快速康复护理程序对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响

目的探究快速康复护理程序对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响。方法选取入住我院运动医学科行手术治疗的前交叉韧带损伤的患者98例,通过随机数字表方法将其分为两组,即常规护理组(n=49)和快速康复护理组(n=49)。两组患者分别采取常规护理以及应用快速康复护理程序进行干预。观察两组患者术后6小时、术后第1天、术后第2天以及术后第3天的疼痛评分,对比两组患者术后3天以及术后1个月康复依从性,以及患者术后3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分。结果快速康复护理组患者各时间段疼痛评分均低于常规护理组(P<0.05),患者术后康复依从性以及Lysholm膝关节功能评分均优于常规护理组(P<0.05);结论对前交叉韧带损伤患者运用快速康复护理程序,显著控制患者术后疼痛,提高患者术后康复依从性,从而提高患者术后康复效果。     

膝关节前交叉韧带损伤的康复进展

<正>膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可能导致膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂甚至断裂,根据损伤程度可分为部分纤维断裂、部分韧带断裂、完全断裂和联合损伤,ACL撕裂发病率为1/3 000[1]。ACL损伤好发于年轻、活跃人群(从事竞技体育运动),发病率较高的是篮球、足球、柔道、摔跤、田径等运动项目[2,3]。ACL损伤大多发生在运动时,其中多数损伤发生于足蹬地时,膝关节近乎完全伸直,地面反作用力于膝关节导致外翻损伤[4]。     

自体材料前交叉韧带重建术后的康复理论和实践

前交叉韧带(ACL)损伤是临床上较为常见的严重运动损伤.有关ACL损伤的发病率在最近20年有逐渐增加的趋势[1].目前采用关节镜下的自体移植重建ACL的长期效果最好,而术后进行早期的康复训练是确保手术效果、实现术后良好功能的保证.本文就ACL重建术后有关康复的基础与相关实践知识作一综述.     

趣味功能训练在前交叉韧带重建术后康复的应用

目的探讨趣味功能训练在前交叉韧带(ACL)重建术后康复中的临床应用价值.方法选取2015年12月至2017年6月期间收治的80例ACL损伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例;均由同一组医生实施ACL重建术,对照组术后给予常规康复训练,观察组在常规训练基础上术后第3d增加趣味功能训练.入院时、术后2个月评估膝关节功能,进行IsoMed 2000型等速肌力测试,并采用国际膝关节文献委员会膝关节(IKDC)分级评定活动水平恢复情况.结果 2组入院时膝功能各项Lysholm评分及总分接近,差异无统计学意义(P>0.05),术后2个月各项Lysholm评分及总分均明显升高,其中观察组交锁、关节不稳定、爬楼梯、下蹲4项评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组入院时主动运动膝关节设定角度15°、30°及45°与患者实际角度间差值的绝对值接近,等速肌力测试结果差异无统计学意义(P>0.05),术后2个月设定角度15°、30°及45°时绝对值明显降低,等速肌力明显改善,但观察组设定角度15°、30°及45°时绝对值降低幅度大于对照组,等速... 更多     

中药配合康复疗法对膝关节前交叉韧带重建术后的效果分析

目的:探讨中药配合康复疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床效果。方法:将2008年10月至2013年10月于信阳市第四人民医院施行ACL重建术的86例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组施行康复疗法,观察组在对照组基础上给予中药治疗,记录资料并作回顾性分析。结果:观察组总有效率大于对照组,膝关节疼痛、肿胀及活动度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合康复疗法能够促进ACL重建术后的膝关节康复,值得临床推广使用。     

术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响

目的 探究术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响。方法 选取2021年7月1日至2022年12月15日接受初次前交叉韧带重建术的86例患者,按照入院时间采用随机数表法分为两组,每组43例,将采用术前运动干预结合术后阶梯式康复指导的患者纳入观察组,采用常规术后康复指导的患者纳入对照组。比较2组术前、术后第1个月、术后第3个月的HSS(膝关节功能评分表)评分,还有Lysholm量表评分。结果 对比术前2组HSS评分,无明显不同(P>0.05);就HSS评分而言,相较术前,术后第1个月、第3个月皆明显偏高,同时在术后这2个节点上,相较对照组,观察组皆明显偏高(P<0.05)。就Lysholm量表评分而言,对比术前与术后第1个月,2组差异均无统计学意义(均P>0.05);然相较这2个时间点,术后第3个月时2组皆明显偏高,同时观察组较对照组明显偏高(P<0.05)。结论 针对首次由关节镜辅助实施前交叉韧带(ACL)重建术患者,术前运动干预+术后阶梯式康复指导可减轻术后初期疼痛,增大膝关节主动活动度,使膝关节功能获得大幅改善。     

