低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床观察

目的探讨低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法选取28例早期声门型喉癌患者,根据入院顺序编号随机分为射频组、对照组各14例。射频组行低温等离子刀射频消融术,对照组采用声门区癌喉部分切除术。比较两组术前、术后1个月时声带形态学评级情况及术后1个月内并发症发生率情况,分析其术后6个月、2年时生存率、肿瘤复发率。结果术后1个月时,两组声带形态学评级优良率均较术前有明显提升,且射频组优良率明显高于对照组,射频组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P均0.05);术后6个月时,两组患者肿瘤复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P均0.05);术后2年时,射频组患者肿瘤复发率均明显低于对照组(P0.05),生存率比较无统计学意义(P0.05)。结论运用低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌可获得良好疗效及预后。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效。方法收集我院收治的56名NIP患者,按照鼻内镜下常规手术和鼻内镜下低温等离子射频手术两种术式分为两组,术后随诊6个月,将其各项指标进行比较。结果I级病变患者的手术时间、术中出血,II级病变患者的手术时间以及总体的1个月复发率,试验组和对照组无统计学差异(P>0.05),II级病变患者的术中出血量、III级病变患者的手术时间、术中出血,以及试验组和对照组的出院时间、6个月复发率,试验组要明显低于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤在手术时间、术中出血及术后复发的远期效果要优于单纯的鼻内镜手术,并且越复杂效果越好。     

鼻内镜下低温等离子射频消融与双极电凝治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的:比较鼻内镜下低温等离子射频消融和双极电凝治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及并发症.方法:采用等离子射频消融和双极电凝分别治疗40例慢性肥厚性鼻炎患者,术后随访6个月.应用VAS评分分析术前及术后6个月患者鼻塞的主观感觉;并分析术中疼痛、出血和术后鼻腔粘连等并发症.结果:等离子射频消融治疗和双极电凝治疗都有很好的疗效,术后...     

全内镜I SEE技术与椎板间开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的 对比全内镜I SEE技术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（lumnbar disc herniation,LDH）的效果。方法 选取2018年11月-2020年1月三明市第二医院收治的72例LDH患者为研究对象,根据手术方式分为内镜组和对照组各36例。内镜组采用全内镜I SEE技术髓核摘除术,对照组接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度,比较2组切口长度、手术时间、住院时间、手术出血量、卧床时间,术前和术后1 d、3 d、7 d VAS评分以及2组并发症发生率。结果 内镜组切口长度、住院时间、手术出血量、卧床时间、以及术后1 d、3 d、7 d的VAS评分、术后并发症低于对照组（P<0.05）。结论 LDH患者应用全内镜I SEE技术髓核摘除术,可显著缩短患者恢复时间及住院时间,术后效果确切,术后并发症发生率低。     

等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的:探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性 。方法:选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例,随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组(A组)和单纯等离子射频髓核成形术组(B组)各40例,随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分(VAS)观察疼痛的变化,下腰痛日本骨科协会(JOA)评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果:所有患者髓核消融治疗均顺利完成,治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组(P<0.05~P<0.01)。A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效,是一种安全有效的微创治疗方案。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的：探讨鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效,并与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效作比较。方法：90例确诊慢性肥厚性鼻炎患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例,其中治疗组采用鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,对照组采用微波治疗,观察其疗效。结果：所有患者术后1年进行疗效判定,两组术后与术前相比,鼻塞症状VAS评分均有明显降低,且术后1年治疗组鼻塞症状VAS评分值明显低于对照组,治疗组术后1年体征改善有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论：鼻内镜引导下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎视野清楚、操作安全、疗效优于微波治疗,值得临床推广应用。     

经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的短期疗效分析

目的:评价经皮脊柱内镜髓核摘除术(PSED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:收集芜湖市第二人民医院2017年9月～2018年12月在经皮脊柱内镜下治疗单纯LDH患者15例,采用VAS评分、ODI评分及MacNab标准进行疗效评估,比较短期内术前术后评分。结果:患者术后1周和术后3个月VAS评分(1.73±1.22和1.06±0.70)均低于术前(7.13±1.06),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后3个月ODI评分(21.85±5.40和17.65±7.51)均低于术前(43.35±4.04),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月MacNab优良率为93.33%。结论:PSED治疗LDH,手术微创,短期疗效确切。     

