20例不明原因性晕厥住院患者临床分析

目的:探讨不明原因性晕厥住院患者的临床特点。方法:本研究对20例以不明原因性晕厥收住院的患者临床资料进行回顾性分析。结果:在不明原因晕厥患者中,小于45岁者占35.0%,大于60岁者占45.0%,男性占50%,有基础疾病者占45.0%,非频繁发作者80.0%,60.0%有发作前症状,40.0%有发作后症状,复发率30.0%,死亡率为0%。结论:不明原因性晕厥可见于各年龄组,老年多见,发作不频繁,可有基础疾病或发作前后症状,预后较好。     

急诊处理晕厥的策略

晕厥是指突发、短暂的意识丧失，为临床常见症状。在美国，以晕厥为主诉者占急诊患者的1％～1．5％，占住院患者的6％;而在则欧洲分别占3％～5％和1％～3％。临床上导致晕厥的病因很多。而不同病因．患者预后不同。是否属心源性因素是晕厥诊断的关键，因发生心源性晕厥的患者1年内猝死的比例高达24％。为排除心源性晕厥，患者常被急诊留观和（或）收治入院。     

心源性晕厥54例临床分析

目的探讨心源性晕厥的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析54例心源性晕厥患者的临床资料。结果本组心律失常性晕厥47例（87．o％）,包括病态窦房结综合征15例,房室传导阻滞9例,心房颤动伴长间歇5例,室上性心动过速5例,室性心动过速或心室颤动11例,先天性长QT综合征1例,洋地黄中毒1例;器质性心脏病7例（13．0％）,包括冠心病心肌缺血4例,主动脉瓣狭窄1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。经治疗44例（81．5％）未再发生晕厥。结论心源性晕厥病情严重,病死率高,及时合理治疗可降低病死率,提高患者生活质量。     

神经心源性晕厥的研究现状

神经心源性晕厥的研究现状上海第二医科大学附属新华医院内科（２０００９２）王一尘沈伟晕厥是临床常见症状之一。因晕厥就诊者占急诊人数３％，占总住院人数６％，正常人群中至少有２３％的人在一生中发生过一次晕厥［１～３］。晕厥的发生随年龄增加而增多，７０岁以上...     

老年人晕厥的临床特征分析

目的分析老年人晕厥的临床特征。方法整理、归纳老年晕厥106例的临床资料。结果老年人晕厥以男性居多,心源性为主(51.9%),脑源性次之(29.2%);晕厥发作大多在运动时(70.7%);绝大多数病例(89.6%)存在2种或2种以上基础疾病和(或)合并症;发作时伴发心律(率)和血压或心电图的异常,或发作后伴发心绞痛或胸闷或呼吸困难,高度提示心脏或血管原因;本组死亡10例,心源性者7/10,其中4例有心力衰竭。结论晕厥在老年人群中常见,其中心源性居多,自限性差,是疾病预后不良的危险因素;复杂的基础疾病和(或)合并症等多个因素共同参与晕厥的发生。     

输血所致非心源性肺水肿2例

输血所致非心源性肺水肿２例５２５０００广东省茂名市中心血站程亚媛梁芬黄小平临床输血中，非心源性肺水肿较为少见，易被人们忽视，但却是可能致死的输血严重并发症。笔者曾多次接触此病，对其防治有一定的体会。１病例资料例１：梁某，男，４２岁，慢性肾功能衰竭患者...     

舌咽神经痛致心源性晕厥1例

舌咽神经痛致心源性晕厥１例刘俊臣，王晓萍（中国人民解放军第４６０医院疼痛室）李克华，王文武（中国人民解放军第４６０医院麻醉科）舌咽神经痛少见，由舌咽神经痛致心源性晕厥罕见，作者曾遇１例，报告如下：患者，女，５９岁，退休工人。以左舌咽部发作性的痛半年，...     

