孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病关系的研究

背景 子痫前期病情严重者可进展至子痫并威胁母婴生命安全,而肠道菌群构成变化可能参与子痫前期的发生、发展,但尚无明确证据。 目的 探讨孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病的关系。 方法 选取2019年1月至2021年1月桂林医学院第二附属医院产科招募且符合本研究纳入标准的孕妇455例。将妊娠20周后确诊为子痫前期的孕妇作为子痫前期组（n=32）,未发生子痫前期的孕妇作为非子痫前期组（n=423）。收集孕妇的临床资料,并分别留取孕早期（≤12+6周）、孕中期（13~27+6周）粪便标本进行肠道菌群生物信息学分析,分析其与子痫前期发病的关系。 结果 子痫前期组和非子痫前期组年龄、孕早期Shannon指数和Simpson指数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35周岁〔OR=1.894,95%CI（1.432,2.369）〕、孕早期Shannon指数下降〔OR=0.709,95%CI（0.465,0.921）〕、孕早期Simpson指数下降〔OR=0.612,95%CI（0.354,0.893）〕是孕妇发生子痫前期的独立危险因素（P<0.05）。孕早期Shannon指数预测孕妇子痫前期发病的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.745〔95%CI（0.652,0.838）〕,截断值为6.255,灵敏度为76.58%,特异度为60.00%;孕早期Simpson指数预测孕妇子痫前期发病的ROC曲线下面积为0.724〔95%CI（0.623,0.826）〕,截断值为0.945,灵敏度为62.90%,特异度为60.61%。 结论 孕早期粪便肠道菌群Shannon指数、Simpson指数降低是孕妇发生子痫前期的独立危险因素,且对子痫前期发病具有早期预测价值。     

子痫前期孕妇维生素D及血脂等实验室指标水平与妊娠结局分析

目的 探究孕妇血清维生素D、钙离子、血脂水平与子痫前期的关系,并分析子痫前期孕妇的妊娠结局。方法 选取2021年1月1日至2023年1月1日于乌鲁木齐市妇幼保健院行孕期检查并分娩的166例子痫前期孕妇作为观察组,另选取同期200例健康孕妇作为对照组。检测两组血清维生素D、钙离子、磷离子、血脂、尿酸及肌酐等实验室指标水平,观察两组孕期并发症及妊娠结局。进一步采用多因素logistic回归模型分析子痫前期的影响因素。结果 观察组血清维生素D、钙离子、高密度脂蛋白水平低于对照组,血清尿酸、肌酐水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿生长发育迟缓、胎盘早剥、羊水过少、剖宫产、低出生体重儿、早产及产后出血发生率均明显高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清维生素D(OR=15.141,95%CI:1.831～125.204,P=0.012)、钙离子(OR=4.625,95%CI:2.654～8.059,P<0.001)、高密度脂蛋白(OR=0.395,95%CI:0.235～0.666,P<0.001)、肌酐(OR=1...     

生命早期因素与饮食相关行为对小学生超重、肥胖的影响

目的 探讨生命早期因素与饮食相关行为对小学生超重、肥胖的影响。方法 选取沈阳市大东区2所小学1 736名在校学生作为研究对象,检测学生身高、体质量并进行发育早期因素和饮食相关行为因素的问卷调查。采用多因素logistic回归分析学生超重、肥胖的影响因素。结果 超重和肥胖检出率分别为18.8%、21.4%,男生超重、肥胖率（48.8%）明显高于女生（31.2%,P <0.01）。多因素logistic回归分析显示,喜欢清淡口味（OR=0.553,95%CI:0.410～0.745,P <0.001）是小学生超重、肥胖的保护因素;剖宫产（OR=1.550,95%CI:1.155～2.079,P <0.01）、首次添加辅食时间<4月龄（OR=1.904,95%CI:1.048～3.459,P <0.05）、喜欢油腻口味（OR=1.905,95%CI:1.285～2.825,P <0.001）、吃饭速度快（OR=1.671,95%CI:1.112～2.513,P <0.05）、食欲好（OR=4.508,95%CI:3.190～6.371,P <0...     

