肛门直肠畸形合并先天性脊髓栓系综合征的发生情况及治疗探讨

目的探讨肛门直肠畸形(anorectal malformation, ARM)合并先天性脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome, TCS)的发生情况及相关治疗。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)收治的105例ARM患儿病史和影像学资料。按照Wingspread分类法分型, 将ARM患儿分为中高位和低位两类;按照Krickenbeck分类法分型, 将ARM患儿分为伴瘘管和不伴瘘管两类;根据MRI检查结果, 将患儿分为TCS组和无TCS组。统计分析TCS与年龄、ARM分型及合并其他畸形的相关性及相关治疗意义。结果 105例ARM患儿中, 29例(27.6%)存在TCS, 76例(72.4%)无TCS。55例(52.4%)合并其他畸形, 其中37例合并1种畸形, 18例合并两种及以上畸形。Wingspread分型及合并其他畸形是ARM患儿合并TCS的独立影响因素, 中高位ARM合并TCS的概率是低位ARM的3.223倍(OR=3.223, 95%CI:1.128～9.210, P=0.029), 合并2种及以上其他畸形...     

肺部超声在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨肺部超声在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法横断面研究, 收集2021年2月至2022年8月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科因CAP住院且入院后48 h内完成肺部超声检查的422例患儿的临床特征、肺部超声和胸部CT等资料, 对接受胸部CT检查的患儿按CT有无肺炎征象分为两组, 用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归筛选出有诊断价值的肺部超声征象。按病情分为重症组和轻症组, 比较两组患儿肺部超声征象差异。组间比较选择Kruskal-Wallis检验、Fisher确切概率法。运用随机森林分类器评估肺部超声在儿童CAP诊断和重症肺炎预测中的价值。使用受试者工作特征曲线评价预测效果。使用DeLong检验比较曲线下面积。结果 422例CAP患儿中男258例、女164例, 发病年龄2.8(1.3, 4.3)岁。肺部超声融合B线、实变、胸腔积液检出例数分别为309例(73.2%)、232例(55.0%)、16例(3.8%), 实变大小3.0(0, 11.0)mm。110例(26.1%)CAP患儿完成胸部CT检查, 肺炎征象组90例, 无肺炎征象组20例。Lass...     

Kasai手术前特异性超声征象评估胆道闭锁肝纤维化的价值

目的探讨胆道闭锁(biliary atresia, BA)特异性超声征象与肝纤维化评分的相关性, 为Kasai手术前多模态超声评估肝纤维化程度提供依据。方法回顾性分析2020年2月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院经手术确诊为BA并行Kasai手术67例患儿的临床资料, 其中男26例, 女41例。术前1周内均行BA相关的超声检查, 检查年龄为(50.57±18.53)d, 范围在17～95 d。术后对肝脏病理标本进行Metavir纤维化评分。Pearson分析和Spearman分析法分析超声检查年龄、肝门部三角索带征(triangular cord sign, TC)厚度、胆囊最大截面积(maximum area of the gallbladder, MAG)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)、肝纤维化评分间的相关性。绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估TC厚度、MAG、LSM诊断BA肝纤维化程度的效能。结果所有患儿都存在一定程度的肝纤维化, 4例(6.0%, ...     

