静脉麻醉控制——常用静脉麻醉药物的药理学特性与输注控制

随着计算机技术的发展,人们对静脉麻醉自动给药系统的兴趣逐渐增加,它以单片微机辅助输注系统按药代学参数给药、通过调节血浆或效应室浓度控制麻醉深度, 能使麻醉维持和镇静更加容易调整。这种静脉麻醉给药的方法和概念已得到广泛认同。但并非所有的药物均适用于静脉麻醉控制技术,要达到满意的临床效果,根据药理学特性选择适宜的药物和合理应用至关重要。[第一段]     

硬膜外麻醉与静脉麻醉在分娩中的镇痛效果研究

目的:探讨在实施分娩镇痛期间硬膜外麻醉以及静脉麻醉方式运用的可行性.方法:将本院2017年5月至2020年4月收治的58例产科分娩产妇分组;静脉麻醉组(29例):采用静脉麻醉方法完成分娩中的镇痛干预;硬膜外麻醉组(29例):采用硬膜外麻醉方法完成分娩中的镇痛干预;就组间新生儿状况、镇痛效果以及产妇基本情况展开对比.结果...     

不同药物复合静脉麻醉在人工流产术中应用观察

作者自2004年5月至2005年4月对人工流产术中应用三种静脉麻醉方法的疗效进行比较，以探讨一种相对安全有效的麻醉方法。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产65例临床观察

目的：探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果及其安全性评价。方法：设观察组和对照组分别为65和60例。观察组于术中静脉注入异丙酚麻醉，使孕妇在全麻下施行人工流产手术。对照组为传统人工流产术，不用任何镇痛及麻醉药物。结果：观察组100％镇痛，无人流综合征反应，无明显药物副作用，术中出血两组比较无统计学意义。结论：异丙酚用于人工流产镇痛是安全、有效、比较理想的选择，值得推广应用。     

异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床观察（附150例报告）

异丙酚是一种新的快效、短效静脉全麻药。近年来，随着镇静麻醉药物的发展和内镜技术的进步，现已有多种镇静麻醉药用于辅助胃镜检查。2004年5月至今本院开展异丙酚静脉麻醉胃镜检查取得了良好效果，现报告如下。     

比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对疝气手术患儿的麻醉效果

目的：对比疝气手术患儿采用七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果。方法：将2018年1月至2020年1月行疝气手术治疗的67例患儿按麻醉方法不同分组,对照组33例给予丙泊酚静脉麻醉,实验组34例给予七氟烷吸入麻醉。比较两组麻醉质量指标、血流动力学指标、应激反应指标、躁动发生率。结果：实验组睁眼时间（11.36±2.09） min、清醒时间（18.71±1.35） min、定向力恢复时间（20.41±2.09） min、小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表评分（1.26±0.14）分均较对照组低（P＜0.05）;切皮时（T1）实验组心率（114.57±9.67） min/次、收缩压（121.53±6.79） mm Hg、舒张压（85.64±5.08） mm Hg较对照组低,切皮后5 min（T2）实验组心率（107.89±7.45） min/次,收缩压（118.41±8.91） mm Hg、舒张压（82.16±5.01） mm Hg较对照组低（P＜0.05）;T1时实验组去甲肾上腺素（89.43±8.93） ng/ml、肾上腺素（102.35±12.68） ng/ml、肾素（2.65±0.45） ng/ml均低于对照组（P＜0.05）;实验组麻醉诱导期躁动发生率20.59%、苏醒期躁动发生率32.35%,均较对照组高（P＜0.05）。结论：疝气手术患儿采用七氟烷吸入麻醉效果良好,对血流动力学影响小,可减轻应激反应,但躁动发生率高。     

静脉麻醉深度的控制策略

静脉麻醉时所有药物均经静脉给予,血药浓度过低或过高常引起病人术中知晓或麻醉恢复延迟,静脉麻醉的深度监测、预测与控制一直是临床麻醉医生所关注的问题。[第一段]     

小儿腹部、下肢手术硬膜外麻醉与静脉麻醉的临床效果比较

目的 分析并比较小儿腹部、下肢手术硬膜外麻醉与静脉麻醉的临床效果,探讨一种有效的麻醉方法,以确保手术安全.方法 选出该院儿外科2019年6月—2020年6月收治的92例腹部、下肢手术患儿,根据不同麻醉方法将其纳入A组与B组各46例,A组应用硬膜外麻醉,B组应用静脉麻醉,对比两组患儿的血流动力学指标(血压、心率、血氧饱和...     