妊娠中、后期血栓弹力图参数与重度子痫前期发病的相关性分析

目的分析妊娠中、后期血栓弹力图(TEG)参数与重度子痫前期发病的相关性。方法 2017年1月—2018年12月重庆市第五人民医院产科诊治重度子痫前期孕妇203例(观察组)、就诊健康孕妇1 321例(对照组),采用倾向性匹配模型对2组孕妇进行匹配,比较匹配后2组孕妇的临床特征、妊娠中期(妊娠第13～20周)和妊娠晚期(妊娠第35-40周)TEG参数。采用Logistic回归分析孕妇发生重度子痫前期的危险因素。结果共有232例孕妇匹配成功,其中观察组58例,对照组174例。匹配后,观察组孕妇孕前体质量指数(BMI)、高血压家族史比率、妊娠中期TEG参数R时间均高于对照组(t/P=9.651/<0.001、χ~2/P=17.049/0.007、t/P=2.409/0.017),观察组妊娠中期R时间显著高于妊娠晚期(t=2.934,P=0.004);观察组α角低于对照组(t=2.599,P=0.010),妊娠中期高于妊娠晚期(t=4.105,P<0.001);妊娠中期CI值较对照组显著降低(t=28.932,P<0.001),也显著低于本组妊娠晚期值(t=22.881,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,妊娠中期TEG参数R时间(OR=31.726,95%CI11.280～89.249)、α角(OR=2.279,95%CI0.372～0.897)与CI(OR=2.805,95%CI 0.720～0.996)是孕妇发生重度子痫前期的的独立发病因素,其他独立发病因素还有高血压家族史(OR=3.792,95%CI 1.216～11.483)和BMI(OR=2.839,95%CI1.146～7.364)。结论TEG测定的凝血指数是重度子痫前期发病的早期标志物,能够有效鉴别重度子痫孕妇的凝血状态。     

急性缺血性卒中一年预后不良的影响因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）1年预后不良的影响因素。方法 选取2014年1月至2018年11月河北省任丘康济新图医院的AIS患者，根据1年随访改良Rankin量表（modified Rankin scale, mRs）评分标准分为预后良好组（0 相似文献   

血清铁及凝血功能异常在脓毒症预后的预测价值研究

目的 探讨血清铁及凝血功能异常对脓毒症预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年4月温州市中心医院收治的脓毒症患者，根据患者28 d生存情况分为生存组与死亡组，对脓毒症预后的影响因素进行多因素logistic回归分析，采用ROC曲线分析血清铁及凝血功能异常对脓毒症预后的预测价值。结果 共纳入103例患者，其中男69例，女34例；生存组62例，死亡组41例。多因素logistic回归分析结果显示，SaO2（%）越低（OR=0.163,95%CI:0.013～0.330,P=0.001），血清铁<2.0μmol/L(OR=0.115,95%CI:0.009～0.425,P=0.001),CRP(OR=2.986,95%CI:1.124～6.925,P=0.006)、IL-1β(OR=3.442,95%CI:1.416～7.327,P=0.003)、PT越高（OR=4.117,95%CI:1.984～5.924,P=0.004）和凝血功能异常（OR=5.788,95%CI:1.087～9.874,P=0.009）的患者，脓毒症后死亡的风险越高。ROC曲线结果显示，血清铁对脓毒...     

重庆市主城区孕妇居住地交通暴露和妊娠结局的关系研究

目的:探讨孕妇居住地离主干道距离与不良妊娠结局的关系。方法:本研究为前瞻性队列研究,采用问卷调查的方式收集2015年9月至2016年8月在重庆医科大学附属第一医院首次产检的孕早期孕妇703人的相关信息,根据孕妇居住地与主干道距离将孕妇分为2组,距离≥250 m组共618人,距离<250 m组共85人,随访孕妇妊娠结局,纳入多因素分析,采用logistic回归分析孕妇居住地离主干道距离与早产、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早盘、低出生体重儿、巨大儿的关系,多重线性回归分析孕妇居住地离主干道距离与新生儿体质量、身长的关系。结果:以孕妇住址离主干道距离≥250 m为对照,在调整了孕妇基本人口学特征后,孕妇住址离主干道距离<250 m不是早产(OR=0.669,95%CI=0.153～2.972,P=0.593)、妊娠期糖尿病(OR=0.784,95%CI=0.454～1.353,P=0.382)、子痫前期(OR=1.650,95%CI=0.454～5.991,P=0.447)、胎膜早破(OR=1.120,95%CI=0.672～1.867,P=0.664)、低体重儿(OR=1.62...     

孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性研究

目的:探讨孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性。方法:选取2015年11月-2017年5月在郑州大学第三附属医院产检并于12~20周检测血清维生素A、E水平的1 451例孕妇为研究对象,其中子痫前期组(PE组)211例,健康对照组1 240例,采用高效液相色谱法检测血清中维生素A、E的浓度,分娩后收集临床资料并进行分析。结果:(1)单因素分析。PE组孕妇血清维生素E水平高于健康对照组,两组血清维生素E水平、产前BMI、增幅BMI、年龄比较差异均有统计学意义(P0.05);两组血清维生素A水平、孕次、产次比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析。对单因素分析具有统计学意义的因素进行分析,结果孕妇血清维生素E水平[OR=1.161,95%CI(1.122,1.201),P=0.000]、产前BMI[OR=1.287,95%CI(1.221,1.385),P=0.000]和年龄[0R=2.374,95%CI(1.621,3.475),P=0.000]均为子痫前期发病的独立危险因素。结论:孕妇血清维生素E水平与子痫前期具有一定相关性,且先于临床症状出现之前发生异常,可能成为子痫前期的一项预测指标。     

493例采血不足量的影响因素和发生原因分析

目的 探讨采血不足量的影响因素和发生原因。方法 选取2022年1—12月北京市红十字血液中心全血无偿献血者171 404人次,根据采血是否足量分为采血足量组（170 911人次）和采血不足量组（493人次）。采用多因素logistic回归分析采血不足量的影响因素,并分析其发生原因。结果 171 404人次全血无偿献血者中,男115 126人次,女56 278人次,年龄18～60岁,平均（34.9±5.1）岁;其中采血不足量493人次,发生率为0.3%。多因素logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.366,95%CI:1.094～1.705,P=0.006）、年龄越低（OR=1.397,95%CI:1.106～1.764,P=0.005）、预采血量越多（OR=1.848,95%CI:1.396～2.448,P<0.001）、采血护士工作年限越短（OR=1.909,95%CI:1.508～2.417,P<0.001）,采血不足量发生概率越高。血流不畅（77.1%,380/493）和血管迷走神经反应（20.3%,100/493）是采血不足量发生的主要原因。结论 采血过程...     

脑白质疏松相关危险因素分析

目的：分析脑白质疏松（LA）相关的危险因素。方法：选取2019 年7月至2020 年12月温州市人民医院神经内科188例住院患者,根据是否存在LA分为病例组（78例）和对照组（110例）。分别收集两组年龄、性别、高血压病、糖尿病、血生化、尿微量白蛋白等指标。对两组资料进行单因素比较,对有意义因素进行多因素logistic回归分析。结果：单因素分析中病例组年龄、同型半胱氨酸、高血压病、尿微量白蛋白阳性显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;经过多因素logistic回归分析显示年龄（OR =1.163,95%CI =1.107～1.221,P ＜0.001）、尿微量白蛋白阳性（OR =2.599,95%CI =1.132～5.966,P =0.024）、高血压病（OR =2.767,95%CI =1.223～6.261,P =0.015）仍是LA的独立危险因素。结论：年龄、尿微量白蛋白阳性、高血压病与LA独立相关。     