国内医院尿道下裂治疗现状调查

目的 了解国内尿道下裂治疗基本现状,为提高尿道下裂治疗水平提供参考意见.方法 对国内部分治疗尿道下裂医院的主治医师以上级别的医生,通过问卷调查的方法了解尿道下裂治疗情况.调查主要内容包括:尿道下裂患儿手术年龄、术式选择、术前治疗及术后并发症处理方式等.统计不同术式术后并发症发生情况.按年龄及手术量对数据进行分组,每年手术量≤100例的一组(50人),＞100例的一组(32人);手术医生年龄≤50岁一组(59人),＞50岁一组(23人).结果 我们共发出90份问卷,回收90份问卷,有效问卷82份.建议手术年龄6～30个月81份(98.8％).手术方式:对于不合并阴茎下弯的患儿,以尿道口前移阴茎头成型(MAGPI)或尿道板纵切卷管(TIP)为主;对于合并阴茎下弯的患儿,以TIP、Duckett带蒂岛状包皮瓣尿道成形或分期手术为主.手术医生年龄对合并阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂手术方法的选择有影响.每年手术量100例以上的医生,对于合并下弯的阴茎阴囊型和阴囊型尿道下裂更多偏向使用Duckett一期修复(75.0％和53.1％).对于阴茎下弯的处理,下弯＜15°,不处理占48.8％(40/82),行阴茎背侧白膜紧缩占41.5％(34/82);下弯15°～35°,行阴茎背侧白膜紧缩占30.5％(25/82),行横断尿道板占59.8％(49/82);下弯＞35°,行横断尿道板占80.5％(66/82).尿道瘘和尿道狭窄是术后主要并发症.结论 目前国内常用的尿道下裂手术方式包括MAGPI、TIP、Duckett及分期手术.医生的年龄(50岁为界)及每年手术量(100例)对无阴茎下弯的尿道下裂手术选择的影响差异无统计学意义.     

儿童副脾扭转3例并文献复习

目的探讨儿童副脾扭转的临床特征及治疗手段。方法收集2019年12月至2021年11月南京医科大学附属儿童医院收治的3例副脾扭转患儿临床资料, 其中男1例, 女2例;年龄范围为11岁5个月至13岁7个月, 2例患儿通过术中及术后病理证实, 1例患儿通过B型超声及CT检查明确。通过PubMed数据库、万方医学网及申请文献传递等方式收集1962年9月至2021年10月以中文、英文发表的涉及儿童副脾扭转的相关文献, 分析副脾扭转患儿的临床症状、影像学特征及治疗方法。结果病例1、2行腹腔镜副脾切除术后恢复良好, 病例3行保守治疗, 梗死副脾明显缩小, 目前仍在随访中。共检索到儿童副脾扭转梗死相关文献24篇共计24例。其中男女占比50%, 发病年龄为(8.87±5.19)岁, 以腹痛为主要症状的比例达到87.5%(21/24), 梗死副脾长轴为(6.13±2.27) cm。副脾所在部位以大网膜(37.5%, 9/24)及脾门(16.7%, 4/24)为主, 绝大部分患儿都是通过B型超声及CT来协助诊断, 术前只有22.7%(5/22)的病例能够明确诊断。副脾梗死的治疗方式包括开腹手术、腹腔镜手术及...     

微探头超声内镜在儿童上消化道隆起病变诊治中的应用

方法回顾性分析2018年1月至2021年6月济南市儿童医院消化科胃镜检查发现上消化道隆起病变并行微探头超声内镜检查患儿的临床资料, 总结儿童上消化道隆起病变超声内镜特点, 并与病理结果进行对比。结果共行超声内镜扫查患儿29例, 其中异位胰腺12例(41.4%), Brunner腺增生4例(13.8%), 囊肿3例(10.3%), 十二指肠副乳3例(10.3%), 胃腔外压迫2例(6.9%), 淋巴瘤2例(6.9%), 胃重复畸形1例(3.4%), 间质瘤1例(3.4%), 平滑肌瘤1例(3.4%)。根据超声微探头的检查结果, 对其中15例隆起性病变行深挖活检、内镜下治疗并送病理, 微探头超声诊断与病理诊断符合率为93.3%(14/15)。结论微探头超声内镜对儿童常见的上消化道隆起病变具有良好的诊断及鉴别诊断作用, 并可指导临床行镜下治疗。该项检查应用于儿童安全可靠。     

可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的临床应用

目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例患儿中, 男12例, 女12例, 男女比例为1∶1;年龄21 d～2岁, 中位年龄5个月;中位体质量5.8 kg。在进行经皮扩张气管切开时, 先使用超声评估患儿甲状腺位置及血管走形, 选择合适穿刺入路并标记穿刺点, 然后在可弯曲支气管镜引导下完成经皮扩张气管切开术。结果术前接受持续气管插管机械通气支持治疗患儿19例(79.2%), 间断气管插管机械通气支持治疗患儿2例(8.3%), 无创呼吸机支持治疗3例(12.5%)。24例患儿中, 先天性上呼吸道发育畸形9例(37.5%);双侧声带麻痹8例(33.3%);上呼吸道占位性疾病3例(12.5%);外科术后撤机困难2例(8.3%);神经肌肉疾病2例(8.3%)。24例患儿均在30 min内成功完成手术, 出血量均少于5 mL, 术中无并发症发生。结论可弯曲支气管镜联合颈部超声辅助使婴幼儿经皮扩张气管切开术能够顺利...     

