不同降压方案对中老年高血压患者认知功能和血压变化影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评估不同降压方案对中老年高血压患者认知功能及血压变化的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网公开发表的不同降压方案治疗中老年高血压患者的随机对照试验（RCT），检索时限从建库至2023年1月。提取纳入文献的资料，使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3、Stata 16.0软件进行数据分析和图形绘制。采用累积排序概率曲线下面积（SUCRA）比较不同降压方案对中老年高血压患者认知功能评分变化幅度及血压变化幅度的影响。结果 共纳入13篇文献，包含9 564例中老年高血压患者，涉及6种降压方案。网状Meta分析结果显示，接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗的中老年高血压患者认知功能评分变化幅度大于接受常规干预[标准均数差（SMD）=0.46,95%CI(0.23～0.70)]、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）[SMD=0.33,95%CI(0.06～0.61)]、β-受体阻滞剂（BB）...     

ICU老年患者发生谵妄危险因素的Meta分析

目的 系统评价ICU老年患者发生谵妄的危险因素。方法 使用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library公开发表的ICU老年患者发生谵妄危险因素的病例对照研究和队列研究，对照组为未发生谵妄的老年患者，病例组为发生谵妄的老年患者。检索时限为建库至2022-09-20。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入33篇文献，共7 636例患者，其中病例组3 016例、对照组4 620例。Meta分析结果显示，年龄增长、营养状况差、脑卒中史、痴呆史、认知功能下降、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分升高、低血压、低氧血症、疼痛、机械通气、应用镇静药物、身体约束、睡眠剥夺是ICU老年患者发生谵妄的危险因素（P<0.05）。单篇文献研究结果显示，合并症多、美国麻醉医师协会（ASA）分级升高、ICU住院时间延长是ICU老年患者发生谵妄的危险因素（P<0.05）。结论 现有...     

中国脑卒中患者发生卒中后疲劳危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中后疲劳（PSF）的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science公开发表的中国脑卒中患者发生PSF危险因素的研究，对照组为未发生PSF的中国脑卒中患者，病例组为发生PSF的中国脑卒中患者。检索时限为建库至2022年12月。提取纳入文献的资料，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构评价标准进行评价，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价。采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献，共4 606例患者，其中病例组2 071例、对照组2 535例。Meta分析结果显示，女性[OR=1.56,95%CI(1.29,1.89)]、抑郁[OR=1.89,95%CI(1.01,3.25)]、卒中后疼痛[OR=1.99,95%CI(1.10,3.62)]、睡眠障碍[OR=2.49,95%CI(1.18,5.26)]、冠心病[OR=1.58,95%CI(1...     

我国老年心力衰竭患者营养障碍患病率的Meta分析

目的 评估我国老年心衰患者营养障碍的患病情况。方法 检索数据库中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science中关于我国老年心衰患者营养状况的相关文献,检索时间为自数据库建立后至2022年8月,经两名研究者筛选文献、提取信息并对纳入文献进行偏倚风险评价后,采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,纳入研究的总样本量为6090例,其中营养障碍患者3594例。Meta分析结果显示,我国老年心衰患者营养障碍患病率为58.0%(95%CI 52.0%～64.0%)。亚组分析结果显示,女性、三线城市、疫情之后、慢性心衰患者、年龄≥65岁和≥70岁、心功能Ⅱ～Ⅳ的老年心衰患者营养障碍患病率较高。结论 我国老年心衰患者营养障碍患病率较高,研究者应制定营养障碍相关概念和针对不同类型老年心衰患者营养状况工具,医护工作者可帮助老年心衰患者建立正确的营养认知和健康饮食习惯。老年心衰患者可通过非药物干预措施改善自身营养状况,提高生活质量。     

思维导图在老年糖尿病患者低血糖健康教育中的应用

目的评价思维导图在老年糖尿病患者低血糖健康教育中的应用效果。方法将于2016年11月—2017年1月该院收治的80例老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组接受病房传统的低血糖健康教育,包括大课堂集中教育,小组课教育,发放健康教育资料等。干预组在病房传统健康教育基础上使用由该院糖尿病专科护士设计的低血糖自我管理的思维导图,运用该院自行设计的低血糖知识测定问卷作为评分工具,于教育前、出院前及出院后3个月,评价思维导图对老年糖尿病患者低血糖知识知晓率及低血糖发生率的影响。结果教育前、出院前及出院后3个月干预组患者低血糖知识知晓率显著高于对照组(P0.05);出院后3个月干预组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在老年糖尿病患者中使用思维导图,让其进行低血糖健康教育的自我管理,对于患者掌握有关低血糖知识的能力有所提高,减少低血糖的发生,易被老年患者接受。     

