单纯疱疹病毒型特异性的鉴别诊断

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)分为HSV-1、HSV-2两个型别。两型的DNA有50%的同源性。目前血清学检测无法区分HSV型别。有效地鉴别HSV两型对疾病的诊断治疗和患者的身心健康至关重要。现对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒的鉴别诊断方法作一综述。     

HSV-Ⅱ抗体检测在生殖器疱疹中的应用

生殖器疱疹（Genital herpes，GH）是一种常见的性传播疾病，90％由单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）感染引起，10％由HSV—Ⅰ型引起。近年来生殖器疱疹的发病率有所增加，主要由于患者症状不明显或无症状的亚临床感染者或症状未被识别，但疱疹病毒仍在活动，使HSV传播的危险性增加。HSV血清学抗体的检测为无症状亚临床感染的诊断提供了依据。笔者就我院部分高度疑似病例人群血清学HSV-Ⅱ-IgG抗体进行检测，现将结果报告如下。     

1例重症单纯疱疹病毒性肺炎合并脑炎产妇俯卧位通气的护理

<正>单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)分为HSV-1和HSV-2两种,最常见的是HSV-1,可被激活引起皮肤疱疹或生殖器疱疹、结膜炎、角膜炎、脑炎或疱疹性湿疹。目前有文献单纯疱疹病毒引起肺炎的文献较少。没有出现皮疹或出现非特定症状,临床诊断困难~([1]),其潜伏特性为其治疗带来难度~([2])。有文献报道未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎病人病死率70%,即使给予适当的抗病毒治疗,其病死率为19%~([3])。有流行病学调查显示,妊娠期HSV感染率为0.85%～2.60%~([4])。     

新生儿单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒(HSV)属DNA病毒，分2个亚型，即：HSV-1和HSV-2。前者主要引起口腔和咽部感染；后者主要侵犯生殖道，是新生儿较为常见的感染病原之一。HSV具有很强的潜伏能力，在潜伏数月或数年后可重新活动，导致疾病发作。在过去30年中，新生儿单纯疱疹病毒感染的诊断和治疗得到了长足的发展，播散性感染的病死率已从85％下降到29％，     

1202例疑似生殖器疱疹患者HSV基因检测结果分析

目的了解广州新塘地区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（HSV）感染情况。方法用PCR．荧光探针法（FQ．PCR）对我院门诊1202例疑似生殖器疱疹患者进行HSV-I／II基因检测。结果在1202例生殖器疱疹疑似患者中,检测出HSV-I型阳性患者8例,阳性率为0．67％（8／1202）;HSV-II型阳性患者282例,阳性率为23．46％（282／1202）,总计单纯疱疹病毒阳性患者290例,阳性率24．13％（290／1202）。HSV-I型感染率与HSV-II型感染率比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。290例单纯疱疹病毒感染患者中男性患者193例,阳性率24．62％（193／748）,女性患者97例,阳性率23．21％（97／418）,男性与女性的感染率比较,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论①广州新塘地区疑似生殖器疱疹患者HSV检出率较高近1／4,感染率有型别差异,以HSV-II型为主,提示临床需重视对疑似生殖器疱疹病毒患者进行HSV检测,避免误诊漏诊。②HSV感染率无性别差异。③FQ．PCR在HSV检测中具有简便、灵敏度高、快捷等特点,具有良好的推广、应用前景。     

先天性传染病的诊断与治疗——单纯疱疹病毒感染

新生儿早期的病毒感染主要分为病毒经胎盘垂直传播胎儿的先天性感染，及分娩和围产期的短时间内的感染。母体为主要的传染源。1病原学及流行病学单纯疱疹病毒（HSV）为双链DNA病毒，分为HSV-1、HSV-2两种抗原型，国外报道新生儿HSV的总感染率为1／500～1／2000，我国尚无感染率的资料。     

正常育龄妇女TORCH感染的检测分析

TORCH是一组能引起孕妇宫内感染的病原微生物，即包括巨细胞病毒（cytomegalo viru，CMV）、风疹病毒（rebulla vius，RV）、弓形虫（toxoplasma，TOX）、单纯疱疹病毒（herpes simplex vius，HSV）。     

女性生殖器部位疑似HSV-Ⅱ感染30例分析

生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）感染引起的一种常见的性传播疾病（STD），临床表现变化多样。典型的临床症状出现在生殖器部位，女性皮损位于外阴、肛周及臀部，约有90％同时侵犯宫颈，损害为水疱、脓疱、溃疡、结痂；疑似临床表现为生殖器部位的细小的线状溃疡、裂隙、硬结，非特异发生红斑及宫颈糜烂等。     

