西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与安全性

目的观察西那卡塞联合帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法选择我科血液净化中心进行维持性治疗的19例患者,血全段甲状旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)≥600 pg/mL,根据iPTH水平使用帕立骨化醇和西那卡塞治疗,共观察12周。分别于治疗前及治疗后第2、4、8、12周测定患者的iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平。结果治疗后第2周,19例患者的血清iPTH水平开始下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。从治疗后第4周开始,iPTH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第12周时,下降至(841.78±730.17)pg/mL。治疗后,血钙水平显著降低(P<0.05)。治疗前后AKP、血磷、钙磷乘积水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,患者耐受性良好。结论西那卡塞联合帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者SHPT安全、有效。     

探讨帕立骨化醇用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗作用

目的：分析血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用帕立骨化醇治疗的临床效果。方法：将2020年1月～2021年12月于我院接受治疗的血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者62例,按系统编号单双数分为两组,纳入本研究。对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用帕立骨化醇治疗。对比两组治疗效果、生化指标、炎症指标以及免疫功能改善情况。结果：治疗后,组间治疗总有效率对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者甲状旁腺激素、磷、碱性磷酸酶水平对比,为观察组更低(P<0.05),两组患者钙、白蛋白水平对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者炎症指标(C反应蛋白)水平对比,为观察组更低(P<0.05)。结论：血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用帕立骨化醇疗效较好,患者生化指标、炎症指标以及免疫功能明显改善。     

西那卡塞联合骨化三醇在维持性血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者中的应用观察

目的 分析西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者的效果.方法 选取2017年2月～2020年2月维持性血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者82例,根据用药不同分成两组,其中39例给予骨化三醇为对照组,另43例在对照组基础上联合西那卡塞为试验组,比较两组治疗效果、治疗前后血清全段甲状旁...     

西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的 观察西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗维持性血液透析(Hemodialysis, HD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效。方法 选择2020年1月至2022年8月本院血液净化中心行维持性HD同时伴有SHPT患者39例作为治疗组,给予西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗。选择同期HD合并SHPT患者34例作为对照组,给予HD治疗。比较两组白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、肾脏功能、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、血脂、校正血钙、血磷、血镁、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid hormone, iPTH)和C反应蛋白等指标。结果 治疗组ALP、iPTH水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血钙和血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊可有效降低维持性HD合并SHPT患者的ALP、iPTH水平,提高血红蛋白水平,且对血钙、血磷的水平无明显影响。     

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 探讨西那卡塞在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果.方法 98例血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予磷结合剂、维生素D类似物等常规治疗,观察组在对照组基础上给予西那卡塞治疗,对比2组患者临床疗效及血钙、血磷、iPTH水平、ALP水平变化及肾功能情况.结果 观察组总有效率为87.8%显著高于对照组的67.3%(P<0.05);2组患者治疗后血钙均显著升高(P<0.01),血磷、ALP、iPTH均显著降低(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);2组患者治疗前后BUN、Scr、KT/V差异无统计学意义(P>0.05);2组甲状旁腺治疗后均较治疗前显著减小(P<0.01),且观察组治疗后显著小于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率为40.8%显著高于对照组的12.2%(P<0.05).结论 西那卡塞用于血液透析患者继发SHPT具有理想疗效,能够显著降低甲状旁腺激素,同时缩小甲状旁腺体积,且不良反应少,安全性高,值得临床推广.     

帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果.方法 将40例患者分为对照组和试验组,每组20例.2组患者在治疗期间保持低磷饮食,维持正常血液透析方案以及基础疾病治疗方案不变.对照组给予骨化三醇注射液,每次1.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射.试验组给予帕立骨化醇注射液,每次5.0μg,每...     

