冠心病合并糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块分布情况分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化斑块的分布情况,以便为临床诊治提供依据。方法将2012年2月—2014年9月接诊的冠心病合并糖尿病患者50例作为研究组,同期接诊的不合并糖尿病患者80例作为对照组,两组患者皆予以双源CT冠脉造影(DSCTA)处理,对冠状动脉粥样硬化斑块分布情况进行观察记录,并对比分析。结果研究组患者冠脉粥样硬化斑块发生率为35.00%,而对照组则为17.86%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组在左主干(LM)、左回旋支(LCx)、左前降支(LAD)、右冠脉(RCA)粥样硬化斑块发生率皆明显高于对照组,组间对比差异皆有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅰ群、Ⅱ群粥样硬化斑块发生率皆明显高于对照组,而二者比值则明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉粥样硬化斑块范围更广,程度更严重,而且冠脉粥样硬化斑块多发生于冠脉中远段,应加强重视。     

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系,寻找TIA的危险因素。方法应用彩色多普勒对90例TIA患者(病例组)和70例对照患者(对照组)进行检测,比较两组颈动脉粥样硬化斑块和血管狭窄的发生率,观察CAS程度,同时检查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(FBG)、空腹血糖(FPG等指标,以研究上述因素之间及其与TIA之间的相关性。结果 TIA组颈动脉中、重度狭窄发生率、颈动脉粥样硬化斑块的发生率、粥样硬化斑块软斑的比率均较对照组高;TIA组IMT较对照组明显增厚;TCH、TG、FIB的值均较对照组明显增高(均P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块是TIA患者的独立危险因素。结论颈动脉粥样硬化斑块与TIA患者密切相关。     

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法选取我院2010年1月—2011年12月颈动脉粥样硬化患者90例。随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙治疗。结果治疗组与对照组经过8周治疗后颈动脉IMT及斑块面积均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的颈动脉及斑块面积与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后治疗组TC、TG、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间TG、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化的治疗中可以明显改善血清胆固醇及三酰甘油水平,使得治疗效果显著提高,值得推广。     

蛋白转化酶枯草溶菌素9检测对诊断冠脉粥样硬化的临床意义

目的：探讨应用蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）检测对冠脉粥样硬化的诊断意义。方法对60例冠脉粥样硬化患者按照冠脉狭窄程度分为轻度组（狭窄〈50%）23例、中度组（狭窄50%~75%）26例及重度组（狭窄＆gt;75%）11例。对比三组PCSK9含量差异,同时对所有患者PCSK9含量与甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠脉狭窄程度的相关性进行分析,并分析PCSK9对诊断冠脉粥样硬化的意义。结果重度组PCSK9含量明显高于中度组及轻度组（P〈0.05）,同时PCSK9含量与TG、LDL-C及冠脉狭窄程度存在显著正向直线相关性（P〈0.05）,与HDL-C存在负向相关性（P〈0.05）, PCSK9对冠脉粥样硬化存在诊断意义（P〈0.05）。结论PCSK9检测对冠脉粥样硬化有着明确的诊断意义。     

血清脂联素水平在冠状动脉粥样硬化程度中变化及意义

目的研究血清脂联素(APN)水平在冠状动脉粥样硬化程度中变化,旨在探讨脂联素水平对冠状动脉粥样硬化发生及发展过程的影响。方法选择我院102例冠状动脉狭窄患者,根据冠脉狭窄程度,分为A(冠脉狭窄程度<50%)、B(冠脉狭窄程度≥50%)两组,同时选择50例冠状动脉正常体检者作为对照组,对3组的APN及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平进行检测比较,并对B组中稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛及心肌梗死患者的APN及hsCRP水平进行检测比较。结果 3组的Gemini积分:B组>A组>对照组;APN水平:对照组>A组>B组,hsCRP水平:B组>A组>对照组;3组之间具有显著性差异(P<0.05)。可见,Gemini积分与APN水平呈负相关,Gemini积分与hsCRP水平呈正相关,APN水平与hsCRP水平呈负相关。结论 APN水平随动脉粥样硬化的发展逐渐降低,为临床评估冠状动脉病变程度提供了指导。     

CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义分析

目的探讨CT冠状动脉成像在冠心病患者中的临床检查意义。方法 62例患者分别接受CT冠脉成像检查(观察组)和传统的冠脉造影检查(对照组)。分析两种检查结果。结果观察组确定的左前降支狭窄、左回旋支狭窄、左主干狭窄、右冠状动脉狭窄所占狭窄血管所占百分比分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中左前降支60支狭窄和对照组符合,符合率为96.8%;观察组中左回旋支16支和对照组符合,符合率为88.9%;观察组中左主干10支和对照组符合,符合率为100.0%;观察组右冠状动脉38支和对照组符合率为100.0%。结论 CT冠状动脉成像检查对冠心病患者冠脉狭窄情况有较高的诊断价值,其检查过程简单无创且结果可靠,值得借鉴。     

冠状动脉粥样硬化疾病患者颈动脉彩超表现及其诊断价值

目的探讨冠状动脉粥样硬化疾病患者颈动脉彩超表现及其诊断价值。方法选取2016年1月至2018年9月收治的120例拟诊为冠心病者作为研究对象,所有患者均行颈动脉彩超。以冠脉造影为诊断金标准,评估颈动脉彩超参数[颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉硬化斑块(AP)]诊断CHD的效能,比较CHD与非CHD患者间IMT、AP,采用Pearson相关分析法分析IMT、AP与冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)的关系。结果①IMT联合AP灵敏度高于IMT、AP单独诊断(P<0.05),IMT联合AP特异度与IMT单独诊断对比差异无统计学意义(P>0.05),但高于AP单独诊断(P<0.05);②CHD患者IMT、AP水平均高于非CHD(P<0.05);③Pearson相关分析显示,IMT、AP均与Gensini评分呈正相关关系(P<0.05)。结论冠脉粥样硬化疾病患者应用颈动脉彩超诊断效能良好,冠脉狭窄程度与颈动脉彩超参数相关。     

糖尿病与冠脉粥样硬化病变关系的临床研究

目的 :用冠脉造影定量分析方法探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 :统计分析251例经冠脉造影的急性心肌梗死患者的造影资料 ,计算冠脉造影积分 ,并按有无糖尿病分为2组。结果 :非糖尿病组205例 ,平均(59.60±12.55)岁 ;糖尿病组46例 ,平均(62.02±8.22)岁。糖尿病组较非糖尿病组有较高的冠脉积分(coronaryscore)、范围积分(extentscore) ,差别有统计学意义(P<0.05)。狭窄级别的总积分 (totalscore)和粥样硬化积分(atheroscleroticscore)2组差异无统计学意义。糖尿病组3支血管病变发生率与非糖尿病组接近。结论 :冠心病急性心肌梗死伴糖尿病患者较非糖尿病患者血管狭窄的程度重、广泛且弥漫。     

冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性

目的分析冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性。方法 46例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(观察组)和44例冠状动脉粥样硬化患者(对照组)接受64层螺旋CT检查,评估冠状动脉狭窄程度,比较两组肾功能、FBG、LDL-C、HDL-C和TC等相关指标,分析其相关性。结果两组FBG、LDL-C、HDL-C和TC比较无统计学差异(P>0.05)。观察组BUN和SCr高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组中冠状动脉狭窄程度评分与BUN和SCr呈正相关(r=0.638、0.763,P<0.01),对照组中尚未发现冠状动脉狭窄程度评分与BUN和SCr存在相关关系(r=0.037、0.080,P>0.05)。结论肾功能是冠状动脉粥样硬化狭窄程度的一个较好预测指标。     