中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞 危险因素的Meta分析

目的 对中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞的危险因素进行Meta分析。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方知识数据服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）检索中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞症危险因素的相关文献，检索时限为建库至2022年3月，应用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献有30篇，涉及14个危险因素。Meta分析结果显示，年龄[比值比（odds ratio，OR）=2.17，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.72～2.74，P<0.001]、体质量指数（body mass index，BMI）（OR=3.13，95%CI：1.88～5.23，P<0.001）、经产妇（OR=2.52，95%CI：1.26～5.00，P=0.009）、D–二聚体（OR=1.87，95%CI：1.33～2.63，P<0.001）、剖宫产(OR=2.77，95%CI：2.18～3.53，P<0.001)、糖尿病（OR=2.08，95%CI：1.64～2.64，P<0.001）、高血压（OR=2.82，95%CI：1.96～4.05，P<0.001）、静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）病史（OR=2.75，95%CI：2.01～3.74，P<0.001）、静脉曲张（OR=5.82，95%CI：2.20～15.4，P=0.001）、子痫/先兆子痫（OR=2.78，95%CI：1.52～5.09，P=0.001）、口服避孕药（OR=1.76，95%CI：1.28～2.42，P=0.001）、产后感染（OR=3.50，95%CI：1.30～9.42，P=0.001）、产后出血（OR=2.16，95%CI：1.60～2.93，P<0.001）、产褥期卧床时间≥72h（OR=2.54，95%CI：2.14～3.02，P<0.001）是中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞的危险因素。结论 本研究结果可为建立中国孕产妇产后发生VTE的预测模型提供参考，有助于促进中国孕产妇产后VTE的早发现、早诊断和早治疗，以减轻产妇痛苦，较少住院时间，保护产妇的生命健康。     

孕早期血清维生素A E及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期的关系

目的探讨孕早期(孕8～14周)血清维生素A(VA)、维生素E(VE)及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期(PE)的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在马鞍山市妇幼保健院定期产检并分娩的5 000例产妇的临床资料,根据妊娠期间是否发生PE将产妇分为子痫前期组291例与对照组4 709例。比较两组产妇基线资料及孕早期血清VA、VE与氧化应激损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平差异,采用多因素logistic回归分析产妇发生PE的危险因素。结果子痫前期组患者血清VA、VE、MMP-9、PLGF、T-AOC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,VA(OR=1.358, 95%CI:1.141～2.376)、VE(OR=1.289, 95%CI:1.043～1.983)、MMP-9(OR=1.651,95%CI:1.238～2.865)、PLGF(OR=1.276, 95%CI:1.017～2.144)、T-AOC(OR=1.714, 95%CI:1.24...     

2 748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素?方法:收集2012年1月1日~2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率?相关危险因素?结果:①2 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;②GDM组年龄?孕前BMI?产前BMI?孕期体重增加值?新生儿体重较非GDM组均有升高(P < 0.05);③单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P < 0.001)?自然流产史(OR=1.673,P < 0.001)?高血压病史(OR=2.509,P=0.017)?糖尿病家族史(OR=5.776,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=2.981,P < 0.001)?孕期体重增长情况(OR=1.923,P < 0.001)均是GDM发生的相关危险因素?进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)?自然流产史(OR=1.462,P=0.003)?糖尿病家族史(OR=4.969,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)?孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P < 0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P < 0.001);④无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P < 0.001)?结论:孕前BMI≥24?年龄≥30岁?自然流产病史?DM家族史?孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生?加强孕前?孕期高危因素筛查?干预,有利于减少GDM发生?     

颅内未破裂动脉瘤介入术后脑缺血性损伤的危险因素分析

目的：探讨颅内未破裂动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms,UIA）经血管介入栓塞术后脑缺血性损伤的危险因素。方法：将收治的UIA患者274例根据介入栓塞术后有无新发脑梗死或有无神经功能障碍分为无脑缺血性损伤组165例和有脑缺血性损伤组109例,回顾性分析这274例患者的临床资料。采用单因素结合logistic回归分析的方法分析UIA介入栓塞术后脑缺血性损伤的危险因素。结果：UIA介入术后脑缺血性损伤患者有109例,占40%,其中34%的患者有明确的脑梗死灶（92例）,6%的患者为单纯神经功能障碍（17例）。logistic回归分析显示无脑缺血性损伤组和有脑缺血性损伤组患者年龄（OR=2.547,95%CI=1.388～4.676,P=0.003）、高血压病史（OR=2.525,95%CI=1.307～4.881,P=0.006）、糖尿病史（OR=1.972,95%CI=1.050～3.701,P=0.035）、脑卒中病史（OR=9.325,95%CI=3.564～24.396,P＜0.001）、脑动脉斑块粥样硬化（OR=3.680,95%CI=1.523～8.891,P=0.004）、术中血栓（OR=17.031,95%CI=4.042～71.756,P＜0.001）及手术时间长短（OR=4.097,95%CI=2.126～7.894,P＜0.001）差异有统计学意义,是UIA介入栓塞术后形成脑缺血性损伤的危险因素。结论：年龄、高血压病史、糖尿病史、脑卒中病史、脑动脉斑块粥样硬化、术中血栓及手术时间长短是UIA介入术后微小脑梗死灶形成的危险因素。     

