沙格司亭致心律失常1例

患者男,60岁。因胃癌术后2年、放射治疗后3个月再行常规化学治疗于2005-03-139∶00入院。无药物过敏史。体格检查:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸16次/分,血压109/70mmHg。神志清晰,浅表淋巴结未触及,口唇红润。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心脏无扩大,心率68次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝、脾肋下未扪及。血常规:白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.65。肝、肾功能正常。给予丝裂霉素(8mg/d,共3d)、顺铂(20mg/d,共5d)、氟尿嘧啶(1000mg/d,共5d)联合化学治疗,每日化学治疗前后静脉推注中枢性止吐药格拉司琼3mg。化…     

急性铁剂中毒致药物性肝损伤1例

1病例 患者，女，17岁。因服复方肝浸膏片100片5天，头昏，烦躁，嗜睡2天来诊。患者5天因和家人发生争执后自服“复方肝浸膏片”100片，2天前开始出现头昏，烦躁，嗜睡，急诊来院。查体：T：36．2℃，HR：116次／分，R：21次／分，BP：100／60mmHg，急性病容，神志恍惚，烦躁，查体不合作，对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，直径约4mm，全身皮肤巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无罗音，心界正常，心率116次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，肝脏于剑下2．5厘米，右助下3厘米可及，质软，边缘锐，轻触痛。移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。院外肝功能提示ALT：7380U／L，AST；7470U／L。凝血功能PTs：41．9s，P，r％：21．1％，Fbg：24．1mg／dl，APITI’：43．6s。l临床诊断：急性药物中毒性肝损伤，肝功能衰竭致凝血功能障碍，药物中毒性脑病。     

头孢菌素类抗生素致过敏2例

例1患者女，73岁。因失语、左侧肢体无力1d于2006-01-07入院。患者自发病以来未服用任何药物或特殊食物，既往无高血压、药物过敏史。，体格检查：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压200／120mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口角向左侧偏斜，伸舌右偏．颈软，双肺呼吸音清，     

室上性心动过速引起阿斯综合征1例报告

1 病例 尚某某，女，46岁，因“反复心悸、胸闷3个月加重2天”入院，查体：血压85／55mmHg，消瘦，神志模糊，双侧瞳孔等大，对光反射存在，两肺呼吸音粗，未间及干湿性哕音，心率203次／分，律齐，心音较弱，病理征未引出。根据心电图诊断：室性心动过速，立即给5％葡萄糖20毫升＋利多卡因0.2静推，     

克林澳致皮疹1例

<正>患者男,52岁。因右耳耳鸣、听力下降1年,于2006年6月来院就诊。无头痛、眩晕,无视物旋转,无复视,无肢体麻木和活动受限。患者既往无特殊病史及药物过敏史。查体:T36.5℃,P68次/     

舒必利重度中毒致严重室性心律失常1例

患者，女，45岁，精神异常病史5年余，于2005年3月5日10pm因情绪不佳，空腹自服舒必利(剂量：100mg/片，产地：江苏天士力帝益医药有限公司)约80片左右，食入后未告之他人，其家属于11 30/pm左右发现其烦躁、惊厥，急到当地卫生院诊治，患者拒绝洗胃，遂在当地静脉输液对症治疗，症状持续性加重，并伴有心慌、视力模糊、剧烈头痛、口干(其家属代述)，于6日2am急来我院就诊。查体：T37．2℃，P106次／min，R25次／min，BP160／100mmHg，急性病容，意识模糊，惊厥，现病史采集患者不予配合，双侧瞳孔等大等圆并缩小，直径为2mm左右，对光反射迟钝。急查：     

血浆置换成功救治儿童百草枯中毒1例

患儿男，5岁．因误服百草枯35h入院。患儿于35h前误服百草枯，量不详，即出现恶心、呕吐蓝色胃内容物多次，无含咖啡渣样物，无抽搐，当时神志清楚，急送当地医院予洗胃，硫酸镁导泻，呋噻米利尿等治疗，通过快速测定法检出尿中含百草枯成分。查体：T37．5℃，R25次／min．P110次／min。BP90／60mmHg。神志清楚．双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽稍红，舌苔蓝色，呼吸顺，双肺呼吸音清，未闻及哕音，心音有力，律齐，无病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，颈软无抵抗，病理性反射未引出     

眼外伤术后包扎双眼致精神障碍的护理

眼外伤术后双眼包扎为眼科手术后避免健眼球转动致患眼协同运动出血的常规方法之一,有利于术眼的充分休息和预防术眼并发症的发生.但术后双眼包扎可诱发精神障碍.本科2005年8月-2007年4月发现6例突发眼外伤术后双眼包扎诱发精神障碍患者,现将护理体会报道如下.     