颈动脉粥样硬化与高脂血症关系的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化与血脂中总胆固醇及三酰甘油之间的关系。方法:彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化组111例和正常对照组97例,比较两组间血总胆固醇及三酰甘油水平。结果:颈动脉粥样硬化组总胆固醇及三酰甘油水平与正常对照组无显著差别。结论:血脂中总胆固醇及三酰甘油水平高低对颈动脉有无粥样硬化斑块形成没有预测价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值分析

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法:以我院收治的79例CHD患者为研究对象,所有患者均行MSCT检查及冠脉造影检查。分别统计MSCT、冠脉造影对主要血管(冠状动脉左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉)血管狭窄的检出率;以冠脉造影检查结果为金标准,统计MSCT血管狭窄的敏感性和特异性。结果:MSCT、冠脉造影对主要血管冠状动脉左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉血管狭窄的检查率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。MSCT诊断血管狭窄的敏感性为96.83%,特异性为9.57%。结论:MSCT在CHD诊断中具有与冠脉造影相当的效益,敏感性和特异性均较高,且检查费用较低,可重复性好,更适合临床推广应用。     

老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白和血清尿酸水平的关系研究

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清尿酸(UA)与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法:选择老年原发性高血压患者120例,按颈动脉超声检测结果分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,测定三组患者的血清hs-CRP和UA水平,并进行统计学分析。结果:颈动脉粥样硬化程度越严重,血清hs-CRP和UA水平越高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者的hs-CRP和UA水平变化与动脉粥样硬化关系密切,老年原发性高血压患者hs-CRP,UA浓度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈正相关关系(P<0.01)。适当降低血清hs-CRP和UA,可防止动脉粥样硬化进展,减轻高血压靶器官损害。     

高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探究高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法:对近年收治的152例疑似冠心病(CHD)并经冠状动脉造影检查高龄患者的临床资料进行回顾性分析。根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组和非CHD组。结果:CHD组LP(a),AIP,LP(a)/HDL-C和n HDL-C的水平均高于非CHD组(P值均<0.05)。CHD组冠脉病变支数、冠脉狭窄程度及Gensini积分与LP(a),AIP,LP(a)/HDL-C和n HDL-C呈正相关(P<0.05);均与HDL呈负相关(P值均<0.05)。结论:高龄冠心病患者中高HDL-C水平可延缓冠心病进展,LP(a),AIP,LP(a)/HDL-C和n HDL-C可作为评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化病情进展及危险性的重要指标。     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的 利用高频超声探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 根据冠球造影结果分为正常组和l、2、3支冠脉狡窄组。测定颈动脉后壁内中膜厚度(IMT)、斑块面积、Crouse积分和血流频谱测值。结果 冠脉狭窄组IMT值显著高于正常组，但冠脉狭窄组之间无差异。冠脉狭窄组的斑决发生率、斑块面积和Crouse积分均显著高于正常组，且2、3支痛变组明显高于1支病变组。四组患者的血流频谱测值无明显差异。结论 颈动脉粥样硬化是冠心病的危险因素，时冠心病有较大的预测价值，在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度。     

2型糖尿病伴发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及其与颈动脉粥样硬化关系研究

目的 探讨2型糖尿病伴发急性脑梗死血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2型糖尿病患者160例,根据患者是否伴发急性脑梗死将其分为脑梗死组68例和糖尿病组92例,另选取80名健康志愿者为正常组,检测患者及健康者血清中同型半胱氨酸的水平;检测受检者的颈动脉中层厚度(IMT)及颈动脉内斑块的形成情况,采用多因素Logistic回归分析研究患者血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化程度关系.结果 正常组受检者的血清同型半管氨酸水平明显低于糖尿病组和脑梗死组(P<0.05);糖尿病组和脑梗死组患者的颈动脉粥样硬化检出率以及程度均较正常组显著升高(P<0.05),脑梗死组患者颈动脉粥样硬化检出率的程度显著高于糖尿病组(P<0.05);Logistic回归分析表明,血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=1.634,P<0.05).结论 2型糖尿病伴发脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生率和程度明显升高,且与同型半胱氨酸水平升高相关.     