西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法血液透析致继发性甲状旁腺功能亢进患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予骨化三醇治疗,初始剂量为0.25μg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至0.5μg·d~(-1),连续治疗3个月;观察组在骨化三醇治疗(同对照组)的同时联合西那卡塞治疗,初始剂量为25 mg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至50 mg·d~(-1),连续治疗3个月。比较两组的甲状旁腺大小、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、临床有效率、钙磷代谢以及残肾功能指标等。结果观察组完成58例,对照组完成57例。治疗后两组患者甲状旁腺的长、宽和厚及iPTH水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降水平更为明显(P<0.05)。观察组总有效率为95%,高于对照组(67%,P<0.05)。治疗后两组患者血钙水平上升,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),且观察组上述3项指标变化程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶和尿素清除指数均无明显变化(P>0.05),且组间比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效好,能有效降低PTH水平,维持钙磷平衡,且患者残肾功能并无进一步恶化。     

骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2008年1月—2014年12月天津市第一中心医院收治的血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者进食时口服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d。随后根据患者耐受情况,每2~4周调整1次剂量,最大剂量75 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服骨化三醇胶丸,初始计量为0.25μg/d,3次/周,频率不超过每2天1次,每2~4周调整1次剂量。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿素清除指数(KT/V)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、甲状旁腺体积的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr和Kt/V较治疗前均无显著差异;治疗后,两组患者Ca显著升高,P、ALP、i PTH、甲状旁腺体积均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为18.0%、8.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺亢进具有较好的临床疗效,可降低甲状旁腺素,缩小甲状旁腺体积,并降低不良反应的发生率,具有一定的临床推广应用价值     

帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 探讨帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 回顾性选取收治的135例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,对照组65例接受左卡尼汀治疗,观察组70例接受帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、血全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）和炎性因子水平及不良反应发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组（91.43%vs. 75.38%）(P <0.05);观察组治疗后血钙水平明显高于对照组,血磷、AKP、iPTH水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清CRP、PCT水平均明显低于对照组（P <0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异（15.71%%vs. 12.31%）(P> 0.05)。结论 帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者效果显著,能有效改善iPTH等生化指标水平,具有较高的安全性。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症的效果分析

目的:探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法:选择2017年3月~2019年3月于我院行血液透析的82例继发性甲状腺功能亢进症患者为研究对象,随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予西那卡塞进行治疗,观察组给予西那卡塞联合骨化三醇进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效,全段甲状旁腺激素、血磷、血钙、钙磷乘积、ALP等血清指标,甲状旁腺体积及不良反应发生情况。结果:观察组临床有效率为90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);观察组iPTH、血磷、ALP等较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.05);观察组血钙、钙磷乘积较治疗前显著升高,且高于对照组(P<0.05);治疗后观察组甲状旁腺的体积显著小于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,显著低于对照组的21.96%。结论:西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症疗效显著,且可以显著降低iPTH,不良反应发生率低,安全性好。     

西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探析西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:选取某院于2018年3月~2019年8月收治的60例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为主要对象,用数字随机表法分组,对照组和观察组各30例。两组均给予骨化三醇治疗,观察组增加西那卡塞治疗,对比两种治疗方法的有效性和安全性。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,存在显著差异(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗上,采用西那卡塞治疗兼具有效性和安全性,值得进一步推广和应用。     

帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究北大核心CSCD

目的观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将40例患者分为对照组和试验组,每组20例。2组患者在治疗期间保持低磷饮食,维持正常血液透析方案以及基础疾病治疗方案不变。对照组给予骨化三醇注射液,每次1.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射。试验组给予帕立骨化醇注射液,每次5.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射。2组治疗时间均为3个月。比较2组的血清矿物质浓度指标、全段甲状旁腺激素水平、甲状旁腺体积指标、治疗效果及安全性。结果治疗后,试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.00%(19例/20例)和65.00%(13例/20例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清钙离子分别为(2.30±0.15)和(2.13±0.18)mmol·L^(-1),磷离子分别为(1.56±0.18)和(1.73±0.20)mmol·L^(-1),碱性磷酸酶分别为(112.65±28.07)和(134.73±30.45)U·L^(-1),甲状旁腺激素(i PTH)分别为(802.67±103.59)和(910.31±181.25)pg·m L^(-1),甲状旁腺体积分别为(0.80±0.17)和(1.05±0.21)cm3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现皮肤瘙痒症状1例,胃肠道不适症状1例,药物不良反应发生率为10.00%(2例/20例);对照组出现皮肤瘙痒症状1例,继发性低钙血症症状2例,药物不良反应发生率为15.00%(3例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血液透析后继发性出现甲状旁腺功能亢进的患者,使用帕立骨化醇进行治疗,可有效改善血清钙磷水平,降低甲状旁腺激素水平以及甲状旁腺体积,安全性良好。     