疫苗接种对新型冠状病毒肺炎患儿病毒核酸转阴时间的影响

目的探讨新型冠状病毒疫苗接种对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患儿病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性队列研究。以2022年4月7日至5月19日在上海市新冠肺炎定点收治单位上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)收治的189例3～14岁新冠肺炎患儿为队列人群, 按照疫苗接种情况分为未接种组和接种组, 总结分析患儿年龄、性别、分型、临床表现及实验室检查等数据, 组间比较采用秩和检验或χ2检验。对疫苗接种情况和病毒核酸转阴时间相关性进行Cox混合效应回归模型分析。并对未接种组患儿家长进行问卷调查, 分析患儿未接种疫苗原因。结果 189例3～14岁新冠肺炎患儿中男95例(50.3%)、女94例(49.7%), 年龄5.7(4.1, 8.6)岁。未接种组117例(61.9%)、接种组72例(38.1%)。接种组年龄大于未接种组[8.8(6.8, 10.6)比4.5(3.6, 5.9)岁, Z=9.45, P<0.001]。临床表现、疾病分型及检验结果组间比较, 除咳嗽症状发生率接种组高于未接种组[68.1%(49/72)比50.4%(59/117), χ2=5.67, P=0.017],...     

900例小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征手术与疗效分析

目的探讨小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征的临床分型及手术干预方式,并进行术前术后神经功能评估。方法回顾性分析自1995年5月至2010年5月我们收治的900例脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿临床资料,根据术中所见及术前MRI归纳出5种类型:Ⅰ型为脂肪脊髓脊膜膨出型;Ⅱ型为硬膜外型;Ⅲ型含硬膜内、外型;Ⅳ型为硬膜内型;Ⅴ型为终丝型。术中采取脂肪瘤切除、终丝切断等方式干预。采用Hoffman功能评分标准评估手术疗效。结果900例均获随访,随访时间3年以上,治疗有效率:Ⅰ型为65%(130/200),Ⅱ型为100%(100/100),Ⅲ型为70%(210/300),Ⅳ型为75%(150/200),Ⅴ型为100%(100/100)。总有效率为82%。结论对脂肪瘤型脊髓栓系综合征进行合理临床分型、选择合适的手术方式及进行准确的神经功能评估,可提高脂肪瘤型TCS的治疗效果。     

内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的应用

目的探讨运用内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)治疗儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法收集2019年9月至2021年5月在山东大学齐鲁儿童医院诊断为急性阑尾炎并行ERAT治疗的64例患儿的相关资料。其中, 男47例, 女17例;年龄为(8.7±2.6)岁;从发病到入院就诊时间为(3.6±1.5) d, 范围为1～7 d。阑尾炎并粪石12例, 阑尾周围脓肿2例, 阑尾炎合并异物2例;非复杂性阑尾炎62例, 复杂性阑尾炎2例。主要临床表现为腹痛, 占96.9%(62/64), 其中右下腹固定点压痛33例, 上腹部或脐周痛26例, 转移性腹痛3例;恶心、呕吐占31.3%(20/64), 发热占10.9%(7/64), 腹泻占9.4%(6/64)。血常规检查显示白细胞升高占59.4%(38/64)。腹部B型超声检查结果提示阑尾腔增宽占45.3%(29/64), 阑尾粪石占18.8%(12/64), 阑尾周围脓肿占3.1%(2/64), 阑尾未见明显异常占32.8%(21/64)。14.1%(9/64)的患儿行腹...     

