头孢吡肟致精神障碍1例

患者,女,76岁,因发热、尿频、夜尿3～5次、尿色浑浊并有絮状物20余天,于2009年5月10日入院,既往“慢性肾盂肾炎”病史5年余。体检：体温38．2℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺未见异常,双肾区叩击痛（＋）,两侧输尿管点压痛（＋）,双下肢水肿（±）。血常规：血红蛋白87g／L,红细胞3．09×10^12／L,血细胞比容0．27,白细胞14．0×10^9／L,中性粒细胞0．93。尿常规：蛋白（＋）,白细胞（＋＋＋）,白细胞4120个／μl,红细胞（＋＋＋）,上皮细胞（＋＋）。     

加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会

患者女，50岁，因口干、多饮、多尿伴消瘦5年，加重伴发热、尿频、尿痛3d，于2005年6月20日收入院。查体：T38．8℃，P102次／min，R20b次／min，BP130／80mmHg；心肺未见异常，下腹部有压痛，无反跳痛，双肾区有轻叩痛。血常规WBC11．7&;#215;10^9／L，血糖13．5mmol／L。血酮体2．1mmol／L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖注射液250nd＋加替沙星0＋2g＋胰岛岽6u静脉滴注，2次／d，滴注约20s时，患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白，大汗淋漓，神志恍惚；     

老年难治性糖尿病足1例

患者男，76岁，干部，因多饮多食消瘦3＋年，左足底鸡眼术后感染6＋个月，于2003年7月23日人院。既往有糖尿病史3＋年．服消渴丸。6个月前在某医院行左足底鸡眼切除术，后伤口感染化脓，且左下肢肿胀、疼痛，活动受限。体格检查：T36．5℃．P80次／min，R20次／min，BP18．5／9．5kPa．拐杖扶人病房，心脏稍向左扩大．左膝下皮肤晦暗，肿胀明显，     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

老年急性重型戊型肝炎并溶血性贫血1例

患者，男，54岁，缘于2004年2月24日纳差、乏力、眼黄尿黄7d，上述症状逐渐加重，眼黄、皮肤黄染明显，高度乏力，持续恶心，院外治疗无效，于2004年3月2日住院。入院查体：T38℃，P108次／min，R20次／min，BP19／10．8kPa，神志清楚，精神萎靡，软弱无力，皮肤、巩膜重度黄染，肘部静脉穿刺部位见片状瘀斑。双眼睑、球结膜轻度水肿，口唇暗红，心率106次／min，心音有力，律齐。     

乙二胺四乙酸依赖的假性血小板减少症一例

1病例介绍 患者男,76岁,因“反复咳嗽、咯痰、喘息50年,复发加重3＋d”入院。患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病多年,冬季常反复。查体：体温36．4℃,脉搏68次／min,呼吸20次／min,血压116／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

速尿引发黄疸2例

1 临床资料 患者：男，21岁。诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。入院时，端坐位，呼吸困难，双肺可闻及大量大、中水泡音，全身无黄柒。入院后立即给予吸氧，50％GS＋维生素C2．0，门冬氨酸钾镁20ml，10％氯化钾10ml，静点1／日，5％GS250ml＋水溶性维生素1支静点1／日，5％GS250ml＋丹参20ml静点1／日，速尿40mg静推约1小时患者无尿，再次给予速尿60mg静推，尿量仅200ml，1．5小时以后静推速尿80mg，患者每20min～40min小便一次，每次尿量200—300mg，于发病20小时后尿量共5200ml。     

双子宫妊娠1例

患者，女，18岁．因停经82天，伴恶心，呕吐1周，于2005年8月5日到我站妇科就诊，查体：一般情况好，外阴发育正常．前倾位于宫，拳头大小，T36.5℃．P82次min，R23收／min．BP126／88mmHg．心肺正常．查血常规正常．尿HCG（＋）。B超提示：膀耽充盈良好，盆腔内探段双子宫，     

