抗氨基甲酰化蛋白抗体对类风湿关节炎诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法综合评价抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的效果。方法通过检索Pubmed、万方、维普、CNKI 4个数据库,获得有价值的CarP抗体诊断RA的文献,直接或间接提取真阳性数(TP)、假阳性数(NP)、假阴性数(FN)、真阴性数(TN);采用Revman 5.3、Meta-Disc 1.4、Stata 14.0软件进行诊断试验Meta分析,采用加权法、非加权法及稳健法分别拟合筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线。采用QUADAS-2的方法学质量评价体系进行总结。结果血清CarP抗体诊断RA灵敏度为0.43、特异度为0.92,阳性似然比为6.07,阴性似然比为0.65,AUC为9.43。结论CarP抗体对RA具有中等的诊断价值,特异度较高,但对RA诊断的灵敏度较低。     

血清学自身抗体阴性类风湿关节炎患者抗氨基甲酰化蛋白抗体的检测及临床意义

目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎（RA）患者抗氨基甲酰化蛋白（CarP）抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平,采用ELISA检测IgG型抗CarP抗体水平。结果 根据正常对照组的第95个百分位数确定抗CarP抗体滴度的正常参考值范围为 ≤31 U/mL。在301例RA患者中,RF、抗CCP抗体及抗CarP抗体阳性率分别为74.8%（225/301）、75.1%（226/301）和15.9%（48/301）。其中RF阴性的RA患者、抗CCP抗体阴性的RA患者抗CarP抗体的阳性率分别为19.7%（15/76）和20.0%（15/75）。在RF阴性的RA患者中,若增加抗CCP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少39.5%（30/76）;若增加抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少19.7%（15/76）;若同时增加抗CCP抗体和抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少50.0%（38/76）。在46例RF和抗CCP抗体均阴性的血清阴性RA患者中,若增加抗CarP抗体的检测,可使血清阴性的RA患者减少17.4%（8/46）。结论 临床上增加抗CarP抗体的检测对血清学自身抗体阴性RA患者具有一定的补充诊断价值,血清阴性RA的诊断仍是临床目前的难点。     

结缔组织病伴肺间质病变的研究

为探讨不同结缔组织病 (CTD)伴肺间质病变 (IL D)的临床特点 ,本文选择了 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月本院风湿科门诊、病房收治的 CTD病例 12 9例 ,其中 :系统性红斑狼疮(SL E) 31例、干燥综合征 (SS) 31例、类风湿性关节炎 (RA) 36例、强直性脊柱炎 (AS) 31例进行对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择病例 :SL E 31例、SS 31例、RA 36例、AS31例。一般资料详见表 1、2 ,病例分别符合美国风湿病学会 1988年制订的 SL E诊断标准 ,1987年制订的 RA诊断标准 ,1992年 SS欧洲诊断标准 ,1984年修订的 AS纽…     

类风湿关节炎自身抗体类风湿因子与抗瓜氨酸化蛋白抗体关系的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的高发病及高致残性的炎症性自身免疫病,病理表现为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。早期诊断、早期治疗是阻止病情发展和减少致残率的关键。因此,临床上迫切需要有助于RA早期诊断,而且能够预示病情进展、观察疗效的无     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA。同时采用ELISA检测79例SLE血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。结果79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P<0.05)。ARPA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%。结论ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断。联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率。     

抗PM-Scl抗体检测对结缔组织病重叠综合征的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨抗PM-Scl抗体检测对结缔组织病重叠综合征的诊断和鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验法对624例结缔组织病患者和100例体检健康者(对照组)血清进行抗PM-Scl抗体定量检测,采用间接免疫荧光法进行抗核抗体(ANA)检测,采用免疫印迹法进行ANA谱检测。结果 624例结缔组织病患者抗PM-Scl抗体检出水平为6.57(2.31～10.02)RU/mL,检出率为3.5%;在90例多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者中,其抗体检出水平为11.34(6.48～16.32)RU/mL,其中有20例抗PM-Scl抗体水平明显升高,其检出水平为118.92(100.22～156.83)RU/mL,阳性率为22.2%(20/90)。多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者抗PM-Scl抗体水平和阳性率明显高于非多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者(P0.01)。22例抗PM-Scl抗体水平升高患者ANA谱抗体检测阴性,用间接免疫荧光法筛查ANA,均为核仁抗体阳性。结论抗PM-Scl抗体主要出现在多发性肌炎/系统性硬化症重叠综合征患者中,抗体水平升高标志着重叠综合征的可能,有助于重叠综合征等结缔组织病的诊断和鉴别诊断。     

