广东省四个地区大肠癌临床特征比较

目的:探讨广东不同地区大肠癌的发病特点.方法:比较分析珠三角、粤北、粤西、粤东四个地区1988-2008年收治的经病理确诊的8 172例大肠癌患者的临床资料.结果:8 172例大肠癌中珠三角4 327例、粤东1 583例、粤北782例、粤西1 480例;2006-2008年段与1988-1990年段比较,四个地区大肠癌患者的收治数均呈上升趋势,以粤北上升最显著;中位发病年龄以粤东最高,为61岁;四个地区的中位发病年龄均呈上升趋势,以粤东上升最显著;四个地区的性别比例差别无统计学意义;直、结肠癌的比例以粤东最高,为1.3:1;粤北和粤西黏液腺癌的比例高于珠三角和粤东;低未分化癌的比例以粤北最高.Dukes A期和Dukes B期的比例以珠三角和粤东为高.结论:广东不同地区大肠癌的临床特征有一定的差异,提示各地区大肠癌的危险因素和发病原因可能有所不同,各地相关部门应采取相应的防治措施.     

大肠癌338例临床分析

【目的】探讨大肠癌的临床特点。【方法】对2004年1月1日至2006年12月31日本院结肠镜发现的338例结肠癌进行临床分析。【结果]2004年发现大肠癌77人,2005年发现97人,2006年发现164人;发病年龄在60～70岁的患者94例,60岁以上患者在研究群体相应年龄组中的发现率为3．36％。发病部位：直肠42％,乙状结肠29．3％;临床Dukes分期：C、D期的占42．6％。【结论】大肠癌发现人次逐年增多,发病以中老年人为主,直肠和乙状结肠是大肠癌发病的常见部位,临床发现的大肠癌大多系中晚期,临床医生要加强对大肠癌的警惕,及早进行直肠指检、粪便潜血、x线钡剂灌肠和全结肠镜等检查;适当放宽结肠镜的检查指针。     

40例青年人大肠癌的临床特征分析

【目的】探讨青年人大肠癌的临床特征。【方法】对本院收治的40例青年人大肠癌的临床资料进行分析，并与同期收治的老年大肠癌临床特征进行比较。【结果】与老年人大肠癌相比，青年大肠癌进展快，恶性程度高，病程短，早期误诊率高。【结论】应加强对青年大肠癌的注意，对35岁以下青年人有持续或间断血便或黏液脓血便或腹泻者应早期做肠镜检查。     

内镜对不同年龄组大肠癌的临床分析

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 10大肠镜检查 1933例 ,经内镜病理证实的大肠癌 12 6例 ,检出率为 6 .5 % (12 6 / 1933) ,比较不同年龄大肠癌患者的临床症状和内镜表现方面的差别 ,分析探讨各年龄组的特点 ,有助于提高大肠癌的早期诊断 ,总结经内镜、病理证实的 12 6例大肠癌 ,现将分析如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 12 6例中男 76例 ,女 5 0例 ,男女之比1.5 2∶ 1,年龄 2 4～ 85岁 ,平均 5 6 .7岁。按年龄分为青年组 (≤35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 )。1.2　分期与分型　大肠癌分期按 Dukes分期标准 ,大体…     

青年与中老年大肠癌患者临床病理特征及生存率分析

【目的】探讨不同年龄大肠癌患者的临床病理特征。【方法】回顾性分析2003年1月至2006年12月确诊的青年（≤35岁）大肠癌52例的临床病例资料,与同期随机抽取的52例中老年大肠癌进行对照分析。【结果】①青年组中有不良生活习惯者明显高于中老年组（P〈0．01）;②两组患者均以便血及大便习惯改变为主要临床表现,病变部位都以直肠为主,但青年组便血、腹痛的发生率明显高于中老年组（P〈0．01）;③青年组低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和TNM分期Ⅲ＋Ⅳ期病例均明显高于中老年组（P〈0．01）,但两组误诊率无显著差异性（P〉0．05）;④青年组1、3、5年生存率明显低于中老年组（P〈0．01）。【结论】青年大肠癌临床特点不典型,误诊率高,分化程度低、恶性程度高、预后差。     