金寨县农村妇女自然流产的影响因素分析

目的 了解金寨县农村自然流产的现状、分析其影响因素,为预防自然流产,促进优生优育提供循证依据.方法选取2014年4月至2016年12月在金寨县妇幼计生中心进行国家免费孕前优生健康检查的农村育龄夫妇1679份电子档案,结合跟踪妊娠结局的资料,摘录其基本人口学特征、生活习惯、疾病史等信息,采用单因素和多因素logistic回归模型分析育龄夫妇相关因素与自然流产的关系.结果 金寨县农村地区自然流产发生率为14.35%.多因素logistic回归模型分析结果显示:孕次为1次、≥2次的孕妇发生自然流产的风险分别是初次妊娠者的5.09、16.41倍(OR=5.09,95%CI:3.54~7.33,P<0.01;OR=16.41, 95%CI:10.75~25.05, P<0.01);孕前患有高血压的孕妇发生自然流产的风险是没有高血压患病史孕妇的5.22倍(OR=5.22, 95%CI:1.52~17.90,P=0.012);怀孕前后规律服用叶酸的孕妇发生自然流产的风险是怀孕前后未服用叶酸者的0.11倍(OR=0.11,95%CI:0.09~0.24,P=0.043);丈夫年龄>35岁发生自然流产的风险是丈夫年龄30 ~35岁者的3.10倍(OR=3.10, 95%CI:1.18~8.17,P=0.024).结论 金寨县农村地区自然流产发生率较高,妻子多孕次、孕前患有高血压、丈夫年龄>35岁是自然流产的危险因素,围孕期规律服用叶酸是自然流产的保护因素.     

中国西南地区妇女孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的 分析中国西南地区育龄妇女孕前体质量指数、孕期不同时期体质量增长与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究（GDM组3 593例,对照组15 346例）的方法,选取18 939例于2013～2015年在四川、贵州、云南定期产检的单胎孕妇,测量身高及孕期体质量,于孕24～28周进行GDM筛查。采用多因素logistic回归分析孕前体质量指数（BMI）（暴露水平1）、孕期增重（暴露水平2）与GDM结局的关系。结果 孕前超重和肥胖可增加GDM的发生风险〔比值比（OR）=2.44,95%可信区间（CI）:1.98～2.99;OR=4.98,95%CI:2.52～9.91）。采用美国国家科学院医学研究所（IOM）孕期增重标准,调整了预产年龄及孕前BMI后,与增重适宜组相比,孕早期增重过多或孕中期增重过多均是GDM的危险因素（OR=1.33,95%CI:1.03～1.70;OR=1.48,95%CI:1.26～1.72）。孕早期,高龄组（预产年龄≥35岁）中,与增重适宜者相比,孕期增重过多发生GDM的风险更大〔OR和95％CI为1.42（1.02～2.28）〕,而非高龄组（预产年龄OR值无统计学意义;孕中期,高龄组和非高龄组发生GDM的风险均是增重过多者高于增重适宜者〔OR和95％CI分别为1.59（1.14～1.88）和1.49（1.20～1.72）〕。结论 在中国西南地区的妇女中,孕前超重和肥胖、孕期增重过多均是GDM的危险因素,孕期增重过多的高龄妇女尤应注意。     

影响子痫前期围产儿结局的多因素分析

目的 探讨影响子痫前期围产儿结局的因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归对448例子痫前期患者的围产儿结局进行分析.结果 448例子痫前期发生围产儿不良结局者共94例(21.0%),其中围产儿死亡41例(9.2%).对孕妇的58项变量行单因素分析显示,影响围产儿结局的因素有:发病孕周、分娩孕周、自觉症状、抽搐、尿蛋白、水肿、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、产检次数、血压升高孕周和水肿孕周等17项变量(P＜0.05);Logistic逐步回归筛选出的多因素依次为:分娩孕周(OR 0.583, 95%CI:0.367～0.926),自觉症状(OR 9.315,95%CI:1.500～57.833)和尿蛋白(OR 3.394,95%CI:1.226～9.397).结论 加强围产期保健,延长分娩孕周,可以减少子痫前期患者围产儿不良结局的发生.     

