多原发肺癌的诊疗进展

<正>多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是肺癌中较为少见的一种类型,是指同一患者肺内不同部位同时或先后出现两个及以上原发病灶的肺癌。同时性MPLC(synchronous MPLC,s MPLC)指同时出现多个原发恶性肿瘤,异时性MPLC (metachronous MPLC,m MPLC)指间隔在6个月以内先后出现多个原发恶性肿瘤^[1]1多原发肺癌的诊断Martini和Melamed^[2]于1975年提出了关于MPLC的临床和病理诊断标准。至今该诊断标准在临床工作中仍起到了非常重要的作用。     

同时性多原发肺癌的临床诊治

目的 探讨同时性多原发肺癌（SMPLC）的临床诊治思路及二代测序（NGS）技术的诊断价值。方法 对1例最初被确诊为“左肺下叶腺癌伴左侧胸膜、双肺内、胸椎转移EGFR（+）”一线使用吉非替尼后原发病灶及转移病灶出现不同反应的患者,经穿刺活检及NGS检测被确诊为同时性双原发肺癌,给予二线吉非替尼联合克唑替尼治疗,并追踪随访。结果 随访1个月后右肺病灶明显缩小,病情稳定。结论 多原发肺癌（MPLC）与肺内转移癌的鉴别影响着治疗和预后,影像学及病理学诊断有时仍难以区分,NGS能高通量检测基因序列信息,具有较高的经济效益比,对MPLC的个体化精准治疗具有重要意义。     

多原发肺癌的诊疗研究进展

以往认为多原发肺癌(MPLC)是一种少见的疾病,但随着肺癌检查手段的不断增强,肺癌高危患者的筛查逐渐增多,MPLC的检出率也随之增加了.目前关于MPLC的诊断以及治疗方法仍有争议,如何选择最佳的诊疗方案仍然是一个难题.该文简要地总结了国内外相关文献,对MPLC的诊疗现状予以综述,旨在为临床医务工作者提供理论性的指导,从...     

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的:结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗.方法:对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析.男9例,女2例.同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术.结果:本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例.存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中.结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长.     

14例老年多原发肺癌临床分析

目的：研究老年肺多原发癌的临床诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析281例经病理证实的老年肺癌患者，对其中14例肺多原发癌进行临床分析。结果：本组老年肺多原发癌14例占4．98％（14／281），其中双原发癌13例（92．9％），三原发癌1例（7．1％）。首癌平均生存期114．3月，首癌与重癌间隔平均52．2月。11例重癌接受治疗后平均生存47．2月，手术治疗者6例平均生存71．2月，显著长于非手术治疗者的18．4月。结论：随存活时间的延长，重复癌的发生的危险逐渐增加，尤其是存活2年以上，因此需要对肺原发癌治疗后存活的患者长期终生追踪。为获得较好的预后，对重复癌要尽可能推荐手术治疗。     

多原发肺癌1例报告

<正>1 病历摘要患者女,51岁,因"间断咳嗽、咯痰1年4个月"于2017年9月2日入吉林省肿瘤医院治疗,该患者1年4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴发热,体温最高达39.0℃,于当地医院行抗感染治疗后发热症状消失,但仍有咳嗽、咯痰,胸部CT示:两肺下叶支气管管壁增厚,管腔变窄,局部见软组织肿块影,远端见片状影,考虑两下肺癌伴阻塞性炎变。于吉林大学第二医院行支气管镜检查示:双下肺支气管开口见新生物阻塞,活检病理学结果回报:(右下肺、左下肺     

15例双原发肺癌诊断和手术治疗

目的结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗效果。方法对15例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析。男10例,女5例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌10例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术。结果本组无手术死亡,15例获得随访,存活1年10例,存活3年6例,存活5年3例,现有2例仍在随访中。结论手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,在保证肺功能的前提下,尽可能的行肺叶切除,对于肺功能差的患者电视辅助胸腔镜手术是首选的治疗方式。     

多原发大肠癌的临床诊治

目的探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗原则。方法回顾性分析19例多原发大肠癌的临床资料。结果 8例同时性多原发癌患者中,术前纤维结肠镜诊断6例,术中探查发现2例;11例异时性多原发癌患者中,均为术后随访发现。19例患者均行根治手术,术后随访2～5年,1～2年6例死于肝转移,3例死于肺转移,3例死于局部复发;其余7例存活。结论术前行纤维结肠镜检查及术中仔细探查有助于及时发现同时性多原发大肠癌,同时应加强大肠癌患者的术后纤维结肠镜随访以早期发现异时性多原发癌。     