中青年脑卒中患者康复体验及需求质性研究的Meta整合

目的 对中青年脑卒中患者的康复体验及需求进行Meta整合。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的关于中青年脑卒中患者康复体验及需求的质性研究,并通过其他途径查阅相关文献作为补充。检索时限为建库至2023年8月。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心的质性研究质量评价工具独立评价纳入文献质量,采用汇集性整合方法对主要研究结果进行Meta整合。结果 最终纳入文献11篇,共涉及173例患者。文献质量评价结果显示,A级3篇,B级8篇。11篇文献共有35个主题和88个子主题,通过Meta整合形成了3个整合结果和10个新主题。结论 本研究通过对11篇质性研究进行Meta整合,形成了陷入的困境与挣扎（包括内心挣扎与精神内耗、人际关系的窘境、生活的困境、容易被忽视）、未满足的需求（包括个性化的康复、信息和结构化的支持、外界的关注与支持、渴望回归正常生活）、向上的改变（包...     

电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的Meta分析

目的系统评价电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的有效性。方法采用循证医学文献分析评价方法,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed数据库、万方数据库等,收集国内外公开发表的电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验文献。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P0.000 01]明显优于单纯康复训练,差异有统计学意义;在改善上肢运动功能评分[MD=8.00,95%CI(5.42,10.59),P0.000 01]、视觉模拟量表评分[MD=-2.02,95%CI(-2.74,-1.31),P0.000 01]、改良Barthel指数(MBI)评分[MD=10.84,95%CI(4.78,16.89),P=0.005]方面均优于单纯康复训练。结论当前证据表明电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效较好。     

衰弱综合征与老年心力衰竭预后相关性的Meta分析

目的系统评价衰弱综合征对老年心力衰竭(心衰)病人预后的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,筛选文献、提取资料后,评价纳入文献的质量,并采用Stata软件进行Meta分析,评价衰弱综合征与老年心衰病人1年内再入院率、全因死亡的关系。结果总共纳入2944例病人,Meta分析纳入6项研究评价全因死亡风险,结果显示与非衰弱病人相比,衰弱增加老年心衰病人全因死亡风险(HR=1.712,95%CI:1.405～2.085)。纳入5项研究评价再入院风险,结果显示,与非衰弱病人相比,衰弱增加老年心衰病人1年内再入院风险(HR=1.751,95%CI:1.451～2.114)。结论衰弱综合征可作为评价老年心衰病人不良预后的指标。     

太极拳锻炼对老年心力衰竭患者疗效的Meta分析

目的 系统评价太极拳对老年心力衰竭患者心脏功能的影响及改善效果。方法 使用计算机系统地检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library共8个中英文数据库中与太极拳锻炼对老年心力衰竭患者心脏功能结局影响有关的随机对照试验,检索时限为自建库起至2023年1月10日。由2名护理专业研究者根据设置的纳入和排除标准独立筛选文献、提取所选文献中的重要资料并进行文献质量评价,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇中英文文献,包括5篇中文文献和5篇英文文献,共734例心力衰竭患者。Meta分析结果显示,老年心力衰竭患者通过太极拳锻炼可以有效降低血浆脑钠肽(BNP)水平(MD=-10.91,95%CI-13.36～-8.46,Z=8.72,P<0.00001)、增加6分钟步行距离(MD=33.12,95%CI 22.79～43.45,Z=6.29,P<0.00001)、提升左心室射血分数(LVEF)(MD=4.7...     

脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预测因子：基于风险预测模型的Meta分析

目的 系统评价脑卒中患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测因子。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台和中国知网公开发表的脑卒中患者下肢DVT风险预测模型构建的研究，检索时限为建库至2022-11-06。提取纳入文献的资料，采用预测模型研究偏倚风险与适用性评估工具（PROBAST）评价文献质量。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果本研究纳入13篇文献，共纳入11 517例患者，脑卒中患者下肢DVT发生率为8.43%～56.47%。13篇文献中，共构建14个脑卒中患者下肢DVT风险预测模型，AUC为0.570～0.912，其中10个风险预测模型的预测价值较好（AUC≥0.7）;4个风险预测模型采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行校准；2个风险预测模型进行外部验证，9个风险预测模型进行内部验证；14个风险预测模型包含3～6个预测因子。预测因子可以分为基本因素、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标4类，Meta分析结果显示，年龄[OR=1.06,...     