足月妊娠宫壁血窦自发破裂1例

患者30岁，2003年6月10日22时因孕足月，阵发性下腹胀痛2h入院。预产期2003年6月20日，产前检查未发现明显异常。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP122／72mmHg，心肺听诊未闻及明显异常。宫高36cm，腹围99cm，LOA，固定，胎心138次／min，骨盆外测量23-27-21-9，有不规则宫缩，间歇期子宫张力较高，宫口未开。先露“-2”。既     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者23岁，初孕，平素月经规则，末次月经为2004年11月22日，停经后有早孕反应，孕3个月在院外B超示：宫内孕12周存活，停经18周自觉胎动，并进行正规产前检查。于2005年3月28日因停经20周无诱因出现上腹阵痛，伴恶心呕吐3h，晕厥1次，拟“急性胃炎”内科就诊。就诊半小时后患者迅速进入休克状态，血压由100／70mmHg下降至40／20mmHg，P120次／min，面色苍白，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴未产式，内见少量白色分泌物，宫颈光滑。着色，后穹窿饱满。子宫底于脐下二横指，压痛（＋）。     

洛美沙星注射液诱发癫痫1例

1 病历介绍 患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰3d，于2005年5月18日来院就诊收住我科。患者既往有脑梗塞、癫痫病史，癫痫已3a未发作，有青霉素过敏史。查体：体温36．8℃，心率80次／min，呼吸21次／min，血压145／95mmHg。神志清楚，精神差，听诊：双肺部呼吸音粗，右下肺可闻及细湿性哕音。胸片示：右下肺部感染，诊断为右下肺炎。予静脉输注①生理盐水100ml＋洛美沙星0．2givgtt2次／d，②5％葡萄糖注射液250ml＋维生素C2．0givgtt1次／d，口服甘安合剂10nll3次／d，必漱平16哗3次／d。患者在洛美沙星输入第一瓶完毕，开始输维生素C组液体时突然出现口叶白沫．意识不清．10min后自行缓解。     

抢救重度毒蕈中毒1例

患者，男性，汉族，27岁。因抽搐，昏迷0．5h入院。追询患者进食野生红菇数枚。体检：T36C、P120次／min、R26次／min、BPg／6KPa，神志不清、面色苍白、大汗、口唇发组、呼吸极度困难、瞳孔0．Zcm，光反射存在，全身抽搐不止。双肺满布湿性罗音，心音低钝，120次／分，律齐。考虑毒＊中毒。立即给吸氧，洗胃，建立静脉输液通道，首次静注阿托品10mg，以后每10min静注阿托品15mg，连续15次，同时给20％甘露醇250ml静滴，速尿20mg静注，多巴胺20mg＋10％GS250ml静滴，10滴／min，毒K0．125mg＋5％GS10ml缓慢静推。经上述抢救4h后，患者…     

重症病毒性脑炎伴低颅压综合征护理一例

1 病例介绍 患者女,64岁,因“头昏、精神差5d,加重伴意识障碍1’d”于2011年2月23日入院。查体：体温37．5℃,脉搏52次／min,呼吸20次／rain,血压108／67mmHg（1IIllrnHg-O．133kPa）。昏迷状,双侧膝反射亢进,双侧踝阵挛（＋）,右侧巴氏征（＋）。第2天烦躁不安,反复不停坐立。入院后脑脊液检查示：初压45InrnH20（1ITlrnH20-0．0098kPa）,末压30mmH20,有核细胞10×10。／L,微量蛋白O．57g／L,     

产后主动脉夹层动脉瘤死亡1例报告

患者,女,37岁,因孕37^＋2周,腹阵痛伴阴道流水4h于2008年6月1日14：20入院。末次月经2007年9月13日,预产期2008年6月20日。平素月经规律,孕期自觉顺利,未产前检查,自述既往体健。20岁结婚,10年前第1胎足月剖宫产,2005年随丈夫来本地打工。入院查体：体温36．6℃,脉搏112次／min,血压22．5／11．0kPa,水肿（＋）,下腹正中见一纵行陈旧瘢痕,腹围104cm,宫高28cm,头位,     