单纯疱疹病毒感染抗体IgG浓度水平的动态观察

目的 探讨单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）感染后机体IgG抗体水平的变化规律.方法 对21例有症状生殖器疱疹患者和10例无症状单纯疱疹病毒携带者定期于第1、2、3、6、9、和12月抽取静脉血2ml,用ELISA定量方法测定其抗体浓度水平.结果 21例有症状生殖器疱疹患者的第1、2、3、6、9、和12月HSV1-IgG抗体浓度（RU/ml）分别是：160±56.72 、167±55.90、165±55.03、163±62.10、161±62.28以及158±59.67;HSV2-IgG抗体浓度（RU/ml）分别：139±82.52、136±85.01、130±80.81、140±82.81、132±78.00以及132±83.52.10例无症状单纯疱疹病毒携带者的第1、2、3、6、9、和12月HSV1-IgG抗体浓度（RU/ml）分别是：120±46.31、122±42.72、113±39.93、107±39.95、107±39.95以及101±48.58;HSV2-IgG抗体浓度（RU/ml）分别是：133±60.15、123.6±53.72、115.5±47.58、98±48.63、59±40.00 以及36±43.93.结论 有症状生殖器疱疹患者的HSV1-IgG抗体和HSV2-IgG抗体浓度在一年内的观察没明显的变化;无症状单纯疱疹携带者的HSV1-IgG抗体浓度在一年内的观察没明显的变化,HSV2-IgG抗体浓度在前6个月也没明显的变化,9个月开始有浓度明显的降低,HSV2-IgG抗体水平的变化有利于生殖器疱疹的复发和再发的判断.     

性病门诊2300例患者单纯疱疹病毒抗体的血清学检测

目的探讨我院皮肤性病门诊患者单纯疱疹病毒的感染情况及在典型和非典型生殖器疱疹患者中的发病率。方法采用酶联免疫法（ELISA）对2300例患者进行血清学HSV—I和HSV-Ⅱ的IgM、IgG抗体检测。结果2300例患者中,HSV-I的IgM和IgG的检出率分别是6．87％（158／2300）和86．10％（1980／2300）,HsV-Ⅱ的IgM和IgG检出率分别是10．00％（230／2300）和40．60%（933／2300）,两种血清型中以HSV—I感染为主,且IgG阳性率明显高于IgM（HSVI的x^2=2901．1,P-0．000;HSV-II的x^2=1240．0,P=0．000,P〈0．05）;具有典型生殖器疱疹或高度可疑生殖器疱疹症状者924例,其中HSV-IIgM感染者46例（男31例,女15例）,感染率为5．0％（46／924）;HSV—IIgG感染者451例（男296例,女155例）,感染率为48．8％（451／924）;HSV—IIIgM感染者410例（男246例,女164例）,感染率为44．4％（410／924）;HSV-IIIgG感染者515例（男316例,女199例）,感染率为55．7％（515／924）。女性HSV-Ⅱ感染率高于男性,二者差异有显著性（x^2=19．2,P—0．000,P〈0．05）。结论本地区性病门诊中HSV抗体检出率高,以HSV-I感染为主;在有典型生殖器疱疹或高度可疑患者中,女性HSV-11感染率高于男性;在无明显生殖器疱疹症状患者中,亦可以检出HSV-II,且存在混合感染,临床上需重视。     

普通PCR与巢式PCR检测生殖器疱疹病毒的对照

生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起性传播疾病（STD），GH典型表现临床上诊断并不困难，但对于不典型表现容易漏诊或误诊。HSV主要通过生殖器或肛门、呼吸道、口腔粘膜的分泌物传播。以往病毒培养被看做GH诊断的金标准，但需要约2周的时间，相比之下，普通PCR用不到2小时的时间，敏感性和特异性高于病毒培养，     

HSVⅡ-DNA在生殖器疱疹检测中的应用价值分析

生殖器疱疹(GH)由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,与宫颈癌的发生也相关。单纯疱疹病毒(HSV)分Ⅰ型(HSVⅠ)和Ⅱ型(HSVⅡ)。HSVⅡ是生殖器疱疹的主要病原体,90%的生殖器疱疹病例都是有HSVⅡ引起的。因此,HSVⅡ的检测对于临床生殖器疱     

276例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型检测结果分析

目的用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ．PCR）检测我院皮肤性病门诊生殖器疱疹疑似患者的单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）感染情况。方法用FQ．PCR对276例生殖器疱疹疑似患者进行检测。结果（1）276例生殖器疱疹疑似患者检测HSV-Ⅱ阳性患者145例,阳性率为52．53％（145／276）,其中男性患者阳性率59．76％（101／169）,女性患者41．12％（44／107）,男性患者与女性患者的发病率比较,差异具有统计学意义（P〈0．051。②三个年龄段患者即〈20岁,20～55岁,〉55岁的阳性率分别为31．25％（5／16）,62．62％（129／206）,20．37％（11／54）,三个年龄段患者发病率比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论①生殖器疱疹疑似患者中HSV-Ⅱ感染率高,感染率有性别差异,男性发病率高于女性。②在不同的年龄发病率不同。③FQ-PCR在单纯疱疹病毒检测中具有快速,简便,灵敏度高等优点,适用于临床检测。     