通心络胶囊治疗脑梗死恢复期有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价通心络胶囊在脑梗死恢复期应用的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library数据库,检索时限为数据库建库至2022年3月1日,收集通心络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床随机对照试验。应用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入25项临床随机对照试验,总样本量2 440例,其中,试验组1 251例,对照组1 189例。Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,联合通心络胶囊治疗脑梗死恢复期,能够提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.000 01],改善脑卒中病人临床神经功能缺损程度量表(NDS)评分[MD=-6.20,95%CI(-8.46,-3.95),P<0.000 01],改善日常生活能力Barthel指数(BI)评分[MD=14.29,95%CI(6.93,21.65),P=0....     

葛根素注射液改善心律失常临床疗效的Meta分析

目的系统评价葛根素注射液改善心律失常的有效性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库等文献数据库,检索并筛选有关葛根素注射液联合基础治疗与单纯基础治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法对纳入文献进行方法学质量评价。并采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1253例病人,Meta分析结果提示:在缓解心律失常的临床症状方面[OR=4.03,95%CI(2.72,5.95),P<0.000 01]以及改善心电图疗效方面[OR=2.63,95%CI(2.00,3.45),P<0.000 01)],葛根素注射液联合基础治疗的有效率均高于单纯基础治疗。结论葛根素注射液联合基础治疗可改善病人心律失常,受纳入研究方法学质量限制,该结论有待高质量、大样本的长期RCTs进一步验证。     

作业疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的Meta分析

目的用循证医学的方法评价作业疗法对脑卒中后患者上肢运动功能的临床效果。方法计算机检索河北联合大学图书馆系统中国生物医学全文数据库(1978²006)、中国学术期刊全文数据库(19942006)、中国学术期刊全文数据库(1994²006)、万方数据库、互联网上Goole学术搜索引擎和Pubmed检索库检索关于作业疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的随机对照试验(RCT)研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用Rev Man4.2软件进行相关的Meta分析。结果 Meta分析结果显示:Fugl-Meyer评分比较所纳入分析的研究中经过作业疗法的康复治疗,治疗组的评分均高于对照组(P<0.05);MBI评分比较所纳入分析的研究中经过作业疗法的康复治疗,治疗组的评分均高于对照组(P<0.05)。结论作业疗法可明显改善脑卒中患者上肢的运动功能,合理的运用作业疗法对改善脑卒中患者的上肢功能有临床意义。     

2型糖尿病患者低血糖风险预测模型的系统评价

目的系统评价2型糖尿病(T2DM)患者低血糖风险预测模型。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)、医学文摘数据库(EMbase)及Web of Science数据库从建库至2022年7月前发表的T2DM患者低血糖风险预测模型相关文献。由研究者独立筛选文献, 并提取文献中涉及模型的曲线下面积(AUC)及其95%CI、校准方法和预测因子, 使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。使用Revman5.3软件对模型中预测因子的预测价值进行Meta分析。结果共纳入9篇文献, 包含12个模型, 其中11个模型的AUC>0.7, 7个模型同时报告了AUC的95%CI, 7个模型进行了模型校准。PROBAST结果显示, 纳入的9篇文献中, 有1篇为低偏倚风险, 其余8篇均为高偏倚风险;在模型适用性中, 仅有1篇为低适用性。Meta分析结果显示, 胰岛素的使用(OR=6.11, 95%CI 5.41～6.91)、体重指数(OR=2.69...     

中国地方性氟中毒健康教育干预效果的Meta分析

目的 系统评价了2000年1月至2022年5月中国地方性氟中毒健康教育干预效果的情况。方法 通过检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、Web of Science、PubMed和Cochrane Library数据库,收集有关地方性氟中毒健康教育干预效果的自身前后对照研究或本身为干预对照研究,检索时限均为建库至2022年5月30日。由2名评价员独立阅读筛选文献、提取相关资料,并在评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入62个研究。Meta分析结果显示,中国地方性氟中毒总体知晓率提高32%[95%CI(35%,29%)]。不同亚组分析结果显示,饮水型地方性氟中毒知晓率提高29%,燃煤污染型地方性氟中毒知晓率提高37%,饮茶型地氟病知晓率提高30%。学生知晓率提高32%,成人知晓率提高31%,僧侣知晓率提高38%。华东、华北、华中、华南、西北、西南、东北知晓率分别提高28%、26%、33%、34%、32%、35%、30%。2007—2010年、2011—2014年、2015—2018年、2019年至2022年5月分别提高38%...     

