救治百草枯中毒2例体会

病例1：患者男,16岁,学生。因与父母争吵后自服百草枯10ml出现口腔溃疡5d,咳嗽、咳痰2d于2007年1月15日入院。服百草枯后即被家人发现,立即饮水300ml,10min后呕吐1次,呕吐物为蓝黑色胃内容物,量约150ml。40min后于当地医院洗胃,并予血液透析3次,为进一步治疗转入我院。入院查体：体温36．9℃,脉搏74次／min,呼吸20次／min,血压110／70mmHg。神志清楚,双瞳等大同圆,直径3．0mm,口唇无紫绀,张口困难,口腔黏膜、舌体大片溃疡。     

急性百草枯中毒救治策略探讨

急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APQP)目前尚无特效药物或者救治方法,病死率极高,以致于大家谈虎色变。实际上APQP并没有报道中讲得那么可怕,只是我们的救治思维或者救治策略需要更新,才能够制定出更为有效的救治方案,以挽救患者于笃危之巅。     

11例百草枯中毒患者救治护理

总结了11例百草枯中毒患者的救治护理,包括尽量清除毒物,尽早进行药物治疗及进行消化道护理等.认为及时有效的抢救和护理,能提高抢救成功率,保障患者生命安全.     

急性百草枯中毒19例救治与护理

目的:探讨急性百草枯中毒患者救治与护理的方法.方法:对19例急性百草枯中毒患者的救治与护理过程进行回顾性分析总结.结果:本组治愈3例,好转10例,死亡4例,自动出院2例.存活率为68.4%,比国外报道的66.7%提高1.4%.结论:对百草枯中毒患者早期及时采取催吐、洗胃、导泻、救肺、护肝肾等综合治疗与护理,可提高救治成功率.     

综合救治百草枯中毒60例临床分析

目的 探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案.方法 通过对我院急诊科2006-09～2009-03 60例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的关键,但合理的综合治疗能使部分口服超致死量患者存活.给予及早洗胃、有效导泻、血液净化的序贯应用、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率;死亡组死因为多脏器功能衰竭(MOF)及急性呼吸迫综合征(ARDS).结论 对百草枯中毒患者进行院前、急诊科及院内一体化救治,应用氨溴索及乌司他丁通过抑制体内细胞因子及花生四烯酸代谢物的生成,减弱炎症反应的程度,以及抑制巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞向肺组织内流和聚集,从而减轻百草枯对组织细胞的损伤,减缓肺纤维化的发生.     

急性百草枯中毒患者救治及护理进展

百草枯（paraquat）又名克芜踪、对草快,化学名称1,1-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐,作为除草剂于1962年首次生产使用。是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,急性中毒死亡率极高,各地报道为25％-76％,迄今尚无特效解毒剂。近年来,国内外学者对百草枯中毒治疗进行了一些新的研究探索,现将其救治及护理进展综述如下。     

百草枯中毒122例救治分析

我院2005-05/2008-04救治口服百草枯中毒122例,救治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,女79例,年龄12~85岁,就诊时间1~38 h。均为口服20%百草枯,剂量20~200 m l。1.2血尿百草枯浓度检测就诊者均立即留取血尿标本征得家属同意后送毒检中心检测,最早的1 h,口服20 m l,血百草枯0.3μg/m l,尿10.2μg/m l,存活;检测到百草枯的最长时间是17h,口服50 m l,血0.2μg/m l,尿52μg/m l;口服20 m l,38 h就诊患者未检测到百草枯。1.3白细胞及脏器功能本组患者当中,W BC>10×109/L90例,中性粒细胞升高109例,最高值<46.6×109/L,急性呼吸窘迫综合征52例,心肌酶升高66例,肝功能异常55例,肾功能异常79例。1.4方法本组明确诊断后均立即给予漂白土(先正达生产)灌服,按100 g漂白土可吸附6 g百草枯计算稀释后服用,10 m in后充分洗胃,继续服用漂白土,20%甘露醇导泻;及时进行血液灌流,同时给予激素,免疫抑制剂,保肝,营养心肌,抗氧化剂等治疗,PO2<40 mm Hg时,给予吸氧。急性呼吸窘迫...     