男孩肛门直肠畸形临床特征分析及学龄前期排便功能评估

目的分析男孩肛门直肠畸形(anorectal malformations, ARM)临床特征并评估其学龄前期的排便功能障碍的特点, 为ARM术后早期肠道管理提供依据。方法收集2017年1月至2019年11月在南京医科大学附属儿童医院手术治疗的ARM男患儿的临床资料。采用Rintala排便功能评分表于2023年1月进行横断面调查, 最终89例患儿完成调查问卷, 根据Krickenbeck分型分组, 其中泌尿系瘘(rectourological fistula, RUF)组36例, 皮肤瘘(rectoperineal fistula, RPF)组53例。调查评分包括7个方面:控便能力、便意、排便频率、污便、失禁、便秘、社会问题。计量资料先进行正态分布检验, 符合正态分布的采用t检验;不符合正态分布的采用Mann-WhitneyU检验。结果 RUF组肛门成形手术年龄及手术体重明显大于RPF组(z=-6.931, P<0.001;z=-6.967, P<0.001);RUF组脊髓发育异常发生率明显高于RPF组(χ2=7.924, P=0.005);RUF组骶骨指数低于RPF组, 同...     

贝林妥欧单抗治疗儿童急性B淋巴细胞白血病10例临床分析

目的探讨贝林妥欧单抗治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年9月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治并使用贝林妥欧单抗治疗的10例CD19+ B-ALL患儿的临床资料。结果 10例患儿中, 复发6例, 初始治疗持续微小残留病(MRD)阳性3例, 合并侵袭性念珠菌病1例。治疗前2例骨髓原幼细胞≥0.25, 1例骨髓原幼细胞0.05～<0.25。7例骨髓完全缓解(CR), 其中6例MRD阳性, 1例MRD阴性。贝林妥欧单抗治疗后骨髓CR率为66.7%(2/3), 总MRD转阴率88.9%(8/9), 仅MRD阳性患儿转阴率为100%(6/6)。应用贝林妥欧单抗后随访中位时间4.1(1.6～10.0)个月, 总生存(OS)率为70.0%(7/10), 8例MRD阴性患儿均接受了造血干细胞移植, OS率为75%(6/8), 存活患儿至随访结束均未复发。最常见的不良反应为发热(90%, 9/10)及中性粒细胞减少(90%, 9/10), 1例(10%, 1/10)出现神经系统毒性表现为癫痫发作(2级), 1例(10%, 1/10)出现细胞因子...     

多学科联合诊治模式在胎儿神经外科产前诊断实践中的探索

目的探讨多学科联合诊治模式在胎儿神经系统疾病诊治中的有效性。方法收集大连市妇女儿童医疗中心(集团)2015年1月1日至2019年12月31日产前超声筛查怀疑为神经系统异常胎儿的临床资料, 记录母孕期情况, 超声、磁共振、染色体组型诊断、侵入性检查结果, 产前诊断中心诊断情况。结果 1 065例胎儿经产前诊断中心诊断发育异常, 其中胎儿神经系统疾病(fetal neurosurgical disease, FND)有27.3%(291/1 065), 完整随访占74.91%(218/291), 全部完成超声检查, 磁共振检查占84.8%(185/218), 产妇年龄为(27.3±5.4)岁, 年龄范围是20～43岁, 孕周为(26.6±1.4)周, 范围在22.1～34.8周。其中侧脑室扩张占72.93%(159/218), 无脑儿、露脑儿占5.50%(12/218), 脑膨出占4.13%(9/218), 脊髓脊膜膨出占10.09%(22/218), 胼胝体发育不良占4.13%(9/218), 后颅窝囊性畸形占7.34%(16/218), 小头畸形占0.92%(2/218)。生后临床诊断...     