结缔组织病血小板减少的临床特点

结缔组织病（CTD）是一种主要侵犯全身结缔组织和血管的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统,血液系统受累很常见,引起白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）减少等。本研究通过回顾性总结在我院就诊的系统性红斑狼疮（SLE）,原发性干燥综合征（pSS）患者的资料,分析CTD引起PLT减少的临床特点及对治疗的反应,以提高临床医师对CTDPLT减少的认识。     

抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体检测在系统性红斑狼疮和原发性干燥综合征诊断中的应用

目的:探讨抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体的检测在系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS)诊断中的应用.方法:收集血清抗SSA抗体阳性的SLE患者78例和pSS患者36例,采用线性免疫分析法检测抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体.结果:SLE患者双抗体均阳性38例,单独抗SSA60000阳性33例,单独抗SSA52000阳性7例;pSS患者双抗体均阳性32例,单独抗SSA60000阳性0例,单独抗SSA52000阳性4例.抗SSA60000阳性率在SLE及pSS间差异无统计学意义(x2=0.000 3,P=0.96);pSS患者抗SSA52000阳性率高于SLE患者(x2=19.43,P=0.000 0);SLE患者单独抗SSA60000阳性率高于pSS患者x2=19.43,P=0.000 0);单独抗SSA52000阳性率在SLE患者及pSS患者间差异无统计学意义(x2=0.000 3,P＞0.05).结论:抗SSA60000抗体和抗SSA52000抗体联合检测可用于辨别SLE和pSS,单独抗SSA60000抗体阳性主要见SLE,可排除pSS;抗SSA52000阳性率在pSS患者高于SLE患者,但单独抗SSA52000阳性不能排除SLE.     

抗核抗体核型检测在混合性结缔组织病中的意义

目的:探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)核型与混合性结缔组织病(mixed connectivetissue disease,MCTD)临床症状的关系及ANA核型用于评估MCTD预后的意义.方法:采用间接免疫荧光法检测66例MCTD患者血清中ANA核型,并对其临床资料进行统计分析.结果:66例MCTD患者血清ANA阳性65例,阳性率98.4%;其中斑点型最常见(41例);均质型患者临床受累系统多、症状重、且转化为系统性红斑狼疮、系统性硬化症比例高于斑点型(P＜0.05).结论:ANA核型对MCTD患者病情严重性、预后评估及用药指导具有重要价值.     

抗核抗体核型检测在混合性结缔组织病中的意义

目的:探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)核型与混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)临床症状的关系及ANA核型用于评估MCTD预后的意义。方法:采用间接免疫荧光法检测66例MCTD患者血清中ANA核型,并对其临床资料进行统计分析。结果:66例MCTD患者血清ANA阳性65例,阳性率98.4%;其中斑点型最常见(41例);均质型患者临床受累系统多、症状重,且转化为系统性红斑狼疮、系统性硬化症比例高于斑点型(P<0.05)。结论:ANA核型对MCTD患者病情严重性、预后评估及用药指导具有重要价值。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的应用

目的：探讨血清抗核小体抗体与系统性红斑狼疮（SLE）病情及相关免疫指标的关系。方法：采用间接ELISA法检测SLE患者血清抗核小体抗体浓度。结果：SLE患者血清抗核小体抗体浓度明显高于正常对照，且与SLE病情活动程度、肾脏损害、血管炎及补体下降相关：血清抗核小体抗体与抗dsDNA抗体阳性率存在正相关联。结论：抗核小体抗体是SLE的主要自身抗体之一，可作为诊断SLE和判断其活动与否的指标。     

抗核糖体P蛋白抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性红斑狼疮患者中的表达及临床意义

目的 分析抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮患者中的表达及临床意义。方法 选取2018年1月至2021年12月我院收治的126例系统性红斑狼疮患者作为研究组,另选取同期健康体检人群82例作为对照组。比较研究组与健康组ARPA、ANCA的表达水平,对比活动期与非活动期期患者ARPA、ANCA的表达。统计系统性红斑狼疮患者肾损害的发生情况并分析其发生的危险因素。结果 研究组ARPA、ANCA阳性表达率均高于对照组(P<0.05);活动组ARPA、ANCA阳性表达均高于非活动组(P<0.05);126例系统性红斑狼疮患者中发生肾损害的67例(53.17%)。肾损害患者疾病活动期占比、抗dsDNA抗体阳性占比、ARPA及ANCA表达水平与非肾损害患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病活动期、抗dsDNA抗体阳性、ARPA阳性、ANCA阳性为影响系统性红斑狼疮患者肾损害发生的危险因素(P<0.05)。结论 ARPA、ANCA在系统性红斑狼疮患者中呈阳性表达,且和病情程度密切相关,是系统性红斑狼疮肾损害发生的危险因素,...     