89例百草枯中毒救治体会

百草枯（Paraquat，PQ）又名对草快，其20％的溶液又名克无踪，是目前使用最广泛的除草剂之一。人经口致死量1～3g。属速效触杀性除草剂，对人畜有较强的毒性，口服中毒不但可刺激和腐蚀消化道，还损害多个重要脏器，特别是肺损害多不可逆，目前尚无特效治疗，病死率高达70％左右。特别在我国农村、城市近几年有增多趋势。我科2002年1月～2007年10月共收治百草枯中毒89例，经积极抢救治疗，治愈率大大提高，现将救治和护理体会总结如下。     

成功救治百草枯中毒1例分析

本文对成功救治百草枯中毒1例分析如下。1病历摘要男,20岁。2010-08-30入院。入院前5 h因误服百草枯约20 ml后出现咽部不适、恶心、呕吐后被家人急送当地医院,给予大量饮开水、指抠咽部行洗胃、催吐及静脉滴注西咪替丁后转我院住院。查体:T     

成功救治急性百草枯中毒1例分析

对我院近期收治自服百草枯中毒存活1例分析如下。1病历摘要女,21岁。因口服百草枯溶液30 m l 5 d入院。患者于2007-08-14与丈夫吵架后,自服百草枯溶液30 m l后,随即被家人发现,约15 m in后被送至当地卫生院就诊,立即予洗胃、输液治疗。患者病情无明显好转,于2007-08-17转至当地县医院,予以对症治疗,当日转至市医院,予血液透析治疗2 h后以输液治疗。2007-08-19转至我院。主诉咽部及口腔有烧灼样疼痛,无明显胸闷及呼吸困难。既往体健。查体:T 36.7℃,P 73次/m in,R 16次/m in,BP 114/64 mm Hg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光…     

急性百草枯中毒29例临床分析

目的：探讨百草枯中毒的临床特点及救治方法。方法：对29例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所调查患者中,1例转院继续治疗,12例好转出院,11例死亡,5例未愈出院,院内死亡率40%。结论：百草枯毒性大,无特效解毒药。口服中毒后及早进行彻底洗胃、导泻等清除体内毒物,同时应用抗自由基药物、使用大剂量糖皮质激素减轻肺组织损害、尽早和反复予以血液净化治疗,上述综合有效的治疗是减少中毒死亡的关键。     

血液灌流治疗百草枯中毒的临床总结

目的 研究血液灌流(HP)治疗对百草枯中毒患者的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月收治的222例百草枯中毒患者的临床资料,按治疗方案分为对照组(140例)和HP组(82例).两组均给予常规治疗;HP组加用HP,每日1次,持续4 h.比较两组患者临床指标、实验室指标、序贯器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分与预后.结果 HP组患者动脉血氧分压(PaO2)、白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均较治疗前明显改善,且明显优于对照组(均P<0.05).HP组患者SOFA评分显著低于对照组[(2.69±0.36)分比(2.78±0.39)分,P<0.05].HP组患者28 d生存率明显高于对照组[48.8%(40/82)比43.6%(61/140),P<0.053.结论 HP能够减轻百草枯中毒患者的器官损害,并改善预后.     

血液灌流救治百草枯中毒24例

目的观察血液灌流对百草枯中毒病人的临床疗效。方法对47例百草枯病人随机分组,对照组给予洗胃,应用维生素c和复方丹参、机械通气等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流,观察病人临床病情转归。结果对照组9例死亡,有效率为60．9％;治疗组2例死亡,有效率为91．7％,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流救治百草枯中毒病人是有效的。     