阿维菌素中毒一例

患者顾×,男,23岁,于2005年8月11日凌晨口服阿维菌素约100ml后出现神志不清,于凌晨2：00急送至当地医院给予洗胃等治疗后,患者出现昏睡,转送至本院后SPO_2进行性下降,用口插管接呼吸机辅助通气。入院时查体：T38．3℃,P106次/min,R20次/min,Bp100/60 mmHg,昏迷状态;瞳孔直径2～3mm,等大,对光反射迟钝;双肺呼吸音粗,无其他阳性体征。于中毒后第3、9、     

氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道

1临床资料 患，女，30岁，因15服60片氯氮平（250mg／片）后，意识不清伴小便失禁5h，于2005年5月19日3：29送至本院急诊，来院前曾在当地医院经洗胃、补液等处理。既往有精神病史5年余，平素服用氯氮平25mg／晚，否认糖尿病、哮喘史。当时查体：浅昏迷，双瞳孔为0．25cm，对光反射迟钝，颈静脉无充盈，双肺可闻及明显干、湿啰音，HR 120次／min，律齐，未闻及杂音，腹部平、软、肝脾肋下未及。急查CT：双肺可见片状浸润阴影，头颅未见异常。     

云南红药胶囊致心律失常1例

患者男,56岁.因头晕、胸闷、气促,四肢麻木半小时来我干休所就诊.追问病史,患者因右手背擦伤出血自行口服云南红药胶囊(云南生产),每次2粒,服用2次后即出现上述症状.体格检查:体温37.0℃,脉搏52次/分,呼吸19次/分,血压95/60 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,口唇轻度发绀,颈软,双肺未闻及干、湿哕音,心率52次/分,心律不齐,可闻及频发性期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.四肢肌张力正常,神经系统检查未见异常.     

左氧氟沙星过敏反应1例

1 病例 患者，男性，43岁。因“头痛，呕吐，低热一周”就诊。无明确诱因出现头痛，持续性钝痛，呕吐呈喷射状。伴胸闷，乏力。精神一般，进食差，大便及小便正常。查体：T36．9℃，P84次／分，R21次／分，BP14／9kpa。神志清楚，浅表淋巴结（-），双侧瞳孔等大等圆D=3MM。对光及调节反射正常。项强3．5横指。左上肺呼吸音消失，全肺野没闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率84次／分，律齐，心音有力，各瓣膜区没闻及杂音。腹部平坦，肝脾肋下没及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，神经反射无明显异常。     

阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例

患者,男,46岁。因发热咳嗽2d,于2009年6月5Et来院就诊,患者2d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37．5℃～38．2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转。患者既往体健,无药物过敏史,查体：乃7．9℃,P72次／min,Bp120／80mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规：WBC13．8×10^9／L,心电图正常。     

腹部外伤致心脏挫裂伤1例

患者男,51岁.因上腹部外伤30 min于2005-01-28收入本院.患者于入院30 min前与人打架,被人用脚快速迅猛踢伤上腹部,感上腹疼痛,无胸闷及心悸,无烦躁.遂来我院就诊.体格检查:心率85次/分,血压115/90mmHg(10 mmHg=1.33kPa),神志清,痛苦貌,无口唇紫绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,窦性心律,心音有力.腹软,上腹压痛,无反跳痛.     

头孢曲松钠致牙痛1例

患者女,50岁。因发热、咳嗽2 d入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清晰,精神可,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点。双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在干啰音,     

葛根素致室上性心动过速1例

患者男,59岁.因头晕、头痛1周于2004-12-12入院.发病以来无发热、呕吐、昏迷、抽搐,无眼花、耳鸣、心悸、气促.既往身体健康,无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).一般情况可,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率76次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图检查:心率76次/分,窦性心律,校正的QT间期为0.46 s(正常值小于0.44 s).     

心内膜弹力纤维增生症并心律失常误诊1例

女，3岁零4月龄，因颜面水肿1周、双下肢水肿、尿少2d于2003-02-11入院。1周前颜面水肿，渐加重，2d前双下肢水肿，尿少，尿蛋白( )。拟急性肾炎收入院。近月反复咳嗽，偶气喘。既往体健。查体：t36．7℃，R64次／min，P160次／min，BP96／64mmHg。发育正常，神清，颜面水肿，双下肢非凹陷性水肿，双肺呼吸音粗，未及罗音，心律齐，稍钝，未及杂音，肝肋下3cm，剑突下4cm，质中边钝，肾区无叩痛。初步诊断：①急性肾小球肾炎；②心力衰竭；⑧心肌炎?入院后予速尿、西地兰、多巴胺等处理后次日水肿减轻。     

红花注射液致过敏性休克1例

1病例介绍患者男,39岁,主因胸闷、咳嗽半年,加重伴声音嘶哑3个月于2005年9月27日入院。既往无药物过敏史。患者入院时查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压15.5/10.7kPa,神志清楚,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性口罗音,心率98次/min,律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部CT示肺间质纤维化合并感染。临床诊断:特发性肺间质纤维化。遵医嘱给予5%葡萄糖250ml 红花注射液20ml静脉输入,当该药输入约10min时,患者突然出现皮肤瘙痒、面部潮红,继而胸闷、心悸、大汗淋漓,急测血压5.33/4kPa。考虑为红…     

肺隔离症1例

1 病历摘要 患者，男，61岁，因胸痛不适伴咯血1次就诊。体格检查：左下肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。胸部正侧位片示左肺下叶基底段有一类圆形肿块，直径约6cm，边缘尚清楚。胸部CT检查：平扫示左肺下叶后基底段主动脉旁一类圆形肺块，最大径约6．5cm，有包膜，基内密度均匀，CT值15HU，增强扫描示包膜强化。其内不强化，并见胸主动脉左后方有一分支伴伸向肿块。     

多巴酚丁胺致发热1例

患者男,72岁.因突发胸闷2小时于2006-01-06入院.患者于夜间睡眠时,突发胸闷、喘憋、咳少量白色痰,立即坐起后症状稍为缓解,无胸痛、咯血.患者曾于2004年6月经UCG及X线胸片等检查确诊为扩张型心肌病,并于2005年5月安装体内永久心脏起博器.体格检查:体温37.3℃,脉搏60次/分,呼吸22次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).