新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤预测模型的构建

目的 探讨新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤（ADLI）的发生率及危险因素,并构建ADLI发生列线图模型。方法 回顾性分析2020年9月至2022年3月于新疆医科大学第一附属医院集中隔离治疗的300例维吾尔族肺结核患者临床资料,根据是否出现肝损伤分为抗结核药物性肝损伤组（n=41）和无抗结核药物性肝损伤组（n=259）;通过单因素及多因素logistic回归分析ADLI的影响因素,构建列线图预测模型并验证。结果 41例患者发生ADLI(13.67%)。多因素logistic回归分析结果显示,复治（OR=3.141,95%CI:1.362～7.793,P=0.009）、低蛋白血症（OR=3.454,95%CI:1.345～8.856,P=0.012）、病毒性肝炎（OR=6.681,95%CI:2.520～17.955,P<0.001）、谷丙转氨酶（ALT）水平（OR=1.058,95%CI:1.014～1.105,P=0.009）是ADLI的影响因素;据此构建的列线图预测模型ROC曲线下面积最大（0.853）,预测效能最佳。采用Bootstrap重采样（β=1 000）进行内部...     

216例系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者不良妊娠结局的危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月就诊于郑州大学第一附属医院的SLE合并妊娠患者的病例资料,采用logistic回归模型进行单因素及多因素不良妊娠结局的危险因素分析。结果纳入216例SLE患者的223次妊娠结果,其中妊娠期SLE活动者130次(58.29%),其流产、胎死宫内、新生儿早产、低出生体质量儿的发生率及新生儿NICU转入率高于疾病稳定者(P<0.001)。妊娠期SLE活动为妊娠丢失(OR=12.626,95%CI:2.431～65.581,P=0.003)、新生儿早产(OR=7.467,95%CI:2.819～19.766,P<0.001)和低出生体质量儿(OR=4.359, 95%CI:1.361～13.965,P=0.013)发生的独立危险因素。子痫前期为新生儿早产(OR=3.697,95%CI:1.120～12.200,P=0.032)和低出生体质量儿(OR=16.185,95%CI:1.895～138.232,P=0.011)发生的独立危险因素。除SLE活动外,妊娠丢失的危险因素还包括妊娠期新发SLE(OR=4.466,95%CI:1.588～12.554,P=0.005)和产妇外周血白细胞水平下降(OR=23.158,95%CI:1.952～274.685,P=0.013)。血清白蛋白水平升高为妊娠期SLE活动(OR=0.875,95%CI:0.775～0.987,P=0.030)及新生儿早产(OR=0.883,95%CI:0.798～0.977,P=0.016)的保护因素。结论 SLE合并妊娠患者疾病活动度高,引起不良妊娠结局的发生率高,妊娠期新发SLE为疾病活动的独立危险因素。临床中应早期识别新发SLE及SLE活动的危险因素并积极治疗,从而改善妊娠结局。     

头颈部大动脉粥样硬化与脑白质疏松相关性分析

目的：采用DSA评估头颈部大动脉粥样硬化（LAA）、头颅MRI评估脑白质疏松（LA）,进一步明确头颈部LAA和LA间的关系。方法：本研究共纳入231例脑梗死或短暂性脑缺血发作的患者,所有患者住院期间均接受头颅MRI和DSA检查,同时记录患者基本情况和血管粥样硬化的危险因素。根据Fazekas量表分为“显著”LA病变组和“无或轻度”LA病变组,然后通过单因素和logistic回归分析来明确其危险因素。结果：LA与颈动脉狭窄相关程度最高（r=0.30,P＜0.001）;年龄（OR 1.11,95%CI 1.07～1.15,P＜0.001）、高血压（OR 3.64,95%CI 1.61～8.20,P=0.002）、中度颈动脉狭窄（OR 4.49,95%CI 1.54～13.13,P＜0.01）和重度颈动脉狭窄（OR4.29,95%CI 1.69～10.90,P=0.002）均是LA独立的危险因素。结论：LAA与LA存在相关 性,颈动脉狭窄是LA的独立危险因素。