N末端B型钠尿肽原在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值

目的：通过检测妇产科呼吸困难患者血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）水平,探讨NT—proBNP在心源性和非心源性呼吸困难的临床鉴别价值。方法：在对妇产科病房69例急性呼吸困难患者临床干预前抽取静脉血。检测血清NT—proBNP,采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法。结果：心源性呼吸困难组患者血清NT—proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0．01）,其阳性率也显著高于后者（P〈0．01）。以血清NT—proBNP〉100pg／ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：100％、92．9％、95．4％和100％;据血清NT-proBNP〉130pg／ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％。结论：妇产科心源性呼吸困难患者血清NT—proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难患者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有敏感性和特异性高的特点。     

儿童心源性晕厥的临床特征及治疗分析

目的回顾性分析儿童心源性晕厥的临床特征,为临床提供指导。方法选取2017年1月至2019年12月于青海省人民医院儿科就诊并住院治疗的93例心源性晕厥患儿为研究对象,依据病因将患儿分为心律失常性晕厥组(30例)、器质性心血管疾病性晕厥组(32例)和混合性晕厥组(31例)。记录每组患儿心源性晕厥的诱因、先兆、发作次数、意识丧失时长、伴发症状及查体结果。结果30.1%的患儿在发生心源性晕厥前有先兆,三组先兆表现差异有显著性(P<0.05);先兆类型以头晕和黑矇为主。46.2%的患儿晕厥次数<5次,80.7%的患儿意识丧失时间<5min。心源性晕厥患儿伴随症状中发生率最高的症状为抽搐(43.0%),其次为尿便失禁(9.7%)。81.4%的患儿可见心脏阳性体征;心律失常性晕厥组多表现为心率异常(68.2%),器质性心血管疾病性晕厥组多表现为心脏扩大(51.9%)和心脏杂音(48.1%);混合性晕厥组多表现为心音低钝(67.9%)和心律不齐(57.1%)。结论儿童心源性晕厥有其明显的特点,心脏阳性体征对于初步诊断和鉴别诊断有一定意义。     

老年心源性晕厥108例动态心电图特征分析

晕厥是老年常见的一个症状。老年发病率为6％～10％。晕厥的原因可分为血管性、脑源性、心源性、血液成分异常性等几类,而预后最严重不良的是心源性晕厥。动态心电图了解晕厥突发时的心电变化,且前已成为晕厥的重要检查手段。本文对我科2000-2009年老年心源性晕厥患者的动态心电图进行了分析,现报告如下。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥反复发作的预测价值

目的：探讨直立倾斜试验（HUTT）对血管迷走性晕厥（VVS）反复发作的预测价值。方法：2001年1月-2005年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥患者共429例。根据临床症状分为偶发晕厥组（晕厥发作仅1次，n=112）与反复晕厥组（晕厥发作超过1次，n=317）。HUTT采用基础直立倾斜试验（BHUT）及舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT），观察两组的阳性率与晕厥发作频次的关系。结果：①BHUT＋SNHUT阳性率与晕厥发作频次关系：偶发晕厥组阳性率与反复晕厥组未见差异（36．61％比37．22％），各组男女性别分布亦未见差异（P均〉0.05）。②BHUT或SNHUT阳性率与晕厥发作频次关系：在BHUT时偶发晕厥组阳性率低于反复晕厥组（15．09％比33．33％，P〉0．05），女性〉男性（34．25％比14．15％，P〈0．01）；在SNHUT时偶发晕厥组阳性率亦低于反复晕厥组（10．69％比40．88％，P〉0．05），男女性别未见差异（50．88％比62．35％，P〉0．05）。结论：BHUT和（或）SNHUT与晕厥发作频次无明显关系，HUTT阳性率不能预测VVS反复晕厥发作。     

小剂量巯甲现脯酸治疗神经心源性晕厥：附21例临床分析

目的 观察小剂量巯甲丙脯酸治疗神经心源性晕厥的疗效及安全性。方法 ２１例经心源必晕厥患者均口服巯甲丙脯酸６．２５ｍｇ,每日３次,用工旨严密观察心率、血压、心电图及晕厥发作情况。结果 ２１例患者服药后均未再出现晕厥发作（随诊期８～２０个月不等）,倾斜试验转阴,服药时间２例２出现轻咳,后自行缓解。结论：小剂量巯甲丙脯酸治疗神经心源性晕厥是一种行之有效而又安全可靠的方法,值得推广应用。     

鼻部手术与治疗中晕厥的预防及护理

本院耳鼻喉科门诊在2003年11月-2005年11月收治3423例行鼻部手术及治疗的患者，在手术与治疗中出现晕厥前先驱症状或晕厥者56例占1．64％。其中晕厥前先驱症状45例占1．31％、晕厥11例占0．32％。现就其发生原因、特点、预防及护理报道如下。     

