大黄液灌肠在老年大肠癌致急性肠梗阻手术治疗时的应用(附27例病例)

目的 :探讨大黄液灌肠治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 期肠吻合手术治疗中的价值。方法 :应用大黄液灌肠 (大黄 1 0～ 1 5 g)治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 2 7例 ,并观察对其 期手术治疗效果的影响。结果 :2 7例大黄液保留灌肠 4～36h完成 期癌肿根治性切除肠吻合术 1 7例 ,癌肿切除肠吻合术 1 0例 ,仅 1例发生切口部分感染 ,未发生吻合口漏。提示 :大黄液灌肠能减少大肠癌致急性肠梗阻根治性手术或 期癌肿切除手术治疗的并发症。     

理气汤保留灌肠治疗肠梗阻107例疗效观察

肠梗阻是外科常见急腹症,病情危重、复杂多变,尤其常见于有腹部手术史的病人。笔者自1997年以来,应用理气汤保留灌肠治疗肠梗阻107例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组107例,男43例,女64例;年龄最小7岁,最大85岁;粘连性肠梗阻78例,蛔虫性肠梗阻9例,麻痹性肠梗阻12例,其它8例。1·2诊断标准患者有痛、吐、胀、闭临床表现,体检可见胃肠型或闻及气过水声,立位X光腹平片:可见一处或多处液平。2治疗方法理气汤药物组成:番泻叶10g,芒硝15g,大黄10g,桃仁15g,赤芍10g,川朴10g,木香10g,乌药10g,炒莱菔子20g。用法:上药加水煎取药液约…     

中药保留灌肠治疗急腹症的护理体会

急腹症是普外常见疾病,它具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点。如处理不当,容易造成不良后果。过去治疗多以手术为主,近年来,我们采用中西医结合治疗,大大提高了治愈率,降低了手术率和死亡率。现将我院对36例急腹症的治疗护理体会介绍如下。1　一般资料急性阑尾炎12例,急性胆囊炎10例,肠梗阻8例,急性胰腺炎6例;年龄20～70岁,平均45岁;其中男20例,女16例。2　基本方剂黄柏、大黄、芒硝、木香、莱菔子各10g,赤芍药、白芍药、茵陈各15g,黄连5g,连翘20g,根据病情及临床辨证加减用药。3　护理操作将上方药剂水煎后取汁300ml,放入灌肠容器中,…     

大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理

20 0 0年 ,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻 4 8例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 8例中 ,不完全梗阻 30例 ,完全性梗阻 18例 ;男 34例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 17岁 ;病程 1～ 3天。2　治疗方法2 .1　方药 :大黄 12 g、厚朴 15 g、枳实 12 g、芒硝 9g。先煮枳实、厚朴 ,后下芒硝、大黄。因大黄、芒硝煎煮时间短 ,可增加泻下作用。2 .2　灌肠方法 :将煎好 15 0 m L药液用纱布过滤后灌入盐水瓶内 ,保持温度 37～ 39℃ ,左侧卧位 ,臀部抬高10～ 15 cm,采用一次性输液器接上导尿管 ,插入肛门15～ 2 0 cm缓慢注…     

大承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻58例

术后粘连性肠梗阻 ,现代医学目前尚无较为理想的非手术疗法。我门诊部几年来 ,选用大承气汤加味治疗本病 5 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料5 8例诊断均系单纯性粘连性肠梗阻 ,其中男 4 4例 ,女 14例 ;年龄小于 2 0岁者 4例 ,2 0～ 4 9岁者 4 8例 ,5 0岁以上者 6例 ;子宫肌瘤术后者 8例 ,阑尾炎术后者 4 6例 ,肠梗阻术后者 4例 ;术后发病最短 1月 ,最长 3 7月 ,平均 17月。2　治疗方法以通腑破瘀 ,调理气血为治疗大法 ,攻补兼施 ,使瘀散滞行而不伤正。方药 :大黄、芒硝、枳实、厚朴、乳香、延胡索、乌药各 10 g ,人参、桔梗各 6g ,…     

大黄粉贴敷神阙穴治疗单纯性肠梗阻20例

正肠梗阻是外科常见的急腹症之一,按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。单纯性肠梗阻以保守治疗首选。大黄粉贴敷神阙穴配合腹部穴位按摩能疏通经络,升清降浊,开痞通腑,可促进胃肠蠕动,恢复肠道通畅。我们通过此方法治疗单纯性肠梗阻,取得较好治疗效果,现报告如下。1一般资料选取2014年11月至2015年12月本院外科的20例单纯性肠梗阻患者治疗观察。其中男15例,女5例;年龄     

复方大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻25例

复方大承气汤出自《中西医结合治疗急腹症》,是由大承气汤加味而成,具有通里攻下,行气活血之功用,主治单纯性肠梗阻,属于阳明腑实,而气胀较明显者。笔者与临床以此方加味治疗粘连性肠梗阻25例疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:粘连性肠梗阻25例中,男11例,女14例;年龄19岁～70岁,平均40岁;阑尾炎术后18例,盆腔术后5例,     