早期康复在膝前交叉韧带损伤关节镜重建治疗中的应用

将2007年1月至2009年9月因膝关节前交叉韧带（ACL）损伤行关节镜自体移植物重建术后的74例,按随机数字法随机分为康复组（41例）及对照组（33例）,康复组术后第一天即开始训练,分五阶段进行康复;对照组术后石膏外固定4～6周,随后配戴支具进行被动和主动膝关节屈伸功能训练。两组术后12个月时的膝关节功能Lysholm评分[（93．8±2．7）与（80．0±7．6）分],均优于术后3个月[（81．8±4．2）与（75．2±4．2）分]（t=2．85,P〈0．01;t=2．16,P〈0．05）;而康复组术后3、6和12个月时的膝关节功能均优于对照组（t值分别为6．71、5．30和9．80,均P〈0．01）。ACL损伤者重建术后行早期、规范的康复训练,更利于膝关节的功能恢复。     

骨科康复一体化模式对前交叉韧带重建术后早期功能恢复的影响研究

目的：探讨骨科康复一体化模式对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)后功能恢复的影响。方法：选取2021年7月-2022年4月于东南大学附属中大医院骨科行关节镜下ACLR的60例患者的资料进行回顾性研究,将采用骨科康复一体化模式的患者纳入观察组,采用常规骨科治疗模式的患者纳入对照组,各30例。对比术前及术后1周、术后1个月、术后3个月两组疼痛程度、膝关节活动及膝关节功能恢复情况。结果：术前,两组数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组NRS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节主动关节活动度(AROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组AROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于初次行...     

针刺运动疗法治疗膝关节前交叉韧带重建术后的临床研究

【目的】观察针刺运动疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)关节镜下重建术后肌肉力量康复的影响。【方法】将50例膝关节前交叉韧带重建术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,对照组给予传统针刺疗法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺运动疗法治疗,每日1次,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后,观察2组患者治疗前后膝关节主动最大屈曲度、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分的变化情况,并比较2组患者治疗前后股四头肌总功值和平均功率的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者膝关节主动最大屈曲度、Lysholm膝关节评分、IKDC主观膝关节评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善膝关节主动最大屈曲度、Lysholm膝关节评分、IKDC主观膝关节评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的股四头肌总功值(STW)和平均功率(AP)均明显改善(P0.05),且观察组在改善股四头肌总功值和平均功率方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺运动疗法治疗膝关节前交叉韧带关节镜下重建的术后患者,能够有效地改善膝关节运动功能,促进患者膝关节康复,防止下肢萎缩,提高患者的肌肉力量,疗效显著。     

术中保留与非保留残端对前交叉韧带损伤患者术后恢复效果

目的:探讨术中保留与非保留残端对前交叉韧带损伤患者术后恢复效果的影响。方法:选择2015年10月—2017年10月在我院行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者140例,根据残端保留与否将所有患者分为观察组(保留残端)与对照组(非保留残端),各70例。比较两组患者术后本体感觉及功能恢复情况。结果:术后观察组被动活动察觉阈值高于对照组,被动角度再生实验数值低于对照组,Lysholm及IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非保留残端相比,在行关节镜下前交叉韧带重建术治疗过程中通过采用保留残端方式更有助于患者本体感觉与膝关节功能的恢复,临床效果较为满意。     

急性前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤治疗后的康复训练

目的比较急性前交叉韧带（ACL）损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤治疗后激进康复训练与保守康复训练的康复效果。方法北京军区总医院2006年11月～2010年10月急性ACL损伤合并MCL损伤患者32例,采取关节镜下前交叉韧带重建术和内侧副韧带保守治疗,术后行康复治疗,随机分为激进训练组（16例）和保守训练组（16例）,分别用保守和激进康复训练法进行术后康复,术后1年检测膝关节肌力、稳定性、活动度及Lysholm功能评分,评价其疗效。结果与保守训练组比较,激进训练组术后早期肿胀明显、渗液较多。激进训练组15例和保守训练组8例需要关节穿刺抽液,激进训练组关节穿刺抽液量平均为（49.87±18.96）mL;保守训练组关节穿刺抽液量平均为（18.13±5.72）mL,两组关节穿刺抽液量间差异有统计学意义（P〈0.05）。1年后随访,两训练组患者都有患肢的肌肉萎缩,程度不同,激进训练组程度轻,激进训练组大腿围度差平均为（1.41±0.61）cm,保守训练组大腿围度差平均为（3.28±0.79）cm,两组肌肉萎缩程度之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。激进训练组和保守训练组膝关节稳定性体格检查均阴性。两组膝关节活动度及Lysholm功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。恢复正常运动训练所需时间激进训练组8个月,保守训练组1年。结论与保守训练组相比,激进训练组能更早恢复膝关节功能,明显缩短康复时间,获得更好的肌力,增加了患者的治疗依存性,促进医患关系和谐。     