经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果的Meta分析

目的系统评价经口内镜下贲门缩窄术（PECC）对反流性食管炎（RE）的治疗效果。 方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学、the Cochrane Library、OVID、PubMed、EMBase数据库从2013年1月1日至2022年3月10日有关PECC治疗RE的随机对照试验。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。 结果共纳入5篇文献,共352例患者。Meta分析结果显示,PECC组治疗RE有效率高于质子泵抑制剂对照组（OR=5.55,95%CI：1.90~16.22）,复发率低于对照组（OR=0.11,95%CI：0.04~0.35）。 结论PECC对RE患者具有较好的临床治疗效果,但本Meta分析纳入的文献及研究数量较少,以后仍需收集更多相关研究进行验证。     

应用P300评定中国老年期抑郁症患者认知功能的Meta分析

目的评价中国老年期抑郁症(LLD)患者的事件相关电位(ERP)P300潜伏期和波幅是否存在异常。方法制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库知识平台、维普期刊资源整合平台、中国科学文献服务系统、CNKI中国知网(总库)、Pub Med、Medline、Cochrane Library等。参考加强观察性流行病学研究报告的质量(STROBE)为文献质量评价标准。使用软件Rev Man 5.1对P300潜伏期和波幅进行Meta分析。结果共检索出109篇文献,对符合纳入和排除标准的8篇文献作Meta分析。结果显示,患者组与对照组之间P300潜伏期的标准化均数差(SMD)为0.90,95%CI为(0.45~1.36),患者组潜伏期较对照组延长(P0.01);2组之间P300波幅SMD值为-1.23,95%CI为(-1.82~-0.64),患者组波幅低于对照组(P0.01)。结论 P300能够反映LLD患者认知功能的损害,可以为LLD患者认知功能损害的早期评定提供一定的客观指标。     

疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价

目的 对疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普（VIP）数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）等数据库,检索时间均从建库至2022年1月28日。检索收集关于疏血通注射液的随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价。结果检索疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中相关文献命中共1288篇,纳入31个RCT试验,共2781例患者,纳入研究的质量较低。与常规基础治疗相比,疏血通注射液联合常规治疗在临床总有效率、改善NHISS评分、改善血液流变学指标方面具有一定优势。且本次研究纳入的文献中,未报道不良反应情况发生。Meta分析结果显示：(1)NHISS评分：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对患者NHISS评分具有统计学意义（MD=-3.71,95%CI:-4.42～-2.99,P<0.01）。(2)血液流变学指标全血黏度/血浆黏度/纤维蛋白原：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者全血黏度...     

校外青少年预防艾滋病健康教育效果的评价研究

目的综合评价中国校外青少年预防艾滋病(AIDS)健康教育的现状与效果,为对该人群开展有效的艾滋病预防干预提供依据。方法采用Meta分析方法,根据文献检索策略及纳入、排除标准,检索中文相关数据库,结合文献追溯,收集2002年1月至2012年12月间公开发表的、校外青少年预防艾滋病健康教育的干预性研究,应用Revman 5.0软件分析,综合评价干预效果。结果最终纳入文献18篇,涉及11 004名校外青少年。Meta分析结果显示,开展预防艾滋病健康教育后,校外青少年对"与AIDS患者共餐不传播艾滋病"、"使用安全套可减少感染艾滋病的风险"的知晓率,以及"预防艾滋病感染的积极态度"分别提高了34%[95%可信区间(CI):23%~45%)]、32%(95%CI:19%~44%)和24%(95%CI:10%~39%),"末次性行为中安全套使用率"上升了13%(95%CI:1%~25%)。结论健康教育对提高校外青少年艾滋病知识知晓率的效果较为肯定,对改善其预防艾滋病态度和降低高危行为的效果稍差。应在适宜理论指导下,有针对性地开展内容丰富、形式多样的综合型预防艾滋病健康教育项目,降低校外青少年感染、传播艾滋病的风险。     

奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法检索万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及MedLine、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)。检索所有发表的奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的随机对照试验,时间设定为各数据库建库之日起至2018年5月。根据Cochrane偏倚风险评估方法对所纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17项研究,共计1 865例病人。所有纳入研究均为中等质量文献。Meta分析结显示,试验组神经功能缺损评分改善程度优于对照组[MD=-5.33,95%CI(-5.83,-4.82),P0.000 01],治疗总有效率高于对照组[OR=3.94,95%CI(2.95,5.26),P0.000 01],血小板聚集率低于对照组[MD=-11.11,95%CI(-13.73,-8.49),P0.000 01]。结论当前的研究证据表明:奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死,可提高总有效率及改善神经功能,降低血小板聚集率,安全性较好。