血清胆红素水平与冠脉支架植入术后再狭窄的相关性研究

目的探讨冠状动脉(冠脉)内药物涂层支架植入术后支架内再狭窄与血清胆红素的相关性。方法对82例成功行经皮冠脉药物涂层支架植入术的患者术后再次行冠脉造影,以原病变冠脉直径狭窄程度≥50%为支架内再狭窄,按有无再狭窄分为再狭窄组16例和非再狭窄组66例。比较2组胆红素等临床血清学指标及临床资料,探讨血清胆红素是否与支架内再狭窄有关。结果再狭窄组总胆红素水平低于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、尿酸是再狭窄的危险因素,总胆红素是再狭窄的保护因素(P<0.05)。结论血清总胆红素与冠脉支架内再狭窄密切相关,高水平总胆红素可能降低冠脉支架内再狭窄的发生。     

2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化危险因素分析比较

目的住院的2型糖尿病患者伴有颈动脉粥样硬化与2型糖尿病患者不伴有颈动脉粥样硬化的患者相关危险因素分析比较。方法 2008年至2010年内分泌科住院的2型糖尿病患者187例,按是否伴有颈动脉粥样硬化症为标准分为两组:A组95例,男48例、女47例,年龄(57.34±10.32)岁,有颈动脉粥样硬化;B组92例,男47例、女45例,年龄(56.83±10.71)岁,无颈动脉粥样硬化,两组均检测BMI、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 A组BMI、TC、HbA1c、LDL-C、SBP高于B组,比较有统计学差异(P<0.05),A、B两组HDL-C、TG、DBP的比较均值无统计学差异(P>0.05)。结论高血糖、高血压、高血脂是造成2型糖尿病患者患颈动脉粥样硬化的危险因素。     

Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法依据冠脉造影(CAG)检查结果确诊为冠心病的患者59例,冠脉造影结果排除冠心病患者为正常对照组35例。用放免法测定血浆Apelin-12和hs-CRP水平,分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果与对照组相比,冠心病患者血浆Apelin-12水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),血浆Apelin-12水平和冠脉病变Gensini评分间存在显著的负相关性(r=-0.342,P<0.05)。结论血清Apelin-12水平和冠脉病变狭窄程度有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。     

血清抵抗素与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨人血清抵抗素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法82例临床可疑冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组60例和正常对照组22例,Gensini评分系统对冠状动脉病变狭窄严重程度进行定量评分,酶联免疫吸附法测定血清抵抗素水平,同时获取患者血压、身高、体质量、空腹血糖、胰岛素、血脂等相关指标进行分析.结果(1)冠状动脉粥样硬化组血清抵抗素水平(2.09±1.12)μg/L明显高于正常对照组的(1.43±0.83)μg/L(P＜0.05).(2)Logistic回归显示血清抵抗素水平与冠状动脉狭窄严重程度呈正相关(标准化偏回归系数为0.366,P＜0.05).结论高抵抗素血症与冠状动脉粥样硬化独立相关,可能是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.     

颈动脉粥样硬化患者溃疡斑块形成相关影响因素分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化患者溃疡斑块形成的相关影响因素。方法 选择2015年2月至2020年2月在南京市江宁医院神经内科住院的116例有颈动脉粥样硬化伴狭窄并行脑血管造影检查患者,根据是否有溃疡斑块,将所有患者分为溃疡斑块组（n=36例）和非溃疡斑块组（n=80）,收集患者性别、年龄、吸烟史、慢性病史、他汀类药物服用史等临床资料,比较两组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]水平,进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析示,两组在年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、冠心病、他汀类药物服用史、TG、HDL-C、ApoB、Lp(a)等方面比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。溃疡斑块组患者血清TC、LDL-C、ApoA1水平高于非溃疡斑块组,差异有统计学意义（均P <0.05）,多因素logistic回归分析显示,三者中只有血清TC(OR=1.695;95%CI:1.061～2.710;P <0.05)、血清LDL-...