中国青年大肠癌临床特征系统研究

目的:探讨中国青年大肠癌的临床特征.方法:检索中国期刊各数据库1995-2005年间所有公开发表的有关青年大肠癌的文献,进行汇总分析.结果:近10年的相关文献资料显示,青年大肠癌缺乏统一的年龄标准,多数以30岁为标准.大肠癌患者中有11.26%为青年人.青年大肠癌男女比例为1.29∶1,男性多于女性.临床表现最常见症状为便血/黏液血便(37.32%)和大便习惯改变(20.69%).病变部位20.48%位于右半结肠,19.66%在左半结肠,直肠占59.85%,直肠是青年大肠癌的主要病变部位.病理类型,腺癌(包括高/中分化管状腺癌和乳头状腺癌)37.65%,低分化腺癌20.03%,黏液腺癌28.71%,印戒细胞癌7.11%,未分化癌4.27%,其他2.23%,低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌和未分化癌等高恶性肿瘤占60.11%.Dukes分期,Dukes A 4.54%,Dukes B 23.95%,Dukes C 43.57%,Dukes D 27.93%,Dukes(C+D)占71.50%.青年大肠癌总体5年生存率为27.51%,预后较差.结论:青年大肠癌症状隐匿、进展快、预后差,应引起足够重视.     

大肠癌术前两种肠道准备方法的临床效果观察

【目的】探讨大肠癌术前较佳的肠道准备方法。【方法】将128例大肠癌术前患者平均分为两组,分别采用结肠灌注透析治疗机和传统的人工清洁灌肠法进行肠道准备,同时对比两种肠道准备方法患者耐受情况、不良反应和肠道清洁度。【结果】两组肠道清洁度效果均满意,但结肠灌注透析机灌肠法不良反应轻,患者更易于接受。【结论】结肠灌注透析机灌肠法是一种安全、有效、痛苦小,易被患者接受的肠道准备方法。     

血清唾液酸检测在大肠癌中的临床价值

血清唾液酸 (Sialic Acid,SA)是近年来颇受重视的肿瘤标记物之一 ,且不随年龄和性别而改变 ,对肿瘤的临床诊断 ,鉴别诊断及对肿瘤的疗效评价 ,预后判断有较大价值。我们对大肠癌患者、非癌症疾患、正常对照组血清 SA含量进行测量研究 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　大肠癌组 112例 ,男 6 8例 ,女 44例 ,年龄 2 9岁～6 8岁 ,均经手术、肠镜和病理组织学检查确诊 ,对其中 18例大肠癌患者在治疗前测定 1次 SA含量 ,在治疗后再测定 1次 SA含量并进行比较 ;非癌症疾患组 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄12岁～ 6 2岁 ,均系我院门诊和住院…     

十年全结肠镜检查中大肠癌检出率临床分析

【目的】分析近十年全结肠检查中大肠癌的检出率变化、临床及病理特点。【方法】收集近1997年1月至2006年12月本院消化科内科内镜室全结肠镜检查检出大肠癌患者1569例的资料进行回顾性分析。【结果】大肠癌的检出率随年龄增加有递增趋势，男性检出率较女性高。直肠和结肠远端检出率高，病理类型以腺癌最多见，大多发现时已属中晚期。青年人大肠癌恶性程度高。【结论】直肠癌和结肠远端癌发病率高，直肠指检和结肠镜是早期诊断大肠癌的重要手段。加强对高危人群的普查和肠镜检查，可提高大肠癌的早期诊断率，从而得到及时治疗，提高大肠癌患者的治愈率。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪对免疫功能指标的影响

