不同表现甲状腺功能亢进症心脏病患者内皮素和肿瘤坏死因子α的变化

目的观察不同临床表现甲状腺功能亢进症心脏病（简称甲亢心）患者血内皮素（ET）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化,探讨ET和TNF-α与甲亢性心脏病临床表现的关系。方法分别测定30例单纯甲亢及150例甲亢心患者（按不同临床表现又分为心律失常、心绞痛及心力衰竭等亚组）血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、ET、TNF-α,与30例正常对照组比较。结果①单纯甲亢及甲亢心组患者血FT3、FT4、ET、TNF-α与对照组比较均显著增高（P〈0．01）,促甲状腺激素（TSH）显著降低（P〈0．01）;甲亢心组患者血FT3、ET、TNF-α与单纯甲亢组比较显著增高（P〈0．01）。②心律失常、心绞痛及心功能Ⅰ／Ⅱ级亚组甲亢心患者血TNF-α比较无统计学意义（P〉0．05）,此后,随着心功能损伤级别增高,TNF-α逐渐增高（P〈0．01）。结论ET、TNF-α与甲亢性心脏病心功能状态密切相关,应用ET、TNF-α受体拮抗剂有可能延缓甲亢心脏病心力衰竭的进展。     

肺心病合并糖尿病患者内皮素1、肿瘤坏死因子α、白介素6的变化及临床意义

目的研究内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)在肺心病合并糖尿病中的临床意义。方法对肺心病合并糖尿病患者32例(其中肺心病代偿期合并糖尿病患者16例．肺心病失代偿期合并糖尿病患者16例)，单纯肺心病患者87例(其中肺心病代偿期患者38例，肺心病失代偿期患者49例)，单纯糖尿病患者55例，及70例正常对照组用放免法做ET-1、TNF-α、IL-6的测定。结果肺心病合并糖尿病组、单纯糖尿病组、及单纯肺心病组血浆ET-1、TNF-α、IL-6均大于正常对照组，差异有显著性意义。肺心病合并糖尿病组血浆ET-1、TNF-α、1L-6又明显大于单纯糖尿病组及单纯肺心病组，并且肺心病失代偿期合并糖尿病组又明显大于肺心病代偿期合并糖尿病组，差异均有显著性意义。结论肺心病、糖尿病、特别是肺心病合并糖尿病中ET-1、TNF-αIL-6明显增高，说明ET-1、TNF-αIL-6参与了肺心病及糖尿病的发生发展过程。     

充血性心衰患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量变化

目的　探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量变化及其意义。方法　检测７０ 例充血性心力衰竭患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量,选３０ 例健康体检者作为正常对照组。结果　ＣＨＦ 患者ＥＴ 和ＴＮＦ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且心衰程度越重,血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 水平越高,ＣＨＦ 患者血浆ＥＴ 与ＴＮＦ 含量呈正相关（ ｒ ＝ ０ ．７２４６ ,Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 的测定有助于诊断心力衰竭和判断心力衰竭的程度。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其意义.方法：检测78例冠心病患者和67例健康体检者（正常对照组）血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量.结果：与正常对照组比较冠心病患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量显著升高（P〈0.01）,且病情越严重,血浆内皮素和肿瘤坏死因子水平越高.结论：血浆内皮素、肿瘤坏死因含量与冠心病有密切关系.     

血清肿瘤坏死因子-α水平与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）的严重血管并发症之一，也是DM致死、致残的主要原因。国内外研究表明，DN的影响因素众多，其发生机制涉及糖、脂代谢紊乱，以及高血压、血液性状改变、细胞因子、遗传因素和环境因素等多方面。近年来研究结果显示，细胞因子和DN关系日益明确，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）被认为是DM状态下多种生理、生化改变导致DN最后的共同中介物质，对DN等DM微血管病变具有多样性效应。笔者以不同临床期的DN患者作为病例组，以单纯2型DM患者作为对照组，探讨TNF-α对DN发生及临床进展的影响，以期指导临床及早期防治DN。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子、内皮素、一氧化氮水平变化的研究

急性胰腺炎 ( acute pancreatitis,AP)是临床常见的急性病症之一 ,由多种原因分别或同时作用引起。目前胰腺发生急性炎症的原因 ,除梗阻、反流学说外 ,认为与内皮细胞损伤 ,大量细胞因子炎性介质的失控性释放有关。为了探讨细胞因子、炎性介质与AP的关系 ,我们对本组 AP患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子( TNF)、内皮素 ( ET)、一氧化氮 ( NO)水平进行测定 ,分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有患者均系 1997年 10月至 1999年 12月间住院患者 ,共 2 4例 ,其中男 11例 ,女 13例 ,年龄 4 4～ 70岁 ,平均年龄 5 7岁。AP的诊断符合…     