急性心肌梗塞伴休克患者1例的护理体会

2005年8月1日我科收治了1例急性心肌梗塞（AMI）伴休克的患者，现将护理体会报告如下。 1 病历介绍 患者，女，69岁，以突发胸痛伴四肢冰冷6h为主诉收入院。体检：T36％，P48次／min，R22次／min，HR48次／min，节律不规则，BP70／45mmHg，神清，面色苍白，较烦躁，全身皮肤湿冷，血肌钙蛋白阳性，BUN7．7mmol／L，Cr140．8mmol／L，CO2-Cp18．5mmol／L，GLU18．4mmol／L，拟：“急性下壁＋右室心梗，高度房室传导阻滞、心源性休克”。给扩容、升压、营养心肌、抗血小板聚集等治疗，患者住院11d，病情好转出院。     

抢救重度阿米替林中毒一例

患者男，20岁，2006年9月24日因一次性吞服阿米替林200片（25mg/片）后，昏迷伴抽搐5h入院。查体：BP40／20mmHg，深昏迷，癫痫持续状态，无自主呼吸，HR62次／min，律不齐，心电图提示完全性右束支＋左后分支传导阻滞。立即机械通气：去甲肾上腺素注射液2．5mg加入0．9％生理盐水250ml静滴，滴速20μg/min；送检动脉血气，5％碳酸氢钠注射液125ml静脉推注。     

妊娠合并重症肝炎1例

患者女，已婚，24岁，农民，因“停经37^＋5周，全身黄染10d，加重3d，间断腹痛1h”于2006年1月18日1：30入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏96次／min．呼吸28次／min，血压：120／70mmHg．神志清楚，精神欠佳，全身皮肤重度黄染。双上肢、左肩部及腹部见多处大小不等皮下淤斑，最大面积位于双侧肘部，直径分别约10cm。口唇轻度苍白。     

垂体危象一例报告

患者男，55岁。因头昏、胸闷、气逼、右下肢乏力1月余于2003年4月21日入院。1995年因鼻咽癌行放射治疗后，渐出现怕冷、乏力、腹胀、大便干结，未经治疗。有“高血压”病史2年，脑梗塞和冠心病史1月余。体检：体温36．5℃脉博70次／min，呼吸20次／min，血压175／110mmHg．双侧瞳孔等大等圆，对光反应敏感，口角无歪斜，颈软，心率70次／     

间质部妊娠术后持续性异位妊娠一例

患者女,因阴道流血14d,下腹痛8h,晕厥1次于2011年7月20日入院。孕2产1,既往无特殊病史。2011年6月8日,7月6日出现阴道流血,量少,于7月20日早晨出现下腹疼痛,伴肛门坠胀感,随即晕厥1次。查体：T36．5℃,P120次／min,BP60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）;面色苍白;下腹压痛明显,移动性浊音（＋）。     

1例右下肢碾压伤并发多发性骨折伴肌肉坏死感染患者的护理

患者男，47岁。于2011年3月9日因车祸致失血性休克；右膝关节脱位；右胫腓骨骨折；右大腿皮肤软组织剥脱伤；右足皮肤软组织剥脱伤，第2～5足趾离断；肛门皮肤黏膜挫裂伤；重度贫血。在当地医院予输血、输液等抗休克治疗，并行右下肢清创缝合、石膏外固定。患者出现高热并伤口感染，细菌培养为鲍曼复合不动杆菌、阴沟不动杆菌，经抗感染治疗效果一般。4月6日1：06为求进一步诊治转入我院骨科，人院时体温37．5℃，脉搏114次／min，呼吸21次／min，