后外侧入路钢板内固定治疗胫骨后外侧平台骨折疗效分析

目的探讨后外侧入路在治疗胫骨后外侧平骨折台的应用。方法对2012年1月至2015年12月在我院采用后外侧入路钢板内固定治疗且随访资料完整的24例胫骨后外侧平台骨折患者进行回顾性分析。结果手术时间50~115min(平均75min)。住院时间9~21d(平均14d)。患者手术切口均一期愈合,随访未发现内固定松动或断裂。随访时间为10~20个月,平均随访时间为13.2个月。骨折愈合时间为5~9周,平均愈合时间为6.4周。膝关节HSS评分86~97分(平均92.1分)。随访期间未发现明显膝关节面塌陷、内外翻畸形等并发症。结论膝关节后外侧入路能够直视下复位并固定胫骨后外侧平台骨折,手术创伤小,并发症少,临床疗效满意。     

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折

目的分析改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法将收治的80例胫骨平台后外侧骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统前外侧入路的治疗方法,观察组给予改良前外侧入路胫骨近端加压钢板固定治疗,分析和比较二组患者的治疗效果。结果二组患者平均手术时间、手术出血量、并发症发生率等各手术参数、随访结果及膝关节功能评分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著、操作简便、安全性高,值得临床推广使用。     

改良前外侧入路与后外侧入路内固定在外侧胫骨平台骨折患者中的应用效果比较

目的 对比改良前外侧入路与后外侧入路内固定在外侧胫骨平台骨折(TPF)患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月于商丘市第五人民医院接受诊疗的110例TPF患者为研究对象,依据随机数表法将其分为A组(55例,改良前外侧入路内固定)与B组(55例,后外侧入路内固定)。对比两组手术相关情况,随访6个月,观察两组关节恢复情况,对比两组术前、术后6个月时膝关节功能及活动度,并统计两组并发症。结果 A组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间短于B组,出血量少于B组(P<0.05);A组关节恢复情况优于B组(P<0.05);术后6个月时,两组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均高于术前,膝关节伸直活动度均大于术前,膝关节屈曲活动度均小于术前,且A组HSS评分均高于B组,膝关节伸直活动度均大于B组,膝关节屈曲活动度小于B组(P<0.05);A组并发症发生率(3.64%)低于B组(14.55%)(P<0.05)。结论 改良前外侧入路内固定治疗TPF患者效果优于后外侧入路,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进关节功能快速恢复,降低并发症发生率。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折疗效观察

目的探讨改良后外侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法回顾性分析行改良后外侧入路治疗的胫骨平台后外侧骨折的21例患者的临床资料。结果所有患者都获得12～24个月的随访,平均随访16个月,骨折都愈合。术后第1天X线片检查18例达到解剖复位,3例关节面塌陷小于3 mm。骨折愈合时间11～28周,平均16.8周;完全负重时间12～29周,平均为17.9周。随访过程中未见后侧平台高度丢失超过3 mm。最后随访时膝关节总伸屈度102°～135°,平均116.6°。膝关节HSS评分72～97分,平均89.7分,优等率为90.5%（19例）。术后并发症：2例患者出现切口感染,2例患者发生切口皮缘部分坏死,均通过保守治疗痊愈;2例患者术后出现小腿外侧感觉麻木,1例小腿内侧感觉麻木,均通过甲钴铵营养神经治疗得到缓解。所有患者均未发现内固定松动及断裂,后外侧的钢板均未取出。结论改良后外侧入路支撑钢板固定在治疗胫骨平台后外侧骨折存在一定的优势,短期疗效满意。     

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的:研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响.方法:选取我院2015年6月-2019年4月65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=35).对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,...     

胫骨外侧支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评价

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,多由于高能量外伤力所致 ,不仅骨折常表现复杂 ,而且常合并有严重的软组织损伤及半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤 ,治疗上较为困难。自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 1月我院采用胫骨外侧支撑钢板及植骨治疗胫骨骨折 1 5例 ,现对其进行疗效评价。1　临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均年龄 3 6.7岁。致伤原因 :交通事故伤 1 0例 ,占 66.7% ;坠落伤 3例 ,占 2 0 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 3 .3 %。按 Schatzker[1]分类 ,1 5例均为 型。受伤到入院时间 5～ 9.5h,平均为 7h,均为新鲜…     

经后侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折七例

目的：探讨胫骨平台后外侧骨折的治疗方法及其疗效。方法自2007年9月至2013年4月我院骨科共收治胫骨平台后外侧骨折患者7例,采用后侧“S”形入路,切开复位斜“T”形钢板内固定方法治疗。结果术后随访12~24个月,平均16个月。根据膝关节HSS功能评分方法进行综合评分,优6例,良1例,总优良率为100%。结论单纯胫骨平台后外侧骨折是一种较少见的骨折,采用后侧“S”形入路可充分暴露骨折并准确复位,创伤小,疗效满意。     

改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折22例临床分析

目的：探讨改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术方法及其临床疗效。方法：我院自2009年3月-2011年3月期间共收治22例胫骨平台后外侧髁骨折患者,所有患者均采用改良的后外侧腓骨截骨手术入路,暴露胫骨平台后外侧髁,直视下进行骨折复位,采用“T”形钢板内固定。术后定期回访,采用膝关节HSS评分进行功能评价。结果：22例患者均获随访,平均随访时间15.3个月（12~18个月）。所有骨折均一期愈合,未发生关节面继发移位和塌陷。术后12个月膝关节HSS评分平均92.5分（85~96分）,未发生血管、神经损伤、皮肤坏死、感染等并发症。结论：改良的后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折,具有手术创伤相对小,骨折直视下复位和实施可靠内固定等优点。     

后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折的疗效

目的 探讨后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年2月至2016年12月六安市中医院收治的26例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,所有患者采取后内侧结合改良前外侧入路切开复位多钢板固定,术后通过Merchant膝关节功能评分、并发症等评价膝关节功能.结果 术后26例患者均进行6～18个月随访(平均11.4个月),切口均I/甲愈合,未出现皮肤坏死感染及内置物外露等情况,术后定期行患肢影像学检查,患侧胫骨平台关节面未见再次塌陷.按Merchant评分标准,优16例、良6例、可4例、差0例,优良率84.6％.结论 膝关节后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折,膝关节功能恢复佳.     