抗氨甲酰化蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的检测抗氨甲酰化蛋白抗体(抗CarP抗体)在类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中的表达水平,探讨其在RA诊断中的应用价值及其与疾病活动的关系。方法收集山西医科大学第一临床医学院风湿科2015年3月至2016年3月门诊及住院的108例RA患者、28例其他结缔组织病(CTD)患者及30名健康体检者外周血标本,收集同时期31例RA患者及8例骨关节炎(OA)患者关节液。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清及关节液中抗CarP抗体水平。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果 (1)RA组、CTD组及健康对照组血清中抗CarP抗体滴度分别为(3.724±2.104)U/ml、(1.823±1.029)U/ml、(1.165±0.851)U/ml,差异有统计学意义(P<0.01),且在RA患者中抗CarP抗体水平明显高于其他两组。(2)抗CCP抗体阴性的RA患者中抗CarP抗体可为阳性,阳性率为2/13(15.4%),两者没有相关性。(3)抗CarP抗体对于诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为46.3%、93.1%、92.6%、48.2%、0.891。联合抗CCP抗体敏感度和特异度分别为90.7%、84.5%。(4)抗CarP抗体与DAS28、ESR、CRP、关节肿胀数(SJC)及关节疼痛数(JTC)无相关性(rDAS28=0.133、rESR=0.067、rCRP=0.375、rSJC=0.088、rJTC=0.146,P均>0.05),抗CCP抗体/抗体CarP抗体与DAS28呈正相关(r=0.959,P<0.05)。(5)RA及OA患者关节液内均有抗CarP抗体表达,差异有统计学意义(P<0.05),且RA组抗CarP抗体滴度大于OA组。结论抗CarP抗体存在于RA患者中,对于诊断RA具有较高的特异性,对于抗CCP抗体阴性的RA患者可作为补充诊断指标,与病情活动性有一定相关性。     

混合性结缔组织病90例临床分析

混合性结缔组织病(MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗U1RNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及类风湿关节炎(RA)等疾病特征的临床综合征.作者通过对90例MCTD患者的回顾性分析,探讨本病的临床表现及辅助检查的特点,为本病的早期诊断及治疗提供新的线索.     

混合性结缔组织病90例临床分析

混合性结缔组织病（MCTD）是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体（ANA）和抗U1RNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）及类风湿关节炎（RA）等疾病特征的临床综合征。作者通过对90例MCTD患者的回顾性分析,探讨本病的临床表现及辅助检查的特点,为本病的早期诊断及治疗提供新的线索。     

抗Ro-52抗体与抗SSA抗体在自身免疫病中的检测意义

目的 探讨抗Ro-52 kDa自身抗体与抗SSA抗体的关系及其在中国人群中SLE和SS等自身免疫病的诊断价值.方法 收集自身免疫病患者血清,其中SLE 50例,SS 50例,其他自身免疫病30例,50例健康者血清作为对照,用免疫印迹法检测所有标本中抗Ro-52与抗SSA抗体,同时用间接免疫荧光法检测所有标本ANA核型.结果 抗Ro-52和抗SSA抗体阳性率在SLE患者中分别为60%和64%,在SS中分别为72%和82%,在其他自身免疫病患者中分别为30%和23.33%,均高于健康对照组(6%),经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗Ro-52和抗SSA抗体阳性对诊断SLE和SS有一定的临床价值,二者的确切关系还需进一步探讨.     

SLE患者抗核糖体P蛋白临床应用研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多器官受累的自身免疫紊乱的疾病,常导致残疾和较高的死亡率。免疫调控紊乱的累加对B细胞产生激活作用,导致自身抗体的产生。其中非常重要的一个是抗核糖体P蛋白抗     

类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测72例RA患者和73例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。结果 72例患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为64.8%和75.6%,AKA灵敏度和特异性分别为73.5%和94.7%,CRP灵敏度和特异性分别为85.2%和34.7%,抗-CCP抗体灵敏度和特异性分别为75.6%和92.8%,4项联合检测灵敏度和特异性分别为98.7%和93.8%。结论 RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。