血液灌流联合环磷酰胺救治百草枯中毒临床分析

目的 探讨血液灌流联合环磷酰胺对急性百草枯中毒的疗效.方法该研究对我院2007-07～2010-02确诊的急性百草枯中毒患者病历资料进行回顾性分析,将患者分成三组,A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流治疗,C组为常规治疗加血液灌流联合环磷酰胺治疗.比较各组患者肝肾功能、中毒性心肌炎和MODS发生率及死亡率等变化.三组间均数比较采用方差分析或秩和检验,两两比较采用ISD法.多个率比较采用非校正x2检验.结果该研究人选患者104例,三组患者年龄、性别及服药剂量分布差异无统计学意义(P>0.05).C组患者的肝肾功能、中毒性心肌炎发生率及死亡病例存活时间等指标明显优于B组和A组,而B组患者的各项指标又优于A组(P<0.05).结论应用血液灌流联合环磷酰胺治疗可以减轻百草枯对患者各个器官的损害,降低患者的死亡率.     

Amitraz poisoning in children: retrospective analysis of 21 cases

The clinical and laboratory findings of 21 children with amitraz poisoning were evaluated retrospectively. Poisoning route, signs and symptoms of poisoning, duration of hospitalization and outcome were recorded. The mean age was 3.5 +/- 1.9 years and the ratio of males to females was 1.63. In all cases poisoning was via the oral route. The time from ingestion to onset of symptoms was 30-180 min. Drowsiness (100%) and loss of consciousness (100%) were the most common clinical findings, followed by vomiting (61.9%). Hypotension was observed in 66.7% of cases, bradycardia in 61.9%, respiratory depression in 42.9%, hypothermia in 9.3%, and 14.3% had generalized seizures responsive to diazepam. Hyperglycaemia and glycosuria were detected in 47.6% and 38.1% of cases, respectively. Minimally elevated transaminases and alkaline phosphatase levels were detected in 23.8% of cases. All patients recovered completely and were discharged within 1.0-5.2 days (mean, 2.1 +/- 1.1).     

急性百草枯中毒患儿的综合救治与护理

目的:总结急性百草枯中毒患儿的救治与护理方法,为儿科临床工作提供借鉴和参考。方法:对我院2012年1月~2014年5月收治的89例急性百草枯中毒患儿的临床资料、治疗与护理措施进行回顾性分析和总结。结果:本组患儿救治成功73例,死亡1例,家属放弃治疗15例,最重要的死亡原因是急性肺损伤引起的肺纤维化。结论:通过对急性百草枯中毒患儿的综合救治与护理,达到了良好的治疗效果,但是由于国内尚无公认治疗指南,临床上应开展多中心、大样本研究以验证不同治疗方式的有效性。     

Multiple logistic regression analysis of plasma paraquat concentrations as a predictor of outcome in 375 cases of paraquat poisoning

Successful prediction of who may survive paraquat poisoning can prevent inappropriately aggressive treatment in those who have little hope of survival and those only minimally poisoned. We examined case records of patients admitted to one poisoning treatment unit over the last 5 years, and the English and French language literature on paraquat poisoning. Data were recorded from all patients where outcome and timed plasma paraquat concentrations were present. Of 375 patients (113 M, 62 F, 200 unknown), mean age 38.3 years (range 1-87 years), 49 had evidence of renal toxicity, and 41 received haemodialysis or charcoal haemoperfusion; 61 developed pulmonary sequelae; and 44 had lesions in the upper gastrointestinal tract. Median time from ingestion to death in the 241 deaths reported was 270 h (range 3-720 h). We plotted log(plasma paraquat concentration) against log(h since ingestion). The predicted probability of survival for any specified time and concentration was exp(logit)/[1 + exp(logit)], where logit = 0.58-2.33 x log(plasma paraquat)-1.15 x log(h since ingestion). This equation may be helpful in predicting who will survive after ingestion of paraquat up to at least 200 h after ingestion, and can now be used as a research tool for studies on efficacy of treatment of paraquat poisoning.     

急性百草枯中毒的治疗进展

百草枯（paraquat,1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐）,是目前应用最广泛的触灭型除草剂之一,动物属中等毒性,但对人的毒性却较高,成人估计致死量40mg／kg。百草枯中毒后可造成多个系统或器官损害,肺部最为严重,病死率极高,致病机制复杂且尚未完全明确,