目的分析大肠癌患者抑郁和焦虑情绪对免疫功能的影响,寻求进行干预的可能性. 方法 95例大肠癌患者治疗前 1周分别接受了 Zung编制的抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)测试,并与同期检测的血清免疫球蛋白、 T细胞亚群、 NK细胞活性和淋巴细胞转化率( LT)结果进行比较. 结果 95例大肠癌患者中,抑郁症( SDS标准分≥ 50分)患病率 22.1% (21例 ),焦虑症( SAS标准分≥ 50分)患病率 16.8% (16例 ),抑郁焦虑症患病率 18.9% (18例 ).抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的各项免疫球蛋白浓度( IgA、 IgG、 IgM)均明显低于无抑郁焦虑组( P均 < 0.05).抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的 T细胞亚群( CD3、 CD4和 CD4/CD8)等指标明显低于无抑郁焦虑组,后者中的 CD8浓度明显低于前三者( P均 < 0.05).抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组的 NK和 LT指标 [NK( 18.46± 7.29)% ,(14.39± 6.25)% ,(13.86± 5.32)% ;LT( 52.63± 10.75)% ,(54.82± 11.04)% ,(51.27± 11.82)% ]明显低于无抑郁焦虑组 [NK(23.26± 8.94)% and LT(64.75± 10.86)% ],而抑郁组的 NK指标明显高于抑郁焦虑组( P均 < 0.05). 结论 抑郁和焦虑等负性情绪明显影响着大肠癌患者的免疫功能,对前者进行有针对性的干预非常必要.     

北京部分地区直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌的对比研究

目的初步探讨北京部分地区的直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年性大肠癌的临床及病理特征的区别。方法回顾性调查首都医科大学宣武医院2002年9月至2012年9月行结肠镜检查并经病理组织学证实且随访资料完整的北京部分地区880例大肠癌患者,分析其直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌患者的临床及病理特征的差异。结果直肠癌与结肠癌患者在出现症状时间、肿瘤直径、Dukes分期、组织分化程度、手术性质方面差异有统计学意义（P＜0.05）;左侧与右侧结肠癌患者在肿瘤直径、组织分化程度方面差异有统计学意义（P＜0.05）;青年与老年大肠癌患者在Dukes分期、组织分化程度、是否化疗方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌有其各自的发病特点,准确了解其临床特征并早期诊断及治疗是对大肠癌诊治的关键。     

老年大肠癌临床病理特征分析

目的：探讨老年大肠癌的临床病理特点。方法：回顾性分析经手术治疗的140例老年（≥60岁）大肠癌病例资料,并与中青年组（108例）大肠癌进行对比分析。结果：老年大肠癌患者C、D期占35.7%,B期占59.3%,与中青年组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而且中、高分化腺癌的发生率高于中青年组（P〈0.05）。结论：根治性切除仍是目前治疗老年大肠癌患者有效的方法,不应以老年、病变晚期而放弃手术。     

青年人结直肠癌临床病理特征及外科治疗

【目的】探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。【方法】对在本院手术的98例青年结直肠癌患者的临床表现及病理资料进行回顾分析和总结。【结果】98例青年结直肠癌患者中,男72例,女26例,病变部位以直肠（35例）和乙状结肠（22例）多见,占总数58．16％（57／98）。降结肠最少4例（4．08％）。直肠癌距肛缘平均距离4．5cm．右半结肠15例,占总数15．3％。以大便习惯改变和间歇性粘液血便为主要症状。术前合并肠梗阻、肠穿孔、严重贫血等33例（33．7％）。63例（64．3％）行根治术,26例（26．5％）行姑息术。根治术、姑息术5年存活率分别为45．58％和0。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．5%;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占57．14％。【结论】青年结直肠病人,发病部位以直肠多见。病理以低分化腺癌,印戒细胞癌较多,易发生转移与种植,预后差。术式以保留神经的扩大根治术为首选,可达到较高的根治率和生活质量。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪的临床特征