前交叉韧带重建3种术式术后膝关节功能分析

对于前交叉韧带 (简称ＡＣＬ)损伤的重建术 ,有多种取材术式报告[1,2 ] ,现仍无一种公认的最佳术式。1996年元月至1999年 12月 ,本科施行 3种术式 ,即利用髂胫束双柱法 (简称ＩＴＴ组 )、半腱肌、股薄肌双重折叠法 (简称ＳＴＧ组 )、髌韧带中 1/ 3的Ｂ ＰＴ Ｂ法 (简称ＢＴＢ组 )共 39例患者 ,并进行了1ａ以上随访。为了比较 3种ＡＣＬ损伤重建术的近期疗效及适应证 ,作者从膝关节的稳定性、活动范围及Ｌｙｓｈｏｌｍ的膝关节评分等方面进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 3种术式 39例中 ,ＩＴＴ组 10例 (男 6例 ,女4例 ;手…     

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较

目的:比较关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术与不保留残端重建术治疗ACL损伤患者的效果。方法:选取60例ACL损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用关节镜下保留残端重建术治疗,对照组采用关节镜下不保留残端重建术治疗,术后6个月,比较两组Lysholm膝关节功能评分、患侧膝关节被动活动觉察阈值、IKDC韧带分级、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)和并发症发生率。结果:术后6个月,两组Lysholm评分均高于术前,且观察组高于对照组,两组患侧膝关节被动活动觉察阈值均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IKDC韧带分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患侧膝关节JPS均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.67%,与对照组的23.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下ACL保留残端重建术治疗ACL损伤患者可提高Lysholm评分,改善IKDC韧带分级,以及降低膝关节被动活动觉察阈值和患侧膝关节JPS,优于不保留残端重建术治疗效果。     

关节镜下前交叉韧带重建的术后康复

目的探讨关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱双束重建前交叉韧带手术的康复治疗方法。方法前交叉韧带断裂病人46例,关节镜下重建前交叉韧带,术后给予系统康复治疗,应用等速测评指导训练,锻炼采取循序渐进的方式实施,并采用LYSHOLM评分标准进行膝关节功能评分。结果 46例中43例恢复正常的关节活动度,LANCHMAN前抽屈试验均转为阴性,LYSHOLM评分优良率为91.3%,等速肌力测试术后峰力矩较术前平均提高35%。结论恰当的术后康复治疗能安全、有效地促进前交叉韧带重建术后患肢的功能恢复。     

步态分析在膝关节前交叉韧带损伤中的研究进展

近年来通过步态分析对不同阶段膝关节前交叉韧带损伤患者步态障碍进行精确定量评估受到国内外学者广泛关注。步态分析能够客观定量评估行走过程中的运动学及动力学参数,并分析步态障碍形成机制,从而指导临床治疗及损伤后康复,提高治疗效果。本文就步态分析在前交叉韧带损伤中的应用做一综述,旨在为临床及研究提供参考。     

膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤一期重建早期康复疗效观察

膝关节韧带损伤是膝关节常见损伤之一,其中最常见的是膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤。由于膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤后关节稳定性被破坏,并可导致一系列的继发性损伤,因此必须予以重建。本院自2007年5月至2009年7月对19例膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤患者均予一期重建修复,且早期开始康复锻炼,总体疗效满意,现报道如下.     

快速康复对前交叉韧带合并侧副韧带损伤术后功能的影响

【摘要】目的：比较前交叉韧带损伤合并侧副韧带损伤治疗后快速康复训练与保守康复训练的康复效果。方法：对80例膝关节多发韧带损伤的患者,48例为车祸伤、32例为运动伤前交叉韧带伴侧副韧带损伤,损伤两条韧带;手术方式为关节镜下膝关节前交韧带重建和侧副韧带修复术后行康复治疗,随机分为快速康复训练组（40例）和保守训练组（40例）,分别用保守和快速康复训练法进行术后康复。结果：快速训练组和保守训练组膝关节稳定性体格检查均阴性。两组患者术后经过6个月的治疗和护理,康复组优良率92.5%,对照组优良率67.5%,康复组优良率明显优于对照组,两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：快速康复组与保守训练组相比,疼痛轻,可以明显改善患者膝关节功能情况,康复时间短,独立生活能力强,增加了患者信心,改善患者的生活质量,提高临床治疗优良率。     

低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的应用价值

目的分析前交叉韧带急性损伤的低场MRI表现,评价低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的诊断价值。方法回顾性分析36例前交叉韧带急性损伤MRI影像资料,观察前交叉韧带在矢状位和冠状位形态、走行、轮廓、信号强度,判断程度并与关节镜作对照分析。结果低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤中的敏感度95.9%,矢状位结合冠状位对前交叉韧带完全撕裂判断准确性95.8%,对部分撕裂判断准确性83.3%。结论低场MRI矢状位与冠状位影像相结合在膝关节前交叉韧带急性损伤中诊断准确性高,具有较大临床应用价值。