儿童结肠系膜淋巴管畸形的临床特点分析

目的分析儿童结肠系膜淋巴管畸形的临床特点及手术方式选择。方法回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院手术治疗的44例结肠系膜淋巴管畸形患儿的临床资料, 分析其囊肿特点及手术方式选择的影响因素。通过门诊或电话随访预后, 包括有无残留、复发或粘连性肠梗阻等并发症。通过多因素二分类logistic回归分析探究选择开腹或腹腔镜手术的影响因素。结果男24例, 女20例, 平均就诊年龄为2.9岁。腹痛、腹胀和发热为主要临床症状。囊肿主要位于乙状结肠系膜(31.8%, 14/44)和横结肠系膜(27.3%, 12/44);临床分型主要为Ⅰ型(34.1%, 15/44)和Ⅱ型(45.5%, 20/44);病理类型包括大囊型(86.4%, 38/44)和混合型(13.6%, 6/44);囊肿平均长径为8.5 cm, 囊液性质清亮占56.8%(25/44), 浑浊占34.1%(15/44)。术前主要并发症为囊内出血(43.2%, 19/44)和囊肿感染(25.0%, 11/44)。44例患儿行开腹手术(含腹腔镜中转开腹)31例(70.5%), 腹腔镜手术13例(29.5%);...     

心耳切除术治疗儿童心耳起源房性心动过速的疗效探讨

目的分析心导管射频消融术结合心耳切除术治疗心耳起源房性心动过速的临床经验及治疗效果。方法回顾2016年9月至2021年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的6例心耳起源房性心动过速实施心耳切除术的患儿资料。所有病例均为射频消融治疗后复发, 其中男3例, 女3例, 年龄4～12岁, 体质量17～46 kg。4例起源于左心耳, 2例起源于右心耳。患儿行心导管射频消融术及心耳切除术治疗, 术前完善心电图、胸部平片等检查。结果 6例患儿术前超声心动图测得左心射血分数(50±12)%, 左心房内径(2.68±0.69) cm, 左心室舒张末期内径(4.52±0.54) cm。胸部X线正位片测心胸比为(0.59±0.06)。5例行经胸心耳切除术, 1例行电视胸腔镜左心耳切除术, 所有患儿术后即刻转为窦性心律。2例右心耳切除术患儿分别于术后2 d及2个月出现复发, 再次射频消融后无复发。术后超声心动图测得左心射血分数(63.5±5.7)%, 左心房内径(2.36±0.36)cm, 左心室舒张末期内径(4.27±0.57)cm。胸部X线正位片测心胸比(0.48±0.02)。随访3个月至5年,...     

腹腔镜超选择精索静脉高位结扎术治疗青少年精索静脉曲张预后分析

目的探索腹腔镜辅助下超选择精索静脉高位结扎术对于青少年精索静脉曲张治疗的作用及优势。方法收集2019年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的33例(34侧)精索静脉曲张患儿的临床资料, 以Dubin分级、患儿自觉症状及超声诊断阳性为纳入标准;以亚临床型及继发性精索静脉曲张为排除标准。所有病例均接受由亚甲蓝辅助识别精索淋巴管, 由罂粟碱辅助识别精索动脉的腹腔镜下超选择精索静脉高位结扎术。术前及术后6个月进行性激素和精索静脉及睾丸超声检查, 对比术前术后睾丸容积及性激素水平的变化。利用SPSS 20.0软件进行对数据进行t检验或秩和检验。结果术前的性激素检查中发现随着精索静脉曲张分级升高, 卵泡刺激素(follicular stimulating hormone, FSH)水平逐渐升高, 黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和睾酮(testosterone, TT)水平逐渐降低;术后6个月FSH明显回落, LH和TT水平则有不同程度的上升, 且各分级术后6个月性激素水平差异无统计意义。术前、术后以及各分级间睾丸容积均存在差异。术后超声复查未发现精索静脉曲张...     