多原发肺癌（12例报告）

目的：探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗。方法：对12例诊断为多原发肺癌患的临床病理资料进行分析。男9例，女3例。同时性双原发肺癌5例，异时性双原发肺癌7例。12例按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式，9例采用规范的肺叶切除术；3例因肺功能差行肿物切除术。结果：本组无手术死亡，均获得随访，存活1年8例，存活3年4例，存活5年1例，现有2例仍在随访中。结论：手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法。     

肺癌并发多原发恶性肿瘤

我院1995年1月～1998年1月收治原发性肺癌231例，其中有11例为肺癌并发其它恶性肿瘤，报告如下。1临床资料全组病例均经病理证实，根据刘复生诊断标准[1]均为双重癌，肺癌根据UICC1988年分期标准，Ⅱ期1例，Ⅲa期2例，Ⅲb期6例，Ⅳ期2例。1例有肿瘤家族史。诊断治疗情况见表1。2讨论近10年来报告多重癌的发病频率由3％提高至10％[2]，其原因主要考虑恶性肿瘤发病率增加和长期生存病例增加。10年前有报道肺癌并发多原发恶性肿瘤占全体肺癌9．5％～9．6％[3]，本组为48％，低于文献，分析原因：①近年来由于治疗技术的进步，小细胞肺癌生存…     

同时双原发肺癌的临床分析

目的:阐明同时双原发肺癌(sDPLC)的定义和诊治方法.方法:通过1例典型sDPIC的临床诊治分析,综合文献复习,阐明sDPLC的诊治新进展.结果:sDPIC目前尚无确切可靠的诊断标准,CT、纤支镜、病理检查及分子水平检测对诊断具有重要意义,以手术为主的综合治疗是sDPLC的主要治疗手段.结论:选择合理的处理方法是提高sDPIC患者预后的关键,以手术治疗为基础的综合治疗应为首选方案.     

高通量测序在多原发肺癌的诊断及解码肺癌进化的价值

目前肺部多发结节、肿块检出有增多趋势,其中部分患者为多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)。由于MPLC与肺癌伴肺内转移在治疗及预后上有明显差异,因此需术前或治疗过程中对两种疾病做出准确判断。近年来高通量测序在临床应用中对MPLC的诊断提供了一定的帮助,另外通过高通量测序研究各不同癌灶的生物学特征,可以追踪非小细胞肺癌演变,从而解码肺癌进化过程。     

同时性多原发大肠癌治疗

目的：探讨同时性多原发大肠癌诊断和治疗效果。方法：对28例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行了回顾分析。结果：全部病例均行同期手术切除,根治性切除22例（78.57%）。5年生存率为57.1%,10年分别为35.7%,与同期大肠单癌病例根治性切除相比差异无统计学意义。结论：同时性多原发大肠癌根治性手术的效果与大肠单癌行根治性手术的效果相似,治疗原则是根治性切除手术。     

多原发大肠癌11例报告

多原发大肠癌１１例报告孙晗多原发大肠癌是多原发恶性肿瘤中较常见的一种￣［１，２］。我科１９７７～１９９２年在收治的３５６例大肠癌中共发现多原发大肠癌１１例，占３．１％。现报告分析如下。１临床资料１．１一般情况男７例，女４例。平均年龄４３岁（２７～３５...     

多原发肺癌病理结果与AI辅助CT诊断的相关性研究

目的 对比分析人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术诊断多原发肺癌(Multiple Primary Lung Cancer,MPLC)与临床病理诊断结果 的一致性,进而探索AI在MPLC的诊断中的临床应用价值.方法 收集2017—2019年北京大学第三医院海淀院区收治的26例MPLC患者...     

同期同侧异叶双原发肺癌1例

随诊诊断手段的不断发展,双原发肺癌的确诊病例逐年提高,但此例患者的诊治措施,尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议,就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者,浅谈个人的治疗经验.     

同时多原发大肠癌漏诊1例报告

10多年来我院收治大肠癌患者700余例,同时多原发大肠癌病例极为少见.本例病人是以直肠肿块来诊治疗.术中发现直肠、结肠同时存在肿块,术后病理证实均为粘液腺癌.     

三重多原发恶性肿瘤病例分析

目的 探讨多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点,提高该类型肿瘤的认识,为临床诊断及治疗提供一定的经验。方法 分析2021年12月广州市第一人民医院呼吸与危重症学科二区收治的1例乳腺、甲状腺及肺三重多原发恶性肿瘤的临床特点及诊治经过,并结合相关文献进行回顾分析。结果 该例首患乳腺导管内癌并予手术切除,9年后再同时患肺癌及甲状腺癌,最终确诊为三重多原发恶性肿瘤。结论 通过对多原发恶性肿瘤的临床特点的分析研究,可一定程度提高临床医生对MPMN的认知以及早期临床鉴别的能力,亦为肿瘤患者早期诊断、早期治疗提供更好的时机,改善患者生活质量。