两种脊柱微创手术治疗老年L_5/S_1椎间盘突出症疗效比较及对患者VAS及JOA评分的影响

目的:探究经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(PETD)、椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术(PEID)治疗老年L_5/S_1椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分的影响。方法:将接受脊柱内镜手术治疗的112例老年L_5/S_1LDH患者根据入路方式不同分为PETD组64例、PEID组48例。于术前,术后1个月、3个月以VAS、JOA评分评估两组腰腿疼痛程度、腰椎功能,并进行疗效评定。结果:两组老年患者手术均成功进行。与PEID组相比,PETD组术中出血量、术中透视次数明显多(P<0.05),术后卧床时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。PETD组、PEID组并发症发生率分别为7.81%、8.33%,比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后1个月、3个月VAS评分、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。PETD组、PEID组术后3个月随访评估优良率达89.06%、87.50%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对于老年L_5/S_(1 )LDH患者而言,PETD、PEID均可达到减压、摘除髓核的目的,对缓解腰腿疼痛及改善腰椎功能效果类似,疗效确切、安全,其中PEID具有术中透视次数少、手术时间短的优势,临床应根据两者的解剖特点选择合适入路方式以确保治疗效果。     

脊柱内镜外科化理念在腰椎退行性疾病中的应用

目的探讨脊柱内镜外科化理念治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月我院收治的有典型神经根受压症状的腰椎间盘突出症患者120例,均为单节段病灶,其中60例采用脊柱内镜外科化理念治疗(外科化理念组),60例采用普通脊柱内镜下髓核摘除术治疗(普通内镜组),观察两组手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间。比较两组患者术后1个月、3个月、半年、1年患肢的VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果手术均顺利完成,外科化理念组术中出血量及术后住院时间明显低于普通内镜组(P0.05),但外科化理念组的手术时间明显高于普通内镜组(P0.05);两组术后1个月、3个月下肢痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P0.05);外科化理念组术后6个月VAS评分为(1.4±0.3)分、术后1年VAS评分为(1.5±0.4)分,显著低于普通内镜组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);外科化理念组术后6个月ODI评分为(13.7±4.8)分、术后1年ODI评分为(13.5±4.6)分,均显著低于普通内镜组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱内镜外科化理念治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法,相比普通脊柱内镜下髓核摘除术有更好的中远期效果。     

等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照组口服美洛昔康,2组进行治疗后疼痛及疗效比较。结果在疼痛缓解方面实验组和对照组于术后1个月、6个月VAS疼痛分值经统计学比较有明显的统计学意义（P〈0．01）。而2组治疗优良率比较无显著性意义（P〉0．05）。结论舒筋活血方可明显减轻等离子射频消融髓核成形术的术后疼痛症状。      

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的应用效果观察

目的:观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的应用效果。方法:选取64例鼻前庭囊肿患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组实施经齿龈沟径路囊肿切除术治疗,观察组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。比较两组围术期基本情况、并发症发生情况、复发情况及美容效果满意度。结果:观察组手术操作时间、术后切口愈合时间、术后视觉模拟(VAS)评分、术中失血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率明显低于对照组,美容效果满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后上皮软化时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的效果优于经齿龈沟径路囊肿切除术治疗效果。     

椎间孔镜手术与等离子联合胶原酶手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

  目的  比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术2种手术方法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。   方法  回顾分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月—2020年1月收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据患者接受的手术方式不同将患者分为经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗组(A组)和低温等离子联合胶原酶髓核消融术治疗组(B组),每组患者36例,比较分析A组和B组患者术后住院天数,术前、术后1周及术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),采用改良的MacNab标准进行手术疗效评估。   结果  A组和B组术后1周[A组(3.39±1.29)分, B组(4.00±1.62)分]、术后1个月[A组(2.19±0.86)分, B组(2.56±0.97)分]、术后3个月[A组(1.81±0.98)分, B组(2.25±1.00)分]、术后6个月[A组(1.36±0.64)分, B组(1.94±0.89)分]、术后12个月[A组(1.08±0.77)分, B组(1.69±0.79)分]与术前[A组(6.75±1.20)分, B组(7.00±1.17)分]相比,VAS评分均显著降低(均P < 0.05)。   结论  经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术在腰椎间盘突出症的治疗中均可取得满意的近期疗效,能够显著缓解患者疼痛症状,改善患者生活质量,二者相比经皮椎间孔镜髓核摘除术远期效果更优。      