基于病案首页信息的多中心胆道闭锁诊疗现况调查

目的了解目前国内住院治疗的胆道闭锁患儿诊疗现况, 调查患儿的基线信息、治疗方式选择和近年来住院治疗胆道闭锁患儿Kasai手术比例的变化趋势。方法基于国内23家儿童专科医院的病案首页信息, 调查出院日期为2016年1月1日至2019年12月31日, 主要诊断为ICD-10编码"Q44.2胆管闭锁"患儿的信息, 排除入院年龄大于180 d及再次入院的患儿信息, 描述患儿的性别比例、入院年龄和治疗方式选择情况, 比较不同年龄组患儿治疗方式选择的差异, 分析近年来Kasai手术比例的变化趋势。结果共纳入国内23家儿童专科医院2 471例住院治疗的胆道闭锁患儿病案首页信息。男1 154例(46.7%, 1 154/2 471), 女1 317例(53.3%, 1 317/2 471);中位入院年龄为55 d, 范围在43～72 d。1 417例(57.3%, 1 417/2 471)患儿接受了Kasai手术, 445例(18.0%, 445/2 471)患儿仅做了胆道探查手术, 609例(24.6 %, 609/2 471)未做任何手术。入院年龄为21～100 d的患儿Kasai手术比例(60....     

B细胞性非霍奇金淋巴瘤33例诊断治疗回顾分析

目的　认识儿童B细胞性非霍奇金淋巴瘤 (B NHL)临床表现的多样性 ;论证B NHL CCCG 97方案治疗的有效性。方法　对 33例B NHL患儿 ,通过病理活检做形态学及免疫组化分型 ,结合影像学检查、脑脊液检查、体检做分期诊断 ,然后采用B NHL CCCG 97方案进行治疗。结果　 30例 (90 9% ,30 / 33)获得完全缓解(CR)。 6个月以上无病生存共 2 3例 ,无病生存 (EFS)率为 6 9 7% (无病生存 6～ 86个月 ,平均 34个月 )。 5例复发 (15 2 % ) :CR后至复发的平均时间为 4 2个月 (1～ 6个月 ) ,其中 3例于复发后死亡。结论　B NHL CCCG 97方案能有效治疗儿童B NHL     

多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的疗效与安全性探讨

目的 探讨多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年9月至2020年12月上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院普外科收治,并进行多西环素注射治疗的13例大囊型和混合型囊性淋巴管畸形患儿临床资料。患儿均经术前超声及MRI明确诊断和分类。其中男6例,女7例;年龄(3.9±3.6)岁(3个月至13岁)。均全身麻醉后在超声/腹腔镜引导下穿刺、引流囊液,并注射多西环素。术后透视评估囊腔范围,并确认药物无溢出。术后4～6周进行初次随访。收集术前、术后影像学资料评价疗效,将疗效分为治愈(体积减小>90%)、有效(体积减小> 50%)、部分有效(体积减小<50%)、无效(体积减小<10%或体积无减小)。如第一次注射后疗效未达到有效标准,则予重复注射。若再次注射后仍疗效欠佳,则予手术治疗。结果 13例中,病变位于头颈部7例,腋下1例,上臂1例,胸壁1例,腹膜后2例,腘窝1例;其中1例有头颈部手术史。随访时间(9±6.17)个月(4～27个月)。总有效率为100%,治愈率为69.2%。部分患儿术后出现肿胀、疼痛或呕吐,均自行缓解...     

神经源性膀胱患儿回肠浆肌层膀胱扩大术后长期随访

目的 探讨回肠浆肌层膀胱扩大术治疗神经源性膀胱患儿的远期疗效.方法 应用回肠浆肌层膀胱扩大术治疗神经源性膀胱患儿32例.男23例,女9例;8例术前合并双肾输尿管积水及双侧输尿管扩张,3例单侧膀胱输尿管返流,2例有轻度肾功能损害.对比手术前后主观症状[国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF问卷)]、尿流动力学检查、泌尿系超声及逆行膀胱造影,评价术后疗效.术后所有患儿定期复查血电解质、肾功能及泌尿系超声,监测并发症.结果 随访5～12 a,26例(81.25%)临床症状好转或痊愈,6例(18.75%)无明显改善.术前ICI-Q-SF问卷评分为(18.1±1.0)分,随访结束为(7.8±2.5)分,二者比较差异有统计学意义(t=14.688,P=0.000).尿流动力学检查显示术后最大膀胱容量、膀胱顺应性较术前明显增加,充盈末逼尿肌压较术前降低.术后电解质、肾功能均正常.远期并发症5例:4例并症状性泌尿系感染,1例并膀胱结石.结论 回肠浆肌层膀胱扩大术治疗神经源性膀胱患儿并发症少,远期疗效比较理想.