动态心电图在晕厥病因中的诊断

目的：探讨动态心电图在晕厥病因诊断中的应用价值。方法：对56例疑为严重心律失常所致的1次或多次晕厥的患者观察24h动态心电图。嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录发作时间。结果：（1）56例经动态心电图均检出有严重心律失常,13例（23%）晕厥发作与心律失常有关,其中尤其是与缓慢心律失常关系密切。心源性晕厥的发生系停搏或心动过速时间过长,有效心搏出量减少致脑部供血不足所致。（2）能够引起心源性晕厥的心律失常多见于40岁以上的患者,并随着年龄的增加而增多。结论：动态心电图检查可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。临床对发作性晕厥患者,尤其是中老年患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗。     

动态心电图在心源性晕厥临床诊断中的应用价值

目的评价动态心电图(Holter)在心律失常引起的心源性晕厥的临床诊断中的应用价值。方法对21例不明原因黑朦、晕厥的患者,行24h或更长时间的动态心电图(Holter)检查,捕捉患者黑朦晕厥等症状发作时心电图变化情况。结果21例患者行Holter检查期间有6例出现黑朦、晕厥发作,其中5例患者症状发作时Holter记录发现3.0s以上窦性停搏,1例患者出现短阵性室性心动过速,均确定为心律失常引起的心源性晕厥。结论Holter检查对于心律失常引起的心源性晕厥患者的临床诊断有着很高的应用价值。     

儿童晕厥40例病因分析

目的：分析儿童晕厥的发病情况及病因。方法：分析1998-03／2007-03以“晕厥或头晕”主诉收治住院的40例患儿临床资料。结果：40例患儿年龄在1．5～14岁，男18例，女22例。神经系统疾病16例，占40％；心源性晕厥12例，占30％；贫血2例，占5％；其余10例病因不明，占25％。结论：儿童晕厥发病年龄大多在学龄期，女性多见，病因多种。     

儿童晕厥临床分析

目的：探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料。结果：自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%。结论：自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以血管迷走性晕厥最多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明。     

直立倾斜试验在血管性晕厥中的诊断价值

晕厥在临床上是比较常见的一种急症。其预后随病因不同而相关悬殊。属心源性者随时有摔死可能，应及时紧急处理，而多数晕厥发作并非心源性，其预后相对较好，应及时判明原因解除戒备，二者处理原因不大相同，按以往常规方式诊断，仍有50％的患者不能明确。直立倾斜试验（HUT）国外起始于60年代末，对诊断及鉴别诊断血管性晕厥有重要价值[1]，是目前国内外所公认的唯一检查方法。本文采用特异性及敏感性较高的静滴异丙肾上腺素重复试验，并观察两者在患者组及正常组中的心率、收缩压、舒张压变化，以探讨有关血管过走性晕厥的诊治问题。1…     

心源性晕厥临床及误诊分析

目的分析心源性晕厥误诊原因,探讨防范对策。方法对我院1999年2月～2009年2月收治的16例心源性晕厥临床资料进行回顾性分析。结果 16例首诊时被误诊12例,占75%。经完善相关检查后确诊急性心肌梗死6例,病毒性心肌炎和Q-T间期延长综合征各3例,左心房黏液瘤2例,嗜铬细胞瘤和阵发性室性心动过速各1例。结论心源性晕厥的诊断应重视病史的采集,详细查体并行心电图、超声心动图等检查,以尽早确诊。     

心源性晕厥54例临床分析

目的探讨心源性晕厥的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析54例心源性晕厥患者的临床资料。结果本组心律失常性晕厥47例(87.0%),包括病态窦房结综合征15例,房室传导阻滞9例,心房颤动伴长间歇5例,室上性心动过速5例,室性心动过速或心室颤动11例,先天性长QT综合征1例,洋地黄中毒1例;器质性心脏病7例(13.0%),包括冠心病心肌缺血4例,主动脉瓣狭窄1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。经治疗44例(81.5%)未再发生晕厥。结论心源性晕厥病情严重,病死率高,及时合理治疗可降低病死率,提高患者生活质量。