自拟玉龙煎治疗慢性单纯性便秘113例

笔者自 1995 -0 1～ 1999-12治疗慢性单纯性便秘 113例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 113例 ,男 5 0例 ,女 6 3例 ;年龄最小 11岁 ,最大 79岁 ;病程最短 1a,最长 2 7a。西医诊断为慢性单纯性便秘 ,根据《实用中医内科学》[1 ]对便秘的中医诊断分型标准 ,本组 113例均属虚秘混合型。2　治疗方法玉龙煎组成 :党参 2 5 g,当归、熟地、火麻仁、柏子仁各 15 g,黄精、制首乌、肉苁蓉各 30 g,玄参 6 g,麦冬 10 g,生白术 6 0～ 80 g,枳壳 10 g,大黄 6～ 10 g。用法 :加入清水 5 0 0 m l,文火煎煮 2次 ,滤汁混匀 ,分 2次温服。治疗第 1月…     

中药灌肠治疗小儿急性肠蛔腹痛50例

笔者自1987年以来,采用中药“驱蛔汤”灌肠治疗小儿急性肠蛔腹痛50例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料本组50例中,男18例,女32例;年龄最小3岁,最大12岁;50例全部有阵发性腹痛,伴呕吐蛔虫的8例.腹痛2天用药物治疗无效的23例.腹痛3天经药物治疗无效者19例.2 治疗方法药物组成:乌梅15g,白芍15g,黄连8g,生大黄20g,木香10g,芒硝10g,槟榔10g,川楝子10g.每日1剂,煎水300ml,生大黄后下,芒硝另冲,分4次保留灌肠,6小时1次.5岁以下小儿用量酌减.     

通腑防粘汤预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻

阑尾炎在外科是常见病、多发病 ,阑尾切除手术相对比较简单 ,但术后易并发粘连性肠梗阻。我院 1990～19 98年应用自制中药通腑防粘汤 ,预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻 15 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 15 0例 ,男 84例 ,女 6 6例 ;其中年龄最大 72岁 ,最小 8岁 ;化脓性阑尾炎 (含坏疽性、穿孔性 ) 130例 ,单纯性阑尾炎 2 0例 ;随访时间最长 10年 ,最短 2年。1.2　中药基本组成 :生大黄 12 g、川朴 12 g、枳实 12 g、硭硝 12 g(冲服 )、莱菔子 2 0 g、川楝子 12 g、木香 12 g、元胡 12 g、干姜 12 g、炒白术 …     

中草药外敷治疗急性阑尾炎

几年来,笔者采用中草药外敷治疗急性阑尾炎15例,收到了较好的效果。现报道如下: 一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄最大者55岁,最小者12岁;病程最长者8天,最短者2天;其中单纯性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎4例。治疗方法药物组成:治单纯性阑尾炎药用大黄50克三棱莪术地丁各30克银花15克;治化脓性阑尾炎药用大黄50克乳香没药蒲公英鱼腥草各30     

通腑解表方治疗中风病高热10例

急性重症型脑血管病患者往往伴有多种并发症，高热最为多见。我们应用通腑解表方保留灌肠治疗持续性高热10例，取得较好的疗效，现小结如下。116床资料本组10例中，男7例，女3例；年龄41～72岁。脑出血8例，脑梗塞2例；井发消化道出血4例，肾功能衰竭3例，伴肺部感染2例，昏迷3例，球麻痹3例，四肢完全性瘫痪4例。入院后体温均在38．5C以上。2治疗方法通腑解表方由柴胡、枳实、黄苓、紫草、大黄（后下）各109，葛根、黑丑、白丑、生白芍各15g组成，水煎取汁500ml，与20％甘油500ml混合，分4次保留灌肠，每日2次。3治疗结果10例患者经用上方…     

大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻32例

目的:观察柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将64例急性胰腺炎合并肠梗阻的患者按1∶1比例分为治疗组与对照组各32例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤(柴胡、大黄、枳实、黄芩、清半夏、白芍)保留灌肠,每日1剂,水煎,取药液200 m L,保留灌肠,灌肠结束后保留药液至少1 h。两组均以5 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈20例,有效6例,好转2例,无效4例,有效率为87.50%;对照组治愈12例,有效7例,好转3例,无效10例,有效率为68.75%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效确切,能够有效促进肠道功能恢复,缩短病程,有利于减轻患者痛苦,值得临床推广。     

清热通腑活血化瘀法治疗急性阑尾炎52例观察

<正> 本人近20年来运用中医清热通腑活血化瘀法治疗急性阑尾炎52例,均取得满意效果。 1 一般资料 本组52例,男28例,女24例,年龄最小21岁,最大77岁;病程最短1天,最长6天,单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿6例。 2 治疗方法 内服中药,银花30g,大黄10g,桃仁10g,赤芍10g,丹皮10g,芒硝6g冲服,枳壳10g,甘草4g。日1剂,水煎分3次服。热甚者加连翘、公英、全瓜蒌;大便烂者加苍术、藿香;体虚者加黄芪、苍术、淮山。服药必     