人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒与宫颈癌的关系

目的探讨人乳头瘤病毒（HPv）和单纯疱疹病毒（HSV）等对宫颈癌的病因学作用。方法应用聚合酶链反应（PCR）-核酸内切酶分型检测宫颈癌活检组织中HPV—DNA和HSV—DNA基因,以正常宫颈组织作对照。结果在宫颈癌活检组织中HPV-16,18,35型和HSV—Ⅱ型阳性率分别为38．9％争36．2％,与正常妇女宫颈组织阳性率均为3．2％比较,差异均有非常显著意义（P〈0．001）。结论HPV-16,18型和HSV-Ⅱ型是诱发宫颈癌的重要病原因子。     

单纯疱疹病毒性角膜炎的病原学检测技术进展

单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV-1）引起,发病率及致盲率均占角膜病的首位。目前HSK的诊断主要依据病史、典型症状和角膜病变形态,但该病临床表现复杂多样,常不典型,与腺病毒、棘阿米巴原虫等引起的角膜炎不易鉴别,造成误诊或漏诊,报道误诊率高达79．3％。     

复发性生殖器疱疹患者免疫细胞的动态分析

复发性生殖器疱疹（RGH）主要是单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV一2）感染人体后易在骶神经根区潜伏，受到激活造成生殖器、肛周部位的红斑、水疱、糜烂、溃疡等改变，并反复发作。HSV-2在人体潜伏和复发的机制尚不清楚，除了病毒本身的因素外，机体的免疫状况可能对其有关键性作用。本资料通过流式细胞仪检测RGH患者发作期和静止期的免疫细胞，观察其动态变化，分析比较RGH患者与健康成人的免疫细胞，探讨患者的免疫功能状态与生殖器疱疹发病及复发的关系。     

消炎痛在复发性单纯疱疹中应用体会

1资料 我院自2002年起，门诊治疗的114例生殖器疱疹（CH）患者中，根据生物学、血清学和致病性不同，HSV可分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1型主要存在于人类呼吸道、口唇、结膜、角膜和皮肤，主要侵犯腰以上的皮肤和粘膜，1～14岁儿童易患；HSV-2型主要存在于女性外阴、阴唇、阴道、宫腔口及尿道；男性则存在于阴茎、尿道口及肛门、直肠（同性恋者）等，主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器皮肤和粘膜。     

人疱疹病毒感染及抗疱疹病毒感染药物研究进展

正疱疹病毒(herpes viruses)是一类有包膜、基因组为双链DNA的病毒。目前发现的能感染人的疱疹病毒有8种,包括:单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus-1,HSV-1),单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus-2,HSV-2),水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV),EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV),人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),人类疱疹病毒6型(HHV-6),人类疱疹病毒7     

生殖器单纯疮疹病毒DNA的检测在生殖器疱疹诊断中的应用

近年来,生殖器单纯疱疹病毒（HSV）感染的发病率在全球范围内快速增长,HSV已成为生殖器溃疡的首要病因,在美国每年大约有100万例新报告的病例,我国的感染率从1991年的0．05％上升至2001年的2．79％,增幅达50多倍,加上部分症状不典型的亚临床感染者,故我国实际感染率应更高。而实验室对HSV的相关检查是临床准确诊疗生殖器疱疹的有力依据。因此,我们采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对疑似生殖器疱疹患者分泌物中的HSVDNA进行了检测。     

PCR-酶谱分型检测宫颈癌活检组织中人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型

[目的] 探讨病毒病原学因素（人乳头瘤病毒和疱疹病毒基因型）与宫颈癌发病的相互关系。[方法] 采集390例宫颈癌，136例尖锐湿疣，176例宫颈糜烂病人宫颈活检组织，对照组94例正常妇女宫颈分泌物，应用PCR-核酸内切酶分型检测活检组织和阴道分泌物中人乳头瘤病毒（HPV）和疱疹病毒（HSV1，HSV2，CMV，EBV）基因型。[结果] 在390例宫颈癌活检组织中检出高危型HPV（16、18、35型）阳性152例（38．9％），HSV2型135例（34．6％）；176例宫颈糜烂病人检出高危型HPV（16、18、35型）阳性56例（31．8％），HSV2型33例（18．7％）；136例尖锐湿疣病人检出低危型HPV（6、11型）阳性80例（58．8％）；对照组94例正常妇女宫颈分泌物检出HPV和HSV阳性率均为3．2％。核酸内切酶分型检测结果：宫颈癌病人HPV16，18，35型和HSV2型阳性率分别为23．3％，14．6％，1．0％，34．6％，尖锐湿疣病人HPV6，11型阳性率分别为36．0％和22．8％。两组比较有显著性差异（P〈0．001）。[结论] 高危型HPV（16，18，35型）和疱疹病毒HSV2型与宫颈癌发病密切相关。