目的:研究大肠癌患者抑郁和焦虑状态的临床特征,寻求进行康复干预的可能性。方法:68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果:68例患者中SDS标准分≥50分者33例(48.5%),标准分均值为(46.23±11.04)分,明显高于正常人常模(41.88±8.55,t=2.239,<0.05)。SAS标准分≥50分者29例(42.6%),标准分均值为43.92±9.76,明显高于正常人常模(40.06±10.52,t=2.217,P<0.05)。大肠癌患者的一般资料比较中,<55岁、男性和病程长患者的SDS和SAS标准分明显高于≥55岁、女性和病程短患者(t=2.192～2.329,P均<0.05)。在临床特征比较中,Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌组的SDS和SAS标准分均明显高于Dukes1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(t=2.136～2.298,P均<0.05)。血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)和IL-8浓度高组(≥30μg/L和≥90ng/L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(<30μg/L和<90ng/L,t=2.248～2.314,P均<0.05)。结论:大肠癌患者的抑郁和焦虑情绪表现与临床特征密切相关。     

青年人结直肠癌临床内镜和病理特征与预后分析

青年人结直肠癌较为少见，30岁以下者更为少见，鉴于早期症状不典型，极易造成误诊误治而影响预后，为了探讨本地区青年人结直肠癌的发病及其预后情况，现对我院经结肠镜诊断、手术切除及病理确诊的青年人结直肠癌26例进行回顾性分析、报道如下。     

大肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶植入剂的临床观察

目的：探索进展期大肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性，寻找预防大肠癌局部复发的新途径。方法：51例大肠癌根治分成术中植入氟尿嘧啶植入剂组和空白对照组，氟尿嘧啶植入剂组在肿瘤创面和沿淋巴引流途径，分多点植入氟尿嘧啶植入剂。观察植药后伤口愈合，有无吻合口漏、肠梗阻，肝肾功能变化，以及住院天数等。结果：术中植入氟尿嘧啶植入剂组与对照组的血常规，吻合口漏、伤口感染、肠梗阻发生率以及住院天数无明显异常；两组治疗后血白细胞计数、ALT和肌酐较治疗前有明显升高（P〈0.05）；但两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：大肠癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全可靠，是术后局部区域性化疗的有效途径。     

大肠癌187例外科治疗分析

【目的】探讨大肠癌的外科治疗经验。【方法】回顾分析187例大肠癌外科治疗的临床资料。【结果】本组根治切除145例（77．5％）,姑息切除42例（22．5％）,无围手术期死亡,随访3～8年,5年生存率为：根治性切除组62．8％,姑息性切除组0％。两组相比差异有显著性。【结论】切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及其所属肠系膜,严格无瘤技术,消灭微小癌灶,确保根治效果是提高治愈率和生存率的关键。     

青年人大肠癌124例分析

我院1995～2004年收治大肠癌986例,其中35岁以下124例（12.5%）.现对其临床特点及病理特征分析如下.     

大肠癌及癌前病变细胞核DNA的测量及其影响因素分析

目的测量大肠肿瘤细胞核的DNA含量和倍体,计算异多倍体(AN)出现率,探讨其辅助诊断和预测癌变危险度的意义。方法应用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文分析系统,测量60例大肠高分化腺癌、35例绒毛状腺瘤和45例腺管状腺瘤的细胞核DNA含量和倍体计算,AN出现率。结果高分化腺癌、绒毛状腺瘤和腺管状腺瘤的细胞核DNA含量、倍体(U值)及AN出现率两两比较,均有统计学显著性差异。结论在临床病理诊断过程中,DNA含量和倍体的测量对诊断良恶性肿瘤、预测癌变危险度均具有重要的参考价值。     

教育性干预对大肠癌患者焦虑心理的影响

目的 探讨教育性干预对大肠癌患者伴发焦虑心理的影响.方法 采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分,对伴发焦虑心理的大肠癌患者63例,对其实行教育性干预,术前2 d及术后15 d对每位患者进行比较.结果 教育性干预后患者SAS评分与干预前比较显著下降,且干预效果男性年龄≥60岁,高中以上文化较好.结论 教育性干预对减轻大肠癌患者伴发的焦虑心理有一定的作用,但对于年龄小、文化层次高尤其女性患者教育性干预效果相对较差.