中药加针刺治疗急性水肿型胰腺炎16例

急性水肿型胰腺炎是临床常见的急腹症之一,我科自1993～1998年采用中药配合针刺治疗本病16例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料本组中男性13例,女性3例;年龄25～38岁,平均31岁;病程5小时～2天。因暴饮暴食而发病者11例,因酗酒而发病者5例。治疗方法中药:大黄15g(后下)、黄连10g、黄芩12g、银花20g、蒲公英20g、元胡20g、白芍15g、川朴10g、枳壳10g、陈皮10g、云苓10g、薏苡仁24g、当归10g、甘草5g。加减:食积重者加焦三仙各15g,炒莱菔子15g;呕吐重者加代赭石30g,竹茹10g。每日1剂水煎2次,药汁混合,分多次饮服,每2小时服1次。不需禁…     

健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻26例

目的:观察健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将52例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组26例采用西医常规治疗;治疗组26例在对照组治疗基础上采用健胃清肠合剂(由大黄、芒硝、厚朴、枳壳等药物组成,每瓶250 m L)改良保留灌肠术,每次500 m L,每日1次。两组均以5 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组临床痊愈15例,显效3例,有效3例,无效5例,有效率为80.77%;对照组临床痊愈7例,显效3例,有效4例,无效12例,有效率为53.85%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻有较好疗效,能缩短患者首次排气、排便时间,缩短恢复饮食时间、住院时间。     

通腑降浊方结肠透析联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察通腑降浊方结肠透析联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例优质低蛋白饮食,忌食植物蛋白;纠正水、电解质及酸碱平衡,治疗原发病、降压、降糖、抗感染及对症处理等。治疗组50例通腑降浊方(生大黄、煅牡蛎、蒲公英、槐花各30g,桃仁、红花、泽泻各10g,车前子15g,桂枝10g,甘草5g),1剂/d,水煎500m L;使用JCJ-A1型结肠透析治疗机,保留灌肠;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、Scr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效27例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效20例,有效17例,无效13例,总有效率74.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]通腑降浊方结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广。     

驱绦饮治疗绦虫病

我们采用驱绦饮治疗绦虫病 180例 ,临床疗效显著 ,报告如下。临床资料　 180例中 ,男 10 2例 ,女 78例 ;年龄 2 0～ 47岁 ,平均 34.8岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 1.8年。治疗方法　驱绦饮药物组成 :槟榔 10 0 g,当归 2 5 g,甘草 15 g,大黄 2 0 g(后下 ) ,芒硝 2 5 g(冲服 )。用法 :将槟榔、当归、甘草加水适量先煎 15 m in后 ,放入大黄继煎 ,约 10～15 min后 ,将药液倒入装有芒硝的碗中约 2 0 0 m l,然后将余药再加水适量 ,煎 10～ 15 min,再将药液混于前液中 ,共约40 0 m l。晨起空腹时服 2 0 0 ml,4h后再服 2 0 0 ml。疗效标准　治愈 :服药后 …     

清化除湿汤灌肠治疗前列腺炎22例

<正> 治疗方药:萆解、马齿苋各24g,黄柏、龙胆草各15g,败酱草、透骨草、王不留行各20g,大黄、桃仁、红花、乳香、没药各10g,白头翁30g。上药水沸后煎15min,大黄后下,2次煎汁300ml,每日2次保留灌肠,10d为1疗程,休息2d后继续坚持3～4个疗程。 治疗结果:显效(经3—4个疗程治疗,前列腺常规检查基本正常,主症减轻80％以上)13例;好转(按规     

通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院患者按住院号抽签随机分为两组,悉心护理,向患者及家属讲明各类药物的用法与注意事项,强调积极遵医嘱用药的重要意义;制定饮食计划,指导合理饮食,确保营养充分摄入。对照组25例纤溶酶200U+0.9%氯化钠500m L,1次/d,静滴。治疗组26例通栓活血汤:水蛭3g,炙甘草6g,桃仁、地龙、泽泻、川芎、红花各10g,草决明、赤芍、当归各15g,首乌20g,黄芪30g,口角歪斜,加蜈蚣3g,僵蚕10g;腑气不通加槟榔10g,大黄15g;肢体麻木加丝瓜络10g,川牛膝、桑寄生、鸡血藤各15g;语言蹇涩加用志10g,郁金、石菖蒲各15g;痰湿阻滞加胆南星、法夏各10g,白术15g;血压偏高,去黄芪,加石决明20g,黄芩、夏枯草、莱菔子各10g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;纤溶酶治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈9例,显效12例,有效3例,无效2例,总有效率92.31%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率72.00%;两组无显著差异(P0.05)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。