后外侧入路与后内侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折临床研究

目的 :探讨后外侧入路和后内侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果。方法 :收集94例胫骨平台后外侧骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例,研究组给予后外侧入路+后内侧倒L型联合入路手术进行治疗,对照组患者给予后内侧倒L型入路治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:研究组患者膝关节功能恢复优良率为91.49%,不良反应发生率为4.26%,对照组膝关节功能优良率和不良反应发生率分别为72.34%和21.28%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间明显长于对照组手术时间,骨折愈合时间、住院时间少于对照组相应时间,膝关节HSS评分高于对照组评分(P<0.05)。结论:胫骨平台后内侧骨折患者实施后外侧入路联合后内侧倒L型入路行钢板内固定术治疗,能够有效的改善膝关节功能,减少骨愈合时间、住院时间和不良反应发生率,安全性较好,不良反应发生率低,效果显著。     

外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法35例胫骨远端骨折患者采用外侧解剖型铜板手术治疗,按AO分类系统分型：A。型8例,气型11例,A,型9例,B,型7例。结果35例均获得8个月～16个月的随访,骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂松动退出现象,表浅感染2例,按胫骨骨折治疗后结果的Edwards分型系统,优良率达94％．结论外侧解剖型钢板手术简单,固定牢固,是治疗胫骨远端骨折的一种较好的内固定方法。     

后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台骨折

目的：探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法方便选取2010年3月―2014年9月该院收治54例复杂胫骨平台骨折,采用后内侧倒“L”形联合前外侧手术入路行骨折复位钢板内固定,依照美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS﹚膝关节评分系统行评定末次随访时的疗效。结果术后随访14~21个月,平均16.5个月;HSS评分：优31例,良15例,中6例,差2例,优良率85.2%。术后无深部感染,无内固定物松动折断及复位丢失。结论后内侧联合前外侧切口治疗复杂胫骨平台骨折,能充分显露手术野,坚强内固定,软组织并发症少,膝关节功能恢复满意。     

解剖钢板内固定与空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较解剖钢板内固定与空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将80例胫骨平台骨折的患者随机分为观察组、对照组各40例。两组患者均于入院后给予对症处理,并积极准备手术,两组患者均于连续硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉麻醉下行手术治。观察组采用解剖钢板内固定术治疗,对照组采用常规空心加压螺钉治疗。结果:关节功能优良率观察膝为95.00%,对照组为70.00%。观察组优于对照组(P<0.05)。手术平均时间、术中出血量、住院时间观察组分别为(106.5±12.8)min、(255.5±75.5)ml、(15.4±3.8)d,对照组分别为(75.6±13.5)min、(214.5±43.8)ml、(16.3±4.6)d,上述指标观察组优于对照。结论:与空心加压螺钉相比解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折膝关节功能恢复好,术中出血量少,手术时间、住院时间短。     

前外侧入路排钉技术治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨前外侧入路排钉技术在单纯后外侧胫骨平台骨折临床治疗中的应用效果.方法:选择2018 年1 月-2018年12月本院40例单纯后外侧胫骨平台骨折患者,通过前外侧入路排钉技术对其实施治疗,分析其临床疗效.结果:患者采用前外侧入路排钉技术进行治疗后,其Rasmussen评分优良率为92. 5% ,明显高于治疗前的62. 5% ( P<0. 05);术后患者骨折平均愈合时间为(13. 2 ± 1. 5)周;随访1年后,患者远期并发症发生率为0;术后患者平均膝关节最大屈曲度为117. 6° ± 3. 5°.结论:前外侧入路排钉技术能够促进单纯后外侧胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复,促进骨折早期愈合,并降低患者并发症发生率,应用效果良好.     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折51例,其中男36例,女15例,年龄21-57岁,平均年龄36.5岁。结果：51例均获6-48个月随访,平均21.6个月。术后按M erchant标准,优29例,良15例,中5例,差2例,优良率为86.3%,术后无伤口感染、螺钉和钢板无松动及断裂,植骨无坏死,3个月后骨折均临床愈合。结论：解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果满意,可以提供坚强固定,有利早期活动和功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少。     

后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折临床效果探析

目的:分析后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折的临床效果。方法:选取杞县人民医院2012年5月到2013年10月收治的60例后踝骨折患者,均给予后外侧入路钢板固定治疗,随访观察患者骨折愈合及关节功能恢复情况。结果:60例患者治疗优良率为96.7%,踝关节活动范围:背屈15°~30°,跖屈25°~50°。所有患者固定物固定良好,无移位、松动或断裂现象,切口无感染,骨折无畸形愈合。结论:后外侧入路钢板固定治疗后踝骨折临床效果值得肯定,复位及固定良好,可使患者踝关节功能得到较好的恢复。