岁青少年的体质指数和血压进行了横断面的调查。结果在控制了年龄、性别、民族的影响后,13-18岁青少年的BMI与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)正相关,偏相关系数分别为0.219和0.207(P<0.01);并且随BMI的增大SBP和DBP也不断升高(P<0.05)。高SBP率、高DBP率、高血压患病率以及患高血压的相对危险度(RR)随BMI值的增加而增高,与正常体重组相比,超重组和肥胖组的高血压患病率分别高达0.77%和3.19%,RR分别为2.20和9.11(P<0.05);不同年龄组中,与BMI正常组比较,超重、肥胖组的男、女性及汉、回族中高SBP率、高DBP率显著增高(P<0.05);不同体重组中,男性高SBP率、高DBP率显著高于女性(P<0.05);汉、回族间无差别。结论银川地区13-18岁青少年的BMI与血压呈独立正相关,超重和肥胖者患高血压的危险性显著增加。     

Ethnic Differences in Body Mass Index and Prevalence of Obesity in School Children of Urumqi City, Xinjiang, China

Objective To investigate the prevalence of obesity and distribution of body mass index （BMI） in school children of four ethnic groups in Urumqi, Xinjiang, China. Methods A total of 55 508 school children of Han, Hui, Uygur and Kazak nationalities aged 8-18 years were selected by a cluster sampling from a districts of Urumqi City for anthropometrie measurement and demographic survey. Prevalence of obesity and overweight and distribution of body mass index （BMI） by gender, age, and nationality were analyzed and compared. Cutoff points of BMI for defining obesity and overweight were based on the proposal set by the Working Group on Obesity in China （WGOC） to assess age-, gender- and nationality-specific prevalence of obesity and overweight. Results Prevalence of obesity was 5.34%, 6.78%, 3.39 %, and 1.22% for boys and 2.61%, 1.83%, 1.78%, and 1.40% for girls of Han, Hui, Uygur and Kazak nationalities, respectively. Prevalence of obesity tended to decrease with age overall, whereas that of overweight increased with age in Han children. Conclusions Prevalence of obesity in school children in Urumqi varies with their nationalities and is lower than that of an average national level and a level of western countries. Obesity is more prevalent in boys than in girls of Urmuqi overall, which is just the opposite in Kazak children. Han boys and Hui girls have the highest prevalence of obesity and Kazak boys and girls have the lowest ones. Prevalence of obesity decreases with age, but that of overweight shows a different trend.     

饮奶行为在家庭社会经济状况与儿童青少年体重指数间的中介作用

目的: 研究家庭社会经济状况(socio-economic status, SES)与儿童青少年体重指数(body mass index, BMI)z评分的关系,以及家庭SES如何通过影响儿童青少年的饮奶行为作用于儿童青少年的BMI z评分。方法: 采用分层整群抽样的方法按城市中学、城市小学、乡村中学、乡村小学各抽取4所学校,共有2 496名学生及其家长作为研究对象。通过7 d饮食行为问卷得到学生每周饮奶次数和日均饮奶份数。采用父母最高文化程度和家庭月收入反映家庭SES。利用统计软件SPSS 18.0中PROCESS插件程序分析儿童青少年饮奶行为在家庭SES和儿童青少年BMI z评分关系中的中介作用。结果: 父母最高文化程度、家庭月收入与儿童青少年BMI均呈正相关(P值分别为 0.001, 0.038)。总人群的日均饮奶份数为(0.92±0.84)份,每周饮奶次数为(4.43±2.70)次。小学生、城市、父母最高文化程度、家庭月收入、非肥胖与每周饮奶次数和日均饮奶份数多有关(P值均 < 0.05)。儿童青少年饮奶行为在家庭SES与儿童青少年BMI z评分关系中起部分中介作用。每周饮奶次数在父母最高文化程度和家庭月收入与BMI z评分关系中的中介效应占总效应的比例分别为-6.57%和-10.21%。日均饮奶份数在父母最高文化程度和家庭月收入与BMI z评分关系中的中介效应占总效应的比例分别为-3.63%和-5.86%。结论: 我国儿童青少年饮奶行为还有待提高;儿童青少年饮奶行为在家庭高SES与儿童青少年高BMI z评分关系中起部分中介作用,为儿童青少年肥胖的保护因素;未来还需对其他饮食或运动行为进行研究,以探索家庭SES与儿童青少年BMI z评分关系之间的机制,从而进行有针对性的干预。     

身体质量指数与复发性流产患者胚胎非整倍体的相关性

目的 探讨身体质量指数(BMI)对复发性流产(RSA)患者行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院因复发性流产行PGT-A助孕的187例患者临床资料。根据患者BMI分为低体质量组(n=10)、正常体质量组(n=135)和超重组(n=42)。比较3组实验室指标[获卵数、二原核卵裂数、总促性腺激素(Gn)天数、非整倍体胚胎率及无可移植胚胎率]、胚胎移植结局[临床妊娠率、流产率及活产率]差异。结果 3组患者获卵数、二原核卵裂数、总Gn天数、非整倍体胚胎率及无可移植胚胎率比较,差异均无统计学意义(F=1.819、2.012、2.467,χ²=0.924、0.040,P均>0.05)。在首次移植一枚整倍体胚胎后,超重组患者临床妊娠率和活产率低于正常体质量组,差异有统计学意义(χ²=5.934、9.977,P<0.05);3组患者流产率比较,差异无统计学意义(χ²=4.755,P>0.05)。结论 BMI的增加并未导致RSA...     