心力衰竭大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-α的变化

目的：研究心力衰竭大鼠心肌组织表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法：将Wistar大鼠60只随机分为3组：假手术组、心力衰竭组和治疗组。结扎大鼠左冠状动脉复制心肌梗死后心力衰竭模型，用免疫组化和蛋白印迹(Western blot)方法检测心肌组织TNF-α表达情况。结果：心力衰竭组大鼠血液动力学状况较假手术组显著下降(t=3．11～10．78，P&;lt;0．01)。心力衰竭组与治疗组心肌组织TNF-α蛋白的表达量[吸光度(A)值分别为8．04&;#177;0．17，7．10&;#177;0．10]明显高于假手术组(3．20&;#177;0．12)(t=104．08，111．43，P&;lt;0．01)，3组比较，心力衰竭组TNF-α表达量最高（t=21．32，P&;lt;0，01)。结论：心力衰竭大鼠心肌组织表达TNF-α明显升高，心力衰竭时心肌组织是TNF-α的重要来源之一。     

肿瘤坏死因子α与缺血性心脏病的关系

肿瘤坏死因子（TumourNecroslsFactor，TNF）是由活化的巨噬细胞及其地免疫细胞产生的～种多肽类细胞因子，分为TNFa和TNFg两种，有生物活性作用的主要为TNFa。它不仅对多种肿瘤细胞具有细胞毒作用，而且还参与了机体炎症和免疫应答的调节，与休克、发热、多器官功能的衰竭等有     

蛛网膜下腔出血患者血浆肿瘤坏死因子-α和内皮素含量动态变化及其临床意义

目的 观察蛛网膜下腔出血患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素(ET)水平的动态变化.方法 采用ELISA法和放免法分别测定45例蛛网膜下腔出血患者第1、3、7、14、21天的血浆TNF-α和ET水平.结果 蛛网膜下腔出血患者血浆TNF-α和ET水平较正常对照组高(均P<0.01),第3～7天升高明显,第14天降低,但第21天仍高于对照组.Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级患者第3、14、21天血浆TNF-α和ET均较Ⅰ、Ⅱ级者高(P<0.01).结论 TNF-α和ET作为免疫因素参与了蛛网膜下腔出血的病理生理过程,提示TNF-α和ET拮抗剂治疗蛛网膜下腔出血及预防其所致脑血管痉挛将是一条可能途径.     

肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平在急性呼吸衰竭患者中的变化及意义

我们测定了40例急性呼吸衰竭患者在不同时期的TNF—α、IL—8水平的变化，并结合APACHEⅡ评分及动脉血气分析以探讨TNF—α、IL—8水平在急性呼吸衰竭进程中的变化规律及其临床意义。     

充血性心力衰竭患者内皮素-1与肿瘤坏死因子-α的变化及维生素E、C的干预作用

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者肿瘤坏死因子（TNF－α）、内皮素－1（ET－1）的变化及维生素E、C的干预作用。方法 将65例心力衰竭患者随机分为两组：A组32例,给予强心、利尿、扩血管治疗;B组33例,在A组治疗药物的基础上加维生素E200mg,1次／d,维生素C 200mg,3次／d,共2周;采用特异性放免法和双抗体夹心ELTSA法分别检测65例心力衰竭患者及32例健康者血TNF－α和ET－1浓度。结果 ①充血性心力衰竭患者TNF－α和ET－1水平显著高于对照组（P＜0．01）;②两组患者治疗后心功能恢复一个级别以上,B组ET－1和TNF－α水平较A组显著下降（P＜0．05）。结论 ET－1,TNF－α参与心力衰竭的发生发展的病理生理过程,维生素E、C可降低心力衰竭患者ET－1,TNF－α水平。     

2型糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子α水平与胰岛分泌功能--附95例分析

目的:探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)水平与2型糖尿病患者胰岛分泌功能的关系。方法:应用放射免疫法测定95例2型糖尿病患者的血浆TNFα水平,及其相应的代谢生化指标以了解胰岛分泌功能,并与43名正常人作比较。结果:糖尿病患者血浆TNFα水平犤(1.15±0.34)μg/L犦显著高于正常人犤(1.03±0.21)μg/L犦,P<0.05。胰岛分泌功能良好的2型糖尿病患者TNFα水平犤(1.06±0.24)μg/L犦显著低于胰岛分泌功能不良者犤(1.23±0.40)μg/L犦,P<0.01。多元相关与回归分析提示血浆TNFα水平与糖尿病患者的C肽水平呈负相关。结论:2型糖尿病患者TNFα水平与胰岛分泌功能明显相关。     

血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和内皮素在高血压合并糖耐量异常患者中的变化及其意义

目的:观察原发性高血压(EH)合并糖耐量异常(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及内皮素(ET)水平的变化。方法:入选EH患者82例,其中合并IGT者42例,糖耐量正常(NGT)者40例;同时随机挑选血压正常健康人(NT)40例为NT组作为对照。采用ELISA法测定血浆中TNF-α、IL-6含量。结果:EH组血浆TNF-α、IL-6、ET明显高于NT组[TNF-α,EH组(27.80±4.73)ng/mL,NT组(23.83±2.28)ng/mL,P<0.05;IL-6,EH组(90.62±18.09)ng/mL,NT组(76.76±12.81)ng/mL,P<0.05;ET,EH组(39.46±10.77)ng/mL,NT组(30.92±4.0)ng/mL,P<0.01]。多因素logistic回归分析,EH合并IGT与TNF-α、IL-6、FPG、2hPG呈正相关(β为1.247、1.180、0.516、0.140,均P<0.05)。结论:EH合并IGT患者血浆TNF-α、IL-6、ET增高,提示EH合并IGT患者体内炎症反应进一步增加及ET水平进一步升高。     