静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将本院行外科手术的160例老年患者按照随机数表法分为静脉麻醉组和吸入麻醉组。静脉麻醉组采用芬太尼0. 1μg/(kg·min)及丙泊酚4 mg/(kg·h)静脉麻醉维持,吸入麻醉组采用50%一氧化二氮及七氟烷吸入麻醉维持。采用简明精神状态量表(MMSE)于术前及术后1、4、12、24 h评估患者的认知功能评分,观察并记录患者的拔管时间、苏醒时间及应答时间。结果术前,2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P 0. 05);术后1、4、12及24 h,静脉麻醉组的MMSE评分高于吸入麻醉组,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患者术中出血量、输血例数、手术时间、低血压及术后恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P 0. 05);静脉麻醉组患者拔管时间、应答时间及苏醒时间均显著短于吸入麻醉组(P 0. 05)。结论与吸入麻醉相比,静脉麻醉能够显著缩短老年患者术后拔管时间、应答时间及苏醒时间,减弱麻醉对患者认知功能的影响。     

静吸复合全麻与全凭静脉麻醉的麻醉费用比较

目的比较脑瘫下肢矫形术时实施静吸复合全麻或全凭静脉麻醉的麻醉费用。方法分析 49例静吸复合全麻下或全凭静脉麻醉下接受下肢矫形术的脑瘫患儿的相关数据 ,比较两种麻醉方式麻醉费用的差异。结果全凭静脉麻醉不但麻醉费用显著低于静吸复合全麻 (P <0 .0 0 1) ,而且术后恶心、呕吐的发生率较低。结论全凭静脉麻醉的麻醉费用较低 ,并可进一步降低术后护理费用。     

静吸复合与全凭静脉2种麻醉方式对乳腺癌炎性细胞因子的影响

目的探讨静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉2种麻醉方式对乳腺癌患者炎性细胞因子的影响。方法选取2011年11月-2012年10月在本院乳腺外科行手术治疗132例乳腺癌患者,随机分为A（静吸复合组,n=66）、B（全凭静脉组,n=66）2组,分别给予静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉,于麻醉前、术后4h、术后6h进行血白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测并对比分析。结果2组患者IL-6、TNF-α水平均显著增高（P〈0．05）,术后6hA组IL-6显著高于B组（P〈0．01）,术后4h、6hA组TNF-α均显著高于B组（P〈0．01）。结论全凭静脉麻醉在乳腺癌患者中能够更好地抑制术后血清IL-6及TNF-α等炎性细胞因子的增高,避免过度应激反应,值得推广。     

低流量七氟醚麻醉和全静脉麻醉对肝肾功能的影响

目的探讨中等时长的低流量七氟醚麻醉和全静脉麻醉（TIVA）对肝肾功能的影响。方法 100例预期手术时长120~240 min择期行腰椎间盘手术的患者,随机分为七氟醚麻醉组（S组）和TIVA组（T组）,各50例。测定术前和术后24h4、8 h、72 h血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和24 h尿糖、尿蛋白和尿肌酐（Ucr）水平。结果 2组患者血清AST、ALT和LDH术前与术后无明显变化。S组患者术后48 h的血清BUN,24 h和48 h的尿糖均较术前有所升高,而术后24 h和48 h的Scr较术前显著升高,但均与T组无显著差异。2组术后Ucr均较术前明显升高,但2组间无显著差异。结论中等时长的低流量七氟醚麻醉与TIVA患者的肝肾功能的影响是相似的。     

Conditions of anesthesia practice on the Ivory Coast

The Ivory Coast is one of the most developed countries in Africa, but conditions of practice of anesthesia are difficult. From anesthesia equipment to medications that are available, all resources are limited, and nurse anesthetists as well as sole anesthesia providers, have to manage with isolation and lack of information in uncomfortable situations.