低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大的临床疗效观察

目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例（低温等离子组）、传统腺样体刮除术68例（传统组）,术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿,针灸配合中频、超声波物理和药物治疗,治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效,及视觉疼痛评分（VAS）,腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[（6．83±1．52）d]少于对照组[（14．98±2．13）d1,治疗组患者满意率（92．98％）、优良率（93．94％）均高于对照组（72．41％、81．25％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3．57±0．41）分、（10．61±2．37）分,均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1．50±30）分、（1．42±0．22）分,均低于对照组[（2．61±0．41）、（3．11±0．43）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症的效果观察

目的探究低温等离子射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取68例2015年7月至2016年10月的本院高龄腰椎间盘突出症患者做研究,随机分2组/34例,观察组:低温等离子射频消融髓核成形术,对照组:开窗髓核去除术,相比临床疗效、生活质量评分。结果观察组优良率高达94.12%,且生活质量4项指标评分较高,相比对照组有优势,P0.05。结论低温等离子射频消融髓核成形术对高龄腰椎间盘突出症患者的应用效果非常显著。     

低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的 探讨低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年12月我院收治的112例变应性鼻炎（AR）合并鼻中隔偏曲的患者为研究对象,按数字随机表法结合动态随机分组将患者分为低温等离子组（L组,63例）和对照组(C组,49例)。L组采用鼻内镜下低温等离子射频治疗,C组采用常规方法手术治疗,并分别于手术后6、12个月随访。记录两组患者术前及术后6、12个月主观症状评分、生活质量问卷（PQLQ）评分、术后复发例数及并发症发生率。测定术前、术后6个月鼻腔黏膜纤毛清除时间及鼻腔阻力。结果 两组患者术后6、12个月时喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等主观症状评分及PQLQ评分较术前降低,且术后12个月时,L组较C组显著降低（均P＜0.05）。术后12个月时,L组复发率较C组显著下降;L组术后出血、感染及术后6个月鼻腔粘连和下鼻甲萎缩等发生率较C组亦显著下降（均P＜0.05）。与术前比较,两组鼻腔黏膜纤毛清除时间缩短,鼻腔阻力降低,且术后6个月时L组鼻腔黏膜纤毛清除时间较C组缩短,鼻腔阻力降低（均P＜0.05）。结论 采用低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,可以改善患者喷嚏、鼻涕、鼻塞和鼻痒等主观症状,降低患者的复发率,缩短鼻腔黏膜纤毛清除时间,降低鼻腔阻力。     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年3月南阳市第一人民医院收治的114例CRS患者分为两组,每组57例。对照组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲部分切除术,观察组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组患者术前及术后6个月黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(SCT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、嗅觉功能评分,统计两组治疗总有效率。结果术后6个月,观察组MTR、MCT水平均高于对照组,SCT水平低于对照组,嗅觉功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为80.70%(46/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床疗效较好,患者术后鼻腔黏液纤毛清除能力及嗅觉恢复较好。     

低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术治疗颈椎病的效果

目的 探讨颈椎病患者实施低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术的效果。方法 将2018年1月至2019年6月西安市高陵区医院100例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组实施颈部硬膜外阻滞术,观察组先实施低温等离子射频消融髓核成形术,再实施颈部硬膜外阻滞术。比较2组总有效率、术后并发症发生率、颈性眩晕评分、颈椎残障评分、疼痛评分。结果 观察组临床总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率6.00%与对照组2.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组颈性眩晕评分更高,其颈椎残障、疼痛评分均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈部硬膜外阻滞术联合低温等离子射频消融髓核成形术可有效缓解颈椎病患者症状,疗效显著,并发症风险低。     

鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的效果分析

目的:考察鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:将100例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用电动吸切器治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗。比较2组患者的术中状况和通气功能。结果:观察组患者术中出血量和手术持续时间均显著少于对照组（P<0.01）。观察组患者术后1周鼻漏、术后1周和1个月瘢痕评分均明显优于对照组（P<0.01）,术后不同时间鼻息肉、水肿和结痂评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后鼻声反射和鼻阻力均显著优于对照组（P<0.01）。结论:低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果更优,可以降低手术难度,改善术后鼻腔症状并增加术后通气能力,具有临床应用价值。