慢性肝炎患者血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、透明质酸的变化及临床意义

本文对慢性肝炎患者进行血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和透明质酸(HA)的检测，并就临床意义进行初步探讨，现报告如下。     

乳腺癌患者一氧化氮、肿瘤坏死因子—α水平变化特点及临床意义

目的：探讨乳腺癌患者一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平变化特点及临床意义。方法：利用硝酸还原酶法对47例乳腺癌患者进行血清NO测定,利用双抗体夹心ELISA法进行TNF－α的测定。结果：乳腺癌患者血清NO水平显著高于正常对照组及乳腺小叶增生组（P＜0．01）;血浆TNF－α水平亦显著高于正常对照组及乳腺小时增生组（P＜0．01）;乳腺小叶增生组NO、TNF－α水平与对照组组相比无显著差别（P＞0．05）。结论：检测结果提示NO参与了抗肿瘤免疫,并可能由TNF－α所诱导。检测NO、TNF－α水平有利于乳腺癌的鉴别诊断,对乳腺癌的检测、随访和预后评估有帮助。     

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子—α水平的变化

目的 :观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子 -α水平的变化及和用力 1秒钟呼气容积占用力呼气容积的百分比 ( FEV1 % )的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测 2 0例哮喘急性发作期 ( A组 )患者血浆中肾上腺髓质素 ( ADM)、肿瘤坏死因子 - α( TNF- α)的水平 ,常规做肺功能检查 ,并和 2 0例健康非吸烟者 ( B组 )对照。结果 :A组患者血浆 ADM和 TNF-α的水平分别为 ( 3 1.2 1± 6.18) pg/L和 ( 1.4 0± 0 .3 7) ng/L ,明显高于 B组的 ( 11.5± 4 .9) pg/L和( 1.0 4± 0 .3 6) ng/L ,( P均 <0 .0 1)。 A组患者血浆中 ADM水平和 TNF-α呈显著正相关 ( r=0 .5 5 ,P<0 .0 5 ) ,二者和FEV1 %均呈显著负相关 ( r=- 0 .66,P<0 .0 1;r=- 0 .4 6,P<0 .0 5 )。结论 :ADM和 TNF- α间彼此相互作用 ,在支气管哮喘的急性发作中起着重要的作用。     

甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用。方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子!(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析。结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性。结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素。     

糖尿病合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子变化的临床意义

为观察糖尿病 (ＤＭ)合并高血压患者内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)、肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)的变化 ,本文对 10 9例糖尿病患者以上三项的测定 ,以了解ＥＴ、ＮＯ、ＴＮＦ -α与糖尿病并发高血压的关系 ,现报道如下 :1　对象和方法1 1　对象　 10 9例糖尿病患者均为 1999～2 0 0 0年我院收治的住院患者。均按ＷＨＯ诊断标准诊断及分型。其中男 6 5例 ,女 4 4例 ,年龄 6 6 8± 6 4 0岁 ,均为 2型糖尿病患者。其中单纯糖尿病者5 5例 ,男 33例 ,女 2 2例 ,平均年龄6 8 78土 8 0 3岁 ;糖尿病合并高血压者(按ＷＨＯ高血压诊断标准诊断 …     

血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病合并冠心病患者中的作用

目的 :探讨血浆脂联素 (adiponectin)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)在 2型糖尿病合并冠心病病人中的作用。方法 :对 86例 2型糖尿病人 (其中冠心病人 5 3例 ,单纯糖尿病人 3 3例 )进行空腹血糖 (FPG)、血总胆固醇(TCH )、甘油三酯 (TG)、体重指数 (BMI)、胰岛素敏感指数 (ISI)、空腹胰岛素 (FINS)、血浆脂联素和TNF α的检测 ,并与对照组比较。结果 :2型糖尿病合并冠心病组FPG、FINS、TCH和TG明显高于单纯糖尿病组 (P <0 0 5 ) ,BMI与单纯糖尿病组无明显差异 (P >0 0 5 ) ,ISI明显低于单纯糖尿病组 (P <0 0 5 ) ,血浆TNF α浓度明显高于单纯糖尿病组 (P <0 0 1) ,血浆脂联素水平明显低于单纯糖尿病组 (P <0 0 1)。血浆脂联素水平与胰岛素敏感指数呈显著正相关 (P <0 0 5 ) ,血浆TNF α水平与胰岛素敏感指数呈显著负相关 (P <0 0 5 )。结论 :血浆脂联素在 2型糖尿病合并冠心病的发生中发挥保护性作用 ,而TNF α发挥损伤性作用