低脂高糖膳食对不同体质量指数的健康青年生理生化指标的影响

目的探讨低脂高糖(low-fat and high-carbohydrate,LF-HC)膳食对不同体质量指数(BMI)的健康青年生理指标及糖脂代谢指标的影响。方法给予7名超重青年〔BMI=(27.82±1.64)kg/m2〕和49名年龄匹配的正常对照〔BMI=(20.06±2.41)kg/m2〕7d平衡膳食和6dLF-HC膳食。平衡膳食含31.1%脂肪和54.1%碳水化合物,LF-HC膳食含14.8%脂肪和70.1%碳水化合物。于膳食干预的第1d、第8d和第14d清晨进行体检,测量各项生理指标;同时抽取12h空腹静脉血,制备血清并测定糖脂代谢相关指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果基础值时,正常组体质量(P=0.000)、BMI(P=0.000)、腰臀比(P=0.000)、收缩压(P=0.001)、舒张压(P=0.016)和甘油三酯(TG)(P=0.006)均低于超重组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于超重组(P=0.005)。LF-HC膳食后,总胆固醇(TC)(P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.05)在正常组和超重组中均降低,胰岛素(P<0.05)和HOMA-IR(P<0.05)在正常组和超重组中均升高;TG仅在正常组升高(P=0.000);HDL-C仅在超重组升高(P=0.018)。结论在健康青年中,LF-HC膳食对血清TG和HDL-C的影响与体质量指数有关。     

不同体质量指数中老年高血压患者的健康相关生命质量对比分析

目的 探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)中老年高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)特点,为高血压的健康促进提供依据.方法 汇集全国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查的中老年高血压患者数据1281例,采用方差分析比较BMI分类不同的中老年高血压患者HRQOL的差异.结果 低体质量中老年高血压患者SF-36的8个维度及其生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均最低,除RE维度外的其他7个维度和生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均差异有显著性(PF,RP,BP,GH,VT,MH,P<0.01;SF,PCS,MCS,P<0.01).生理领域(MCS)得分组问两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(62.30±22.12)分,(72.40±20.86)分,P<0.05]、超重组[(62.30±22.12)分,(74.97±19.20)分,P<0.05]和肥胖组[(62.30±22.12)分,(74.57±19.22)分,P<0.05];心理领域(MCS)得分组间两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(68.81±20.48)分,(74.70±20.41)分,P<0.05]、超重组[(68.81±20.48)分,(78.08±18.23)分,P<0.05]和肥胖组[(68.81±20.48)分,(78.69 ±17.77)分,P<0.05];正常体质量组显著低于超重组[(74.70±20.41)分,(78.08±18.23)分,P<0.05].男女分层分析,女性较之男性低体质量者显示了更差的HRQOL.结论 低体质量中老年高血压患者的HRQOL显著低于正常体质量、超重和肥胖者,中老年高血压患者的健康促进应更加关注低体质量者,特别是女性低体质量者.

Abstract：

Object To investigate the features of health related quality of life ( HRQOL) among elderly hypertensive patients with different body mass index (BMI) so s to provide evidence for the health promotion of hypertensive. Methods A cross-sectional survey of health status data from a population of 1281 elderly hypertensive patients from Beijing and 8 provinces of China ( Jiangsu, Anhui, Gansu, Qinghai, Fujian, Jilin, Jiangxi, and Henan) was made in the study. Analysis of variance was applied to compare the differences in HRQOL of elderly hypertensive patients in different BMI categories. Results For the elderly hypertensive patients with low body mass index, the scores of 8 dimensions and scores in physical component summary (PCS) and mental component summary( MCS) of SF-36 were the lowest;except the role-emotional(RE) dimension,the scores of other 7 dimensions,PCS and MCS were significantly different(PF,RP,BP,GH,VT,MH, P<0.01; SF,PCS,MCS, P<0.01). Comparing the scores between any two groups in PCS, the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (62.30 ± 22. 12 vs72.40 ±20.86, P<0.05) .overweight group (62.30 ± 22.12 vs 74.97 ± 19.20, P<0.05 ) and obese group (62.30 ± 22.12 vs 74.57 ± 19. 22, P < 0.05 ). Comparing the scores between any two groups in MCS,the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (68. 81 ± 20. 48 vs 74. 70 ± 20.41, P < 0. 05), overweight group (68. 81 ± 20. 48 vs 78.08 ±18.23, P<0.05) and obese group (68.81 ±20.48 vs 78. 69 ± 17.77, P<0.05); the score of normal weight group was significantly lower than the overweight group (74. 70 ±20. 41vs 78. 08 ±18.23, P<0.05). Gender Stratification showed that females with low body mass index had worse HRQOL than males. Conclusion The HRQOL of elderly hypertensive patients with low body mass index is significantly lower than normal weight patients, overweight patients and obese patients, the health promotion of elderly hypertensive patients with low body mass index should be paid more attentions, especially females with low body mass index.