帕立骨化醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者炎症及贫血的影响

目的：探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(MHD)伴有继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中改善炎症状态和贫血的作用。方法：选取MHD伴有SHPT患者116例,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,观察组76例,使用帕立骨化醇治疗;对照组40例,使用骨化三醇治疗。检测两组患者治疗前后的钙磷水平、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、甲状旁腺素(PTH)以及血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果：观察组治疗1,2,3,4,5,6个月后,患者血钙水平较治疗前升高(P<0.05),但血钙水平均数<2.5 mmol/L;血磷水平、钙磷乘积和PTH水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月后血红蛋白上升,炎症指标CRP,NLR,IL-6,TNF-α均下降(P<0.05)。观察组效果优于对照组。结论：帕立骨化醇有效治疗SHPT的同时,对MHD患者的炎症及贫血均具有改善作用。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的 探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性.方法 重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将患者平均分为3组,每组50例,分别采用西那卡塞治疗、骨化三醇冲击治疗、西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗.其中,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组采用盐酸西那卡塞片口服,初始25 mg·d-1,整片吞服;随后每2~4周根据患者耐受情况调整1次剂量,最大剂量75 mg·d-1;同时,口服骨化三醇胶丸,初始0.25μg·d-1,每2~4周调整1次剂量,最大剂量0.5μg·d-1.检测三组患者治疗前及治疗后6个月血钙、血磷含量水平,并对全段甲状旁腺激素(iPTH)进行检测.结果 骨化三醇冲击治疗组治疗后6个月血钙、血磷与治疗前比较明显升高[血钙(2.12±0.62)mmol·L-1比(2.47±0.59)mmol·L-1,t=2.827,P=0.007;血磷[(1.72±0.42)mmol·L-1比(1.95±0.56)mmol·L-1,t=2.366,P=0.022],而iPTH明显下降[iPTH 560.58(334.2~728.47)pg·mL-1比331.23(213.95~424.62)pg·mL-1,Z=4.387,P<0.001];西那卡塞治疗组与西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血清磷水平、iPTH与治疗前比较明显下降(P<0.05)[血磷西那卡塞治疗组(1.46±0.72)mmol·L-1比(1.73±0.58)mmol·L-1,t=2.034,P=0.047,血磷西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组(1.44±0.63)mmol·L-1比(1.76±0.39)mmol·L-1,t=3.014,P=0.004,iPTH西那卡塞治疗组277.02(180.34~344.56)pg·mL-1比544.11(386.8~749.42)pg·mL-1,Z=5.237,P<0.001,iPTH西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组194.85(132.04~295.64)pg·mL-1比575.49(438.04~665.65)pg·mL-1,Z=6.144,P<0.001],且西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血钙水平未见明显影响(P>0.05),而单纯西那卡塞治疗组的血钙水平较治疗前明显下降(P<0.05).结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发性甲旁亢患者可降低血磷水平,还可以降低iPTH,但不影响血钙,不容易出现低钙血症,降低骨饥饿综合征的发生.     

帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值分析

目的：探讨帕立骨化醇用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗作用。方法：此研究60例均为在2021年1月至2022年6月内收治的血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,按照电脑随机分组法进行组别划分,两组均服用西那卡塞片,对照组30例患者采取骨化三醇注射液治疗,观察组30例患者采取帕立骨化醇注射液治疗。比较两组在用药前及用药一定时间后的生化相关指标及心功能相关指标情况。结果：在治疗后,两组患者iPTH指标水平均有所下降,钙、磷、钙磷乘积水平均有所上升,LVDd指标均下降,FS指标测定值有所升高,且观察组更突出(P<0.05)。治疗后,两组在用药后1个月、3个月、7个月的疼痛程度评分比较,观察组较对照组低,P<0.05。观察组患者治疗满意度高于对照组,P<0.05。结论：帕立骨化醇对于血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者具有较好治疗效果,可对其生化相关指标起到改善作用,能够对患者的心功能起到一定的改善作用,并且可使患者疼痛感得以缓解,对治疗效果满意度得以增强。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法 选择2016年1月-2018年12月新疆喀什地区第一人民医院的96例尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组口服骨化三醇胶丸,初始给药剂量为0.25 μg/d,3次/周,每15天调整1次给药剂量,最高剂量为0.5 μg/d。观察组在对照组治疗的基础上整片吞服盐酸西那卡塞片,初始给药剂量为25 mg/d,每15天调整1次给药剂量,最高剂量为75 mg/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的相关血清学指标和甲状旁腺体积。结果 治疗后,观察组的有效率为93.75%,明显高于对照组的77.08%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血钙水平和钙磷乘积明显升高,血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平明显降低,观察组的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）和骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清指标水平明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的甲状旁腺体积均明显降低（P<0.05）,观察组明显更低（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇可以有效缓解患者的钙磷代谢异常情况,明显降低血清BSAP和FGF23水平,且不会使不良反应增加。     

西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的观察西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效。方法肾性SHPT患者60例分为两组,每组30例。西那卡塞组:西那卡塞起始剂量25 mg·d~(-1),每3周调整一次剂量,最大剂量100 mg·d~(-1);骨化三醇0.25μg,qn。对照组:骨化三醇每次2μg,每周2次,静脉或口服均可。疗程均为6个月。治疗期间每月监测患者血常规和血钙、磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并记录不良反应发生情况。结果西那卡塞组完成28例,对照组患者均完成试验。治疗6个月,西那卡塞组和对照组i PTH达标率分别为82%和37%(P<0.01),血钙达标率分别为100%和43%(P<0.01),血磷达标率分别为50%和10%(P<0.01)。与治疗前比较,西那卡塞组血钙、磷和钙磷乘积均显著降低(P<0.01),而对照组血钙、磷、钙磷乘积均上升(P<0.01),组间差异非常显著(P<0.01)。西那卡塞组和对照组血i PTH均下降(P<0.01),西那卡塞组下降幅度大于对照组(P<0.01)。西那卡塞组有1例患者出现消化道症状不良反应,对照组无不良反应发生。结论与骨化三醇冲击疗法相比,西那卡塞降低SHPT患者i PTH水平更明显,同时具有降低血钙、磷、钙磷乘积的作用,且安全性较好。     

醋酸钙联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果

目的 观察醋酸钙联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法 选取2018年6月—2020年6月于梧州市工人医院规律血液透析的SHPT患者60例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予盐酸西那卡塞片治疗,观察组在对照组基础上加用醋酸钙片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后甲状旁腺体积变化、相关生化指标[全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)]差异及不良反应。结果 2组治疗总有效率(76.67%vs. 63.33%)比较差异无统计学意义(χ2=1.270,P=0.260);治疗3个月后,观察组与对照组的甲状旁腺体积均明显缩小(P <0.01),但2组比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组i PTH、血磷、AKP水平均较治疗前下降(P <0.05或P <0.01),观察组血钙水平较治疗前升高(P <0.05),且观察组治疗后血钙水平高于对照组、血磷水平低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(χ2=4...